根管治疗的四手操作护理配合
目的探讨护士在根管治疗术中四手操作的配合要点。方法1200例急性牙髓炎与慢性根尖周炎患者，接受根管术治疗，全部采用四手操作的护理配合。包括：护患的热情沟通；护士的准确安排；治療用品的充分准备；医护患在操作过程中默契配合；材料的认真调配；器械的准确传递与回收；口腔内唾液与废屑的及时清理等。结果所有根管治疗后X线片显示为恰充，术后无并发症，工作效率与患者满意度明显提高。结论在根管治疗术中，护士准确及时的四手操作对医生的治疗工作起着非常重要的作用。
标签：根管治疗术；四手操作；护理配合
四手操作是指在口腔治疗过程中，每名医师均配有1名护士，医护均是座位操作，2人共四手同时进行工作，护士平稳而迅速的为医生传递各种器械，材料及其他用品，这种操作称之为四手操作。四手操作可使医生的工作效率提高30%～78%对于护士以往的护理工作是1个护士穿梭于各治疗椅之间，为多名患者服务，而医生则以独立操作为主，整个治疗过程中，大量琐碎、复杂、费时的工作由医生一人完成，又由于器械材料不能及时到位，占据大量时间，影响了医生治疗质量。四手操作使护士由被动执行医嘱转换为主动配合，积极参与。有利于提高护士专业技术水平，增强工作的自信心。对患者而言，可以在舒适的条件下接受治疗，缩短治疗时间。由于护士固定在椅位旁，可以在治疗过程中密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并对情绪不稳定的患者进行疏导，减少患者的恐惧感。
1 资料与方法
1.1一般资料2006年1月～2007年12月，我科专家诊室1200例门诊患者，年龄5～83岁，其中男性678例，女性512例，包括急性牙髓炎760例，慢性根尖炎380例，根尖周囊肿45例，髓腔壁侧穿15例。所有病例均经临床和X线片检查而确认，需做根管治疗。
1.2方法及结果患牙术前均摄有X线片，了解牙根尖周及根分叉病变情况，将患牙龋坏去尽后常规开髓，预备根管，3%双氧水及生理盐水冲洗，棉捻吸干，根管口置CP或FC棉球，氧化锌暂封。复诊患牙无自觉症状，无明显叩痛和渗出时冲洗根管，再次吸干，根管充填。1200例门诊患者经上述治疗后X线片全部为恰充。无严重术后并发症。
2 根管治疗前准备
2.1四手操作的方法以患者为中心，医生、护士及设备的位置关系多可用时钟的字码表示，治疗前牙时，医生位于12点，后牙位于7～9点，护士椅位应稍高，以便观察到口腔内情况。护士工作区在2～4点，治疗车置于12～2点，4～7点作为医护传递区，传递器械或物品时应在患者下颌至胸前之间，切记在头面
部上方以免损伤患者，传递时要迅速、准确，避免频繁传递给患者造成心理压力。
2.2器械与材料准备护士提前做好各项用物准备。一般用物：治疗盘一套、车针、快机，强弱负压吸引，护眼罩，冲洗液（3%双氧水，生理盐水）双头挖器，水门汀充填器，不锈钢扩挫一套，准备材料：消毒棉捻，封药棉球，根充糊剂，牙胶尖，暂封剂等。
2.3患者准备主动热情引导患者就坐，了解病史，症状及治疗情况，询问复诊期间有无发生其他问题。按治疗要求备好病历、X线片。根据患者牙位调节椅位及光源，由于根管治疗时间较长，应使患者有一个舒适的体位，以减轻疲劳及不适感。对于紧张的患者，应做好心理护理，清除患者恐惧感。
3 根管治疗术中的四手操作配合
3.1根管预备的配合①开髓、拔髓，根据医生需要，抽取麻药，和消毒棉签一起递给医生，将已消毒的手机装上车针，递给医生，当医生在车冠上钻孔时，用气枪冲洗口镜，以保持术者视野清晰。递拔髓针。注意随时吸去唾液和水，显露视野，操作时动作要轻柔，避免刺激腭咽部，导致患者恶心；②治疗中的配合：对于多根管者，记录下每个根管的长度，以免遗忘和混淆；③备根[3]配合：a 材料的准备，用直尺准备测量每个扩、挫针工作长度，用橡皮垫标记，逐号一扩一挫地递给医生，按逐步后退法，以30号开始，每号工作长度减0.5㎜.测量长度一定要准确，否则将导致根充时出现欠充或超充。或者形成根管内台阶，影响根充效果；b注意事项，边扩大边冲洗，有助于清除根管内残余组织、碎片和微生物，使根管内细菌明显减少，术后反应减轻。
3.2根管消毒的配合递消毒棉捻给医生，吸干根管，置CP或FC棉球，氧化锌暂封。注意随时吸去患者口中的唾液，保持根管干燥。
3.3根充的配合熟悉根管数目，根管长度，调适量根充糊剂（丁香油、氧化锌糊剂），根据牙位选择合适的主尖（前牙一般用30号，后牙一般用25号）测量长度并标记，递给医生，将根充糊剂一起送入根管内，使之与根管壁充分密合。插入根管内试合，合适后拍片。待X光片证实牙胶尖插入标准位置，继续递副牙胶尖封闭根管，剪去牙冠部分的牙胶尖，递同号牙胶尖，直到将根管完全封闭。点燃酒精灯，将刮匙一端烧红，迅速递给医生，平齐根管口，切除髓室内的牙胶尖，用吸引器吸除烧灼牙胶的烟雾，防止患者呛咳。最后氯化锌封闭。
4 结论
四手操作转变了护士传统口腔治疗中的”配角”观念，从被动等待医生医嘱转变为主动为治疗做好安排。根据不同疾病的治疗步骤护士熟练、准确、迅速、平稳地传递各种器械和材料，密切配合口腔治疗操作使医生有更多的时间用于治疗，因而治疗效率明显提高[1-2]。口腔门诊具有以下特点：患者多，复诊次数多，流动性大，涉及的仪器设备、手术器械、药品规格繁多，操作复杂。口腔科护理是现代护理学发展的需要，对于缩短患者就诊时间，迅速及时解除患者痛苦。使
之得到最好的治疗等方面正起着愈加重要的作用[3-4]。
根管治疗的操作过程复杂，尤其需要医护间的密切配合。护士首先应认真做好术前用物的准备，仔细检查器械有无磨损、扭曲、变形，一旦发现及时更换，以保证根管治疗的顺利进行。新旧器械应分别放置，并记住摆放的顺序，这样才能做到取拿准确，动作迅速。术前还应调配好充填材料，避免现用现配、耽误时间。传统的口腔治疗中，医生常常要等待患者漱口、吐水、等待护士调配材料，准备器械等。这不但增加了护士的劳动强度，延长了医生的治疗时间，而且工作效率低，增加了患者的不适，尤其对年老体弱及小儿更为不便，医疗质量和服务质量难以保证。
概括的说，在四手操作中，护士的工作包括：安排患者用品准备、传递回收器械、吸除口中水、唾液和废屑。通过对1200例根管治疗术的护理配合，我们体会到：要做好四手操作，护士必须具备丰富的专业知识，熟习专科器械性能和使用方法，对每一步操作过程了如指掌，这样才能迅速、准确地配合医生完成治疗工作成为医生的好助手。
参考文献：
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急性牙髓炎应急处置与护理四手操作配 合技巧 急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，指的是牙齿内部的牙髓组织发生感染和 炎症的疾病,主要是蛀牙、牙齿损伤、牙齿修复不当、强烈的牙痛、牙齿感染和 牙齿功能受损等引起，使患者出现牙痛、牙齿敏感、牙齿发红肿胀、颌面部肿胀、龈出血等不适，对患者的咀嚼功能及生活质量造成严重的影响，需及时给予应急 处置，并配合护理四手操作进行干预。 1、应急处置措施 1.1保持口腔清洁 口腔清洁在急性牙髓炎的治疗和预防中起着重要的作用，具体措施如下：① 刷牙：每天至少刷牙两次，早晚各一次，使用软毛牙刷和牙膏，且刷牙时要注意 刷牙面的内外侧以及咬合面，每次刷牙至少2分钟；②使用牙线：使用牙线或牙 线棒清洁牙齿间的缝隙，去除牙菌斑和食物残渣，每天使用一次牙线，可以预防
龋齿和牙周疾病；③漱口：使用含氟漱口水或口腔清洁液进行漱口，可以杀灭口 腔中的细菌，预防龋齿和口腔感染；③饮食调整：避免食用过甜或过酸的食物， 减少对牙齿的刺激，叮嘱患者多吃富含维生素C和钙的食物，有助于牙齿的健康。 1.2药物治疗 急性牙髓炎的药物治疗通常包括以下几种药物：①镇痛药：可以缓解牙痛和 不适感，如乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和阿司匹林等，其中，对乙酰氨基酚（扑 热息痛或泰诺林）是一种非处方药物，常用于缓解轻至中度的牙痛；非甾体抗炎 药（布洛芬或萘普生）不仅可以缓解疼痛，还可以减轻炎症和肿胀；阿司匹林也 是一种常用的非处方药物，具有镇痛和抗炎作用。②抗生素：如果急性牙髓炎伴 有感染症状，口腔医生可能会开具抗生素来控制感染。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。 但是需要注意的是，上述药物只能暂时缓解症状，不能治愈炎症，且具体的 药物选择和剂量应根据医生的建议和个人情况来确定。 1.3根管治疗 根管治疗是急性牙髓炎常见的治疗方法，用于清除感染的牙髓组织，清洁根管，并填充根管以防止再次感染，具体措施如下：①麻醉：在进行根管治疗之前，口腔医生会给患者进行局部麻醉，以确保治疗过程中没有疼痛感；②打开牙齿： 医生会使用牙科钻头和其他工具，打开患牙的顶部，以便进入根管系统；③清除 感染组织：医生会使用特殊的针尖将感染的牙髓组织从根管中清除，有时还会使 用洗涤剂和漂白剂清洁根管，以确保彻底清除细菌；④填充根管：根管被清洁干 净后，医生会使用一种根管填充材料（橡胶点或牙科胶）填充根管，以防止再次 感染；⑤修复牙齿：在根管治疗完成后，医生可能会在牙齿上放置临时或永久的 修复物，如牙冠或填充物，以恢复牙齿的功能和外观。 需要注意的是，根管治疗通常需要多次就诊，具体次数取决于感染的严重程 度和根管的复杂性。在根管治疗期间，患者可能会感到一些轻微的不适或疼痛， 但这些症状通常可以通过镇痛药物缓解。
根管治疗护理配合技术 一、根管开髓 各位评委老师大家好，我是XX,我今天考核的项目是根管治疗配合技术，用物均已准备完毕，请问是否可以开始操作。 用物准备： 基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球 局麻用物：金属注射器，麻药，碘伏，一次性针头 开髓用物：高速手机，低速弯机，裂钻球钻，充填器，棉球，暂封王。 充填材料：无砷失活剂，暂封王。 操作步骤： 1，沟通知情同意书，确认无误后医生和患者双方签字。 2，嘱患者躺于牙椅舒适体位，告知患者操作过程中如有不适请举左手示意，切勿强行推拉或起立。 3，系前襟，戴护目镜，嘱病人漱口，擦唇膏 4，安装麻药，传递碘伏棉签和安装好的麻药递给医生。 5，连接高速手机，低速弯机，选择合适的车针。 6，开髓，吸唾。 7，递无砷失活剂给医生，小棉球隔湿，递充填器给医生 8，暂封王暂封 9，解开前襟，取下护目镜，帮助客人起身。 10，向客人交代术后注意事项。
11，清理操作台，分拣用物。 报告考官，操作完毕。 二、根管预备 基本器械：口腔器械盘，吸唾管，强吸管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球。 橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。 髓腔预备用物：高低速手机，车针，DG16，拔髓针，光滑髓针，GG钻，挖器，充填器。 根管预备用物：扩孔钻、锉、长度测量仪、根测拉钩，测量尺，机扩，镍钛锉，根管锉，纸尖，EDTA凝胶，棉球，充填器，暂封王 橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。 根管消毒用物：充填器，根管消毒材料，5ml侧方冲洗器，冲洗液（1%次氯酸钠、17%EDTA、5.25%次氯酸钠、2%氯已定），氢氧化钙糊剂 操作步骤 1，核对患者基本信息，告知治疗过程 2，嘱患者躺于牙椅舒适体位治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起身或者拉拽操作者，避免意外。 3，洗手，戴口罩，手套和面罩 4，系前襟，戴护目镜，嘱客人漱口，擦唇膏
根管治疗术的护理配合(一) 【摘要】目的探讨护士在根管治疗术中四手操作的护理配合要点。方法165例急性牙髓炎、慢性根尖周炎患者接受根管治疗术，采用四手操作。护理配合包括安排患者、准备用物、调配材料。传递和回收器械，及时吸除口内唾液、水和废屑等。结果所有患牙经根管治疗后X 线片显示为恰充，无严重术后并发症。结论护士应具备丰富的专业知识，熟悉操作程序，才能迅速、准确地配合医生完成治疗工作。 【关键词】根管治疗术；四手操作；护理 根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种方法，通过清除根管里的炎症牙髓和坏死物质，并适当消毒、充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的刺激，防止发生根尖病变或促进病变的愈合〔1〕。根管治疗术过程复杂且用时较长，需要医护间的密切配合。目前国内以四手操作法最为普及。本文总结了我院2005年1～7月间165例根管治疗术的护理配合，现报告如下。 1临床资料 选择我院2005年1～7月间165例根管治疗门诊患者，男95例，女70例，年龄16～67岁，平均36岁。所有的患者均经临床和X线片检查而确诊，需做根管治疗术，其中包括急性牙髓炎97例，慢性根尖周炎45例，窦道型根尖周炎18例，根尖周囊肿5例。患牙187个，其中前牙79个，后牙108个。术前常规检查均未发现明显手术禁忌。采用四手操作方法进行手术。术后187个患牙经X线片检查显示全部为恰充，无严重术中、术后并发症。 2护理配合〔2～6〕 2.1术前准备 2.1.1患者准备 患者求医常常存在精神紧张、抱怨、焦虑、畏惧等心理情绪，护理人员应认真倾听患者诉说病情，回答询问要详细，耐心对治疗计划及步骤给予充分解释。询问患者有无药物过敏史、手术史及慢性疾病等，对患者说明术中可能出现的各种情况，减轻心理负担，取正确舒适体位入座。 2.1.2器械和用物准备 （1）器械：常用检查器械一套、高速手机、低速手机、拔髓针、光滑针、长度测量尺、根管扩大针、根管锉、根管充填器、侧压器等；（2）用物：冲洗药物、根管消毒剂、根充糊剂、牙胶尖、局部麻醉药物等。 2.2术中配合 术中配合的关键在于熟悉手术步骤。了解技术要点，明确处理原则，精于随机应变。配合要点为：（1）严格遵守无菌操作原则，根管治疗对无菌技术要求很高；（2）护士妥当放置吸唾管，及时吸去水及多余物质，避免患者反复起座，吸唾时应注意位置和力量，轻拿轻放，位置不能太靠后以免患者恶心；（3）及时传递给医生拔髓针，拔除根管内牙髓组织；（4）护士要仔细检查器械，及时传递G钻及扩大锉，长度测定仪，并给予X线摄片，以检查器械是否达到根尖；（5）护士及时吸去冲洗液及坏死组织碎片；（6）协助医生做好隔湿充填工作，杜绝感染机会；（7）密切观察患者反应，及时发现药物过敏中毒现象。
根管治疗护理配合 根管治疗术： 又称牙髓治疗，我们的牙髓腔里充满了血管、神经和淋巴，仅有根尖 孔一个通道与牙周相通。根管治疗术是经过根管预备除去根管内的坏死物质，消毒根管，充填根管三部分进行，以去除根 管内容物对根尖四周组织的不良刺激，防备发生根尖周病变或促使根尖周病变愈合的一种治疗方法。是中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术目的为了保存了牙齿， 什么状况下需要进行根管治疗： 1、第一就是各样状况致使的牙髓炎。不论是急性的仍是慢性的。比方因为蛀牙，渐渐坏的愈来愈深，终于坏到牙髓或许致使牙髓的发炎。假如是急性的这个时候一般是强烈的痛苦。假如慢性牙髓炎的就隐约的痛苦或许是有时会忽然发生强烈的痛苦。 2、各样慢性的根尖炎症。这类状况几乎都是长久的慢性的牙髓炎惹 起的。表现为咬牙不舒畅或许疼。假如急性发生会有强烈的痛苦。有 时相应的牙龈会有频频的脓包出现。 3、因为外伤致使冠劈裂或许折断，一般都陪伴有牙髓的裸露，牙髓一旦裸露即会污染随即感染。并且因为牙髓的特别构造很难像其他地方感染同样自愈。 4、在补牙去龋坏时不测穿髓。
5、烤瓷牙修复，原则是尽量保存活的健康的牙髓。可是有时个别牙齿偏斜扭转，为了雅观，校订烤瓷牙做好后的地点，在牙体预备时会伤及牙神经，这个时候需要做根管治疗。 6、有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或许临时保存患牙的，能够做根管治疗为缓兵之计。 常有急性牙髓炎症状： 1、强烈的自觉性、阵发性牙痛 2、痛苦常常在夜间加重仰卧时牙髓腔内压力增高相关 3、痛苦不可以定位。经常不可以清楚地指出患牙的地点。 4、温度刺激可使痛苦加重早期遇冷、热均可使痛苦加剧，可是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解痛苦，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷缩短，压力减少所致。 5、牙髓温度测试正常牙髓耐受温度为20-50 度，牙髓炎时敏感度增加。 6、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿痛苦显然。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能致使牙髓炎的状况。 7、照牙齿的 X 线片能够帮助确立较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等惹起的牙髓炎。
浅谈根管治疗术中四手操作的护理配合 [摘要]牙髓病、根尖周病是口腔疾病中的常见病，根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。根管治疗就是通过清除根管内的感 染牙髓以及坏死物质，适当消毒、填充根管，从而去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变，促进病变部位愈合的最为有效的方法。根管治疗操作起来比较复杂，不仅所用的治疗器械繁多而精细，而且治疗的时间长，对护士的专业知识要求也非常高。目前，四手操作在根管治疗中具有高质高效的特点，医护人员应熟练掌握相关操作程序，相 互配合完成治疗全程，提高临床上的治愈率。文章主要讨论四手操作在口腔根管治疗运用过 程中的医护配合，与传统方式的护理比较，采取四手操作方法医护配合，治疗时间短，根管 填充质量好，满意度相对较高。 [关键词]根管治疗四手操作医护配合 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.9.55 作者单位：710032，陕西西安，第四军医大学口腔医院特诊科 作者简介：李娜（1982—），女，陕西西安第四军医大学口腔医院特诊科护士长。 牙髓病、根尖周病是口腔疾病中的常见病，根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最 彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。根管治疗就是通过清除根管内的感染牙髓 以及坏死物质，适当消毒、填充根管，从而去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防 止发生根尖周病变，促进病变部位愈合的最为有效的方法。根管治疗操作起来比较复杂，不 仅所用的治疗器械繁多而精细，而且治疗的时间长，对护士的专业知识要求也非常高。目前，根管治疗过程中，四手操作技术是现代化口腔诊疗技术和管理的新模式，就要求护士需要具 有口腔治疗专业知识、熟练掌握操作规程和强烈的责任心，配合医生顺利完成治疗。四手操 作技术目前已得到了世界卫生组织（WHO）的认可，并通过世界pd健康社会科学学会（World Society for pd Health Care）向全世界推广。 1 术前准备 心理护理：在请患者上椅位时，以和蔼可亲的态度，专业耐心的解释患者减轻焦虑及恐惧的 心理，查看病历，了解病情。病人准备：请病人上椅位，系好胸巾，漱口水清洁口腔 用物准备：医生台面：1.口腔检查基本器械：口镜、探针、镊子、无菌手套。根据需要装上 高速手机、车针。护士台面：1.根管预备器械：K锉常用10#——30#，根管特细可选用特殊 型号如8#，根管过粗可选用40以上#，pro常用:sx——F3.前牙及前磨牙一般21mm、后牙一 般25mm.选用时检查根管锉螺纹是否若有上折或拉直迹象，应立即跟换。2.根管测长仪，唇钩、戒指尺。3.根管预备冲洗液：3%过氧化氢（双氧水）4.器械:带柄侧压针、水门汀充填器、调拌刀，挖匙、弯镊、剪刀、手握尺、酒精灯、打火机等。5.根管充填材料、碧兰糊剂、氧 化锌丁香油，与根管锉相对应的型号的牙胶尖。6.面条，酒精棉球 2 术中护理 根管预备：1、底清除病变坏死的牙髓组织，及时吸唾，准备好根管测长仪，连接唇钩，打 开电源，协助医生测量根管长度，根管充填2、按照型号传递根管锉，每更换一次型号的根 管器械，配合用3%过氧化氢冲洗根管一次，这是根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净，并及时吸唾。 根管充填： 1.传递棉卷两个，以备隔湿，乘垃圾小碗一个。
一.洁治术的护理配合 1.术前准备 1常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜 2洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉 3其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线 2.护理配合 1引导病人坐上椅位,必要时询问病史.打开检查盘,装上三用枪. 2把无菌手套和口罩递给医生,帮病人系好围兜,同时装好吸唾管,放好口杯. 3打开内窥镜,供医生检查及留病史记录用. 4洁治前根据医生需要准备碘棉球,供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min. 5装好洁治装置注意检查好各装置的完好,如洁治头是否拧紧,各手机与牙椅连接是否到位 6告知注意事项：同牙体预备注意事项 7洁治过程中注意吸唾,保持术野清晰.小吸唾可挂在病人左边口角,护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液,防止外溅.注意掌握大小吸唾的使用方法
2术中随时观察病人的反应,如病人有不适,则停止操作让病人稍作休息,必要时作相应的处理.如病人需要漱口,则把牙椅调整到漱口位,协助病人起身漱口,完毕后及时递上纸巾,并及时处理病人用后的纸巾. 3气动声波完成后,遵医嘱递送手工洁治器、牙线清洁牙间隙、抛光膏,注意协助清洁洁治器及病人口角周围,并保持术野清晰. 4根据病人的炎症情况,遵医嘱准备3％双氧水冲洗液,在给病人冲洗时,注意吸去冲洗液,尽量避免病人不适. 5如需要喷砂,则装好喷砂装置,给病人戴好防护镜,过程中注意吸唾.大小吸唾的使用6结束操作,递上内窥镜,供医生使用,作洗牙前后对比. 7若炎症严重者,嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物,必要时遵医嘱服抗生素. 8引导病人交费. 3.注意事项： 1术中切忌用力过大或用力不当.先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面,然后利用超声波的振动力把牙石震下,而不是用手的力量把牙石刮下来. 2在术中应注意小吸唾的使用方法,即能帮助医生过多地暴露手术区域,又能尽快地吸取患者口水. 3在术中应及时指导患者用鼻呼吸,而不能用口呼吸.如遇有慢性鼻炎者应增加其漱口的次数,以防止水呛入气管. 4注意术中各器械口镜、洁牙头等的使用,以防口镜头因过度牵拉或压迫而造成牙龈或粘膜的损伤.
根管治疗的四手操作护理配合 摘要：目的探讨护士在根管治疗术中四手操作的配合要点。方法1200例急性牙髓炎与慢性根尖周炎患者，接受根管术治疗，全部采用四手操作的护理配合。包括：护患的热情沟通；护士的准确安排；治疗用品的充分准备；医护患在操作过程中默契配合；材料的认真调配；器械的准确传递与回收；口腔内唾液与废屑的及时清理等。结果所有根管治疗后X线片显示为恰充，术后无并发症，工作效率与患者满意度明显提高。结论在根管治疗术中，护士准确及时的四手操作对医生的治疗工作起着非常重要的作用。 关键词：根管治疗术；四手操作；护理配合 四手操作是指在口腔治疗过程中，每名医师均配有1名护士，医护均是座位操作，2人共四手同时进行工作，护士平稳而迅速的为医生传递各种器械，材料及其他用品，这种操作称之为四手操作。四手操作可使医生的工作效率提高30%～78%对于护士以往的护理工作是1个护士穿梭于各治疗椅之间，为多名患者服务，而医生则以独立操作为主，整个治疗过程中，大量琐碎、复杂、费时的工作由医生一人完成，又由于器械材料不能及时到位，占据大量时间，影响了医生治疗质量。四手操作使护士由被动执行医嘱转换为主动
配合，积极参与。有利于提高护士专业技术水平，增强工作的自信心。对患者而言，可以在舒适的条件下接受治疗，缩短治疗时间。由于护士固定在椅位旁，可以在治疗过程中密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并对情绪不稳定的患者进行疏导，减少患者的恐惧感。 1 资料与方法 1.1一般资料2006年1月～2007年12月，我科专家诊室1200例门诊患者，年龄5～83岁，其中男性678例，女性512例，包括急性牙髓炎760例，慢性根尖炎380例，根尖周囊肿45例，髓腔壁侧穿15例。所有病例均经临床和X 线片检查而确认，需做根管治疗。 1.2方法及结果患牙术前均摄有X线片，了解牙根尖周及根分叉病变情况，将患牙龋坏去尽后常规开髓，预备根管，3%双氧水及生理盐水冲洗，棉捻吸干，根管口置CP或FC 棉球，氧化锌暂封。复诊患牙无自觉症状，无明显叩痛和渗出时冲洗根管，再次吸干，根管充填。1200例门诊患者经上述治疗后X线片全部为恰充。无严重术后并发症。 2 根管治疗前准备 2.1四手操作的方法以患者为中心，医生、护士及设备的位置关系多可用时钟的字码表示，治疗前牙时，医生位于12点，后牙位于7～9点，护士椅位应稍高，以便观察到口腔内情况。护士工作区在2～4点，治疗车置于12～2点，4～
根管治疗四手操作 一、按护理流程领患者入诊室:介绍医患互相认识，按常规进行治疗椅的术前准备二、根管预备术前用物准备:一次性治疗盘，气枪头，一次性吸唾管，口杯，隔离衣，治疗巾，高机，球钻，裂钻，拔髓针，光滑髓针，k锉(大锥度锉)，扩锉，h锉。(根据医生要求选 用各种锉)，根管测量尺，根管测量仪，75%酒精棉球(或cp棉球)，edta，0.9%氯化钠注 射液，3%过氧化氢溶液，5毫升注射器x2，牙髓失活剂，暂封王(或氧化锌水门汀)。三、 术中操作将用物备齐放在治疗小推车上:治疗车放置护士操作位的静止区(时钟12:00-2:00)治疗椅位上只允许摆放一次性口腔盘，根据医生要求挤出少量edta在医生治疗盘中四、 操作步骤:给患者穿隔离衣--围治疗巾-指导患者漱口-调整正确并舒适的诊疗体位-安装气 枪头-安装高机，慢机-按医生要求递给医生车针-配合医生治疗中吸唾-及时更换隔湿棉球 -按顺序递扩，锉等治疗器械-3%过氧化氢溶液，0.9%氯化钠注射液冲洗根管(注射器的针 头需弯折)--调拌根管预封药物-递充填器-暂封王(或丁香油水门汀等) 五、根管预备和扩髓：K锉、h锉、扩髓锉：紫白黄红蓝绿黑。大锥度锉刀：紫色K 锉刀-白色K锉刀-橙色大锥度-紫色大锥度-白色大锥度-紫色K锉刀-白色K锉刀-黄色大 锥度-红色大锥度-蓝色大锥度。在使用过程中，护士应使用酒精棉球擦拭医生使用的锉刀。医生和学生需要时，应将3%的过氧化氢和0.9%的氯化钠溶液交给医生，并在治疗过程中 间歇性地向患者吐痰。 六、治疗过程中根据医生要求引领患者拍x光片，患者口中有带有扩，锉拍片的应时 刻关注患者牙根管中的器械有无脱落，拍片时患者如恶心需立刻将患者牙根管中的扩，锉 取出确保安全避免患者吞咽，误伤。 七、根管充填材料的制备：一次性口腔治疗盘、杯、吸管、三用枪头、注射器、隔 离服、治疗巾、消毒棉球、75%酒精棉球、光滑针头、吸湿纸尖、牙胶尖（含酒） 精棉球擦拭消毒)，根充糊剂，高机，慢机，弯机头，螺旋输送针(根据医生选择型号)测压针(根据医生选择型号)，酒精灯，打火机，挖器，玻璃子类水门汀(或聚羧酸水门汀)，根据情况准备充填材料或备牙用物(各类车针，排龈线，排龈器，印模材，牙托盘，制临 时牙材料，比色板)八、操作步骤:给患者穿隔离衣--围治疗巾-指导患者漱口-调整正确并 舒适的诊疗体位-安装气枪头-安装高机，慢机-按医生要求递给医生车针-配合医生治疗中 吸唾-及时更换隔湿棉球-递挖器(剔除暂封材料)-生理盐水冲洗根管-吸潮纸尖-调拌根充 糊剂-消毒所需的牙胶尖-点燃酒精灯-递挖器(烧断多余的牙胶尖)-75%酒精小棉球(消毒根 管口)-调垫底材料-粘固粉充填器-充填材料(按所需:玻璃子类或树脂类) 九、治疗结束后，协助患者起床漱口，交出消毒纸巾、面纸、镜子，擦拭、整理患 者容貌，协助患者脱下隔离服和治疗巾，引导患者在候诊椅上等待医生的治疗文件（预约 下一次随访时间），让患者安全离开诊疗区，引导患者到前台缴费并与前台交接。返回会 诊室后-排出枪头-高速、慢速机器-整理分类治疗器械-移除牙科椅膜、顶盖-痰管、水杯- 冲洗牙科椅痰盂（用小牙刷氯消毒剂刷痰盂）-用氯消毒剂擦拭治疗椅
显微根管治疗术的四手操作 摘要】随着根管及牙体治疗成熟,过去不能保留的牙现在也有可能保留，当然在 根管治疗术中遇到疑难复杂根管也会随之增加。而根管手术显微镜因其可视性高, 增加了主动、准确性,在疑难病例中发挥更重要的作用，随着其在口腔治疗中的深 入应用,使精细根管治疗及根管治疗并发症处理得到更大飞跃。本文阐述在显微根 管治疗中医生要在镜下视野中完成诊疗，任何离开显微视野的操作都会影响工作 效率，这就要求显微根管治疗助疗者不仅要有娴熟的四手操作技能,还要熟练掌握 显微镜的使用及各仪器、器械的应用。 【关键词】显微；根管；四手操作 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0133-02 1.显微根管治疗常用设备、器械 1.1 显微镜 1.1.1放大系统通常 2.5～8倍用于患牙、窝洞、根管口等的定位；10～16倍 用于穿孔定位及修补等；20～30倍用于观察细微结构，利于定位遗漏根管，处理 分离器械等[1]。 1.1.2照明系统合理调节显微镜亮度利于操作与资料采集。 1.1.3资料采集、保存系统摄像或照相机可与显微镜相连接，将手术过程显 示并保存于电脑，利于学习和交流。 1.1.4助手镜解决助手视野问题利于配合。 1.2 显微根管特殊器械 1.2.1微型手机及车针：微型手机工作头较普通手机小，操作时不会阻挡视线，显微车针为长颈车针且工作头直径细小便于深入根管中操作[2]。 1.2.2面反射口镜：与普通口镜相比减少折射，防止显微治疗时二重影，反射 成像准确清晰。 1.2.3根管探针：用于探寻细小或钙化的根管口。 1.2.4显微根管锉：用于预备根管，带有长手柄操作时不会阻挡视线。 1.2.5显微吸引器：其口径0.5～2mm不等能达根管中部进行有效吸引。 1.2.6显微冲洗器：可深入根管中部和尖部，进行有效到位的冲洗。 1.2.7显微充填器：工作端细小，用于根尖切除后的根尖倒充填。 1.3 其他 橡皮障、超声工作尖、MTA输送器、根管治疗器械等。 2.显微根管治疗的四手操作 2.1 术前准备 2.1.1调整体位 2.1.2显微镜的准备显微镜下操作完全不同于肉眼下操作，术者对术区的定 位与手的操作常不协调。护士也应熟悉显微镜结构、特点及使用方法以便配合。 正确使用照明技术十分重要，放大倍数越大，显微镜的有效孔径越小，进入术者 眼睛的光线越少，对照明条件要求越高的根管位置一般较深，要求光线充足。 2.1.3器械摆放 2.1.4协助安放橡皮障 2.1.5资料采集打开连接在手术显微镜上的摄像机及监视器，打开计算机并 运行相应软件，确定摄像机视频信号可显示在监视器上并通过视频采集卡进入电
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合 【摘要】 根管治疗是牙科常见的手术之一，而四手操作在其中起着至关重 要的作用。本文从根管治疗术中的四手操作、根管预备的重要性、护 理配合、四手操作的具体步骤以及护士在根管治疗中的角色等方面展 开讨论。四手操作不仅可以提高根管治疗的效率，减轻医生工作强度，更能提升治疗成功率。而在根管预备过程中的护理配合则需要护士细 心观察患者的情况，及时协助医生处理可能出现的问题。结论中指出，四手操作和护理配合在根管治疗中的重要性不可忽视，医护人员应当 充分理解并合理运用这些技术和方法，以提高治疗效果，保障患者的 牙齿健康。 【关键词】 根管治疗术、四手操作、根管预备、护理配合、重要性、步骤、 护士、角色、结论、概述、根管治疗、必要性。 1. 引言 1.1 概述 根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓和根尖周围 组织的疾病。在根管治疗术中，根管预备是非常重要的一步，它决定 了治疗的成功与否。根管预备过程中需要进行四手操作，这是指主治 医师和助手之间的协作配合。四手操作的具体步骤需要严格执行，以
确保治疗的顺利进行。护士在根管治疗中扮演着不可或缺的角色，他们需要配合医生进行根管预备过程中的护理工作，确保患者的安全和舒适。四手操作的重要性不容忽视，它能够提高治疗效率，减少治疗过程中的风险。护理配合的必要性同样重要，它能够帮助医生更好地完成治疗任务，提高治疗的成功率。正确的四手操作和护理配合是根管治疗中必不可少的一环，对于患者的口腔健康至关重要。 2. 正文 2.1 根管治疗术中的四手操作 根管治疗是一种常见的牙髓治疗方法，通过根管预备和根尖封闭来清除和填塞根管内的感染物质，达到治疗和保留患牙的目的。在根管治疗术中，四手操作是至关重要的步骤之一，也是牙科医生和护士密切配合的关键环节。 四手操作主要包括助手操作、吸痰、吹干、给药、传递器械等。在根管治疗中，助手需要熟练掌握牙科手术器械的使用方法，能够迅速准确地传递器械给医生，保持口腔干燥清洁，同时协助医生处理意外情况。 在根管治疗的过程中，四手操作的配合是十分重要的，只有医生和护士密切合作，才能确保治疗过程的顺利进行，避免感染和并发症的发生。护士需要充分了解根管治疗的流程和步骤，做好准备工作，熟练掌握四手操作技巧，保障患者的安全和治疗效果。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理 目的探讨根管治疗术中根管预备的护理配合，以提高根管治疗的质量和效率。方法选择90颗拟行根管治疗术的磨牙和前磨牙，进行根管预备的护理配合；同时选取90颗需要根管治疗术的患牙作为对照组，操作过程中未行四手操作，记录各组操作时间；并请患者对根管预备过程进行满意度评分。结果实验组90颗磨牙和前磨牙根管预备后仅3例出现轻微不适，对照组24例出肿胀和疼痛（P ＜0.05）；实验组平均治疗时间为（28.6±3.8）min，对照组（46.5±4.1）min（P ＜0.05）；实验组满意度评分（89.40±5.12），对照组（66.88±6.31）（P＜0.05）。所有患牙根管治疗后都达到根管治疗成功的标准，无欠充或超充。结论四手操作、无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。 标签：根管治疗术；根管预备；护理；四手操作 根管治疗术是目前国际上治疗牙髓病和根尖周病的首选和最有效方法，通过机械和化学法去除根管内感染源，消毒根管，严密充填根管系统，达到防止根尖周病的复发或促进根尖病变的愈合[1]。根管治疗术操作复杂，采用四手操作法做好根管预备的护理配合，既能使操作时间缩短，患者在椅位的治疗时间减少，缓解患者由于张口过久引起的不适，又能使患者对治疗不理解而引起的恐慌和不满得到避免，根管污染的可能性降低，从而达到提高医疗质量和工作效率的目的。为在探讨根管治疗术中根管预备的配合，提高其治疗效果。该研究选取2006年3月—2007年9月在广元市中心医院口腔科175位患者的180颗需要进行根管治疗的恒磨牙和恒前磨牙进行相关研究。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 175位患者中，男性90位，女性85位，患者年龄14～72岁，平均年龄41岁。180颗患牙中，磨牙116颗，前磨牙64颗。二根管牙齿64颗，三根管84颗，四根管30颗，五根管2颗。 纳入标准：发生急慢性牙髓炎、根尖炎症的磨牙、前磨牙；患者能够承受根管治疗的费用和时间，能够按照约定时间复诊。 排除标准：发生牙体牙髓牙周联合病变，牙齿松动度在2°及以上患牙；根管再治疗的患牙；根管钙化不通的患牙；发生牙隐裂的患牙；患者不能承受根管治疗的费用，不能按照约定时间复诊的。 1.2 研究方法 所有的患牙均明确诊断，登记患者常规资料。按照牙髓炎和根尖炎初诊时常
根管治疗的护理配合 初诊: 1.诊前准备: 清洁诊疗单位,更换观片处、灯扶手、椅子托盘拉手处、三用枪头、测量仪等处薄膜,诊室内温度适宜,洗手,戴口罩及手套。 主动热情地迎接患者进入诊室, 引至指定椅位。护士将病历资料出示给医生。 2.用物准备: 一次性治疗盘、粘固粉充填器、剔子、髓针柄、碧兰麻注射器、碧兰麻针头、碧兰麻注射用药、涡轮手机、车针、扩大针、光滑髓针、拔髓针、测量仪、钩子、测量尺、酒精灯、打火机、干棉球、酒精棉球、碘伏棉球、一次性注射器、生理盐水、3%过氧化氢、根管上药(cp、Fc)、暂封材料(氧化锌)、一次性吸唾管、一次性口杯。 3.术中护理: (1)为患者打开一次性治疗盘、夹取酒精棉球一个、围好胸巾,安好吸唾管,将口杯 注满水。 (2)调节椅位至患者舒适,调节灯光至方便医生操作。 (3) 询问病人有无过敏史、高血压、心脏病史,如有以上疾病及时报告医生,空腹病
人应该先进食。 (4) 递给医生碘酒棉球进行麻醉处粘膜消毒,安好麻药和针头,递给医生进行麻醉。 (5 安好涡轮手机,上好开髓车针,递给医生进行开髓,医生开髓过程中要及时吸保 持术区清晰。 (6)将拔髓针安在髓针柄上,递给医生进行拔髓。 (7)递给医生扩大针疏通根管,用一次性注射器抽好3%双氧水递给医生进行冲洗, 再抽生理盐水,每更换一次扩针都需要反复交替冲洗。(如遇到较细或钙化根管可 给医生准备EDTA) (8) 准备好测量仪并安好测量弯钩,准备测量尺,并记录测量数据。 (9)将光滑髓针安在髓针柄上卷好棉捻递给医生,进行根管干燥。 (10)遵医嘱备好根管消毒用药,点着酒精灯,进行根管封药。 (11)用充填器取适量氧化锌或其他暂封材料递给医生,进行暂封。 5.术后护理: (1) 告知患者注意事项,不要用此患牙吃东西。 (2)如有疼肿情况发生可口服替硝唑,症状如仍未缓解,要及时复诊。()
关于根管治疗的四手操作 操作的历史： 1945年美国Kil Pathoric 四手操作 1960年美国Dr.Beach 平衡家庭操作 80年代初欧美日四手操作开始普及 名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位诊疗 姿势不规范：无标准化 1985年日本HPI研究所Dr. Beach 提出pd理论（Proprioceptive Derivation）pd操作（pd理论指导的牙科四手操作） 完整的理论体系（pd理论），严格的操作常规（数字化） 完善的国际组织（世界pd学会） 90年代初日本齿科大学陆续设pd操作训练课 1994年国内个别医院实施pd操作 1999年同济大学口腔系开设pd操作训练课 “四手操作”理论与操作 理论基础：固有感觉诱导理论 固有感觉是指平衡感觉及肌筋膜的本体感觉在人体内部的一种感受，它能使人及其自身的行为和周围环境建立起自然平衡状态的一种感觉 理论核心：以人为中心，以零为概念，以感觉为基础。自然、健康状态为零，不自然不健康状态据程度定为-1—-9 “四手操作”体位与动作 躯体各部零位标准 mi01:脚掌着地，小腿与地面垂直，四周无障碍。 mi02:腓骨小头与坐骨结节连线与地面平行。 mi03:平衡不倾斜，术者中腹部与患者头部轻触。 mi04:C7-L4与水平面垂直。
mi05:瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行。 mi06:二侧肩部自然放松平衡。 mi07:上臂自然下垂，肘部贴近胸廓。 mi08:前臂.腕部伸直不扭曲，左右活动不超过10°。 mi09:手指自然放松呈睡眠时状态（中指判断）。 “四手操作”操作基本要求 1、坐骨结节与腓骨小头连线与地面平行 2、躯干长轴垂直 3、上臂长轴垂直 4、瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行 5、肘关节与肋弓接触 6、操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准 可调节因素 1、医生位置9:30—12:30 2、患者椅位高度变化 3、患者头部前后倾+8—-25度 4、患者头部左右转动不超过45度 5、患者张口度的变化 口内根管治疗的四手操作过程： 案例一：右下6急性牙髓炎的治疗（顾客因为右下疼痛无法入眠而就诊） 第一次就诊 治疗前准备： 设备：牙椅，医生椅，医助椅，活动器械柜。 器械：高速手机，低速弯手机，强弱吸唾管，三用气枪头，口杯，一次性胸巾，一次性椅套，刮匙，口镜，镊子，探针，水门汀充填器，麻药注射器，麻药，针头，碘酊棉棒，根 管扩大针，根管扩大挫（15-35号），拔髓针，洗髓针，髓针柄，冲洗针2支（一支双氧水，
精心整理口腔诊所护士四手操作配洁治术的护理配1术前准 1常规用物：检查盘三用枪手套口罩围 2洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂H2O冲洗液一次性注射器毛巾牙洗必泰漱口3其它用物：碘棉球12护理配 引导病人坐上椅位，必要时询问病史。打开检查盘，装上三用枪1 把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯2打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用31min.洗必泰含漱液含4洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人1 装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位5 告知注意事项：同牙体预备注意事6 护士左手持大吸唾协助医生牵拉口7洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。小吸唾可挂在病人左边口角 并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。（注意掌握大小吸唾的使用方法术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。如病人2 要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人3 角周围，并保持术野清晰％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病4 根据病人的炎症情况，遵医嘱准 不适如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。（大小吸唾的使用5 6结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比 7若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素 引导病人交费8注意事项3 然后利用超声波的振动力把牙先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面1术中切忌用力过大或用力不当震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。 精心整理 3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。如遇有慢性鼻炎者应增加其漱口的次数，以防止水入气管 4注意术中各器械（口镜、洁牙头等）的使用，以防口镜头因过度牵拉或压迫而造成牙龈或粘膜的损伤 5洁治时工作头在使用过程中会产生热量因此不宜接触软组织以免损伤唇舌牙龈烫伤粘膜等组 织造成患者不必要的痛苦。如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮治，应在局部进行麻醉 6安装或调换工作头时，必须拧紧，以免影响效率及机器的使用时间 7洁牙头柄在使用时要轻提轻放，在术中应间断地按压脚踏开头，不宜长时间连续按压，以免烧坏洁牙机 8在洁牙过程中，注意操作的手指在口外的支点，以防不小心损伤粘膜 树脂充填的护 1术前准 1心理护理在接待安排病人就诊时，以关心、理解、和蔼的态度接待每一位病人，让病人感受到医务人员关心，减轻焦虑及恐惧的心理 2病人准备：替病人接过手中的包物并妥善安置好。请病人坐上牙椅，系好围兜，漱口清洁口腔，必要时问病史及药物过敏史等
口腔诊所护士四手把持配合之公保含烟创作 1)常规用物：反省盘三用枪手套口罩围兜 2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器年夜小吸唾器抛光杯需要时备喷砂枪、喷砂粉 3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲刷液一次性注射器毛巾牙线 1)引导病人坐上椅位，需要时询问病史.翻开反省盘，装上三用枪. 2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯. 3)翻开内窥镜，供医生反省及留病史记载用. 4)洁治前依据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min. 5)装好洁治装置（注意反省好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅衔接是否到位） 6)告知注意事项：同牙体预备注意事项 7)洁治进程中注意吸唾，坚持术野清晰.小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持年夜吸唾协助医生牵拉口角并
吸去多余的唾液及冷却液，避免外溅.（注意掌握年夜小吸唾的使用办法） 2)术中随时察看病人的反响，如病人有不适，则停止把持让病人稍作休息，需要时作相应的处置.如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处置病人用后的纸巾. 3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并坚持术野清晰. 4)依据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲刷液，在给病人冲刷时，注意吸去冲刷液，尽量避免病人不适. 5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，进程中注意吸唾.（年夜小吸唾的使用） 6)完毕把持，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后比照. 7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过安慰的食物，需要时遵医嘱服抗生素. 8)引导病人交费.