二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程
一、操作流程
二、注意事项
一、操作流程
1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。
2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。
3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。
4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
（3）环境准备安静、整洁、光线充足。
1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。
2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。（4)核对、排气再次核对，排尽空气。（5）穿刺固定头皮针穿刺，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，再进入少许，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，降低穿刺角度为10°左右，再将留置针推进约0.5cm，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于利器盒内，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用透明胶贴妥善固定，注明置管时间。（6）调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40—60滴/min，老人、儿童20—40滴/min。
3、整理—（1）整理床单位，协助患者取舒适卧位。（2）处理用物、分类放置。（3）洗手、记录。
4、指导要点—（1）告知患者注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。（2）不可抓挠输液贴（透明贴膜）或自行拔针，不可随意调节滴数，穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。（3）嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。
三、注意事项（请调整次序，调整后如下，增加及改动内容见第五版基础护理学）
1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。
2、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
3、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
4、对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，
----密闭式静脉输液技术操作流程 准备 ——素质要求：仪表、举止、语言、符合专业规范 ——评估与指导：1 携治疗牌至床旁、核对、评估环境及患者合作态度 2 告知输液目的、方法、注意事项及配合要点、查看血管、准备输液架于穿刺侧 3 协助患者做准备：上洗手间取舒适体位 ——操作前准备：洗手、戴口罩 用物：治疗盘、治疗牌、利器盒、排液罐、治疗车、无菌纱布、镊子罐、必要时备绷带或夹板 操作步骤 * 核对溶液瓶签、溶液质量、检查药物、棉签、输液器等 * 核对医嘱、抄写填写输液卡 * 常规消毒瓶口至瓶颈部、砂轮锯安瓿、消毒安瓿、按无菌操作原则抽吸药液加入溶液内、核对无误后签名及时间 * 再次消毒瓶口至瓶颈部、关闭输液调节器、打开包装、插输液器 * 携用物至床旁、再次核对、挂输液瓶、排气 * 选择穿刺部位、嘱患者握拳、在穿刺上方10-15cm处系止血带、松拳、松止血带、消毒穿刺部位皮肤、范围在8 10cm * 准备输液贴 * 再次消毒皮肤、系止血带、反方向消毒皮肤8 10cm * 再次排气、取安全帽、嘱握拳、安慰患者 * 固定、调节滴数 * 收拾压脉带，摆体位、整理床单位、告知注意事项 * 消毒手、核对安瓿、收拾用物、洗手 * 记录、签字 理论 目的： 1 补充水电解质，预防和纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 2增加循环血量，改善微循环，维持血压及微灌注量 3供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡 4输入药物，治疗疾病 注意事项： 1对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉 2防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针 3根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数 4患者发生输液反应时及时处理 常见并发症的预防和处理 （一）发热反应
密闭式静脉输液技术流程 密闭式静脉输液法 【目的】 1.补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 2.增加血容量，改善微循环，维持血压。 3.补充营养，供给热能，促进组织修复。 4.输入药物，治疗疾病。 【病例】患者李某某，女，45岁，因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。诊断为：急性肠炎。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注（提问：0.9%氯化钠注射液的输液目的：＿＿＿＿），立即执行。 【操作流程】：处理医嘱→评估→计划→实施→评价 一、处理医嘱： 1.接收医嘱：翻看病历，了解患者病情。 2.核对医嘱：双人核对输液执行单、输液巡视卡。 3.备药：操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁 4.摆药并核对：双人核对 二、评估 查对→评估→解释→患者准备 、携病历及输液执行单到病房核对患者床号、姓名、手腕带。1.患者评估： ◆年龄、病情、意识 及心肺功能等。 ◆用药过敏史。 ◆心理状态、对输液的 配合程度。 ◆穿刺部位皮肤、血 管状况及肢体活动度。 2.环境评估： 整洁、安静、舒适、安
全 操作目的、方法、 用药目的、方法 配合 排空大小便 三、计划 1.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 2.用物准备： （1）治疗车上层： 治疗盘内：常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴；弯盘；压脉带。 治疗盘外：输液巡视卡、输液执行单；垫枕、治疗巾；手消液等。 （2）治疗车下层：生活垃圾桶（黑色垃圾袋）、医用垃圾桶（黄色垃圾袋）、利器盒、剪刀。 （3）其他：输液架，必要时备夹板、绷带、输液泵等。 3.环境准备：整洁、安静、舒适、安全。 4.患者准备：了解静脉输液操作目的、方法及配合要点，嘱排空膀胱。 四、实施 操作流程具体步骤要点说明 1.核对备药遵医嘱备药并进行双人核对。 消毒瓶口后输液管针头插入瓶塞◆在打开输液器包装前拧紧乳 头和头皮针连接处，关闭调 节器 ◆准备药液严格执行无菌操作 2.核对解释携用物推治疗车至床旁； 操作前查对：床号、姓名、手腕带 及药名； 再次解释；手消◆严格执行查对制度 ◆输液巡视卡与输液瓶贴核对◆输液巡视卡与患者核对
密闭式静脉输液技术操作规范 (一)、目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。 (二）、用物准备： 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩，洗净双手。 2、物品准备:治疗盘内放2%碘酊、75%酒精、一次性输液器2个、消毒棉签、胶布或输液贴、网套、纱布、止血带、治疗巾、按医嘱准备药液、输液卡和笔。 （三）、操作程序： 1、核对药液，用纱布擦去药液上的浮土，检查药液质量，揭去瓶盖中心部分并消毒。检查一次性输液器密封效果及有效期，打开输液器，将针头插入瓶内。 2、将用物携至病人床旁，进行核对，将输液瓶倒挂于输液架上，排尽管内空气，关好调节器，将针头挂在茂非氏滴管上。 3、向病人做好解释，协助取舒适卧位，选择穿刺部位，铺治疗巾，放好止血带。 4、以进针点为中心，用碘酒消毒穿刺部位，由内向外，范围不小于5×5厘米。备三条胶布于治疗盘上。扎止血带距穿刺点以上6厘米处。用酒精脱碘两次待干。再次核对。 5、松开调节器，再次检查输液管内空气是否排尽，关闭调节器。 6、嘱病人握拳，进行穿刺，见回血后，松开止血带，立即打开调节器，病人松拳，视液体滴入通畅后固定，根据病情、年龄和药液
性质调节滴数。 7、操作后再进行核对，在输液卡上记录输液时间，签全名。 8、处理用物，洗手。 （四）、注意事项： 1、严格执行无菌操作原则及查对制度。 2、注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在确定针头刺入静脉内再加药。 3、长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况可例外）。昏迷、小儿等不合作病人选用易固定部位静脉。 4、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。观察针头有无脱出、阻塞或移位。输液管有无扭曲、受压。局部皮肤有无肿胀、疼痛等症状，并注意有无溶液外渗。 5、根据病人病情、年龄、药物性质调节滴数，成人一般每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。对年老体弱婴幼儿心肺疾病病人滴数宜慢，脱水严重心肺功能良好者速度可加快。 6、需连续输液者，24小时应更换输液管。 7、及时更换输液瓶，并记录时间和签名。发生输液反应及时报告医师，给于处理。
密闭式静脉输液法
操作流程: 1.报告考官,我今天操作的项目是密闭式静脉输液法 2.接到医嘱,转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人 3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请 您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液,补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手.让我检查一下您的血管情况,您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来
给您输液" 4.从床尾移输液架至床头旁 5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜” 6.回到治疗室,说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴” 7.拿起生理盐水，说：“0。9％氯化钠注射液250ml,在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂隙,倒转过来, 对管检查,溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧 8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封 的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用” 9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗 盘内。 10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带， 然后说（X床,XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了,请您配合一。）把医嘱本放回治疗车上。 11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器,旋紧乳头连接处，拉 输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置,左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时,迅速倒转滴管,右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体;右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄,右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上 12.撕胶布,贴在一次性治疗巾的左侧,拆开被子，露出右手臂,左手拿压脉带各包有治疗巾的垫枕，拿 到手臂旁,右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒 13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气 （不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽 14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针 15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后,左手撕胶布，固定针 柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内,垫枕放于治疗车上层） 16.调节滴速→拿出医嘱本,再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟病 人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿,热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的） 17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看 表填写开始时间，签名→并将其拉于输液架上→口述，每15－30min巡视病人一次。 18.拔针：抱医嘱本到床头核对病人,与输卡核对询问病人床号，姓名,对病人说(您的液体已经输完了， 下面给您拔针，请您配合） 19.揭去针柄与头皮针管处输液贴→左手拇指放于穿刺点上方→关闭调节夹→迅速拔针，按压→嘱 病人按压3－5min至无出血为止→将针头插入输液瓶内→取下输液瓶放于治疗车下层→取输液卡,放于治疗车上层。 20.协助病人取舒适体位,整理床单，说(请问您这样睡舒服吗？您还有什么需要吗？如果您有什么不 舒适的地方，请及时按床头铃(手指着床头铃说）) 21.快速手消，并记录输液结束时间，签名
静脉输液技术操作流程 【操作步骤】 1、准备 1）、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2）、评估：患者病情、血管状况（选择没有硬结、没有红肿的血管进行输液，避开静脉瓣）、治疗计划、药物对血管影响，以及患者自理、合作程度 3）、解释用药目的及方法，取得配合 护患沟通用语：您好，请问您是＿床×××对吗？我是×护士，今天由我来为您负责输液治疗，请配合！您想在哪只手进行输液呢？右手是吗？请把手伸出来，让我看一下您的血管；您去卫生间吗？需要帮助吗？请稍等，我去准备用物。 物品准备（在治疗室完成）。 2、加药 1）、核对医嘱：三查八对，填写、粘贴输液卡 2）、遵医嘱加药，注意配伍禁忌 3）、抽取药液—加入液体中—摇匀—再检查有无混浊、沉淀 4）、插输液器，再次核对 3、排气 1）、备齐用物推车至床头，核对：＿床×××，我现在准备给您输5%葡萄糖注射液250ml ＋硝酸甘油5mg，它可以扩张您心脏的血管，改善心肌供血，缓解您胸闷的症状。您这样躺着舒服吗？我帮您调整一下您的体位，请您不要紧张，请您配合我！ 2）、调输液架，检查药液，右手持输液器，左手将输液瓶挂在输液架上。 3）、左手拇指和食指折曲压紧滴管下端软管，并挤压滴管，滴管内液面达1/2～2/3时，然后慢慢放开滴管下端软管，使液体缓缓流向输液管接头处。 4）、同时右手拿输液管末端，拇指和食指捏住头皮针针翼放在弯盘的上方，当液体到达距离针头5cm左右，左手关紧调速夹停止排气。将针头放入输液管包装袋内，置于治疗盘中。 4、静脉穿刺 1）、选择穿刺部位：铺治疗巾，将小垫枕垫于患者右手穿刺部位下，在穿刺点上方6cm～10cm 处扎止血带。 2）、消毒皮肤：以穿刺点为中心，用碘伏消毒液棉签环行消毒皮肤，范围5cm×5cm，待干。备输液贴于治疗巾上，再次消毒。 3）、再次排气：取出头皮针，输液器包装放于弯盘内，打开调速夹，排尽头皮针内空气，液体排在弯盘内（头皮针在弯盘上方10cm），检查无气泡后，关闭调速夹。 4）、查对：＿床×××，我准备给您静脉穿刺了，请您不要紧张，进针时稍微有点痛，请您配合我不要把手往回抽。 5）、进针：取下护针帽，左手握患者右手，用拇指按皮肤，向下绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈约20°进针，见回血后降低角度再平行进针3mm 左右，松止血带，打开调速器。 5、固定：确定穿刺成功后固定（针翼—穿刺点—头皮针软管） 6、调节滴速：成人40～60滴/min 老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱调节速度。 7、记录：在输液卡上记录输液时间、滴速、签全名，三查八对后挂卡。
二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程 一、操作流程 二、注意事项 一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 （3）环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。 2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。（4)核对、排气再次核对，排尽空气。（5）穿刺固定头皮针穿刺，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，再进入少许，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，降低穿刺角度为10°左右，再将留置针推进约0.5cm，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于利器盒内，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用透明胶贴妥善固定，注明置管时间。（6）调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40—60滴/min，老人、儿童20—40滴/min。 3、整理—（1）整理床单位，协助患者取舒适卧位。（2）处理用物、分类放置。（3）洗手、记录。 4、指导要点—（1）告知患者注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。（2）不可抓挠输液贴（透明贴膜）或自行拔针，不可随意调节滴数，穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。（3）嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。 三、注意事项（请调整次序，调整后如下，增加及改动内容见第五版基础护理学） 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
密闭式静脉输液操作规程 【仪表】仪表端庄，服装整洁。 【评估】 1、输液的目的、药液的作用、注意事项 2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史 3、心理状态及配合程度 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。 5、环境：清洁、舒适。 6、有无其他需求。如：上洗手间。 注意：与病人交流语言得当，态度和蔼。 【准备】 护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩 物品：根据医嘱备输液药物、治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。必要时备：抢救药：盐酸肾上腺素。 治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。 【操作流程】 自我介绍：来自某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。 处理医嘱（核对医嘱：药物名称、剂量、用法等，转抄输液治疗卡及输液贴）→评估病人：携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如： 护士：您好,请问您叫什么名字? 患者；*** 护士：***您好。我是您的责任护士,我叫**，能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗？ 护士：因为这几天您有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。您能接受这项治疗吗？ 护士：让我看一下您的手背皮肤和血管情况。（皮肤完好无破损，无瘢痕、炎症，血管弹性良好，粗直。可以进行此次操作。）需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，您先休息。稍后我来给您输液。将输液架放好。 回治疗室：按七步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽整齐 取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口（一遍安尔碘）→取药液→据瓶口，
医院护理操作规范——密闭式静脉输液 【目的】 1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注。 3.供给营养物质，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡。 4.输入药物，治疗疾病。 【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、液体和药物、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、输液器一套、另备输液架、笔、手表。 【操作流程及评分标准】
【指导内容】 1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用。 2.告知输液过程的注意事项。 【注意事项】 1.严格执行无菌操作及查对制度，注意药物的配伍禁忌。 2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时，要注意保护和合理使用血管，避免静脉炎的发生。 3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4.昏迷、小儿等不合作患者，应选用易固定部位的静脉，必要时夹板固定肢体。 5.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理;发现输液故障及时排
除。 6.防止空气进入血管形成血气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 7.需连续输液的患者，应每天更换输液器。 8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。 【相关知识】 1.药液不滴的原因 (1)针头滑出血管外。 (2)针头斜面紧贴血管壁。 (3)针头阻塞。 (4)压力过低。 (5)静脉痉挛。 2.常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。 3.急性肺水肿的原因及临床表现 (1)原因:输液速度过快，患者原有心肺功能不良。 (2)临床表现:突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰；严重时，痰液可 从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满啰音，心率快且节律不齐。 4.发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取 相应的治疗措施，亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。 (1)小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷， 或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；②输入的药液如为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。 (2)大范围外渗:一般在药液外渗的48小时内，应抬高受累部位，以促进局部 外渗药物的吸收。用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，局部封闭。亦可用相对应的药物相拮抗，如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松:钙剂外渗可用50%硫酸镁、山莨菪碱
密闭式静脉输液技术操作规范及流程 一、规定要点： （一）操作前患者的评估：评估患者的静脉输液适应症、禁忌症和相 关的危险因素，如静脉炎、药物过敏、血栓形成等。 （二）操作前的准备：整理所需的器材和药品，检查其有效期，并准 备无菌的手套、面罩、药品籽、棉球、消毒剂、导管固定剂、输液器等。 （三）操作前的准备：带上眼镜或护目镜，并按照提醒标志清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。 （四）选择合适位置：要选择适合的位置，便于进行操作和患者接受 输液。 （五）态度友好：在进行操作时，要保持和病人的良好沟通，向他们 解释操作流程，减少他们的紧张情绪。 二、操作流程： 第一步：准备工作 1.先准备所需的器材和药品，检查其有效期。 2.检查患者是否有相关病史，如静脉炎、药物过敏等。 3.清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。 4.带上眼镜或护目镜。 第二步：预操作 1.将药品收入药品签。
2.打开药品签，将药品倒入药品籽。 3.将导管固定剂固定在适当位置，以便输液。 4.准备输液器，并打开输液器开关。 第三步：操作 1.将准备好的药品倒入输液器。 2.向患者解释操作流程和可能的不适反应。 3.选择适当的静脉穿刺部位，并消毒。 4.穿刺静脉，插入导管，注射静脉穿刺部位。 5.将导管连接输液器，打开开关。 6.观察输液器流速，确保输液器正常工作。 7.定期观察患者的病情和输液情况，并记录相关数据。第四步：操作后 1.完成输液后，关闭输液器。 2.拔出导管。 3.清洗双手。 4.向患者解释注意事项和可能的不适反应。 5.记录患者的病程记录。 6.清洗和消毒使用的器材和药品。 7.整理工作，清理现场。
密闭式静脉输液操作流程（5篇） 第一篇：密闭式静脉输液操作流程 密闭式静脉输液操作流程 报告内容：老师好，我是xx，学号xx，今天操作的项目是密闭式静脉输液。仪表大方，举止端庄，态度和蔼可亲，服装鞋帽整洁，环境宽敞，光线充足，30分钟内无人走动打扫，适合操作。 核对转抄医嘱，转抄治疗单、输液瓶贴、输液巡视卡并与老师双人核对；带上治疗单至病人床前核对床头卡，询问患者姓名床号，查看核对手腕带。 1、操作前对病人的评估： 您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士XX。您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？（没有），以前用过这个药吗？（用过），我们刚刚做的皮试显示您不过敏。您的心肺功能好吗？（好的）；请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您打那只手，（右手），选择血管：按压检查，您手背这根静脉血管粗直弹性好，无红肿硬解，避开关节及静脉瓣，适合静脉穿刺，我们选取这根静脉好吗。本次输液大约需要1小时左右，由于输液时间较久，您可先去一下卫生间，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，一会过来为您进行输液治疗。 2、回治疗室向老师汇报： 病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。病人选择打右手，已经选择好静脉，粗直弹性良好，避开关节和静脉瓣，周围无红肿硬结，无炎症。 3、治疗室检查用物配药： （1）三擦盘台车，洗手，戴口罩，检查用物：检查安瓿内药液名称、浓度、剂量、有效期；对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；检查生理盐水瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏），对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；
医院护理操作规范——密闭式静脉输液 一、概述 密闭式静脉输液是一种安全、有效的给药方式，通过密闭系统将药物输送至患者体内。与传统的开放式静脉输液相比，密闭式静脉输液能够有效防止空气和外部污染物的进入，减少交叉感染的风险。本文将介绍密闭式静脉输液的操作规范和注意事项。 二、操作规范 1.准备工作 （1）查看医嘱并确认是否需要进行密闭式静脉输液，如有需要，根据医嘱选择相应的药物。 （2）准备药物和输液设备，包括输液瓶、输液管、输液针头等，并确保其完整、无污染。 （3）洗手消毒，并佩戴洁净无菌手套。 2.密闭式静脉输液操作步骤 （1）选取适合的静脉通道，并用消毒棉球沾取75%酒精对针头或插管口进行消毒。 （2）插入输液针头或连接插管口。 （3）打开输液瓶盖，倒置输液瓶，用手轻轻压迫瓶身，使药液进入输液管。 （4）将药液完全进入输液管后，关闭滴液装置，并检查输液管是否有气泡。
（5）将滴液装置与输液管连接，打开滴液装置调整滴速。 （6）观察患者耐受情况，定期留意滴液装置的滴速并予以调整。 （7）输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，并妥善处理。 三、注意事项 1.选择适当的输液通道和穿刺点，避免穿刺深度过大或过浅，以免发生血管露珠、外渗或血肿等情况。 2.每次输液前必须对针头或插管口进行消毒处理，确保无菌。 3.在药液进入输液管之前，必须先将其完全排空，以排除气泡并保证药物的准确输送。 4.在调整滴液速度时，应注意监测患者的反应和生命体征，如出现异常情况应予以及时处理。 5.输液过程中，注意保持患者的舒适，及时调整姿势和位置，防止患者压迫输液管或造成滴液不畅等问题。 6.输液过程中，要定时观察患者的输液效果，如有不适应及时告知医生，并及时记录相关数据。 7.输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，注意不要将装置与药物残留物混合，减少交叉感染的风险。 8.输液过程中，如有异常情况应及时停止输液，并报告主管护士或医生处理。 四、常见问题与解决方法
密闭式静脉输液详细步骤 密闭式静脉输液 操作准备： （1）护士准备：衣帽整洁，洗手 （2）用物准备：治疗盘内放２%碘酊或７５％乙醇、一次性输液器1个.棉签、弯盘、启瓶器、瓶套、止血带、垫巾、药液、必要时备夹板绷带 评估患者和环境： （１）拿输液卡到床旁。核对患者。1.对床号姓名。（你好，请问你叫什么名字？）2.解释用药原因（你发热40度。据医嘱要补充液体）3.了解患者的身体状况（你有没有心肺疾病呀？ 没有） （２）评估患者穿刺部位的皮肤，血管状况（让我看一下你的穿刺部位。血管充盈。皮肤无破损）（３）好的。你可以先去方便一下。一会儿我过来给你输液，将输液架准备好。 （４）报告老师：病人神志清醒，能配合，肢体活动正常，皮肤完整无破损、无感染，血管弹性好，避开关节和静脉瓣；病室环境安静，整洁，光线充足，温度适宜，有输液架。 准备药液：洗手（六步），戴口罩。核对医嘱，抄输液贴,核对药物（检查药名，浓度，剂量及有效期，瓶口有无松动，瓶身无裂纹，将瓶倒置对光检查溶液无沉淀、浑浊、变色、絮状物）。倒贴输液贴，开瓶，消毒瓶口，检查输液器（看型号是否合适、有效期、挤压有无漏气）可以使用，打开包装，取出输液针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上。洗手。 核对解释：携用物至患者床旁，核对床号姓名，向患者解释输液的目的，（我给你输上液体。你就不会脱水了）及液体输注过程中应注意的事项（输液过程中你要和我配合，好。不紧张），协助病人取舒适卧位。 初步排气：关紧调节器，紧固输液接头处，将输液器倒挂于输液
架上.排气到头皮针前。将输液管挂于滴管上。 皮肤消毒：协助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位，铺垫巾，扎止血带，以进针点为中心，用２％碘酊消毒皮肤，待干，备胶布或输液贴，再次查对（姓名、药名） 静脉穿刺及固定：再次检查输液管内空气是否排尽（取下针套排液入弯盘）关闭调节器；进行穿刺见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，松开调节器，以胶布固定针柄，第二条固定针眼处。第三条固定穿刺管。 调节滴速：再次核对病人，根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速，查30秒，报告滴速。（成人４０～６０滴/分，儿童２０～４０滴/分），取下垫巾和止血带，放治疗车下层；将输液肢体放置舒适，（必要时用夹板固定）整理床单位，使病人取舒适体位。放置呼叫器开关于患者易取处。告知注意事项。（不要乱动。有事按呼叫器。我会随时看人的谢谢合作）。整理用物：洗手，记录输液执行记录卡，并将其悬挂于输液架上，15-30分钟巡视病房一次。 拔针按压：输液毕，端弯盘。查对。解释（您好，你今天的液体打完了，现在感觉好些了吗?我要给你拔针了）。先关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。（好了，请您自行按压五分钟，无出血就可以了），瓶、输液卡取下，放治疗盘内。（您还有什么需要吗？如果有什么不舒服，您可以叫我，我现在去处理一下用物，等会再来看你，谢谢你的配合）。 处理用物：针头放入利器盒，输液器剪成三段，将输液器和弯盘内接触病人的物品放入黄色垃圾桶内，止血带和弯盘放入消毒液内浸泡30分钟，再进一步处理，输液瓶放入黑色垃圾袋回收处理。洗手，记录，报告操作完毕。