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深圳医保分类

深圳最新医保政策知识问答

一、深圳市多层次医疗保险体系由哪几个层次构成?

第一层次基本医疗保险

第二层次地方补充医疗保险

第三层次公务员医疗补助和企业补充医疗保险

第四层次商业医疗保险

二、基本医疗保险包含哪几种形式?

基本医疗保险包含综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。

三、社会医疗保险适用于哪些单位和人员?

本市所有用人单位及其职工(含农民工)、本市户籍的其他人员。

用人单位是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。

农民工是指在本市就业非本市户籍的农村户籍员工。

四、社会医疗保险制度应遵循哪些基本原则?

遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。

五、我市新的社会医疗保险办法如何整合现行的医疗保险政策?

我市多层次医疗保险体系分为基本医疗保险、地方补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业医疗保险等。基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险和少年儿童住院及大病门诊医疗保险等四种形式。基本医疗保险实行统一的基本医疗保险“三个目录”、住院“起付线”和“封顶线”,只是缴费标准不同,报销比例或报销金额不同。

六、哪些人员应参加综合医疗保险?

1.具有本市户籍的在职人员;

2.退休前具有本市户籍,市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;

3.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员;

4.达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员;

5.达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员;

6.具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员;

7.市政府规定的其他人员。

七、非本市户籍员工能否参加综合医疗保险?

可以。鼓励用人单位为其非本市户籍员工参加综合医疗保险。

八、哪些人员应参加住院医疗保险?

1.非本市户籍的城镇户籍在职人员;

2.由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员;

3.具有本市户籍,领取失业救济金期间的失业人员;

4.具有本市户籍,18周岁以上且享受最低生活保障待遇的人员;

5.与本市除企业以外的其他用人单位建立劳动关系的农民工;

6.市政府规定的其他人员。

九、本市户籍人员能否参加住院医疗保险?

除领取失业救济金期间的本市户籍失业人员和18周岁以上且享受最低生活保障待遇的本市户籍人员可以参加住院医疗保险外,未达法定退休年龄的本市户籍生活困难人员,可申请参加住院医疗保险。

十、哪些人员可以参加农民工医疗保险?

适用于与本市企业建立劳动关系的农民工。

经企业申请,低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。

十一、农民工或非本市户籍员工可以参加哪几种形式的基本医疗保险?

农民工或非本市户籍员工可以参加农民工医疗保险、住院医疗保险或综合医疗保险。

十二、哪些人员可以参加少儿医疗保险?

少年儿童住院及大病门诊医疗保险适用于本市经教育、民政、劳动保障等部门批准设立的托幼机构、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校(不含大专段)在册的少年儿童以及具有本市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童。

十三、哪些人员应参加地方补充医疗保险?

综合医疗保险和住院医疗保险参保人都应参加地方补充医疗保险。

十四、哪些人员应参加生育医疗保险?

参加综合医疗保险未达法定退休年龄的人员应参加生育医疗保险。

十五、非本市户籍员工能否参加生育医疗保险?

参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险,并享受同等的生育医疗保险待遇。十六、基本医疗保险参保范围有哪些调整?

新办法将以下人群纳入到我市基本医疗保险的覆盖范围内:

1.达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医疗保障的老人;

2.行业统筹驻深单位非深户退休老人;

3.未达到法定退休年龄的深户非从业居民;

4.具有本市户籍的18周岁以上低保人员;

5.在深大专院校在册学生;

6.个体经济组织中非深户人员等。

十七、基本医疗保险能否重复参保?

不行。每人只能参加和享受一份基本医疗保险待遇。在市外参加了医疗保险的人员,不得参加本市医疗保险。

十八、医疗保险基金是由什么组成?

医疗保险基金包括基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成,统筹基金由大病统筹基金、社区门诊统筹基金和调剂金组成。

十九、医疗保险基金收支及使用原则是什么?

医疗保险基金实行以支定收、收支平衡、略有节余的原则。

二十、政府财政对医疗保险承担什么责任?

医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况不敷使用时,由财政给予补贴。

财政应对本市户籍非从业居民和农民工参加医疗保险给予适当补贴,具体办法另行制定。

二十一、综合医疗保险缴费标准有何规定?

参加综合医疗保险人员的基本医疗保险费按下列规定缴交:

1.在职人员以本人月工资总额为缴费基数,按缴费基数的8%按月缴交,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为缴费基数,月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资60%为缴费基数;

2.具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员,缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至300%之间选择执行,由本人按缴费基数的8%按月缴交;

3.退休前具有本市户籍,由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员,以其月基本养老金为缴费基数,由养老保险基金按缴费基数的11.5%按月缴交;

4.达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员,缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的60%至300%之间选择执行,由本人按缴费基数的11.5%按月缴交;

5.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,由原用人单位按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足;

6.达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受社会医疗保障的人员,由本人在首次参加本市医疗保险时,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,按缴费基数的11.5%×12个月×18年一次性缴足;

7.其他人员按市政府有关规定执行。

二十二、住院医疗保险缴费标准有何规定?

参加住院医疗保险人员的基本医疗保险费应按月缴交,缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%,具体办法为:

1.在职人员由用人单位按缴费基数的0.6%缴交,个人按缴费基数的0.2%缴交;

2.由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员及具有本市户籍、领取失业救济金期间的失业人员,由市社会保险机构缴交,费用分别从基本养老保险共济基金和失业保险基金列支;

3.其他人员的缴费渠道另行规定。

二十三、地方补充医疗保险缴费标准是多少?

地方补充医疗保险费按下列标准缴交:

1.参加综合医疗保险人员,按其缴费基数的0.5%缴交;

2.参加住院医疗保险的人员,按其缴费基数的0.2%缴交。

在职人员由用人单位缴交,其他人员的缴费渠道和缴费方式分别按其缴交基本医疗保险费的缴费渠道和缴费方式执行。

二十四、农民工医疗保险缴费标准是多少?

农民工医疗保险费按每人每月12元的标准缴交,其中用人单位缴交8元,个人缴交4元。

二十五、生育医疗保险缴费标准是多少?

生育医疗保险费按综合医疗保险费缴费基数的0.5%按月缴交,在职人员由用人单位缴交,其他人员由本人缴交。

二十六、在职或劳动年龄内的综合医疗保险参保人,其医疗保险总缴费比例是多少?

其医疗保险总缴费比例是9%,其中基本医疗保险费8%(单位6%、个人2%),地方补充医疗保险费0.5%,生育医疗保险费0.5%。

二十七、综合医疗保险退休参保人,其医疗保险总缴费比例是多少?

其医疗保险总缴费比例是12%,其中基本医疗保险费11.5%,地方补充医疗保险费0.5%。

行业统筹单位退休人员、随子女入户深圳老人按18年一次性趸交,其余退休人员按月缴交。

二十八、住院医疗保险参保人,其医疗保险总缴费比例是多少?

其医疗保险总缴费比例是1%,其中基本医疗保险费0.8%(用人单位0.6%、个人0.2%),地方补充医疗保险费0.2%。

二十九、医疗保险缴费中断,能否补交?

用人单位和参保人未按规定缴交医疗保险费的,不予补交。

三十、医疗保险缴费中断,连续缴费年限如何计算?

连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。

在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

三十一、参加住院医疗保险一个月,能改参加农民工医疗保险吗?

不行。用人单位可选择参加医疗保险的形式,但不得在选择参保后12个月内变更形式。

三十二、医疗保险参保年限可以相互转换吗?

参保人重新选择医疗保险形式的,其参加不同医疗保险形式期间的基本医疗保险参保年限可相互转换。

综合医疗保险和住院医疗保险参保人的地方补充医疗保险参保年限可相互转换。

原劳务工医疗保险的参保年限视同为农民工医疗保险的参保年限。

三十三、综合医疗保险费进入个人账户的比例是多少?

综合医疗保险参保人建立个人账户,主要用于门诊医疗费用,具体比例如下:

1.参保人为未退休人员的,不满45周岁的人员按缴费基数的5%计入个人账户,45周岁以上的人员按缴费基数的5.6%计入个人账户;

2.参保人为退休人员的,按缴费基数的8.05%计入个人账户。其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户,并自缴交月的次月1日起逐月计算其连续缴费年限。

三十四、住院医疗保险费和农民工医疗保险费如何分配使用?

住院医疗保险和农民工医疗保险参保人建立社区门诊统筹基金和调剂金,从每个参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金,用于支付门诊医疗费用;划出1元作为调剂金,用于选定社康中心结算医院之间的医疗费用调剂。

住院医疗保险和农民工医疗保险基本医疗保险费中除进入社区门诊统筹基金和调剂金以外的其余部分进入大病统筹基金。

三十五、医疗保险关系终结时,个人账户余额如何处理?

本市户籍参保人户籍迁往国内其他地方的,以及非本市户籍参保人离开本市的,经本人申请,终结本市医疗保险关系,其个人账户余额转入户籍所在地的社会保险机构;余额无法转移的,一次性发还给本人。

参保人死亡的,其个人账户余额一次性支付给继承人;没有继承人的,转入基本医疗保险统筹基金。

一次性缴交医疗保险费的参保人死亡的,其缴纳的医疗保险费尚未划入个人账户部分转入基本医疗保险统筹基金。

三十六、参保人自参保后,什么时间开始享受待遇?

参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。

三十七、参保人中止参保后,什么时间开始停止享受待遇?

参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但可继续使用其个人账户余额。

三十八、综合医疗保险参保人个人账户可使用的范围有哪些?

综合医疗保险参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。

个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用,也可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。

三十九、个人账户用完后门诊医疗费用如何处理?

参保人个人账户使用完毕后,其在门诊就医发生的医疗费用,基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付,但《深圳市社会医疗保险办法》第三十八、三十九、四十、四十一条规定的除外。

四十、综合医疗保险参保人到社康中心就诊有什么优惠政策?

综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,70%由个人账户支付,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。

四十一、综合医疗保险参保人在门诊进行大型设备诊疗有何待遇?

综合医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

四十二、患有门诊大病的参保人能享受哪些门诊待遇?

参保人因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

综合医疗保险参保人患其他门诊大病,发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人账户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付。

四十三、参保人的门诊输血费能记账多少?

参保人因病情需要发生的门诊输血费,综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,住院医疗保险和农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

四十四、选定社康中心的原则是什么?

住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位,以及无用人单位的住院医疗保险参保人,应当就近选定本市一家社康中心为门诊就医的定点医疗机构。

四十五、农民工医疗保险和住院医疗保险门诊待遇如何?

农民工医疗保险及住院医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:

1.属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

2.属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;

3.参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。

(注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!)

深圳企业社保分类

深圳企业社保购买种类 社保在哪里都是一样类型和种类的,统称五险,包括养老、医疗、生育、工伤、失业。 在深圳购买社保其实跟其他城市也是一样,有养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。加上住房公积金,也就是常说的五险一金。 养老、工伤、失业都是一样的,就医疗保险方面有比较大的区别。 医疗分为以下三种 第一:综合医疗,即基本医疗一档,在深圳所有医院都可以看病报销。含有生育险,可以报销生育费用。 第二:住院医疗,在深圳绑定一家医院看病报销,不能直接去大医院。只有住院才可以报销,没有个人帐户, 没有门诊报销,没有生育险。 第三:农民工医疗,在深圳绑定一家社康门诊看病报销。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。主要 针对外地 2014年深圳市上年度在岗职工月平均工资4918元 一般来说,大多数中小型企业会选择购买综合险即基本医疗一档,也是表示公司给员工的福利与看重。而员工密集型中大型企业多购买医疗二档社保,关外制造业企业多为员工购买医疗三档社保。 深圳的政策是鼓励非深籍买综合医保,强制深户必须购买综合医保。

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深圳医保分类

深圳最新医保政策知识问答 一、深圳市多层次医疗保险体系由哪几个层次构成? 第一层次基本医疗保险 第二层次地方补充医疗保险 第三层次公务员医疗补助和企业补充医疗保险 第四层次商业医疗保险 二、基本医疗保险包含哪几种形式? 基本医疗保险包含综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。 三、社会医疗保险适用于哪些单位和人员? 本市所有用人单位及其职工(含农民工)、本市户籍的其他人员。 用人单位是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。 农民工是指在本市就业非本市户籍的农村户籍员工。 四、社会医疗保险制度应遵循哪些基本原则? 遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。 五、我市新的社会医疗保险办法如何整合现行的医疗保险政策? 我市多层次医疗保险体系分为基本医疗保险、地方补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业医疗保险等。基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险和少年儿童住院及大病门诊医疗保险等四种形式。基本医疗保险实行统一的基本医疗保险“三个目录”、住院“起付线”和“封顶线”,只是缴费标准不同,报销比例或报销金额不同。 六、哪些人员应参加综合医疗保险? 1.具有本市户籍的在职人员;

2.退休前具有本市户籍,市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员; 3.参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员; 4.达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员; 5.达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员; 6.具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员; 7.市政府规定的其他人员。 七、非本市户籍员工能否参加综合医疗保险? 可以。鼓励用人单位为其非本市户籍员工参加综合医疗保险。 八、哪些人员应参加住院医疗保险? 1.非本市户籍的城镇户籍在职人员; 2.由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员; 3.具有本市户籍,领取失业救济金期间的失业人员; 4.具有本市户籍,18周岁以上且享受最低生活保障待遇的人员; 5.与本市除企业以外的其他用人单位建立劳动关系的农民工; 6.市政府规定的其他人员。 九、本市户籍人员能否参加住院医疗保险? 除领取失业救济金期间的本市户籍失业人员和18周岁以上且享受最低生活保障待遇的本市户籍人员可以参加住院医疗保险外,未达法定退休年龄的本市户籍生活困难人员,可申请参加住院医疗保险。 十、哪些人员可以参加农民工医疗保险? 适用于与本市企业建立劳动关系的农民工。

深圳社保一档二档和三档的区别

© 社会保险服务个人网贞 eιuι>gσ∕cn 深圳社保一二三档缴费标准如下: 1.深圳社保保险一档费用: 一档缴费基数为上月工资总额,缴费比例为8.2%,每月915.10元,企业每月64.29元,个人每月270.81元; 2、深圳社保保险二档费用:二级缴费基数为上一年度在职工月平均工资,缴费比例为0.8%。每月585.62元,企业每月389.61元,个人每月196.01元; 3、深圳社保保险三档费用:三档缴费基数为上一年度在职工月平均工资,缴费比例为0.55%o每月56.92元,企业每月378.39元,个人每月188.53元。深圳医保一档二档三档区别如下:1、缴费标准不同。一档:是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中个人只需交2%,单位交6.2%或5.2%;二档:是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数,缴

费比较为0.8%,其中单位交0.6%,个人交0.2%;三档:也是以 深圳市上年度在岗职工平均工资为基数,缴费比例为0.55%,其 中单位交0.45%,个人交0.1%。2、住院报销待遇。一档和二档:在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。 三档参保人在不同医院就医报销比例不同,在一级医院就医按85%报销,二级医院按80%报销产医院按75%报销;3、普通门诊待遇不同。参加一档的参保人,是有医保个人账户的,其账户余额可用于支付医疗费用,在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。参加二档、三档的话则没有医保个人支付。 若发生甲类*品、乙类*品,门诊统筹可按80%、60%报销。发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销/*报销额度不超过120元。每年门诊医疗费的支付限额为1000元。 法律依据:《中华*******保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照**规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照**规定缴纳基本医疗保险费。

2024深圳基本医疗保险一档报销范围

2024深圳基本医疗保险一档报销范围 深圳市基本医疗保险是深圳市推行的一项社会保险制度,旨在保障深 圳市居民的基本医疗需求,提供经济保障和社会保障。2024年起,深圳 市基本医疗保险分为一档和二档,本文主要介绍2024年深圳市基本医疗 保险一档的报销范围。 一、基本概述 深圳市基本医疗保险一档是一项重要的社会保障制度,它覆盖了深圳 市的常住居民,包括企事业单位职工、城镇居民和新型农村合作医疗参保 人员等,旨在为参保人员提供应急和常见病的基本医疗费用报销。 二、报销比例 2024年深圳市基本医疗保险一档的报销比例为七成,也就是说,参 保人员可以获得60%的医疗费用补偿。具体来说,参保人员在就医时先自 行支付医疗费用,根据规定范围内的费用,报销比例为70%,剩余30%由 参保人员自行承担。 三、报销范围 2024年深圳市基本医疗保险一档的报销范围主要包括以下几个方面: 1.门诊诊疗费用:包括挂号费、诊察费、检查费、化验费、放射费、 手术费、治疗费等。需要注意的是,根据深圳市就医备案制度,参保人员 必须在深圳市内的定点医疗机构就诊才能享受基本医疗保险的报销。 2.住院医疗费用:包括住院治疗期间的床位费、诊察费、检查费、化 验费、手术费、特殊用药费等。需要说明的是,参保人员需要在政府统一 确定的定点医疗机构住院才能享受基本医疗保险的报销。

3.手术费用:包括手术治疗期间的麻醉费、手术费、护理费等。需要注意的是,手术费用必须是在定点医疗机构进行的手术,且手术明细必须与手术名称相符。 4.门诊特殊检查费用:深圳市基本医疗保险一档还报销一部分的门诊特殊检查费用,具体的范围包括:核医学诊断、病理诊断、组织学诊断、免疫诊断、病原体检测等。 5.门诊特殊治疗费用:深圳市基本医疗保险一档还报销一部分的门诊特殊治疗费用,具体的范围包括:放射治疗、化学治疗、介入治疗、核医学治疗等。 除了上述范围的医疗费用,在符合政府规定的其他医疗费用也可以进行报销。 四、报销限额

最新版《深圳市社会医疗保险办法》

最新版《深圳市社会医疗保险办法》 为建立健全深圳市社会医疗保险体系,保障参保人的基本医疗需求,制定了《深圳市社会医疗保险》,下面是给大家整理的最新版《深圳市社会医疗保险办法》,欢迎大家阅读。 最新版《深圳市社会医疗保险办法》 第一章总则 第一条为建立健全深圳市社会医疗保险体系,保障参保人的基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》及有关,结合本市实际,制定本办法。 第二条本市实行多层次、多形式的社会医疗保险。 政府建立基本医疗保险和地方补充医疗保险。 基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。 第三条本市所有用人单位、职工及其他人员应当按照本办法的规定参加社会医疗保险。 第四条本市社会医疗保险制度应遵循广覆盖、保基本、可持续、公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。

第五条市社会保险行政部门主管本市社会医疗保险工作,市社会保险经办机构(以下简称市社会保险机构)具体承办社会医疗保险工作。 市政府有关部门在各自职责范围内,负责有关社会医疗保险工作。 第六条市政府可根据社会医疗保险基金收支情况,对缴费标准、统筹基金和个人账户的分配比例、待遇支付标准等做相应调整。 第二章参保及缴费 第七条用人单位和职工应当共同缴纳社会医疗保险费。用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。 第八条非在职人员按下列规定参加基本医疗保险: (一)本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档; (二)达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,可参加基本医疗保险一档或二档; (三)达到法定退休年龄后随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,可申请参加基本医疗保险一档; (四)享受最低生活保障待遇的本市户籍非从业居民参加基本医

深圳社保一档医疗的使用流程

深圳社保一档医疗的使用流程 简介 深圳社保一档医疗是深圳市居民医保的一种参保档次,该档次为基本医疗保险 范围内的基础福利项目,为参保人提供基本的医疗保障。本文将介绍深圳社保一档医疗的使用流程。 使用条件 1.持有有效的深圳市居民社保卡; 2.持有医疗保险参保证明; 3.在深圳市参保并有居住证; 4.年龄在16周岁以上。 使用流程 1. 就医前准备 在就医前,需要准备以下材料: - 深圳市居民社保卡; - 身份证或其他有效身 份证明; - 医疗保险参保证明; - 就医前需要去社区医院或社保机构登记、领取门 诊病历本。 2. 就医选择 深圳社保一档医疗可以在深圳市内的医疗机构使用,包括综合医院、社区卫生 服务中心等。根据自身病情和需要,选择合适的医疗机构就诊。 3. 就医登记 在医疗机构到达后,前往挂号处进行就医登记,提供社保卡和身份证等相关证件,填写个人信息。医院工作人员会根据提供的信息进行登记,并为您安排就诊。 4. 就医支付 就诊结束后,前往窗口缴费,支付个人应付部分。医院将通过社保系统自动结 算社保部分费用。 5. 报销流程 在就医费用结算完成后,可以选择直接贴现报销或者先支付再报销两种方式: - 直接贴现报销:将费用报销到社保卡上,可以在自助终端或社保卡服务网点操作。按照规定的比例进行报销,报销金额会直接退还到社保卡余额中,可用于下次医疗

消费。 - 先支付再报销:如果选择该方式,就医时需要支付全部费用,然后在事后通过社保系统进行报销。先支付的费用会在一段时间后退还到社保卡上。 6. 社保结算 当费用报销到社保卡上后,可以在社保卡服务网点进行查询、消费和补办等操作。社保卡余额也可以用于其他医疗消费。 注意事项 1.在就医前请确认医疗机构是否有合作关系,避免因不合作而无法使用 社保报销。 2.使用社保一档医疗时,请注意医保目录和政策规定的范围,以免发生 费用不能报销的情况。 3.就医时请自觉保护个人信息安全,避免个人信息泄露。 以上就是深圳社保一档医疗的使用流程,希望对您有所帮助。如有更多疑问,可咨询所在社保机构或相关医疗机构的工作人员。

2023年深圳医保缴费标准

2022年深圳医保缴费标准 个人参保险种 个人以敏捷就业人员身份参保只能参与养老保险、医疗保险(一档或二档,其中含生育医疗保险)。 参保形式 敏捷就业人员可自行选择以下3种参保形式: 1.只参与养老保险; 2.只参与一档医疗或者二档医疗保险; 3.同时参与养老保险和医疗保险(医疗保险可选择一档或者二档)。 2023深圳医保缴费标准2 医疗保险一档缴费标准: 缴费基数: 以个人申报的工资收入为缴费基数,缴费上下限为本市上年度在岗职工月平均工资(11620元)的60%-300%。 缴费比例: 缴费比例为8%,同时参与地方补充医疗保险、缴费比例为0.2%。 生育保险:无须缴纳生育保险费。 已参与根本医疗保险一档的非深户籍敏捷就业人员,其发生的生育医

疗费用根据《广东省职工生育保险规定》(粤府令第287号)有关规定执行,即同时享受职工生育医疗费用待遇。 参保材料 线上申请: 线上办理系统比对通过的,无需提交材料,比对不通过的,按提示要求上传材料审核办理。 线下申请: 携带以下材料原件前往各社保经办窗口申请 1.《深圳市社会保险个人参保登记/变更申请表》 2. 本人居民身份证原件 3. “深圳经济特区居住证信息单”或“深圳经济特区居住登记查询单”(非必要,系统比对不过时供应) 4.本人在深圳市开户的”活期储蓄账户(非必要,未办理深圳市金融社保卡时供应) 温馨提示: 社保经办窗口信息可以点此查看:网点地图(点开肯定要有急躁多等会,先点击定位或直接在搜寻框搜寻),地图里无法查询时,可以通过“深圳社保公众号—社保业务预约”里查看各社保效劳大厅信息。 2023深圳医保缴费标准3

深圳社保最新缴费标准深圳社保二档缴费标准

深圳社保最新缴费标准深圳社保二档缴费标准 一、养老保险 深圳市2022年在岗工资为6753元,2022年7月份起最低缴费基数2030,最高缴费基数为20259元. 1.深户:单位承担14%,个人承担8%,单位缴费284.2,个人缴费16 2.4(个人帐户); 2.非深户:单位承担13%,个人承担8%,单位缴费26 3.9,个人缴费162.4(个人帐户); 二、医疗保险 1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%),缴费 基数为员工实际缴费工资(最低为4052元),总交费332元; (备注:如果是深户个人交一档,最低缴费基数为2701元,总交费为235元) 2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%), 缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6753),总交费54; 3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6753),总交费为37元; 三、工伤保险(0.2%\0.4%\0.6%,以单位员工的月工资总额为基数 四、失业保险个人交0.5%,单位交1%,缴费基数为最低工资(2030元),个人交10.15元,单位交20.3元;

五、生育保险,缴费比例为0.5%,缴费基数为本单位上月职工工资总额,每位职工10.15元. 深户:①最低工资(446.6)+基本医疗一档(332)+失业(30.4)+工伤 (4)+生育(10.15)=823元;【个人总共交253元,单位共交570元】 ②最低工资(446.6)+基本医疗一档(235)=682(实际交650元); ③最低工资(446.6)+基本医疗二档(68)=514(实际交482元); ④只交基本医疗一档=235元(实际交203元) ⑤只交基本医疗二档=68元(实际交36元) (备注:第1种情况是指深户通过单位交费,第2-5种情况,是指个人交费,因为个人交费每个月补贴32元,所以才有了实际交费的数据)•非深户:⑥最低工资(426.3)+基本医疗一档(332)+失业(30.4)+工伤 (4)+生育(10.15)=803元;【个人总共交253元,单位共交550元】 ⑦最低工资(426.3)+基本医疗二档(54)+失业(30.4)+工伤(4)+生育 (10.15)=526元;【个人总共交186元,单位共交340元】 ⑧最低工资(426.3)+基本医疗三档(37)+失业(30.4)+工伤(4)+生育 (10.15)=509元;• 【个人总共交180元,单位共交329元】 ⑨少儿医保,年总保费为581元,个人交197元,财政补贴384元,非深户儿童如果不能提供计划生育证明,就不能享受财政补贴,就得交全额581元;

深圳市企业参加社会保险各险种缴费比例及缴费工资基数

深圳市企业参加社会保险各险种缴费比例及缴费工 资基数 The document was prepared on January 2, 2021

深圳市企业参加社会保险各险种缴费比例及缴费工资基数 备注: 1、综合医疗保险适用于①具有本市户籍的在职人员;②达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员.另外,用人单位可为其非本市户籍员工申请参加综合医疗保险;

2、住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员.另外,用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险; 3、农民工医疗保险适用于与本市企业建立劳动关系的农民工; 4、地方补充医疗保险适用于参加综合医疗保险和住院医疗保险的人员; 5、生育医疗保险适用于参加综合医疗保险和住院医疗保险未达法定退休年龄的人员; 6、一次性缴纳18年医保费适用范围:①参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,由原用人单位按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足;②达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受社会医疗保障的人员,由本人在首次参加本市医疗保险时,以本市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,按缴费基数的12%×12个月×18年一次性缴足. 深圳社保缴费详解深圳“五险一金”缴费比例 2010-11-04 17:20 来源: 对深圳职工而言,社会保险通常说的是“五险一金”,五险即:养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险和工伤保险;一金即:住房公积金. 员工应参保险种: 1、深户:养老、综合医疗、工伤、失业、生育,固定工、合同工可参加住房积金; 2、非深户:养老、住院或综合医疗或劳务工医疗、工伤、失业保险. 编辑推荐>> 一、非深户员工 单位和个人的承担比例是: 1、养老保险基本养老单位承担10%,个人承担8%; 2、医疗保险任选一种 1、综合+地方补充:单位承担%,个人2%; 2008-3-1新的医保办法规定:参加综合医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险,生育医疗保险%全由单位承担

深圳市社会医疗保险办法

深圳市社会医疗保险办法 【发文字号】深圳市人民政府令第180号 【发布部门】深圳市政府 【公布日期】2008.01.30 【实施日期】2008.03.01 【时效性】失效 【效力级别】地方政府规章 深圳市人民政府令 (第180号) 《深圳市社会医疗保险办法》已经市政府四届八十三次常务会议审议通过,现予发布,自2008年3月1日起施行。 市长许宗衡 二○○八年一月三十日 深圳市社会医疗保险办法 第一章总则 第一条为建立健全深圳市社会医疗保险体系,增强参保人抵御疾病风险的能力,保

障其医疗需求,根据国家有关规定,结合本市实际,制定本办法。 第二条本市实行多层次的社会医疗保险制度。 政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险制度。 基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。 政府建立公务员医疗补助制度,鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度,鼓励个人参加商业医疗保险。 第三条本市所有用人单位及其职工、本市户籍的其他人员,应当按本办法的规定参加医疗保险。 本办法所称用人单位,是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。 本办法所称参保单位,是指已参加医疗保险的用人单位。 本办法所称参保人,是指已参加医疗保险的人员。 本办法所称农民工,是指在本市就业非本市户籍的农村户籍员工。 第四条医疗保险制度应遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。 第五条市劳动保障行政部门(以下简称市劳动保障部门)主管本市医疗保险工作,市社会保险机构具体经办医疗保险工作。 市发改、教育、民政、财政、卫生、价格、药品管理等有关部门应协助做好医疗保险工作。 第六条市社会保险基金监督委员会负责对医疗保险法律、法规、规章的执行情况和基金收支、使用、管理情况实行监督。 第七条市政府可根据医疗保险费用收支情况,对缴费标准、统筹基金和个人账户的

深圳市五险一金缴纳比例

深圳市五险一金缴纳比例 深圳市五险一金缴纳比例 下面关于2023深圳市五险一金缴纳比例是由pincai我收集整理的,大家可尽情扫瞄借鉴,盼望能帮到大家。 依据深圳统计局数据,深圳市2023年在岗职工年平均工资为81034元,月平均工资为6753元,同比增长11.5%。 听到这个消息我又一次哭晕了,还让不让我们底层的人活啦!然而更苦痛的是,这仅仅是个开头!由于这个数据对社保缴费基数有影响,这也就意味着,从下个月开头你的到手工资,可能要变少 ! 究竟为什么呢,我为大家梳理梳理 从7月1日起,深圳将调整社保缴费基数和待遇偿付基数,涉及市上年度在岗职工月平均工资的,均按6753元/月的标准计算,养老保险、医疗保险一档、生育保险、工伤保险的缴费基数也随之调整。 医疗保险 一档医疗保险 深圳一档医疗保险的缴费基数上下限分别为, 最高:上年度在岗职工月平均工资的3倍,也就是6054× 3=18162元。 最低:上年度在岗职工月平均工资的60%,也就是6054×

60%=3632元。 职工最低工资上涨为6753元,那么上下限分别提高为:20259元和4052元。 也就是说,当你的工资低于4052或者高于20259时,你所要缴纳的医保就要比之前高。 举个简洁的例子, 假设你的工资为3000元,那么在之前你个人要缴纳的医保为:3632×2.0%=72.64元。那么现在你个人要缴纳的医保为:4052×2.0%=81.04元。 但是假如你的工资是在4052元-20259元的话,那么你交的医保是没有变化的。 二/三档医疗保险 二三档医保的缴费基数就是上年度职工月平均工资,也就是说,之前你个人需要缴纳的医保为: 二档:6054×0.2%=12.11元 三档:6054×0.1%=6.05元 现在你个人需要缴纳的医保为: 二档:6753×0.2%=13.51元 三档:6753×0.1%=6.75元 缴纳的比之前都有增加! 养老保险 养老保险最高缴费基数为平均工资的3倍,也就是6054×

深圳市基本医疗管理制度

深圳市基本医疗管理制度 深圳市基本医疗管理制度是指深圳市政府为了保障广大市民享受基本 医疗服务,规范医疗机构运作并提高医疗服务质量而制定的一系列管理办 法和政策。该管理制度的核心目标是建立完善的基本医疗保障体系,提供 高效、便捷、优质的基本医疗服务,满足人民群众对健康的需求。 第一,基本医疗保险制度。深圳市实行的基本医疗保险制度是居民医 疗保险制度,在全市范围内实行全覆盖,所有符合条件的市民都有权参保。基本医疗保险覆盖了基本医疗费用,并在政府的支持下不断扩大保障范围,提高保障水平,使每个人都能享受到基本医疗服务的保障。 第二,医疗机构管理制度。深圳市对医疗机构的管理采取分类管理的 方法,根据医疗机构的规模、功能和服务能力,分为三个级别:综合医院、区级医院和基层医疗机构。医疗机构需要按照相关法律法规和政策要求, 合规经营,提供规范、高效的医疗服务。政府加强对医疗机构的监管,推 行医院分类管理和综合评价制度,促进医疗机构提高服务质量和管理水平。 第三,医疗服务价格管理制度。深圳市根据国家相关政策,对医疗服 务价格进行管理,制定医疗服务价格和医保支付标准,控制医疗费用的过 度增长。政府通过定期调整医疗服务价格和医保支付标准,确保医疗服务 价格合理,保障市民的基本医疗需求,同时促进医疗机构提高服务质量和 效率。 第四,医疗质量管理制度。深圳市加强了对医疗质量的监管和评估, 建立了医疗纠纷处理机制和医疗事故报告制度,推行医疗质量管理规范和 医疗质量评价制度,提高医疗服务的质量和安全水平。政府加强对医疗机

构和医务人员的培训,提高医疗质量管理水平,保障医疗服务的安全和可靠性。 第五,基本医疗服务管理制度。深圳市加强对基本医疗服务的管理,推行健康教育和预防保健措施,提高公众健康意识和科学健康素养。政府加大对基层医疗机构的支持力度,提升基层医疗服务能力和水平,使基层医疗机构能够提供更多、更好的基本医疗服务。 总之,深圳市基本医疗管理制度是为了构建全面、适应、普惠、高效的基本医疗保障体系所制定的一系列政策和管理办法。通过规范医疗机构运作,提高医疗服务质量,控制医疗费用增长,保障人民群众的基本医疗需求,促进人民健康,实现全民共享健康的目标。

深圳医疗保险政策法规解读

深圳医疗保险政策法规解读 医疗保险 11、深圳市社会医疗保险的几个层次深圳市实行多层次的社会医疗保险制度。政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险制度。基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四种形式。参加综合医 医疗保险11、深圳市社会医疗保险的几个层次深圳市实行多层次的社会医疗保险制度。政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险制度。基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四种形式。参加综合医疗保险和住院医疗保险参保人都应当参加地方补充医疗 保险。参加综合医疗保险未达法定退休年龄的人员应当参加生育医疗保险。政府建立公务员医疗补助制度,鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度,鼓励个人参加商业医疗保险。12、医疗保险的基金管理模式基本医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的基金管理模式。地方补充医疗保险和生育医疗保险实行社会统筹。13、非本市户籍人员参加社会医疗保险的基本条件(1)经用人单位申请,非本市户籍的在职人员可以参加综合医疗保险。鼓励用人单位为非本市户籍员工参加综合医疗保险。(2)非本市户籍的在职人员、由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员可以参加住院医疗保险;(3)与本市企业建立劳动关系的农民工可以参加农民工医疗保险。鼓励企业为其农民工参加住院医疗保险。经企业申请,低收入的非本

市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险;(4)本市中小学和托幼机构在册的非本市户籍且符合国家计划生育政策的少年儿童,与其父母一起在深圳居住,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的,应当参加少儿医疗保险。 14、参加综合医疗保险的在职人员的缴费基数和缴费比例(1) 基本医疗保险费按本人工资总额的8%缴交,其中用人单位6%,个人2%;(2)地方补充医疗保险费由用人单位按本人工资的0.5%缴交;(3)生育医疗保险费由用人单位按本人工资的0.5%缴交;综上,参加综合医疗保险的在职人员按本人工资的9%缴交,用人单位交8%,个人交2%。15、参加住院医疗保险的在职人员的缴费基数和缴费比 例(1)基本医疗保险费由用人单位按本市上年度在岗职工月平均工 资的0.8%缴交;(2)地方补充医疗保险费由用人单位按本人工资的0.2%缴交。综上,参加住院医疗保险的在职人员按本人工资的1%, 全部由用人单位缴交。16、参加农民工医疗保险的缴费基数和缴费比例农民工医疗保险费按每人每月12元的标准缴交,其中用人单位缴 交8元,个人缴交4元。17、参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的缴费标准少儿医疗保险的缴费标准为每人每年150元,其中少儿家庭每人每年75元,财政补助每人每年75元。18、参保人自参保后,什么时间开始享受医疗保险待遇参保人自办理参保手续下月1日起 享受医疗保险待遇。19、参保人中止参保后,什么时间开始停止享受待遇参保人或其单位未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支

深圳劳务工医疗保险、住院医疗保险、综合医疗区别

深圳劳务工医疗保险、住院医疗保险、综合医疗区别 1、劳务工医疗保险同住院医疗保险住院险同样只可以享受每年7月至下年7月的门诊报销1000元,不予以累计,不用则每年六月底清零,住院医疗保险住院待遇比劳务工医疗保险高点,主要体现在药品目录范围较大(执行广东省基本医疗保险药品目录)、目录内药品费用均记帐、特殊医用材料及进口材料费用可以按一定比例报销、不设住院起付线、不设置院级支付比例(基金根据参保人是否在职按比例偿付目录内医疗费用)。劳务工医疗保险住院待遇相对较低点,除药品目录范围较窄、乙类药品记帐费用80%、特殊医用材料及90元以上进口材料费用不支付外,还设有住院起付线和不同的院级支付比例。 劳务工医疗保险住院执行逐级转诊制。不在定点医院住院,就相对麻烦,看门诊也是需要到绑定社康看病。市内一级及以下医院200元,市内二级医院300元,市内三级医院400元,市外医院500元。同年内多次住院,每次住院起付线在相应的标准基础上递减100元,直至住院起付线为零。例如,某参保人7月份首次在二级医院A住院,起付线为300元,10月份第二次在三级医院B住院,起付线为300元(即400元减100元),12月份第三次在一级医院C住院,起付线为0元(即200元减200元)劳务工医疗保险基金每年度为参保人支付的最高限额(“封顶线”)为本市上年度城镇职工年平均工资的2倍。如55143元的2倍 一般情况下,劳务工医疗保险参保人凭《深圳市劳动保障卡》在其绑定社康中心就医,特殊情况下,可以在与其绑定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心或医疗服务站就医,到结算医院本部及结算医院外就医的应办理转诊手续。 在起付线以上属于住院统筹基金记账范围的住院医疗费用,由基金按一定比例支付(这一比例称为“院级支付比例”),具体支付比例如下:市内一级医院、市内二级、市内三级、市外医院,分别为95%、90%、80%、70%。 在急诊情况下,可以不在绑定社康中心就医,但所发生的费用,由参保人先垫付,报销的比例也比在绑定社康中心就诊时低。 2、住院医疗保险 外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少些。可以享受少量的门诊800元人民币报销,有生育保险待遇,外地户籍的,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用一般80%以上,不包含生育险。看门诊,需要到绑定的社康中心看。另外,住院医疗保险参保人可以任选一家定点医疗机构住院就医。 3、综合医疗保险 深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。 当月交的医保,要下个月一号才可以享用。医保要连续交(养老保险可以累计),一旦停交,以前所交的全都归零。停交期间不能补交医疗保险。享用医保有一个封顶钱,医保缴交时间不满半年的,基本医疗费用为上年度城镇职工年平均

深圳市基本医疗保险暂行规定

深圳市基本医疗保险暂行规定 文章属性 •【制定机关】深圳市人大及其常委会 •【公布日期】1996.06.03 •【字号】 •【施行日期】1996.07.01 •【效力等级】经济特区所在市地方性法规 •【时效性】失效 •【主题分类】基本医疗保险 正文 深圳市基本医疗保险暂行规定 (一九九六年六月三日深圳市人大常委会) 第一章总则 第一条为适应建立社会主义市场经济体制的需要,维护职工的基本医疗权益,增进职工的身体健康,促进社会安定和生产力的发展,根据国家有关法律、法规的基本原则,特制定本规定。 第二条基本医疗保险(以下简称医疗保险)规定适用于深圳市内所有企业、国家机关、事业单位、社会团体(以下统称用人单位)及其所属在职职工、离退休人员和领取失业救济金期间的失业人员(以下统称参保人)。 第三条医疗保险分综合医疗保险(含门诊、住院)、住院医疗保险和特殊医疗保险三种形式。 用人单位具有深圳市常住户口(含蓝印户口,以下同)的在职职工和退休人员应当参加综合医疗保险。

用人单位具有深圳市暂住户口的职工和领取失业救济金期间的失业人员应当参加住院医疗保险。 离休人员和二等乙级以上革命残疾军人应当参加特殊医疗保险。 第四条政府用法律、行政、经济等手段保证医疗保险基金的筹集和支付。遇到特殊情况,医疗保险基金不敷使用时,由财政给予补贴。 第五条深圳市社会保险管理局(以下简称市社保局)是深圳市医疗保险工作的主管部门。 第六条医疗保险基金由市社保局管理,实行专款专用。 第二章医疗保险基金筹集 第七条医疗保险基金由市社保局统一筹集、统一管理。 第八条用人单位和参保人按下列标准缴交医疗保险费: (一)具有深圳市常住户口的在职职工的综合医疗保险费,按其月工资总额的9%缴交,其中财政或用人单位缴交7%,职工个人缴交2%; 职工缴费用工资不得低于市上年度职工月平均工资的60%,不得高于300%,超过部分免交医疗保险费。 (二)离退休人员的医疗保险费,按其月离退休金的12%,由财政、用人单位或养老保险共济基金全额缴交。 (三)具有深圳市暂住户口的职工的住院医疗保险费,由用人单位按市上年度职工月平均工资的2%缴交,个人不负担。

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