静脉留置针输液技术操作评分标准
姓名_______ 科室_________ 日期________ 评分________ 考核人___________
静脉留置针技术评分标准三篇 篇一：静脉留置针技术评分标准 科室姓名成绩 项 目 总分操作流程 分 值 评分细则 扣 分
准备质量标准15分1、仪表端庄、衣帽整齐。 2、操作前洗手，戴口罩。 3、用物备齐、放置有序。 物品：病人椅、输液架、治疗盘、皮 肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无 菌液体、输液器2套、留置针2个、 无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、 垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标 签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒、 腕带。 4、药物准备（在治疗台上） ⑴评估治疗室环境，查对注射卡，清 洁瓶身。查药品（名称、浓度、剂量、 有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有 无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状 物），认真核对物品。 ⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩， 打开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。 ⑶检查输液器（有效期、有无漏气）， 插入瓶塞（针头插入根部） 2 2 5 2 2 2 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 少一样扣0.5分（包括物 品摆放有序） 一项一处不符合要求扣 0.5分 少一项扣0.25分 不正确扣1分、污染扣1 分
操作流程质量标准75分举手示意：计时开始： 1、操作者携用物至病人旁，放置合 适位置，核对腕带信息，查对（三查 七对）。 2、向病人解释输液的目的，留置针 的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。 3、快速手消毒剂洗手，备好胶布置 于治疗盘边。 4、协助患者取舒适卧位，垫治疗巾、 小枕，选择血管。皮肤消毒（范围8 ×10cm）。 5、再次核对，挂输液瓶，排气一次 成功，不浪费药液。 6、检查、打开留置针包装，将头皮 针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽 内空气驱净后，将针头全部插入，排 净留置针内空气 7、消毒皮肤，消毒面积不小于8cm2， 在穿刺部位以上10cm处扎止血带， 再次消毒皮肤，面积同前，打开无菌 敷贴，局部待干 4 4 4 5 4 5 5 2 14 3 4 5 2 3 少一项扣0.5分 少一项扣0.5分 否则不得分 少一项扣0.5分 少一项扣1分 未查对、排气一次不成功 各扣2分，其它不符合要 求扣0.5分 一项不符合要求扣1分 消毒皮肤不合格扣2分 止血带结扎过早、过紧， 皮肤变紫扣1分 一项不符合要求扣1分 进针角度不对扣2分，见 回血后未压低角度继续 进针扣3分，穿刺不成功 后面程序不得分
静脉留置针输液技术考核评分标准 科室姓名得分监考人：考核日期：
静脉留置针输液操作相关要点 一、评估要点 1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。 评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。 评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。 二、操作要点 核对医嘱治疗卡并签名 配药 （1）核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。 （2）按医嘱正确配置药液。 （3）双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。 3、穿刺 （1）核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知留置针静脉输液的目的及配合方法。 （2）拉窗帘遮挡，保护患者隐私 （3）协助患者取合适卧位。 （4）再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。 （5）选择静脉，在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带，消毒皮肤，连接留置针并排尽套管内的气体。 （6）嘱患者握拳，针头与皮肤呈15度到30度进针，见回血后降低到5°--10°再进针2㎜，将针芯后撤2-3mm。持导管座及针翼，将导管与针芯一并送人血管。 （7）松开止血带，瞩患者松拳，打开输液调节器，确认液体滴入通畅后，拔出全部针芯，置锐器盒中，以穿刺点为中心用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。 （8）调节输液速度，注明置管日期、时间及置管人。 （9）选择合适的封管液正压封管。 三、指导要点 告知患者所输药物的药名及作用。 告知患者或家属不可随意调节滴速。 告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。 告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。 瞩患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿时及时更换。 四、注意事项 同密闭式静脉输液的注意事项1--6。 检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，发现异常及时拔出导管，给予处理。 患者在意识未清醒躁动时，使用约束带固定肢体，或遵医嘱予镇静剂，以免导管脱出或移位。4、每次输液前先抽回血，输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管，必要时使用肝素冲封管；在静脉高营养输液后，应彻底冲洗管道。 如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时，考虑留置针导管堵管，应拔出静脉留置针。不能暴力推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成重要脏器血管栓塞。 成人留置外周静脉导管的时间为72--96小时。 穿刺处如有渗液、渗血，应及时更换敷贴或留置针。
出纠正水电解质失调，维持酸碱平衡；补充营养,供给热能。 出增加血容量，维持血压；利尿消肿。 Fb输入药物，治疗疾病。 2.操作和序 出评估 (1)患者的年龄、病情、意识状态、诊断、输液目的、心肺功能、营养状况以及实验室结果等。 (2)对输液的认识、心理状态及配合程度。 (3)穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。 (4)患者既往用药情况、有无过敏史；患者目前所用的药物的名称、有效期、药物的质量、作用、副 作用及有无有无药物配伍禁忌。 出准备 (1)患者准备：是否需要便器或需要上厕所；体位变换。 (2)护理人员准备：洗手、戴口罩。 ⑶物品准备：治疗车上放海潘，手消^^治疗盘内：75%：建高安尔碘、戢于75%；醮中的砂轮、弯 盘、一次性密闭输液器1付，一次性注射器1付、治疗巾、止血带、静脉贴、瓶套、开瓶器、 必要时备小夹板及绷带；按医嘱准备液体及药物；输液卡、输液架。治疗车下层放生活垃圾桶、 医疗垃圾桶、锐器盒。 出告知 ⑴静脉输液是将一三Λ抚菌溶液(药液)直接滴入静脉，以补充营养，修⅛热能，输入药物治疗疾病及 增加血容量、维持血压等的治疗方法。 (2)在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护理人员反映。 (3)需要长期输液的患者，为保护和合理使用静脉，一般会从远端开始选择血管。 (4)穿刺时可能会有一些疼痛，请患者不要活动，以免损伤血管或造成穿刺失败。 (5)告知患者输入药物的名称、作用。 Fb实施 (1)查对：根据医嘱填写输液卡，准备药液。核对药液的名称，剂量和浓度。检查药液质量，将输液 卡倒贴于输液瓶上，套上瓶套。 (2)药物准备：启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物。根据病情需要有计®」峰 丹崎液顺^ (3)插入输液器：检查输液器质量，打开输液器，将输液管和通气管针头同时插入瓶塞直至针头根 部，关闭调节器。 (4)给药前查对：携用物至床旁，核对床号、姓名并解释，嘱患者排尿。再次查对所用药液，无误后 将输液瓶挂于输液架上。 (5)排气：将穿刺针的针柄夹于一手指链中，倒置茂菲滴管,打开调节器，使液体自然流入滴管，待滴 管内液面达1/2至2/3时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正滴管，松麻叠处 ,同时上提滴管下端输液管，再慢慢放下，使液平面缓慢下降，直至排尽导管内的空气。关闭调 节器。 (6)备好输液贴。
静脉留置针技术操作评分标准 科室：姓名：得分： 项目操作要求 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备10 分1.素质要求：仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、 戴口罩 2 素质一项不达标扣1分 2.评估 病人病情、意识状态 1 不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2 做好解释工作、询问大小便 2 评估环境 3 3.准备用物：治疗盘: 消毒液、棉棒、地塞米松1 支 盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、 液体（瓶套）、输液条、输液器2个、输液贴、止血 带、小枕、弯盘、留置针1套（含透明贴膜） 其它：医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、 污物桶 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程85 分1.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分 2.检查输液卡和药物（药名、浓度、剂量和有效期）及 药品质量，检查输液器，留置针（型号、包装、有效期）、 贴膜（包装、有效期） 6 一项未查对扣分1分 3.备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分 4.放小枕与止血带，选血管，准备胶布与贴膜 4 未选血管扣2分，小枕放错扣1分， 未备胶布或贴膜扣2分 5.开启瓶盖，消毒瓶塞后，插入输液器，挂于输液架上8 污染一处扣5分，消毒不符合要求扣 3分，输液器污染未更换扣20分 6.排气一次性成功，连接留置针与输液器方法正确10 排气一次不成功扣5分，连接污染一 次扣2分 7.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤8 污染一处扣5分，消毒面积小扣3分 8.再次核对，取下针帽，松动外套管，再次排气，留置 针穿刺方法正确，拔出针芯方法正确，松止血带，开调 节器，贴膜固定牢固舒适。书写留置时间与日期，贴于 留置针上。 25 为再次核对扣2分，未再次排气扣1 分，留置针穿刺方法不正确扣10分， 拔出针芯方法不正确扣5分，贴膜固 定不正确扣5分，未书写时间与日期 的扣3分，每退一针扣5分，最多退 3次，穿刺失败酌情扣分。 9.调节滴速，胶布固定，再次核对 5 一项不合要求扣2分 10.交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分 11.整理用物，垃圾分类处置，洗手，医嘱单签字 5 一向不达标扣2分 综 合评价5 分 符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰 当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟 练。 5 项不达标扣1分 考核人员签字：考核时间：年月日
留置针输液操作和评分标准选手编号：得分：评委:
附：操作流程与要点说明
附件: 静脉留置针操作流程 准备 核对医蝇：单人查对纸质与电子医蝇，确认无误 操作者准备：着装规范、七步洗手法洗手 用物准备：安全留置针2枚、透明敷料，其余用物同静脉输液法，检查用物效期及完好性 携用物至床旁 评估：评估病情、用药情况、过敏史、穿刺部位皮肤及静脉情况、治疗计划；解释、问二便 核对：双向查对患者姓名、年龄；核对药物名称、剂量、浓度、时间、用法，液体的有效期及质量(是否浑浊、变质等)若有PDA,采用扫描：使用PDA扫描输液瓶签及患者腕带信息，再次确认无误，预设输液速度；若无PDA,单人核对戴手套、消毒、连接输液管、将液体挂于输液架上、首次排气至输液器乳头处 选静脉：协肋患者取合适体位，选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉瓣，首选上肢静脉 消毒 扎压脉带，使用碘伏棉签以穿刺点为中心，顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围8cmX8cm,待干，松压脉带，准备透明敷贴 选择并检查留置针 根据病情及血管选择合适的留置针，并检查有效期及包装是否完好 连接、排气，将输液器末端与安全留置针接头连接，将螺口输液器与安全留置针接头连接；左手固定导管座，右手轻轻除去护针帽，并再次排气,松动套管 查对、进针 进针前查对：再次查对姓名、药物，确认无误后嘱患者握拳 进针：在消毒范围内"2或2/3处，夹紧针翼以15°-30°角进针，直刺血管，快速进针，见回血后压低角度(约5°-15°)再进少许，后撤针芯约0.2cm-0.3cm 送导管：将软管与针芯全部送入血管、松开压脉带、嘱患者松拳、打开调节器，确定输液通畅 拔针芯：拔出针芯，针芯一旦撤出，不得再次插入 固定 以穿刺点为中心，使用无张力手法固定透明敷料，透明敷料应把白色隔离塞完全覆盖，防止拔针后漏液、漏血：延长管使用高举平抬法，与血管平行呈U字型固定，留置针接头高于留置针导管尖端，防止血液回流；若有延长Y接口应向外：注明穿刺时间、穿刺者姓名。 调速：根据年龄、药物及病情调节速度 脱手套 查对 交代注意事项 输液期间不可随意调节药物滴数；可适度活动，避免剧烈、用力活动穿刺肢体；洗躁时注意防水，保持敷料干燥；用药过程中如遇不适及时告知护士；留置针处如出现红、肿、疼痛、渗漏等不适应及时告知等 整理 整理床单位、协助患者取舒适体位、放置呼叫器于易取处整理用物、垃圾分类处置、洗手、记录
静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准备核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变 质 用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静 脉输液法 备药消毒输注口、加药、插输液管、排气 再核对、协助患者取合适体位 选静脉 现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 消毒范围：直径8×8cm 选择留置针根据病情及血管选择型号 连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入 肝素帽内并排气 再消毒扎止血带、消毒 松动套管 进针前查对 进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15－30°角进 针，见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm 查对、进针退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5－1cm，将软 管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5－1cm，另一手 将软管全部送入血管） 松开止血带，打开调节器 拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出
固定透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型 固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名 调数按年龄及病情调节速度 查对签输液卡 交代注意事项输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 备注：1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。 2、肝素液浓度：每毫升盐水含10－100U肝素钠（我院使用50U），用量2－3ml。 3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。