小儿手足口病症状及治疗方法
手足口病经常发生在5岁以下儿童中，潜伏期最多为10d，急性起病。主要由多种肠道病毒引起，属于一种传染病，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，感染途径为消化道、呼吸道和接触性传播。绝大多数患儿在经过治疗后预后良好，只有少数患儿病情非常严重，会引发多种并发症，影响身体健康和生命安全。下面主要对小儿手足口病的临床症状和治疗方法进行讲解，一起来看看吧！
一、小儿手足口病的临床症状
小儿手足口病的临床症状分为一般病例症状和重症病例症状，一般病例症状为发热、口痛、厌食以及口腔粘膜出现散在疱疹或者是溃疡，手、足、臀部和腿部等部位出现斑丘疹，后期转为疱疹。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体比较少，其中手足部疱疹明显，皮疹数目不确定，通常少则几个多则几十个。在消退后不会留下任何痕迹，并且没有色素沉着，有的患儿只表现为皮疹或者是疱疹性咽峡炎，一周内即可痊愈，预后效果良好[1]。有的患儿则皮疹表现不明显，单一部位只表现为斑丘疹（如图1）。重症病例因为病情进展十分迅速，在发病1-5d左右会出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，情况危急，甚至导致死亡，存活下来的患儿可留下后遗症，危害性极大。因此，临床症状包括神经系统、呼吸系统和循环系统表现。神经系统表现中患儿精神差、头痛、嗜睡、容易受惊、谵妄，严重者会直接昏迷，存在眼球运动障碍、肢体抖动、共济失调，无力或者急性弛缓性麻痹，查体后可见腱反射减弱或消失，巴氏征阳性和脑膜刺激征。呼吸系统表现为呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽，咳嗽中带白色、粉红色或血性泡沫样痰液，合并肺水肿患儿肺部还可闻及湿啰音或者是痰鸣音。循环系统表现为患儿面色苍灰、四肢发凉，出冷汗，毛细血管再充盈时间增加，合并心肌炎患儿会出现心率变快或者是减慢，脉搏减弱甚至消失，血压升高或降低。
图1：小儿手足口病
二、小儿手足口病的治疗方法
先判断疾病类型，即一般病例还是重症病例，再根据患儿的实际情况，在综
合治疗的基础上采取针对性治疗方法。
1.
一般病例的治疗方法为：首先将患儿隔离，防止不同患儿之间发生交叉感染，告诉家长饮食上要注意不要食用刺激性食物，清淡为宜。让患儿保持充足睡眠，
提高睡眠质量，对皮肤和口腔进行重点护理，保证患儿口腔的清洁卫生。对于病
因为肠道受到病毒感染的患儿，进行对症治疗，静脉注射利巴韦林药物注射液或
者是口服利巴韦林片，让患儿预防病毒感染，剂量为12.5kg/（kg·d），并服用
维生素C、维生素B和具有清热解毒功效的中药。对于有感染情况的患儿，则用
抗感染药物治疗[2]。
（2）重症病例的治疗方法为：严密监测生命体征和病情变化，特别是脑、肺、心等重要脏器功能，危重患儿还要监测血压、血糖等指标。维持水、电解质、酸碱平衡，保护重要脏器，减少后遗症，让患儿服用甘露醇，有助于降低颅内压，一次用量不超过1g/kg，同时给予糖皮激素和甲基泼尼松龙，剂量为1-2mg/kg，
静脉注射丙种球蛋白，注射剂量不要超过2g/kg。对于肺部出血或者是肺部水肿
患儿，进行吸氧护理，且完全清除器分泌物，呼吸衰竭患儿要尽量早点进行机械
通气治疗。针对皮肤疱疹患儿外擦阿昔洛韦软膏改善，一天三次，连续擦拭一周左右。对患儿指甲进行修剪，必要时束缚双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿应该及时清理大小便，保持臀部清洁干燥，帮助恢复。对口腔疱疹和溃疡患儿用蒙脱石散剂涂抹，如果情况比较严重，可考虑涂抹维生素C片碎化溶解液，缓解患儿口腔内患病部位的疼痛[3]。为巩固治疗效果，指导患儿在用餐前后进行漱口，不要吃辛辣等刺激性食物，饮食清淡。在发热患儿的治疗上，若体温没有超过38℃，护理人员可以直接用物理方式降温，若体温超过38℃以上，用乙酰氨基酚药物降温，并随时观察患儿的体温变化情况，以免发热症状再次复发或者是加重。在有效治疗的同时，采取优质的卫生护理，对患儿平时所穿衣物、皮肤和手足口等部位进行彻底清洁，避免病毒交叉感染。
在儿童的成长发育过程中，手足口病对其身体健康造成严重威胁。如果家长不引起重视，导致患儿没能及时接受治疗，不仅会加重病情，甚者会直接造成死亡。小儿手足口病的传播源主要为柯萨奇病毒，该病毒传染能力非常强，再加上疾病传播途径较多，只要是患儿接触过的物品都带有手足口病毒，还可通过空气传播，所以感染率极高。治疗时需要先将患儿隔离，阻断传播途径，然后再根据不同的临床症状在综合治疗基础上采取针对性治疗。除此以外，对小儿手足口病进行预防有重要意义，将很大程度上降低发病率，让儿童健康成长。
参考文献
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[3]侯春阳,吴彬.小儿手足口病的临床观察及治疗策略分析[J].双足与保健,2019,28(21):87-88.
手足口病诊疗指南(2013年版) 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。 一、临床表现 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一)普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二)重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 二、实验室检查 (一)血常规。 白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。 (二)血生化检查。 部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。 (三)血气分析。 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。 (四)脑脊液检查。 神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。 (五)病原学检查。 CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。 (六)血清学检查。 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升
手足口病预防及防治知识 手足口病是一种常见的婴儿和儿童疾病，其特征是发热、口腔溃疡和疱疹。初期症状包括低热、食欲减退、不适和咽痛。通常在发热1-2天后，口腔溃疡会出现，最初是红色小疱疹， 然后变成溃疡。口腔疱疹通常出现在舌头、牙龈和口腔颊粘膜上。在1-2天后，皮肤上会出现斑丘疹和疱疹，常见于手掌、 足底和臀部。有些病人只有皮疹或口腔溃疡。 手足口病通常不是很严重，几乎所有患者无需治疗即可康复。手足口病通常在7-10天内痊愈，极少数患者可能会并发 无菌性或病毒性脑膜炎，需要住院治疗一段时间。 手足口病是由多种病毒引起的，其中最常见的是XXX病 毒A16型。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃 可病毒。 手足口病是一种具有中度传染性的疾病，人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。手足口病不
会在人和动物或宠物之间传播。从感染到出现症状的潜伏期通常为3-6天，发热是手足口病常见的首发症状。 手足口病主要发生在5岁以下的儿童，但成人也有可能得病。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。手足口病在世界各地都有散发和爆发，以夏季和早秋较为常见。 手足口病的诊断需要医生根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。 对手足口病没有特效的治疗方法，只能对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物。儿童发病头几天不要上幼儿园。
小儿手足口病症状及症状图片（含早期症状图） 小儿手足口病普通的发病周期在一周左右，而且大多患儿为突然发病。手、足、口各部位的疹子不一定都会同时出现在生病宝宝身上。这种疹子叫做疱疹，就是高出皮肤表面有隆起，内有清亮或浑浊的液体，不会感觉到痒。通常发于手、足、口、臀四个部位。 ★★★★★★ 普通手足口病基本的症状为： 主要就是手、足、口腔黏膜和唇内出现疱疹。手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时候也会在膝、肘部等都会出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。 以上就是手足口病手部的症状图片，最右侧的是早期症状图片 ★发热： 大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天，发烧的体温大约在38℃左右（宝宝的正常体温和大人是一样的，都在36~37℃），并且出现丘疹或疱疹。（如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引发并发症。） ★厌食： 在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭（如下图）也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。
★口腔： 口腔粘膜疹出现比较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。 口腔部位的症状图片 ★手足臀疱疹： 手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹（下图）或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
小儿手足口病症状及治疗方法 手足口病经常发生在5岁以下儿童中，潜伏期最多为10d，急性起病。主要由多种肠道病毒引起，属于一种传染病，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，感染途径为消化道、呼吸道和接触性传播。绝大多数患儿在经过治疗后预后良好，只有少数患儿病情非常严重，会引发多种并发症，影响身体健康和生命安全。下面主要对小儿手足口病的临床症状和治疗方法进行讲解，一起来看看吧！ 一、小儿手足口病的临床症状 小儿手足口病的临床症状分为一般病例症状和重症病例症状，一般病例症状为发热、口痛、厌食以及口腔粘膜出现散在疱疹或者是溃疡，手、足、臀部和腿部等部位出现斑丘疹，后期转为疱疹。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体比较少，其中手足部疱疹明显，皮疹数目不确定，通常少则几个多则几十个。在消退后不会留下任何痕迹，并且没有色素沉着，有的患儿只表现为皮疹或者是疱疹性咽峡炎，一周内即可痊愈，预后效果良好[1]。有的患儿则皮疹表现不明显，单一部位只表现为斑丘疹（如图1）。重症病例因为病情进展十分迅速，在发病1-5d左右会出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，情况危急，甚至导致死亡，存活下来的患儿可留下后遗症，危害性极大。因此，临床症状包括神经系统、呼吸系统和循环系统表现。神经系统表现中患儿精神差、头痛、嗜睡、容易受惊、谵妄，严重者会直接昏迷，存在眼球运动障碍、肢体抖动、共济失调，无力或者急性弛缓性麻痹，查体后可见腱反射减弱或消失，巴氏征阳性和脑膜刺激征。呼吸系统表现为呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽，咳嗽中带白色、粉红色或血性泡沫样痰液，合并肺水肿患儿肺部还可闻及湿啰音或者是痰鸣音。循环系统表现为患儿面色苍灰、四肢发凉，出冷汗，毛细血管再充盈时间增加，合并心肌炎患儿会出现心率变快或者是减慢，脉搏减弱甚至消失，血压升高或降低。
手足口病防控指南 一、什么是手足口病？ 手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，其潜伏期多为2-10天，以发热和手、口腔、足部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。好发年龄在6月龄—5岁内的儿童，尤其在3岁内更为常见。人对肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病。当然较大的儿童和成人也有可能感染，有时会出现一人得病全家感染。 手足口病全年皆可发病，南方以春夏为高峰期，该传染病可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。 二、手足口病怎么传染给孩子的？ 主要传播途径是肠道病毒可以通过胃肠道也就是粪-口传播，也可以通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏、密切接触等方式传播，传染性强，传播途径也比较复杂。还可以通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤或者黏膜、疱液，以及被污染的手和物品等造成传播，目前还不明确是否可以经过水或者食物传播。 三、手足口病具有哪些症状？ 1、宝宝持续高热，体温38.5℃超过3天。 2、神经系统异常，出现嗜睡、头痛、呕吐、抽搐等表现。 3、出现心衰前兆，心率增快、四肢发凉、出冷汗。 4、3 岁以下孩子，最容易发展成重症！一旦病毒侵入，就可能随着血液循环进入大脑，引发脑炎、脑膜炎、颅内高压，最快只要2～4 天，就能导致死亡！ 四、怎么预防手足口病？ 接种肠道病毒71型（EV-71）灭活疫苗可预防EV-71导致的手
足口病（该疫苗可减少手足口病重症和死亡的发生，对其它肠道病毒引起的手足口病感染没有保护效力）。该疫苗接种对象为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。 五、日常中手足口要怎么预防？ 与其生病后治疗，不如做好预防不生病，病人的呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒，并且排毒期非常长。病人感染后，第一周传染性最强，但经呼吸道排毒时间有2-3周，经粪便排毒可长达2-3月之久，地面、墙壁、玩具上也有病毒附着。该病主要的传播方式是接触以上物品，另外，还可以通过呼吸道传播，所以做好以下下措施，能大大降低手足口的发病率，减少宝宝痛苦。 1、避免接触病人：避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。 2、洗手：洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。 建议在饭前，便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，并且要使用七步洗手法好好洗手，平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，因为肠道病毒对酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。 3、注意食品卫生：被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。
手足口病的病因、症状及治疗 手足口病在这三个部位引起红疮。这种病毒性疾病主要影响幼儿。 在2018年7月下旬至9月上旬，三名美国职业棒球大联盟投手——均来自不同球队——患上了手足口病（手足口病），这是一种由病毒传播的高度传染性疾病。（投手是纽约大都会的诺亚·辛德加德，纽约扬基队的J.A.哈普和休斯顿太空人队的布拉德·皮科克。）据梅奥说，虽然三个高知名度的疾病病例很难符合爆发的条件，但这些病例并不常见，因为感染更可能发生在幼儿身上，而不是成年人身上诊所。 手足口病可以在托儿所、幼儿园和小学迅速传播，但在大学校园也有病毒爆发的报道，那里的宿舍和更衣室很近，意味着更多的人会被感染。 这种病通常影响5岁以下的儿童，伊利诺伊州温菲尔德市西北医学中心杜佩奇医院的传染病专家路易斯·曼里克博士说，年纪大的孩子和成年人有时也会得手足口病。他说，通常，青少年和成人对这种疾病有免疫力，因为他们在早年接触病毒后就产生了抗体。顾名思义，症状 ，手足口病可以影响身体的这三个部位，并可能导致以下症状： 轻度发热；喉咙痛；口腔疼痛，通常开始时是扁平的红色斑点，然后可能会起泡；扁平的红色斑点的皮疹，可能会在手掌和脚底起泡。皮疹也可能出现在手背、胳膊和腿上。”根据疾病控制和预防中心（CDC）的说法，手足口病的症状通常是分阶段出现的，通常不会一下子出现。 在儿童中，通常是从轻度发热开始，一两天后，疾病的最初症状可能会出现在口腔中。曼里克告诉《生活科学》杂志说，孩子可能会有喉咙痛和疼痛的疮，或者在口腔后部和舌头、内脸颊和牙龈上长出水泡。一两天后，红点可能会扩散到手、脚和臀部。 在语言能力有限的幼儿中的早期症状可能包括哭得更多，吃得更少，体温高达101华氏度（38摄氏度），Manrique说。
手足口病的名词解释|治疗方法 手足口病的名词解释： 手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。 手足口病的临床表现： 患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。 重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动，肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉，指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降。 手足口病的治疗方法： 轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。
孩子患手足口病的处理方法及手足口病的特征 孩子患手足口病的处理方法及手足口病的特征 手足口病的特征有哪些 市疾控中心传染病防制所所长谢立说，手足口病是杭州市重点防控的传染病之一，它是由多种肠道病毒引起的常见传染病。各年龄组均可感染发病，但以5岁以下的婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，甚至发生死亡。 如何预防手足口病？ 市疾控中心答：手足口病的预防可归纳为15个字：勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被。具体是——饭前便后洗手、勤洗澡；喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜加热后再吃；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后都要洗手，妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗；尽量少带孩子扎闹热堆；孩子营养合理搭配好，让孩子休息好，适当晒太阳，增强免疫力；家庭成员的衣服、被褥在阳光下曝晒，经常给孩子居住的房间通风换气。 什么情况下要去医院？ 市疾控中心答：得了手足口病，并不可怕，但如果病情加重就要及时去医院。 手足口病患儿的年龄越小，疾病越容易转重。因此，患儿除隔离休息外，家长要严密观察孩子的病情变化，防止疾病加重，记住12个字：体温高、心率快、呼吸急、精神差。如果孩子出现高烧不退、心率(脉搏)很快、呼吸急促、面色苍白或青紫、四肢发软、不爱活动、精神萎靡、总想睡觉、没有精神等症状，一定要尽快去医院就诊。 手足口病怎样护理 1、发热的护理：若患儿精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快、面色发红等，应立即测量体温。对于高热的患儿采用温水擦拭、
手足口病诊疗指南 手足口病是多发生在五岁以下小朋友身上的一种疾病，并且具有传染性，这样很多家长都会格外的注意，尤其是上幼儿园的小朋友，玩的时候不懂得注意，容易交叉感染，所以家长们就更加的不放心了，因为很多家长都不知道这种疾病的具体症状和应对措施，所以我们要好好的了解一下。 其实国家在几年前就已经有了手足口病诊疗指南了，它介绍了这种疾病发生时的症状，病例，治疗等等很详细的情况，如果孩子在幼儿园回来后不像以前那样活泼，病伴有发热，手脚或者口腔有溃疡累的病变，那么家长就一定要高度重视起来，及时带孩子就医，那么我们就了解一下手足口病的诊疗指南吧。 手足口病诊疗指南(2008年版) 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)，肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。 一、临床表现 (一)普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。 (二)重症病例表现 少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 1.神经系统：精神差、嗜睡、易惊;头痛、呕吐;肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。 2. 呼吸系统：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统：面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀;出冷汗;心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。二、实验室检查(一)血常规
手足口病的预防及治疗 手足口病是病毒引起的。当孩子受到病毒感染后，先有2-7天的潜伏期，然后会出现低热、不舒服、胃口差、喉咙痛等症状。1-2天后，孩子的口腔中出现红色水疱疹并很快破溃成2-3毫米的小溃疡，分布在舌、牙龈、颊部等处，造成孩子口腔疼痛，流口水，拒绝进食等，随后在手掌、足底出现红色的斑丘疹，有些还出现含有浑浊液体的水疱，同样的疹子也可以出现在臀部。受到感染的孩子体温在38.5℃左右，持续2-3天。 上述症状包括几个生理动作，一是胃口下降，代表身体将能量调动用于对抗病毒，导致胃需要的能量不足，因此身体自动降低食欲以减少身体负担，此时，身体无力消化食物，却又需要大量的养分来对抗病毒，这个时候的食物重点就是一定要改为流质食物，并且用新鲜干净的蔬菜、水果汁代替主食（米饭面条），提供新鲜水分（净化水）、维生素、矿物质、和少许糖分，保证能量供应，并重点支持免疫系统。 增加身体的免疫能力，减少身体的负担，提供养分支持身体修复，这是对付手足口病的关键。 具体方案： 日常预防： 一、不要给孩子吃垃圾食品，包括油榨食品、糖果、蜜饯、饼干、烧烤等等，甜食会伤害肠道。这些都会给孩子的身体带来损害及身体的免疫水平下降，给病毒的入侵带来机会。 二、补充蛋白质，可以喝鸡汤、骨头汤，少须肉末，可以补充蛋白质粉； 三、常喝蔬菜水果汁，调节体内酸碱平衡，增强体质。 四、补充维生素C1000毫克，提高免疫力。补充多种维生素和矿物质。
治疗： 一、大量喝蔬菜水果汁，替代水，可以喝些开水，但不能够多，否则身体会更虚弱，一天两杯就好，其他都以蔬菜水果汁为主。 二、补充蛋白质，可以喝鸡汤、骨头汤，少须肉末，可以补充蛋白质粉 三、天然维生素C5000毫克以上，必要时可加大到2万毫克 四、锌补充品 五、松果菊与大蒜素 六、SOD 七、情况严重可以直接使用谷光苷肽； 八、如果有并发症，可以使用NAC来帮助黏膜组织恢复。 九、病好后，要补充维生素A或者类胡萝卜素来帮助黏膜修复。 十、康复前后，最好还能够提供乳酸菌来帮助改善肠道环境。
怎样治疗儿童手足口病 手足口病是一种传染病，也是宝宝容易患上的疾病。那么怎样治疗儿童手足口病?下面是店铺整理的治疗儿童手足口病的方法，欢迎阅读。 儿童手足口病的治疗方法 普通病例 (1)一般治疗 注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。 (2)对症治疗 由于儿童手足口病是一种以儿童为主体的由肠道病毒引起的传染性疾病，所以考虑到儿童身体各项功能不及成人，因此建议中医和西医相结合的治疗方法。 2、重症病例 (1)呼吸、循环衰竭治疗 保持呼吸道通畅，吸氧。 确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。 呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP20-30cmH2O，f20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。 根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。 在维持血压稳定的情况下，限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。 头肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、导尿管。 保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。 监测血糖变化，严重高血压时可应用胰岛素。 继发感染时给予抗生素治疗。
(2)恢复期治疗 促进各脏器功能恢复。 功能康复治疗。 中西医结合治疗。 (3)抗病毒药物治疗 常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，这些抗病毒药物能明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻疱疹疼痛。 (4)免疫调节药物治疗 常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物，能提高机体的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。 (5)抗感染治疗 注意口腔清洁，局部可用漱口药物含漱、涂抹，每天用生理盐水清洁口腔，防止患儿对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。 (6)支持疗法 饮食宜清淡，加强营养、补液，做好口腔护理，可取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2-3次，同时还要加强对症治疗。 如何护理手足病的口宝宝 一旦发现孩子有手足口病的症状，要立即带孩子到医院诊治。按医生的嘱咐服药，并让孩子卧床休息。必要时可服用小儿咽扁冲剂、板蓝根冲剂等药物。取西瓜霜涂搽口腔患处，每天2—3次，同时每天用生理盐水清洁患儿的口腔。 1、及时隔离发现手足口病患儿应及时隔离2周，对密切接触者一定要隔离观察7～10天。患儿的粪便及被污染的日常用品、餐具、玩具等应及时清洗消毒，在阳光下暴晒，以免传染其他孩子。 2、饮食清淡，多喝水发热时注意多喝温开水。患儿嘴痛，宜提供清淡稀软的流食或半流食。温度不要高，以免加重嘴痛。如果患儿因嘴痛而不能进食，应及时去医院输液。 3、注意让患儿保持卫生。勤给患儿洗手，并将指甲剪短，以防抓破疹子;保持患儿的手足部位及衣着、寝具的清洁，避免污染破溃了的疹子，造成皮肤感染。
手足口病培训总结 手足口病是一种常见的儿童传染病，主要通过口腔、皮肤和粪便传播。为了提高教师、家长和社区工作人员对手足口病的认识和防控能力，我们在XX小学开展了手足口病培训。本次培训旨在让参与者了解手足口病的病因、传播途径、症状和预防方法，以便能够更好地保护孩子们的健康。 一、手足口病的病因和传播途径 手足口病的病因主要是肠道病毒，其中以肠道病毒71型和肠道病毒16型最为常见。这些病毒主要通过飞沫传播、接触传播和消化道传播等途径传播。因此，我们要加强对孩子们的个人卫生教育，提倡勤洗手、保持环境卫生等良好的卫生习惯。 二、手足口病的症状和临床表现 手足口病的潜伏期一般为3-7天。患者会出现发热、咳嗽、喉咙痛、食欲不振等症状。随后，口腔和手、足部会出现红斑、水泡和溃疡等症状。这些症状会持续一周左右，病程较轻的患者会自愈，但也有部分患者会出现并发症，如脑膜炎、心肌炎等。 三、手足口病的预防措施 预防手足口病的关键是加强卫生管理和个人防护。首先，要保持环境的清洁卫生，定期消毒教室、室内玩具和公共场所。其次，要提倡勤洗手，特别是在接触粪便、鼻涕或口水后。另外，要避免与患
者直接接触，避免使用患者的个人物品，如毛巾、杯子等。最后，要加强对孩子的健康观察，一旦发现疑似手足口病症状，及时就医并做好隔离措施。 四、手足口病的治疗方法 手足口病没有特效药物治疗，一般采取对症治疗和支持治疗。对于疼痛症状，可以使用退热药和口腔溃疡贴等缓解症状。同时，要保持患者的营养摄入和充足的休息，加强体液补充，避免交叉感染。对于病情较重的患者，应及时就医，接受专业医生的治疗。 五、手足口病的社区防控 社区是手足口病的传播高发地，因此，社区工作人员在防控工作中起着重要的作用。首先，要加强对社区居民的宣传教育，提高居民的防护意识。其次，要定期检查社区环境卫生，及时清除积水和杂物，减少病媒生物滋生的机会。另外，要组织定期的卫生培训，提高社区工作人员的防控能力。 手足口病是一种常见的儿童传染病，对孩子们的健康造成了一定的威胁。通过本次手足口病培训，参与者对手足口病的病因、传播途径、症状和预防措施有了更深入的了解。我们要加强宣传教育，提高个人卫生意识，保持环境的清洁卫生，共同为孩子们的健康保驾护航。
小儿手足口病的有效治疗方法 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁下的孩子，但是经过及时的治疗，手足口病并不会对孩子留下较大的影响。小编为大家准备了小儿手足口病的治疗法，接下来就让小编带大家一睹为快! 手足口病的治疗方法 1、一般治疗 本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。 (1)首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。 (2)对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。 (3)衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。 (4)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。 (5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。 (6)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。 (7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。 2、合并治疗 (1)密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。 (2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。 (3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。 (4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。 (5)维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。 其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应
处理。 3、抗病毒药物 因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。 手足口病的治疗方法 1、一般治疗 本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。 (1)首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。 (2)对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。 (3)衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。 (4)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。 (5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。 (6)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。 (7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。 2、合并治疗 (1)密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。 (2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。 (3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。 (4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。 (5)维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。 其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。
小儿手足口科普知识 手足口病可发生于任何季节，但在盛夏季节比较常见，一旦发生手足口病就 会给患儿身心健康造成极大影响，严重时甚至可能会造成多器官衰竭，甚至导致 患儿死亡，因此作为家长朋友，有必要对手足口病有更多的了解，尤其是要掌握 一些预防、治疗、护理方面的知识。 1什么是手足口病？ 手足口病是一种比较常见的儿童传染病，是因为感染肠道病毒所引起的，主 要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型 和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及 死亡病例多由EV-A71所致。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。好发于婴幼儿和 儿童群体。虽然说手足口病可能会发生于一年中的任何季节，但手足口病毒生存 最佳温度是20—40摄氏度，因此在每年的4-6月和9-11月为这一疾病的高发时期。根据疾病发展过程，可将手足口病分为普通型、重症重型、重症危重型三种。 2手足口病的典型症状有哪些？ 手足口病一般起病比较急，且患者都会伴有发热的症状，可以观察到患儿手 掌脚掌有疱疹或者丘疹，臀部也会有皮疹，皮疹旁边还会出现炎性红晕；患儿的 口腔粘膜也会有疱疹，且有明显的疼痛感，部分患儿还会出现恶心、呕吐、咳嗽 等症状。皮疹的多少并不能将具体病情程度反映出来，而家长要做好对儿童手、足、口、臀部皮疹及体温、精神状况等的细致观察，如患儿出现了持续高热、呼 吸困难或者精神萎靡、反复惊厥发作，则提示情况比较严重，这时家长应该立即 去正规医院就诊。 手足口病患儿大多数症状并不严重，一般在7—10天之后便可自然痊愈，但 并不代表这一疾病没有危害，少数患儿也会出现比较严重的并发症，比如说肺水
手足口病小知识 一、什么是手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。发病初期会出现类似感冒的症状，急性起病，发热，口腔黏膜出现散状疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。 二、手足口病潜伏期： 手足口病潜伏期一般为2~8天。前驱症通常伴有低热、全身不适、腹痛等。而且手足口病在潜伏期也会传染，需要注意哦! 三、手足口病的传播途径： 高发期，生了手足口病的宝宝和隐性感染的宝宝为主要的传染源。 ★1.疱疹液：手足口病的疱疹液在破溃时会溢出大量病毒，所以在接触得了手足口病宝宝时，需要注意。 ★2.空中飞沫：咽喉分泌物及唾液中的手足口病毒也会通过空气来传播。 ★3.粪便：在病后数周内，在宝宝排出的粪便中仍有病毒存在。 ★4.交叉感染：在流行期间，在人群密集地，幼儿园和托儿所等容易受到感染。人群密切接触是该病重要的传播方式。 ★5.饮食：饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。 ★6.物品：被污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。 四、对于手足口病，普通家庭的注意事项 小儿手足口病因没有疫苗，所以很难做到根本上的防御，但我们还是可以通过相应的手足口病的预防措施。根据传播的途径，我们应该做好早发现，早隔离，早治疗，就能很好的控制。 作为普通家庭的注意事项有： ★早发现：在平时我们就要留意宝宝身体状况，饮食方面，有没有厌食的
情况？皮肤状况，在洗澡时，有没有发现有疹子之类的，同时要学会区分湿疹和手足口病疱疹之间的区别；体温等等，有些状况作为家长其实是可以及早发现的。做好手足口病的预防知识的功课，平时就做好预防，就大大减少了得病的概率。 ★早隔离：一旦宝宝传染了就应该立即就医，停止在去幼儿园等。减少传播。 ★早治疗：手足口病如果早期治疗，那就好的越快。手足口病的治疗方法主要以清热解毒的药物为主，也有一些食疗的偏方，病症较为轻，通常建议就是在家休息，配合一些药物治疗。严重的就一定要去医院治疗了。 手足口病通常是四部曲，依次是手、足、口、臀四个部位，还有四不特征，痛、不痒、不结痂、不结疤的。手足口病绝大部份都不严重，不伴有发热的都可以在一周内自愈，伴发热的也不太会超过10天。所以只要做好早期预防，后期治疗通常手足口病是不会太可怕的。