睡眠呼吸暂停综合征的科普文章睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，也被称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。它常常被忽视，但是对健康却可能产生严重的影响。未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征可能导致疲劳、记忆力减退、注意力不集中以及心脏病等一系列问题。
睡眠呼吸暂停综合征通常由于空气流通阻塞而引起，最常见的病因是软组织松弛导致上呼吸道的堵塞。这种堵塞导致了呼吸暂停，即停止呼吸一段时间。在这个过程中，大脑会觉醒一次或多次，促使身体重新开始呼吸，但这些觉醒往往很短暂，患者可能不自知地频繁醒来。
睡眠呼吸暂停综合征的症状多种多样，因此很容易与其他睡眠问题混淆。常见的症状包括：夜间打鼾、疲劳、白天嗜睡、头痛、喉咙痛、口干、性欲减退等。如果你或你的伴侣表现出上述症状，就有必要去做一次睡眠监测。
睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的最佳方法。这个过程通常在一家专门的睡眠中心进行，你将被要求在晚上住宿，被连接到一台睡眠监测设备。这些设备将监测你的呼吸、心率、脑电图和其他相关指标，医生会根据监测结果做出最终诊断。
对于确诊的睡眠呼吸暂停综合征患者，医生会根据病情严重程度决定最合适的治疗方法。其中最常见的治疗方式是使用连续正压通气机（CPAP）。这种机器通过一个面罩将空气通过压力送入上呼吸道，
保持呼吸道的通畅，有效预防呼吸中断。虽然刚开始使用无痛苦反应
可能比较大，但习惯后可以极大提高睡眠质量和生活质量。
除了使用CPAP，还有一些其他的治疗方法可供选择，例如口腔矫
正装置、手术以及行为和生活方式的调整。每个人的情况各不相同，
因此最合适的治疗方法应该根据个体情况来决定。
此外，改变生活习惯也可以有效预防和改善睡眠呼吸暂停综合征。保持健康的体重、避免饮酒和吸烟、规律的睡眠时间以及避免睡眠时
的药物和镇静剂的使用都对改善睡眠质量很有帮助。
总之，睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对健康可能
产生严重的影响。了解病因、症状以及诊断和治疗方法是非常重要的。如果你或你的伴侣有相关症状，一定要及时咨询医生并进行评估，以
便尽早采取适当的治疗措施，确保良好的睡眠和健康的生活质量。
睡眠呼吸暂停名词解释 睡眠呼吸暂停（Sleep-RelatedBreathingDisorder，SRBD）又称为睡眠呼吸暂停-症状性低通气综合征（Sleep-Related Breathing Disorder-Syndromic Respiratory Pause），是一组睡眠期间呼吸暂停的综合征，常发生于每晚的睡眠阶段之间，而非在深度睡眠时。它可导致缺氧、睡眠品质降低以及严重的危害健康的后果。 睡眠呼吸暂停最常见的形式是睡眠性暂停呼吸和睡眠性低通气综合征（OSAS），都是最常见的睡眠呼吸暂停表型。睡眠性暂停呼吸是指睡眠期间呼吸暂停或睡眠期间吸气减少的情况。睡眠性低通气综合征是指当睡眠期间呼吸暂停出现时，往往会伴随着吸气减少或者呼气减少，甚至是双重低通气。 睡眠呼吸暂停可分为两种不同的类型，一种是阻塞性睡眠暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA），另一种是中枢性睡眠暂停（Central Sleep Apnea，CSA）。阻塞性睡眠暂停是指在睡眠期间上气道的组织导致的空气流量阻塞，导致睡眠期间呼吸突然停止。中枢性睡眠暂停是指睡眠期间脑和呼吸中枢出现失常，从而导致睡眠期间的呼吸暂停的情况。 除了阻塞性睡眠暂停和中枢性睡眠暂停，还有其他一些类型的睡眠呼吸暂停，如呼吸性昏迷（Respiratory Arrest Syndrome，RAS），其特点是睡眠期间突然出现昏迷状态；肺动脉高压（Pulmonary Hypertensive Crisis，PHC），其特点是睡眠期间出现危及生命的肺动脉高压；以及特发性睡眠呼吸暂停（Idiopathic Sleep-Related
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关科普知识锦囊（上篇） 感谢作者授权发布 原创作者：彭易坤 贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征也即鼾症，俗称打呼噜，是由于上呼吸道狭窄、塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状，上气道各个部位的狭窄均可导致鼾症的发生，许多鼾症患者可有鼻、鼻咽、口咽和下咽腔等上气道多个平面的狭窄和阻塞。随着人们生活水平的提高，其发病率也逐年的上升，国内文献统计,鼾症的发病率约为4%-10%，中老年人群发病率高达50%左右。 鼾症是一种对人体有严重潜在危害的疾病，近20年来人们对其认识逐渐深入，认识到其对心血管疾病造成不同程度、不同方面的危害，重者可猝死，并往往合并有代谢综合征，主要临床表现为肥胖、胰岛素抵抗或2型糖尿病、脂代谢异常、高血压、冠心病和高尿酸血症，在心脑血管疾病发病机制方面占有很重要的位置。正因为鼾症发病人群较多，加上人们对其诊断和治疗的知识缺乏，故本人从几下几个方面做个简单的科普知识问答，希望对大家有用。
一、呼吸机能治愈阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症）吗？ 呼吸机不能治愈阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。呼吸机治疗就像近视眼戴眼镜，它只是一个辅助治疗器，睡眠过程中持续佩戴后持续的气道内正压可撑开上气道软组织塌陷区域，保持上气道开放，睡眠时不再打呼噜、憋气，不再出现呼吸暂停等现象，但需要终身佩戴，而不是戴一段时间就能治愈了。不过，一些长期打呼噜的患者，咽腔会有水肿，可能睡眠呼吸暂停现象比较严重，戴呼吸机一段时间后，偶尔不戴，症状会比治疗前减轻。还有一部分患者，戴呼吸机之后白天精神状态变好了，更愿意多锻炼、饮食调节、注意减肥，可能戴上一段时间后，体重减轻到正常甚至偏低了，最后达到完全治愈的现象也有。 二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症）符合哪些条件才能做手术？ 1、张开嘴就能看到扁桃体肥大的患者，以及纤维鼻咽喉镜检查发现气道横截面有明显解剖学狭窄的患者或是有明显的鼻腔结构异常或明显的鼻中隔偏曲、鼻窦炎鼻息肉患者。
睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和（或）呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏等。随病情发展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。 【定义和分型】 睡眠呼吸暂停( sleep apnea)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止10秒或以上。其类型可分为①中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)：无上气道阻塞，呼吸气流及胸腹部的呼吸运动均消失；②阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)：上气道完全阻塞，呼吸气流消失但胸腹呼吸运动仍存在，常呈现矛盾运动；③混合型睡眠呼吸暂停(MsA)：兼有两者的特点，两种呼吸暂停发生在同一患者。相应的综合征称为中枢型睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea hypopnea syndrome，CSAS）、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAS）和混合型睡眠呼吸暂停综合征( MSAS)，临床上以OSAS最为常见。 低通气( hypopnea)是指睡眠过程中口鼻气流较基础水平降低≥30%伴动脉血氧饱和度( Sa0：)减低≥4%；或口鼻气流较基础水平降低≥50010伴SaO 减 2 低≥3%或微觉醒。由于低通气的临床后果及诊治与睡眠呼吸暂停相同，常常合称为SAHS。 SAHS是指每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停和（或）低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发作≥5次／小时并伴有白天嗜睡等临床症状。每小时呼吸暂停低通气的次数称为睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI），结合临床症状和并发症的发生情况，可用于评估病情的严重程度。 睡眠呼吸暂停和低通气的分型见图2 -13-1。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害与治 疗方案 提起睡眠呼吸暂停低通气综合征，相信很多人都感到十分的陌生。不知道这 是一种怎样的疾病？具体有哪些危害？又该如何进行治疗？鉴于此，接下来本文 将对此类问题作以重点的论述和详细的讲解，希望能够为大家科普一下，以便提 升认知和增长见识。 1. 究竟什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？ 睡眠呼吸暂停低通气综合征，具体指的是在睡眠过程中因上气道被部分阻塞 或完全阻塞，或者呼吸中枢驱动能力减弱，导致呼吸功能受到影响，出现呼吸暂 停的表现。随后，会有二氧化碳潴留、慢性间歇性低氧、反复胸腔内负压增大等 症状产生，并有可能造成自主神经功能紊乱。此病通俗来讲，就是由于各种原因 的存在，使得患者在睡觉的过程中不能顺畅的呼吸，身体出现缺氧的症状，从而 引起一系列并发症的出现。睡眠呼吸暂停低通气综合征按其病因可主要分为三种：中枢性、阻塞性以及混合型。据临床统计显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征在此类患者之中，较为常见，可占据到95%以上。 1. 睡眠呼吸暂停低通气综合征是由何种原因引起的？ 1. 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征 这类疾病，主要是由于大脑呼吸中枢驱动能力降低，导致患者在睡觉的时候 很容易出现呼吸暂停的表现。 1.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 由上文可知，此类疾病在患者中是最为常见的。对于一些脖子粗短、过于肥胖以及鼻咽部较为狭窄的人，患此病的几率会很高。 此外，还存在一些疾病，也很容易引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。比如，扁桃体腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉、甲状腺功能减退症等。 1. 睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些临床表现和危害？ 1. 白天的临床表现 1. 嗜睡 嗜睡是此类患者最常见的症状表现。病情轻微的患者，会在日常学习或工作的时候感到疲惫，特别想睡觉。随着时间的推移，病情发展到一定程度，患者在与人交谈、吃饭的时候都可能进入睡眠，甚至会造成极为严重的后果。比如，患者在驾车途中，犯迷糊、打瞌睡，就很容易引起交通事故的发生。 1. 头晕乏力 患者夜间频繁出现呼吸暂停、低氧血症的情况，难免会中断自身的连续性睡眠，严重影响睡眠质量，白天工作或学习中会感到乏力、头晕等。 1. 精神行为异常 具体表现为精神操作能力减弱、注意力不集中、记忆力不胜以往。甚至有些病情严重的患者，都难以能力胜任当前的工作。老年患者在患上此种疾病后，会存在痴呆表现。
睡眠呼吸暂停综合症 以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征,每次停顿≥10秒钟,通常每小时停顿次数 ＞20次,实验室检查可以测出血含氧量的降低. 打鼾(睡眠中部分受阻的呼吸)是非常常见的情况,只有在罕见情况下提示睡眠呼吸暂停.在肥胖者中打鼾更为多见,为正常人的3倍；轻则扰乱他人安宁,重则提示阻塞性呼吸暂停.含酒精的饮料,精神安定剂,催眠剂与抗组胺药物均能加重打鼾.对重度打鼾者应作鼻腔,口 腔,软腭,咽喉及颈部的详细检查. 病因学和临床表现 睡眠呼吸暂停可分阻塞性(虽有吸气驱动,但上呼吸道存在梗阻),中枢性(呼吸中枢传出冲动减少),或混合性.最常见的原因是气道梗阻.罕见地,睡眠呼吸暂停可以是由于原发的脑干延髓功能衰竭,由延髓神经功能抑制所造成,可见于脊髓灰质炎(延髓型),后颅凹肿瘤或Ondine的咒咀---中枢性(脑干)呼吸控制特发性障碍,病人只有在完全清醒的状态下能正常呼吸,当觉醒状态有所降低时呼吸微弱或完全停止.混合性呼吸暂停较中枢性呼吸暂停更常见,但比阻塞性呼吸暂停少见；在按阻塞性呼吸暂停治疗. 阻塞性睡眠呼吸暂停可从轻度到有致命性.最常见于中度或重度的肥胖者,其中大多数喜欢采取仰卧睡位.男性发病率高于女性---中年人群中男性占4%,女性占2%.上呼吸道的狭窄导致睡眠时出现梗阻.在严重肥胖者中,血氧过低症和高碳酸血症的配合也能诱发中枢性呼吸暂停.呼吸暂停持续至少10秒钟(有的可长达2分钟).夜间反复发生的气道阻塞导致睡眠,阻塞性窒息,和惊醒喘气呈周期性反复.继而发生的是白天昏沉.类似的但程度较轻的周期性反复也可见于并不肥胖的人,可能是有上呼吸道发育性或先天性异常.并发症包括心脏异常(例如,窦性心律不齐,高度心动过缓,心房扑动,室性心动过速,心力衰竭),高血压,过度的白天嗜睡,晨间头痛与思维迟钝.在阻塞性睡眠呼吸暂停病例中,因脑卒中与心肌梗死造成 的死亡率要比正常人群中的明显高出. 诊断和治疗 通宵的多导睡眠电生理记录可以证实阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断,并确定氧合血红蛋白去饱和的程度和频率.具体进行测试的时间选定和持续长度须能反映病人通常的睡眠时间. 由于病情属于慢性而且多复发,可能需要采取多种治疗措施；没有单独一种治疗能成为 万灵药.
睡眠呼吸暂停症健康教育手册 1.睡眠呼吸暂停低通气综合症简介 2.睡眠呼吸暂停综合症简介 3.什么是睡眠呼吸暂停综合症 4.睡眠呼吸暂停会死吗睡眠呼吸暂停综合症怎么治 5.睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗 睡眠呼吸暂停低通气综合症简介 目录1拼音2睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）2.1定义和分类：2.2流行病学：2.3病因和发病机制：2.4临床表现：2.5实验室和其他检查：2.6诊断：2.7鉴别诊断：2.8治疗：附：1治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症的穴位1拼音 shuìmiánhūxīzàntíngdītōngqìzōnghézhèng 2睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）睡眠呼吸暂停低通气综合症是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。2.1定义和分类：（一）定义：睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）》5次小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降》4%或微醒觉；睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。 （二）分类：1、中枢型（CSAS）2、阻塞型（OSAS）3、混合型（MSAS） 2.2流行病学： 以OSAHS为例，在40岁以上人群中，美国患病率为2%4%，男性多于女性，老年人患病率更高，澳大利亚高达6.5%，我国香港地区4.1%，上海市3.62%，长春市为4.81%。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 【概述】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome．OSAHS)是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞，以睡眠中反复发生伴有鼾声的浅呼吸或暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征。其对机体的危害主要是睡眠间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器并发症，是多种全身疾患的独立危险因素，严重者可发生睡眠猝死。 【临床表现】 睡眠中打鼾且鼾声不规律，睡眠中反复出现呼吸暂停及觉醒；自觉憋气、可憋醒，夜尿增多，晨起头痛，日间嗜睡明显，记忆力下降；可合并或加重高血压、冠心病、肺心病、脑卒中等心脑血管疾病及糖尿病等；严重者可出现心理、智能和行为异常，并可引起道路交通事故等社会问题。 主要危险因素： 1．肥胖体重超过标准体重20%或以上，体重指数(body mass index，BMI)≥25 。 2．年龄成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。 3．性别生育期男性患病者明显多于女性。 4．上气道解剖异常鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻
息肉、鼻部肿瘤等）．Ⅱ度以上扁桃体肥大，软腭松弛下垂、腭垂过长过厚，咽腔狭窄、咽腔黏膜肥厚，舌体肥大、舌根后坠，下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。 5．打鼾和肥胖家族史。 6．长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物。 7．长期重度吸烟。 8．其他相关疾病包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患（如帕金森病）、长期胃食管反流等。 【OSAHS的实验室监测】 1．便携式诊断仪监测便携式监测的指标大多数是多导睡眠图( poly—somnography,PSG)监测中的部分指标进行组合，如单纯血氧饱和度监测、口鼻气流十血氧饱和度、口鼻气流十鼾声十血氧饱和度十胸腹运动等。适用于基层患者或睡眠实验室不能满足临床需要的医院，用来除外OSAHS或初步筛查OSAHS患者，也可应用于治疗前后对比及病人随访。 2．多导睡眠图监测 (1)整夜PSG监测是诊断OSAHS的“金标准”o包括二导脑电图(EEG)多采用C3 A2和C4 A1、二导眼电图(EOG)、下颌颏肌电图(EMG)、心电图( ECG)、口、鼻呼吸气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、鼾声、胫前肌EMG等，正规监测一般需要整夜不少于7小时的睡眠。其适用指征为：①临床上怀疑为OSAHS者；②临床
睡眠呼吸暂停综合症和各系统疾病的关系
睡眠呼吸暂停综合症和各系统疾病的关系 睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）是一种以夜间睡眠时严重打鼾，并反复出现鼾声间断、呼吸暂停或呼吸表浅为特征的疾病。其会导致患者夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱，进一步导致全身各系统多脏器功能的损害。从定义而言，睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时的睡眠过程中，呼吸暂停反复发生在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（AHI）超过5次以上。呼吸紊乱包括呼吸暂停和低通气。呼吸暂停是指口鼻气流停止超过10秒；若口鼻气流下降50%以上而非完全停止，同时伴有4%的血氧饱和度降低，则称之为低通气。睡眠呼吸暂停综合征可分为阻塞性、中枢性和混合性三种，其中以阻塞性最为多见。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指口鼻气流停止，但胸腹部呼吸运动存在；中枢性呼吸暂停（CSA）是指口鼻气流停止的同时胸腹部呼吸运动也消失；混合性是指在同一次呼吸紊乱事件中，以上两种类型均出现，通常是先出现中枢性睡眠呼吸暂停，继而出现阻塞性睡眠呼吸暂停。 长期以来，由于认识和重视程度的不足，睡眠呼吸暂停综合征一直被人们忽视。其实睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病和多发病，其成人的发病率为4%~7%，男性多于女性，其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占90%以上。发病率随着年龄的增高而呈增高的趋势。睡眠呼吸暂停综合征对机体造成损害的直接原因是反复呼吸暂停或低通气造成的低氧血症和高碳酸血症以及睡眠结构紊乱。患者夜间严重打鼾，其鼾声时断时续，呈间歇性，严重的会出现憋醒；日间患者感疲劳，睡不解乏，嗜睡，醒后疲倦。如果长期不能纠正，这种慢性的
睡眠呼吸暂停综合征的科普文章睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，也被称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。它常常被忽视，但是对健康却可能产生严重的影响。未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征可能导致疲劳、记忆力减退、注意力不集中以及心脏病等一系列问题。 睡眠呼吸暂停综合征通常由于空气流通阻塞而引起，最常见的病因是软组织松弛导致上呼吸道的堵塞。这种堵塞导致了呼吸暂停，即停止呼吸一段时间。在这个过程中，大脑会觉醒一次或多次，促使身体重新开始呼吸，但这些觉醒往往很短暂，患者可能不自知地频繁醒来。 睡眠呼吸暂停综合征的症状多种多样，因此很容易与其他睡眠问题混淆。常见的症状包括：夜间打鼾、疲劳、白天嗜睡、头痛、喉咙痛、口干、性欲减退等。如果你或你的伴侣表现出上述症状，就有必要去做一次睡眠监测。 睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的最佳方法。这个过程通常在一家专门的睡眠中心进行，你将被要求在晚上住宿，被连接到一台睡眠监测设备。这些设备将监测你的呼吸、心率、脑电图和其他相关指标，医生会根据监测结果做出最终诊断。 对于确诊的睡眠呼吸暂停综合征患者，医生会根据病情严重程度决定最合适的治疗方法。其中最常见的治疗方式是使用连续正压通气机（CPAP）。这种机器通过一个面罩将空气通过压力送入上呼吸道，
保持呼吸道的通畅，有效预防呼吸中断。虽然刚开始使用无痛苦反应 可能比较大，但习惯后可以极大提高睡眠质量和生活质量。 除了使用CPAP，还有一些其他的治疗方法可供选择，例如口腔矫 正装置、手术以及行为和生活方式的调整。每个人的情况各不相同， 因此最合适的治疗方法应该根据个体情况来决定。 此外，改变生活习惯也可以有效预防和改善睡眠呼吸暂停综合征。保持健康的体重、避免饮酒和吸烟、规律的睡眠时间以及避免睡眠时 的药物和镇静剂的使用都对改善睡眠质量很有帮助。 总之，睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，对健康可能 产生严重的影响。了解病因、症状以及诊断和治疗方法是非常重要的。如果你或你的伴侣有相关症状，一定要及时咨询医生并进行评估，以 便尽早采取适当的治疗措施，确保良好的睡眠和健康的生活质量。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)是患者睡眠时反复发生低氧和高碳酸血症，睡眠结构紊乱，既形成心、脑、肺、肾、内分泌紊乱等一系列系统并发症，又是安全生产关注的重要问题，该病是一潜在影响患者生活质量、身体健康和家庭与社会生活的疾患，是近年引起医学界重视的课题。本文对近几年的有关OsAS的危害、病因、治疗资料进行综述。 1 OSAS的危害 OSAS患者睡眠时反复的呼吸暂停及低通气，导致低氧血症和高碳酸血症，严重者可导致神经调节 功能失衡，儿茶酚胺、肾素一血管紧张素、内皮素分泌增加，内分泌功能紊乱及血液动力学等改变，造成组织器官缺血、缺氧，多系统多器官功能障碍。如对大脑功能损害引起的白天嗜睡、困倦乏力、记忆力下降，晨间头痛等；对心、肺、脑血管损害引起的肺动脉高压、夜间心律失常、心绞痛、高血压、心力衰竭等。现已证实OSAS是高血压、冠心病、心肌梗塞及脑中风等发病的独立危险因素。很多证据提示，高血压和OSAS有某种关系?，OSAS中有15％～30％合并高血压，高血压患者中20％～30％伴有OSAS。 2 OSAS病因
上呼吸道狭窄或堵塞是OSAS的主要病因。有结果 表明77．8％有上呼吸道某个或几个相邻的解剖平面狭窄。睡眠时上气道狭窄、软组织松驰、舌根的后 置、松驰等，在吸气时胸腔负压的作用下，软腭、舌体坠入咽腔紧贴咽后壁，造成上气道阻塞，引起阻塞性睡眠呼吸暂停。肥胖者以过多的脂肪沉积在软腭、悬雍垂和咽侧壁导致气道堵塞为主。此外，内分泌紊乱也可引起舌体增大是OSAS的病因之一。常见病因有慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻中隔血肿和鼻咽部肿瘤等；腺样体增殖、淋巴瘤、咽壁肥厚、软腭及悬雍垂过长与肥大、腭扁桃腺肿大或肿瘤、舌扁桃体肥大、舌根后坠；下颌骨畸形、小颌畸形、肥胖、颈粗短等。以往研究证明OSAS患者大部分存在软腭平面气道阻塞，有35％～50％以至79％的患者合并舌根平面阻塞。据观察3O例OSAS患者，结果全部存在腭咽平面阻塞，其中合并舌咽平面阻塞率为40％；腭咽阻塞的主要因素为软腭过长，咽侧壁肥厚及顺应性增大；舌咽阻塞原因除舌根淋巴组织增生、舌根后坠外，双侧扁桃体下极肥大及喉咽侧壁顺应性增大，占较重要地位。说明OSAs患者咽腔多部位阻塞很常见，解剖机制复杂多样，个体差异较大，必须根据CT、内窥镜、x线颅测量法及耳鼻喉常规检查准确确定阻塞部位。
睡眠呼吸暂停综合症的健康教育睡眠呼吸暂停综合症（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，简称OSAS）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是在睡眠过程中呼吸暂停 或者呼吸困难，导致睡眠质量下降，严重的情况甚至会对身体造成严 重的影响。因此，了解睡眠呼吸暂停综合症的健康教育显得尤为重要。本文将就睡眠呼吸暂停综合症做一个详细的健康教育。 一、什么是睡眠呼吸暂停综合症 睡眠呼吸暂停综合症是指在睡眠中，由于口腔和咽部肌肉过度松弛，阻塞了上气道，导致呼吸暂停或者呼吸困难的疾病。OSAS常见于中老年人，尤其是肥胖者。其症状主要包括剧烈的打呼噜声音、反复醒来、夜间盗汗等。如果不及时治疗，OSAS还会引发其他健康问题，如高血压、心脏病和糖尿病等。 二、睡眠呼吸暂停综合症的病因 OSAS的病因是多方面的。其中，肥胖、颌骨异常、口腔部位结构 异常、鼻腔阻塞等是常见的原因。患者的咽部肌肉张力低下，容易导 致上气道阻塞，从而引发呼吸暂停。此外，家族遗传因素、慢性鼻窦 炎等也与OSAS的发病有一定的关联。 三、如何预防睡眠呼吸暂停综合症 预防睡眠呼吸暂停综合症的关键在于改善生活方式和注意一些细节。首先，保持合理的体重对于预防OSAS至关重要。肥胖者容易产生脂 肪沉积在咽部和腹部，增加上气道阻力，导致呼吸暂停。其次，保持
良好的睡眠习惯，避免长时间熬夜和不规律的睡眠时间。同时，减少 酗酒和烟草的摄入，这些习惯会增加OSAS发病的风险。最后，有条 件的患者可以选择合适的床垫和枕头，调整睡眠姿势，减轻咽喉阻塞 的可能。 四、如何诊断睡眠呼吸暂停综合症 对于疑似患有OSAS的人群，应该及时进行相关检查和诊断。首先，可以通过睡眠观察来了解病情，包括家庭成员或者亲友观察被试者在 夜间是否打呼噜、是否有呼吸暂停等情况。此外，现代医学还可以通 过多导睡眠监测仪等设备对患者进行专业的检查，获取详细的睡眠数据，以辅助诊断。 五、睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法 OSAS的治疗方法有多种选择，根据患者的具体情况选择合适的治 疗方案。常见的治疗手段包括口腔托槽矫治、呼吸机疗法、手术治疗等。其中，口腔托槽矫治是一种非手术的治疗方法，适用于轻度至中 度的OSAS患者。呼吸机疗法主要采用连续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，简称CPAP）的方式，通过提供持续的气道 正压来避免上气道阻塞。对于部分严重的OSAS患者，手术治疗是一 种可行的选择。 六、生活中的小贴士 除了医学治疗外，患者在日常生活中也可以采取一些小贴士来改善 病情。首先，保持均衡的饮食，避免食用过多的高脂肪和高糖分的食
鼾症 -耳鼻喉科 1疾病名称:鼾症，又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征（由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧，鼾声，白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病）。睡眠呼吸暂停综合征的分类：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS.中枢性睡眠呼吸暂停综合征CSAS. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS ：睡眠中口鼻气流停止至少在10S以上，呼吸气流降低超过正常气流强度50%以上，并伴有3%血氧饱和度下降. 2症状体征：患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5％的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30％患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。是一个常见病,多发病. 3疾病危害：医学研究表明，轻度的鼾声对人体健康影响不大，引起医学界关注的鼾症是睡眠中伴有呼吸暂停的鼾症，可导致不同程度缺氧，时间久了，会引起人体内激素分泌功能紊乱，从而造成多种系统、组织器官的损害；引起大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，对心脑血管系统损害甚大，可引起高血压、冠心病、脑梗、心律失常、心肌梗死、心绞痛、中风、性功能障碍,缺血性的脑血管意外,糖尿病,已知睡眠呼吸暂停,日间嗜睡造成的生产和交通事故等，严重者可致夜间猝死。儿童鼾症则会影响身体与智力发育。 4诊断检查:①注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查；②纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度；③舌运动情况是否后移；④咽腔是否狭窄、塌陷；⑤会厌是否向喉内移位； ⑥多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等)-胸腹部的背向，矛盾运动，吸气时胸腔向里面凹陷，腹部向外凸。（正常时应该是吸气时，气体进入胸腔，胸腔向外凸，膈肌下降，腹部外突）；⑦睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞；⑧鼾声的声级测定和声谱分析。 睡眠呼吸监护： 监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法定性方法。可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法，可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。 实验室和其他检查： 1、血液检查病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加; 2、动脉血气分析病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒; 3、胸部X线检查并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现; 4、肺功能检查病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍; 5、心电图有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。 如何诊断？ 1病史：夜间和白天症状的程度频率 2实验室检测 3日间嗜睡问卷调查评分表：OSAHS严重程度分度比较：采用ESS评分 分级： AHI SaO2% AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数) SLEEPINESS 轻 5-20 85-90% 5-15 活动中仅需轻微注意力 中 21-40 80-84% 16-30 活动中需一定注意力 重 41以上小于80% 大于30活动中需很大努力 诊断最基本条件：呼吸暂停和低通气指数大于或等于每小时5次+ESS评分大于9.
呼吸暂停的名词解释 呼吸暂停是指在睡眠过程中发生的一种呼吸障碍现象，又称为睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。它是 指在睡眠过程中呼吸暂停时间超过10秒以上，并且每小时发 生五次以上，严重影响睡眠质量和呼吸功能的疾病。 呼吸暂停分为两种类型，一种是中枢型呼吸暂停，另一种是阻塞性呼吸暂停。中枢型呼吸暂停是由于脑干对呼吸中枢的调节失常引起的，常见于颅脑损伤、脑血管病和中枢神经系统疾病。阻塞性呼吸暂停则是由于上呼吸道阻塞或咽喉肌肉松弛导致呼吸气流受阻而引起的，常见于肥胖、睡眠体位不当、下颌后缩等原因。 呼吸暂停在睡眠过程中会导致通气不足，氧气饱和度下降，二氧化碳积累，从而引起一系列临床表现。常见症状包括口鼻干燥，频繁入睡，夜间醒来，胸闷，失眠，呼吸急促等。严重的患者还可能表现为白天嗜睡，记忆力下降，头痛，焦虑，抑郁等精神症状。此外，呼吸暂停还与心血管系统疾病密切相关，它增加了患高血压、冠心病、心律失常等心脑血管病的风险。 诊断呼吸暂停通常需要进行睡眠监测，记录睡眠过程中的呼吸状态、氧气饱和度及心电图等指标。其中，多导睡眠监测是目前最常用的检查方法，它可以对睡眠中的各项指标进行全面评估和监测。患者可以在医院进行夜间住院观察，或者使用便携式睡眠监测仪在家中进行检测。 治疗呼吸暂停的方法包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术
治疗方法主要包括正畸矫治、体位训练、生物反馈等，可以通过改善口鼻呼吸道通畅度，避免卧位引起的气道阻塞等措施来改善症状。手术治疗方法一般用于阻塞性呼吸暂停患者，包括扩大上呼吸道手术、腭扁桃体切除、腭肌切除等。手术治疗能够明显改善气道阻塞情况，提高呼吸暂停指数，但风险较大，需要充分评估患者的病情及手术适应症。 综上所述，呼吸暂停是一种在睡眠过程中呼吸暂停时间超过10秒以上，并且每小时发生五次以上的疾病。它严重影响睡眠质量和呼吸功能，与心血管疾病风险增加相关。诊断呼吸暂停需要进行睡眠监测，治疗方法根据个体情况采用非手术治疗或手术治疗。
睡眠呼吸暂停的检查和治疗方法 睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，其特征是在睡眠中出现呼吸暂停或浅表呼吸。这种病症不仅会影响患者的睡眠质量，还可能导致心血管疾病、代谢综合征等严重后果。为了及早发现和治疗睡眠呼吸暂停，我们需要进行相关的检查和采取适当的治疗方法。 一、睡眠呼吸暂停的检查方法 1. 多导睡眠监测（Polysomnography，PSG） 多导睡眠监测是对睡眠过程中心电图、肌电图、呼吸流速等进行全面记录和分析的检查方法。通过PSG可以评估患者是否存在呼吸暂停，并确定其所属类型和严重程度。该检查通常在夜间进行，监测设备可记录患者整夜的生理参数，包括脑电图、氧饱和度、胸腹呼吸运动等。 2. 原位喉镜下观察（Fiberoptic Nasopharyngolaryngoscopy） 该检查主要用于评估上气道结构和功能异常。医生将柔软的纤维光镜插入患者的鼻腔，观察声门、喉咙、口腔以及舌根等部位的情况。通过观察是否存在上气道阻塞或畸形以及舌根后坠等问题，可以为治疗提供重要的参考。 3. 膨体咽部内镜术（Drug-induced Sleep Endoscopy，DISE） DISE是一种在全身麻醉状态下进行的检查方法，通过注射药物使患者处于深度睡眠状态，并用内窥镜直接观察上气道结构和功能异常。这项检查常用于评估呼吸暂停病人的潜在原因，并确定合适的治疗方案。 二、睡眠呼吸暂停的治疗方法 1. 改善生活习惯
良好的生活习惯对于改善睡眠呼吸暂停症状至关重要。建议避免过度饮酒、抽烟和使用镇静剂等物质，同时保持规律作息时间，避免晚餐过量和太晚入睡。适当减轻体重、正确睡姿也可以帮助改善症状。 2. 持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP） CPAP是目前最常用的治疗睡眠呼吸暂停的方法之一。它通过一个面罩或鼻罩给予患者连续的正压空气，以保持上气道通畅。这种治疗方式既简单又有效，可以显著减少呼吸暂停发作的次数和严重程度。 3. 止鼾器/辅助性颌面外科 对于由上气道结构异常引起的呼吸暂停，使用止鼾器或进行颌面外科手术可能会产生良好效果。止鼾器主要通过调整下颚位置来增加上气道内径，减少阻塞；而颌面外科手术则可以通过切除软腭、扁桃体等方式来改善上气道结构。 4. 牙科矫治 有些患者可能存在牙颌异常导致上颚后退及舌根后坠，从而引发呼吸暂停。在这种情况下，寻求牙医或正畸医生的帮助进行牙科矫治可能会有所帮助。例如，使用牙颌矫正器、保持器等来调整牙齿和颌骨的位置，从而增加上气道通畅。 5. 手术治疗 对于一些严重且难以通过非手术方法治疗的呼吸暂停患者，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括扁桃体切除术、腺样体舌根切除术、悬雍垂缩小术等，这些手术可以有效改善上气道结构并减少呼吸暂停发作。 总结起来，睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，如不及时治疗可能会引发一系列健康问题。因此，在出现相关症状时，应及早进行检查以明确诊断，并采取适当的治疗方法。无论是改善生活习惯还是使用医学设备等，都能够帮助缓解和控制该疾病，并提高患者的生活质量。如果您怀疑自己有睡眠呼吸暂停或有类似情况，请及时就医咨询专业医生的建议。
睡眠呼吸暂停底层诊断指南（2019年） 1.睡眠－呼吸暂停综合征的诊断 2.如何自我判断是否发生了打鼾或者睡眠呼吸暂停？ 3.睡眠呼吸暂停症 4.什么是睡眠呼吸暂停综合症 睡眠－呼吸暂停综合征的诊断 （一）睡眠时动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高，清醒时恢复正常．（二）睡眠时检测脑电图、肌电图、眼电图及呼吸气流流速，可记录呼吸暂停次数、时间的异常，有助确诊。（三）肺功能、X线胸片检查多无异常发现。 如何自我判断是否发生了打鼾或者睡眠呼吸暂停？ 睡觉是人的本能之一，因为人是需要通过睡眠来恢复身体和大脑机能的，但有些人睡觉和别人明显不一样，睡着睡着就呼吸暂停了，让人以为出了什么事，这可能是睡眠呼吸障碍的情况，接下来我们来具体说下睡眠呼吸障碍的相关知识吧。 睡眠呼吸障碍的6个主要表现 睡眠呼吸障碍不会很难发现的，那么睡眠呼吸障碍的6个主要表现是什么呢？ 睡眠呼吸障碍在临床上又称为睡眠暂停呼吸综合征，主要是指在夜间7个小时的睡眠中，呼吸暂停能达到30次以上，而且每次在10秒以上，此时可以诊断为睡眠暂停呼吸综合征。病人睡眠呼吸障碍可能是由于中枢性原因导致的，也可能是由于阻塞性原因导致的。病人可以表现为肥胖，男性多见，睡觉时还可以出现鼾声响亮，声音时高时低，还可以伴有气喘。 其中呼吸暂停主要表现为口、鼻的气流停止，但胸腹的运动仍然存留。部分患者还可以有睡眠行为的异常，比如睡眠中恐惧、肢体抽动以及夜游、谵语等。由于睡眠呼吸障碍导致脑细胞处于慢性缺氧，病人常会感觉第2天疲劳、精力下
降。如果持续比较时间长还可以出现反应迟钝、认知功能减退，睡眠呼吸障碍必要时建议进行手术治疗。 睡眠呼吸障碍怎么治疗 睡眠障碍有睡眠呼吸障碍，那么对于睡眠呼吸障碍怎么治疗呢？ 睡眠呼吸暂停综合征的源头是松弛的软咽腔肌肉，睡眠中吸入的空气随着松弛的咽腔肌肉振动，从而打鼾。最基本的解决办法是锻炼咽腔肌肉，增强肌肉力量，使其强壮和坚硬。空气对坚硬肌肉的冲击不会引起震颤，打鼾会自然消失。根据其发病原因给予减轻体重、纠正不良生活习惯、侧卧睡眠、手术治疗等方法；包括控制体重、改变生活方式、手术治疗等方法纠正呼吸调节功能异常和解剖结构异常；与呼吸调节异常有关，针对病因治疗。 睡眠呼吸障碍有家族聚集倾向。长相的遗传，使得家族中许多人有易患睡眠呼吸障碍的颌面测量学特征。研究发现对高碳酸血症和低氧的敏感也有家族性，睡眠中易于发生周期性呼吸。肥胖亦有睡眠呼吸障碍遗传倾向。 睡眠呼吸障碍是什么症状 睡眠呼吸障碍通过相关表现可以发现，具体睡眠呼吸障碍是什么症状呢？ 睡眠呼吸暂停的症状一方面，反复的呼吸暂停导致睡眠质量的破坏，对睡眠的影响比打鼾更严重，导致睡眠质量下降，浅睡眠增加，深睡眠减少，眼球快速运动睡眠减少，出现明显的白天嗜睡、疲劳、嗜睡。此外，一些神经症状可能是由于睡眠不足引起的。 睡眠呼吸障碍可能由多种原因引起。因为患者的呼吸内科疾病，或者睡眠姿势，身体疾病和精神问题，建议患者可以先去医院咨询看医生，知道原因后，患者可以接受对症治疗。如果是严重的呼吸障碍，患者也可以使用呼吸机进行治疗，但价格相对昂贵，患者可以根据自己的需要进行选择。通常建议患者还是养成平时生活和休息的好习惯。 睡眠呼吸障碍诊断标准 睡眠呼吸障碍首先要确诊才可以，那么睡眠呼吸障碍诊断标准是什么呢？
科普小知识：睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征简称OSA，是因为各种原因造成睡眠状态下反复出现呼 吸暂停和低通气的情况，会引发低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，让人体出现 一系列病理生理改变的一种临床综合症。 相信很多人都听过这类鼾声，鼾声巨大如雷，但是在中途会突然暂停，听不 到任何呼吸，过一会儿又继续鼾声大作，时断时续，甚至会让患者在夜间有憋醒 的情况，其实这就是非常典型的呼吸暂停综合征，这是一种睡眠时候呼吸停止的 睡眠障碍，是一类疾病，通常患者以肥胖、老年人为主。这类疾病需要高度注意，必要的情况下还要到医院进行检查。睡眠呼吸暂停综合征不仅影响睡眠质量，还 可能因为憋气、窒息而引发猝死，造成后果十分的可怕。健康睡眠对当前的生活 和社会发展有着重要的作用。睡眠作为人类重要的基本生命活动，如果每天按八 个小时睡眠来算，一个人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，但会有 这样一种病症叫做睡眠呼吸暂停综合征，给患者身体带来不利影响。今天，就让 我们跟着文章一同来认识认识呼吸睡眠呼吸暂停综合征吧！ 认识呼吸暂停综合征的基本情况 呼吸暂停综合征是指在连续七小时睡眠中发生30次以上呼吸暂停，每次激 流中至十秒以上，或者平均每小时低通气次数，这就是呼吸紊乱次数超过五次， 从而引发的慢性低氧血症和高碳酸血症的临床综合征。呼吸暂停综合征会有睡眠 缺陷，这类患者白天打盹，疲劳，心动过缓或心律失常，以及脑电图觉醒状态。 并且睡眠呼吸暂停综合征分为了阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢神经睡眠呼吸暂停、
混合性睡眠呼吸暂停三种情况。第一种情况，阻塞性睡眠呼吸暂停是指呼吸道阻 塞收窄造成的灰暂停。另外中枢神经性呼吸暂停是呼吸中枢神经在人体睡眠不能 正常传达呼吸指令时造成的呼吸暂停。混合型就是两种情况都存在。 基本上所有睡眠呼吸暂停综合征的病患每天都会打呼噜。如果有以下危险症 状则出现呼吸暂停综合征的情况会明显增加，例如白天嗜睡、夜间失眠、鼾声如雷、睡眠中动作异常、智力衰退、个性改变、性无能、晨间头痛、高血压、心衰竭、肺部高血压、肺心症和红血球增多症等相关情况。 睡眠呼吸暂停综合征对人体的危害有多大？ 这种疾病的情况很容易被人们所忽视，但是不知不觉间就会对人体造成伤害。首先性格变化，睡眠呼吸暂停综合征会造成患者急躁抑郁、精神错乱、出现幻觉、极度敏感，好动，容易猜忌沮丧等。在脑功能方面明显地出现记忆力衰退，注意 力不集中、执行能力下降和警觉性明显下降，发现自己白天疲倦不堪，头晕头痛，无法保持良好的工作状态。另外对于心脑血管系统而言，会诱发高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗塞。在呼吸系统方面，诱发加重夜间哮喘的 发作，容易合并成呼吸衰竭、肺源性心脏病。在消化系统方面会引发胸腔负压增加，造成胃食管反流综合征、反流性食管炎和胃溃疡。还有泌尿系统方面，缺氧 会造成肾小管回收功能障碍，肾浓缩功能受损，出现夜尿过多，尿蛋白或肾病综 合征。还有内分泌层面生长激素分泌减少，如果是儿童睡眠障碍综合征患者，会 出现明显的发育迟缓、智力下降等情况。 睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗 1.诊断
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10S。低通气（通气不足）是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降≥4%。睡眠呼吸低通气指数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。 临床表现： （1）白天症状：晨起头痛，常感困倦，疲劳，过度嗜睡，易疲劳，情绪紊乱，性格乖僻，行为怪异，思想不易集中，记忆力衰弱，分析判断能力下降，工作效率减退，易出差错，事故。 （2）夜间大声打鼾，呼吸暂停，张口呼吸，不能安静入睡，易噩梦惊醒。（3）少数出现夜间遗尿，勃起障碍等。 （4）长期持续发作的可并发高血压，心律失常，心肺功能衰竭等。 检查项目： 纤维鼻咽镜检查或电子鼻咽镜检查、多导睡眠监测。 术前指导： （1）术前进行多导睡眠监测。 （2）饮食准备：手术当日凌晨开始禁食水。
（3）遵医嘱做药敏试验。 （4）术前1日起测四次体温，体温≥37.5℃及时请示医生。 （5）术日晨更换清洁病号服，拭去指甲油、口红等化妆品，取下活动性义齿、眼镜、发卡手表、首饰、隐形眼镜盒其他贵重物品。 术后指导： （1）心电监护：使用心电监护期间如有心慌、呼吸困难、电极片及导线脱落、监护仪报警请及时通知护士。 （2）氧气吸入：不可自行调节氧流量。室内严禁明火及放置易燃品。 （3）静脉输液：不可自行调节输液速度。 （4）减轻疼痛：手术当日卧床休息，自主体位，少说话，尽量避免咳嗽，间断颈部冰敷以减轻出血和疼痛。 （5）如术后72小时内持续使用镇痛泵，如有恶心呕吐等不适，及时告知医护人员，并将头偏向一侧，避免误吸。 （6）当持续口腔吐出鲜红色血液是，应及时报告医生。 （7）进食后立即使用漱口液漱口，保持口腔清洁。 （8）术后第2日可多说话，练习舌部运动操。 （9）高血压者按医嘱给予降压药以控制血压，以减少出血几率。 （10）情绪处理：缓解紧张情绪，避免情绪激动，去除不良刺激。 （11）预防并发症：注意神志及体温变化，如意识突然改变及体温超过38.5℃时及时通知医护人员。 （12）准备急救用物 1）负压吸引装置 2）气管切开器械 （13）饮食 1）术后6小时至3天内给予冷流质饮食，3天至2周内进温软饮食。禁烟酒，不饮浓茶、咖啡。 2）咽痛、吞咽困难者，可适当吃冰饮。 3）饮水或进食时易发生鼻腔反流，应取坐位或半坐位小口进食水。 4）进食前清水漱口，减少口腔残余血液进入胃部，引起不适。 用药指导 （1）静脉滴注抗生素类药物：抗感染治疗，预防切口感染。 （2）静脉注射止血类药物：用于术后预防性止血。 （3）遵医嘱静脉输液或口服止吐药物：预防和治疗恶心、呕吐。 （4）口含漱口液漱口：头部尽量后仰，使漱口液集中在咽喉部，保留数秒后吐。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。 别称 即“睡眠呼吸暂停综合征”，别称重症鼾病。打鼾 英文名称 obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS 就诊科室 呼吸内科 常见症状 打鼾，白天嗜睡，睡眠中发生呼吸暂停，夜尿增多，头痛，.性格变化 睡眠打鼾——不容轻视的源头性疾病 指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、 目录 1 病因 2 临床表现 3 检查
4 诊断 5 治疗 基本信息 别称 即“睡眠呼吸暂停综合征”，别称重症鼾病。打鼾 英文名称 obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS 常见症状 打鼾，白天嗜睡，睡眠中发生呼吸暂停，夜尿增多，头痛，.性格变化 病因 OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制，需进一步研究。 临床表现 1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯