0000181798 安今益(雌二醇屈螺酮片)说明书
【功能主治】
安今益适用于绝经超过年的女性所出现的雌激素缺乏症状的激素替代治疗
【主要成份】
安今益每片含雌二醇1mg 屈螺酮2mg
【包装规格】
安今益每片含雌二醇1mg和屈螺酮2mg,28片/盒
【用法用量】
开始使用雌二醇屈螺酮片尚未使用雌激素或替换其他连续联合激素治疗制剂的妇女可在任何时候开始使用雌二醇屈螺酮片使用连续序贯或周期性HRT的妇女应在完成当前治疗周期后开始使用雌二醇屈螺酮片
剂量每日片
用法每个包装含天的治疗治疗应连续进行即盒药服完后立即开始服用下盒中间不要间隔使用少量液体整片吞服且用药时间不受饮食影响最好在每日同一时间服药
漏服如果发生片药漏服的情况应尽快服用如果漏服时间超过小时不需额外补服如果漏服数片药物可能发生出血
【禁忌】
当存在下述任一情况时不应进行激素替代治疗若在激素替代治疗使用过程中发生下列情况之一时应立即停止
. 不明原因生殖道异常出血
. 已知或可疑乳腺癌
. 已知或可疑性激素依赖性癌前病变或恶性肿瘤
. 目前或既往有肝脏肿瘤(良性或恶性)
. 严重肝脏疾患
. 未治疗的子宫内膜增生
. 急性肝病或曾有肝病史且目前肝功能尚未恢复正常
. 卟啉病
. 严重肾功能不全或急性肾衰
. 急性动脉血栓栓塞(如心肌梗死和中风)
. 活动性深静脉血栓
. 血栓栓塞疾病或有发生这些疾病的病史记录
. 严重的高甘油三酯血症
. 妊娠或哺乳期已知对药品中的活性成分或赋形剂过敏
【孕妇用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用安今益
【老年用药】
对老年人无特殊剂量建议
探析优思明与雌孕激素治疗青春期功血的临床治疗效果 摘要目的探讨青春期功能失调性子宫出血（功血）患者经屈螺酮炔雌醇片（优思明）与雌孕激素治疗的临床疗效。方法110例青春期功血患者，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予优思明治疗，观察组采用雌孕激素治疗，比较两组治疗效果、止血时间、控制出血时间与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.73%，对照组為90.91%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组止血时间、控制出血时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论优思明与雌孕激素在青春期功血的治疗中均有着较高的应用价值，有利于取得确切的疗效，及时控制患者的出血现象，值得临床推广应用。 关键词功能失调性子宫出血；屈螺酮炔雌醇片；雌孕激素；青春期 青春期功血在青春期少女中比较常见，患病率较高。青春期功血患者的临床表现为阴道出血不规则，若病情长期无法得到控制，出血时间太长或者出血量加大，则易诱发贫血，严重影响着患者的生活质量[1]。为了改善青春期功血患者的生活质量，临床必须采取有效的治疗干预措施，控制患者病情。本文主要分析青春期功血患者经优思明与雌孕激素治疗的临床疗效，选取本院收治的110例患者进行研究，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料以本院2014年12月～2016年2月收治的110例青春期功血患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各55例。对照组年龄12～18岁，平均年龄（15.32± 2.19）岁；观察组年龄12～17岁，平均年龄（14.43±1.43）岁。患者均接受尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）、B超、血常规检查，并结合其临床表现，排除内外生殖器器质性病变。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法患者入院后，给予叶酸片、止血敏、止血芳酸、硫酸亚铁等治疗，针对贫血患者，给予纠正贫血治疗。对照组给予优思明（拜耳医药保健有限公司广州分公司）口服治疗，2片/d，止血后每隔3 d使用剂量需减少0.5片，减少至1片/d，持续止血时间达到20 d后，可停止用药。观察组采用雌孕激素治疗，给予戊酸雌二醇（德国Bayer Vital GmbH）与安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，戊酸雌二醇初始给药剂量为6 mg/次，3次/d，安宫黄体酮的初始给药剂量为8 mg/次，3次/d。待患者症状减轻后，需对戊酸雌二醇剂量进行调整，调整为1 mg/次，1次/d，安宫黄体酮剂量调整为6 mg/次，1次/d。 1. 3 观察指标及判定标准观察患者的治疗效果、止血时间、控制出血时间与不良反应发生情况。疗效评价标准[2]：治愈：经治疗后，患者阴道流血异常现象彻底消失，月经恢复至正常状态的次数≥6次；显效：患者经治疗后，阴
清宫阿胶膏和黄体酮治疗更年期功血疗效对比围绝经期功血又叫更年期功血是卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，造成子宫内膜不能呈分泌期改变，子宫无法通过正常收缩闭合螺旋小动脉而导致出血不止。因此，理论上如果能够让内膜完全脱落或修复后，即使未脱落的内膜萎缩变薄而达到止血目的。采用黄体酮治疗的目的是使子宫内膜发生完伞的分泌期改变，停药后子宫内膜完全脱落后止血。因孕激素治疗并不会影响患者的卵巢功能，本研究结果显示对照组用孕激素治疗前后性激素无明显变化，从而使部分患者对黄体酮治疗无效果，而需要行手术治疗，这不但增加了患者的心理负担，也增加了患者的经济负担。中医采用滋补食疗方——清宫阿胶膏治疗围绝经期功血76例，疗效显著，随访一年未复发现象，现报告如下。 1 资料 1．1 2009年5月至2012年5月在西安市中心医院妇科就诊的围绝经期难治性功血患者76例，分为研究组和对照组。研究组56例，年龄43～53岁，平均47．56岁；对照组20例，年龄43～55岁。本次就诊前所有患者均曾行诊刮术而诊断为功血，予以中西药及正规疗程的性激素(包括妈富隆、安宫黄体酮、妇康片等)治疗，停药后复发。 1.2 治疗方法 本组病例中医辩证为崩漏，中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。中医选择口服清宫阿胶膏进行补肝肾、健脾、补气血、化瘀、凉血、止血、调经；其主要配方如下：阿胶、红枣肉、牛肝提取物、桔梗提取物。全方结合具有滋补肝肾、健脾、补气血、凉血、止血、化瘀等功效，对功能性子宫出血、子宫内膜增厚，月经淋漓不净具有较好的调理效果。本产品服用法用量：随餐服食或饭后食用均可，每日3次，每次10到15粒，一周期10天，治疗轻度功能性子宫出血，月经不干净3个周期可恢复正常，治疗子宫内膜增厚，5个周期左右可恢复正常，治疗严重子宫内膜增厚，功能性子宫出血2到3个月，根据病情需要，可适当增减服用。1.3 疗效判定标准及结果 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》作为功能性子宫出血的疗效评定。治愈：月经恢复正常，症状完全消失。好转：月经持续时间缩短，月经持续时间缩短30％以上。未愈：月经量没有明显变化，持续时间没有减短20％，结果：治愈25例，好转40例，未愈10例，总有效率86.84％。 1.4 病案举例 陈某，女，46岁，每次来月经时量大，持续时间长达半个月，B超检查子宫内
【药品名称】 戊酸雌二醇片 【英文名】 Estradiol V alerate Tabletes
【汉语拼音】 Wusuancierchun Pian 【主要成分】 本品主要成分为戊酸雌二醇，其化学名称为3羟基雌甾-1,3,5(10)三烯-17β-醇-17-戊酸酯。 【性状】 白色片剂。 【药理、毒理】 戊酸雌二醇片为天然雌二醇的戊酸盐，具有雌二醇的药理作用，能促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育。 【药代动力学】 【适应症】 绝经后的更年期症状，或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状，如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍，情绪抑郁、易怒、头痛及头晕。 【用法与用量】 饭后，每日1mg(2片)用水吞服，遵医嘱可酌情增减，按周期序贯疗法，每经过21天的治疗后，须停药至少一周。 【不良反应】 少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重增加及子宫出血。
【禁忌症】 严重的肝功能异常、黄疸或以前妊娠有过持续瘙痒、Dubin-Johnson 综合症、Rotro综合征，曾患或正患肝脏肿瘤，曾患或正患血栓栓塞性疾病(如中风、心肌梗塞)、镰刀细胞性贫血症，患有或疑有子宫或乳房的激素依赖性肿瘤、子宫内膜异位症伴有血管病变的严重糖尿病、脂肪代谢的先天性异常、妊娠期耳硬化症的恶化。 【注意事项】 1.开始治疗前，应进行全面彻底的内科及妇科检查(包括乳房检查及宫颈的细胞涂片)。 2.出现以下情况应立即停用戊酸雌二醇片，第一次发生偏头痛或频繁发作少见的严重头痛、突发性感觉障碍(如视觉或听觉障碍)、血栓性静脉炎或血栓栓塞的前发指征(如异常的腿痛或腿肿、不明原因的呼吸或咳嗽时的刺痛感)、胸部疼痛及紧缩感、发生黄疸、肝炎、全身瘙痒、癫痫发作次数增加、血压显著增高。 3.如果规律地服用其他药物(如巴比妥类、保泰松、乙内酰脲、利福平、氨苄西林)应告诉医生，因这些药物可干扰本品的作用，另外本品会使口服降糖药或胰岛素的需要量发生改变。 4.如果极个别病例发生子宫出血，病人须咨询医生以弄清病因。 5.如果患者患有下列疾病，须告知医生，如糖尿病、高血压、静脉曲张、耳硬化症、多发性硬化、癫痫、卟啉症、手足抽搐、小舞蹈病，所有患者上述疾病以及有静脉炎病史的患者，须在临床严密监护下用药。
人工流产术后即日应用屈螺酮炔雌醇片的疗效观察 发表时间：2013-04-15T14:53:52.280Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：刘旸 [导读] 观察中未发现试验组用药后严重不良反应，用药安全性较好。 刘旸（南京医科大学附属南京妇幼保健院南京江苏 210004） 【摘要】目的:探讨人工流产术后应用新型短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床疗效。方法：来我院进行人工流产术并自愿服用避孕药的80例女性列为试验组，随机选择同期要求人工流产的女性80例作为对照组。两组术后均给予同剂量抗生素、生化合剂治疗，试验组术后当日起加服口服屈螺酮炔雌醇片，每次1片，每日1次，连服21 天停药。结果：试验组与对照组相比，术后阴道出血时间、阴道出血量（计数资料）、月经复潮时间、术后再次妊娠率等均具有显著性差异（P＜0.05）。结论：人工流产术后即日应用屈螺酮炔雌醇片可以减少术后出血，对月经周期的调控作用较强，避孕效果可靠，可有效避免短期重复流产，且用药安全。 【关键词】人工流产术屈螺酮炔雌醇片避孕 【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0135-02 近年来，我国的人工流产率一直维持在较高的水平[1]，人工流产术可导致月经紊乱、盆腔感染、宫腔粘连、继发不孕等并发症，流产次数越多，并发症发生率越高，不仅损害了女性的生殖健康，而且给家庭和社会带来诸多不良影响。本研究观察了人工流产术后即日使用新型短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1研究对象 选择于2012年3月至2012年9月来我院就诊，自愿要求终止妊娠行人工流产的健康早孕妇女160例，年龄18～35岁，停经≤70 d，既往人工流产0～3次。既往月经规律，术前均经过β-人绒毛膜促性腺激素检测、B超检查证实为宫内孕。排除有生殖道炎症、各种疾病急性期、全身情况不良等人工流产术禁忌证者，以及口服避孕药禁忌证者。 1.2研究方法 将要求人流产手术并自愿服用避孕药的80例健康女性列为试验组，随机选择同期要求人工流产的女性80例作为对照组。2组患者均在全身静脉麻醉下，由同一医师行人工流产术（负压吸引术），术后检查流产组织与停经时间及B超检查结果相吻合，可以排除残留可能。均嘱术后首次月经复潮前暂禁性生活。术后均给予同剂量抗生素、生化合剂预防感染治疗5 天。试验组在此基础上于术后当日起口服屈螺酮炔雌醇片（商品名：优思明，拜耳医药保健有限公司），每次1片，每日1次，每天大约同一时间服用，连服21 天停药；对照组不予该药。试验组3例因漏服药超过两次、2例因自行提前停药被剔除，3例失访，最后完成服药及观察全程者72例；对照组4例失访，最后完成随访观察者76例。 1.3观察指标 分别于人流后第14天及首次月经复潮结束后1周内常规取阴道分泌物化验，并进行超声和内诊检查。对于未转经者，继续随访1个月。记录两组术后的阴道出血时间（从人工流产术结束到阴道出血干净为止的持续时间）、阴道出血量（术后阴道出血量与妊娠前正常月经量相比）、首次月经复潮时间（术后首次月经复潮距人工流产术的时间）、术后再次妊娠情况，以及服药不良反应如恶心、乳胀、体重增加等，从而进行分析。 1.4统计学处理 数据处理采用SPSS 20.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差表示，进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验。 2 结果 2.1一般情况 两组患者年龄、既往流产次数、停经天数均无显著性差异，具有可比性。见表1。 表1 两组患者基本特征 组别年龄（岁）既往流产次数（次）停经天数（天） 试验组 25.31±4.11 1.67±1.01 52.21±6.78 观察组 24.68±4.00 1.39±1.05 54.03±7.93 2.2术后阴道出血时间比较 试验组术后阴道出血时间短于对照组，差异有统计学意义。见表2。 2.3术后阴道出血量比较 阴道出血量的记录：采用了两种方式记录分析术后阴道出血量。①由患者与既往月经量比较的主观感受判断是“多于既往经量”、“约等于既往经量”还是“少于既往经量；以“≥既往经量”和“少于既往经量”进行计数资料统计分析。②同时由患者以分数形式大致估计本次流产后出血量：将既往月经量视为1，在2、1.5、1、0.5这样一组数据中作出最接近的选择，进行计量资料分析。 计数资料分析表明，全部患者中阴道出血量少于既往经量者共72病例，其中试验组41例，占56.94%；对照组31例，占43.06%，两组间出血量比较有统计学意义；但计量资料统计分析结果提示试验组与对照组出血量无显著差异。见表2。
雌激素及雌激素类药物简介 雌激素（estrogen）又称雌性激素、女性激素，是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类（均为类固醇激素），即雌性激素（又称动情激素）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。 雌激素是雌性脊椎动物的性激素，由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征出现的作用。哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌被称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。 一、概念 雌激素是一类主要的女性荷尔蒙，包括雌酮、雌二醇等，主要由卵巢和胎盘产生，少量由肝，肾上腺皮质，乳房分泌，怀孕时，胎盘也可大量分泌，男性的睾丸也会分泌少量的雌激素。 女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素可以使皮肤保持水分，促进皮肤新陈代谢及血液循环，使皮肤柔嫩、细致，还会使乳腺增生，产生乳房、乳晕，并将脂肪选择性的集中在乳房、腹部、大腿、臀部，以此让女性的身材优美且有曲线，产生并维持女性的第二性征。 二、分类 动物雌激素：动物体内提取的雌激素，人类的雌激素就属于动物雌激素。雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等，是由卵巢分泌的雌激素。 植物雌激素：通过胃肠道复杂的多糖代谢转化成有雌激素活性的化合物。植物雌激素（phyto-oestrogens）主要有3类：异黄酮类（isoflavones）、木酚素类（lig-nans）和黄豆素类（coumestans），均含在植物及其种籽里。 （一）天然雌激素：为雌二醇（E2）、雌酮（E）及雌三醇（E3），由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇（E2），其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。
更年期女性如何使用激素替代治疗 同济大学附属东方医院2011-12-27发表评论(5人参与)分享 作者：上海市同济大学附属东方医院特需妇产科刘岚 女性生理衰老的基础是卵巢内始基卵泡储备逐渐耗竭，它有一个渐进、累积的过程。 1994年世界卫生组织(WHO)将这一时期命名为“绝经过渡期”，定义为绝经前从临床特征、内分泌、生物学方面开始出现趋向绝经的变化，直至最终月经时止。 绝经是指女性的最后一次月经，只能回顾性确定，当停经达到或超过12个月，则认为卵巢功能真正衰竭，以致月经最终停止。围绝经期是指绝经过渡期至绝经后1年，其激素变化可对全身系统发生影响。其近期影响包括： ?月经改变，表现为月经周期延长、经量减少、月经周期不规则; ?血管舒缩症状，表现为潮热、潮红、出汗; ?神经精神症状，表现为忧郁、焦虑、多疑，常伴有性功能减退; ?泌尿生殖道症状，表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等。 远期影响包括骨质疏松和骨折、血脂升高和心血管疾病、早老性痴呆。 激素替代治疗(HRT)是维持绝经后女性健康的全部策略中的一部分，其用药的基本原则是个体化用药、早期开始治疗。HRT能有效缓解绝经症状、改善泌尿生殖道萎缩、预防骨质疏松，早期使用可能对预防心血管疾病和老年痴呆有一定作用，同时还有其他益处。 对多数女性来说，若在围绝经期就开始激素补充治疗，并在有明确指征的情况下使用，潜在益处很多，风险很小。乳腺癌和绝经后HRT的相关程度仍存在争议。HRT相关乳腺癌发生的可能风险很小(小于每年0.1%，属罕见级别)。应根据围绝经期女性不同的情况、年龄及意愿选择不同的激素补充治疗方案。
HRT的适应证 ?绝经相关症状(A级证据)：潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁和轻度抑郁。 ?泌尿生殖道萎缩相关问题(A级证据)：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、性交后膀胱炎、夜尿、尿频和尿急。 ?有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症(A级证据)。 绝经后患骨质疏松性骨折的危险因素包括：高龄、低体重、雌激素缺乏(45岁以前绝经或切除双侧卵巢，绝经前闭经一年以上;正在接受激素治疗的女性不在此范围内)、骨密度低、长期低钙摄入、骨折史、骨质疏松症家族史、营养不良、体育运动不足、矫正后仍存在视力缺陷、摔倒史、吸烟、酗酒、痴呆等。 HRT的禁忌证和慎用情况 禁忌证已知或可疑妊娠，原因不明的阴道出血、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有与性激素相关的恶性肿瘤、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重
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绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗临床应用指南(2009版) 作者：中华医学会妇产科学分会绝经学组 作者单位： 刊名： 中华妇产科杂志 英文刊名：CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY 年，卷(期)：2010,45(8) 参考文献(6条) 1.中华医学会妇产科学分会绝经学组绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南修订草案(2006版)[期刊论文]-中华妇产科杂志 2008(5) 2.APMF 2008 Consensus Statement on the Management of the Menopause 2010 3.North American Menopause Society The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women:2007 position statement of The North American Menopause Society 2007 4.Utian WH;Archer DF;Bachmann GA Estrogen and progestogen use in postmenopausal women:July 2008 position statement of The North American Menopause Society 2008 5.Gompel A;Rozenberg S;Barlow DH The EMAS 2008update on clinical recommendations on postmenopausal hormone replacement therapy 2008 6.Board of the International Menopause Society;Pines A;Sturdee DW IMS updated recommendations on postmenopausal hormone therapy 2007 本文链接：https://www.doczj.com/doc/464037807.html,/Periodical_zhfck201008021.aspx
第19章妇科疾病与计划生育章节练习 一、最佳选择题 1、围绝经期综合征最具特征性的症状 A、月经周期延长，经量减少，最后绝经 B、潮热、出汗 C、阴道萎缩 D、心悸、胸闷不适 E、骨质疏松症 2、目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是 A、黑升麻异丙醇萃取物 B、升麻乙醇萃取物 C、大豆异黄酮 D、丁香油 E、羟基茜草素 3、绝经激素治疗的禁忌证不包括 A、原因不明的阴道流血 B、已知或可疑妊娠 C、已知或可疑患乳腺癌 D、严重肝肾功能障碍 E、围绝经期综合征 4、对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物是 A、5-α还原酶抑制剂 B、选择性α1受体阻滞剂 C、选择性α1受体激动剂 D、M受体阻断剂 E、M受体激动剂 5、我国育龄妇女的主要避孕措施是 A、男性绝育术 B、阴茎套 C、宫内节育器 D、口服避孕药 E、安全期避孕 6、口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为 A、糖耐量异常 B、低密度脂蛋白胆固醇升高 C、高密度脂蛋白胆固醇降低 D、甘油三酯降低
E、极低密度脂蛋白胆固醇升高 7、育龄妇女可根据自身特点和不同时期，选择合适的安全有效的避孕方法，新婚期不宜选择 A、复方短效口服避孕药 B、长效避孕药 C、避孕栓 D、阴茎套 E、避孕薄膜 8、哺乳期避孕首选 A、复方短效口服避孕药 B、长效避孕药 C、避孕栓 D、阴茎套 E、避孕薄膜 9、以下哪项不是药物流产的适应证 A、妊娠≤49日 B、本人自愿、年龄＞40岁的健康女性 C、B超确诊为宫内妊娠 D、多次人工流产术史 E、人工流产术高危因素者 10、外用杀精剂的主要活性成分为 A、黄体酮 B、米非司酮 C、壬苯醇醚 D、甲地孕酮 E、炔雌醇 11、哺乳期首选的避孕方法是 A、避孕针 B、阴茎套 C、避孕薄膜 D、长效避孕药 E、复方短效口服避孕药 12、复方短效口服避孕药的主要作用机制是 A、抑制排卵 B、改变宫颈黏液性状 C、改变子宫内膜形态与功能 D、改变输卵管功能 E、以上都不对 13、关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是 A、口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠
应用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉疗效观察 发表时间：2018-01-29T15:10:22.663Z 来源：《世界复合医学》2017年第9期作者：芦海艳 [导读] 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的疗效显著。 海林市妇幼保健院黑龙江海林市 157000 摘要：目的:分析宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:选取我院收治的子宫内膜息肉患者60例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予宫腔镜手术联合屈螺酮炔雌醇片治疗，对照组给予宫腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组月经改善的显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜息肉复发率为6.7%低于对照组的20.0%(P<0.05)。2组均未发生并发症,观察组于服药初期出现轻微恶心3例(10%),烦躁、易怒等情绪波动4例(13.3%),均自行缓解。结论：宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的疗效显著。 关键词：宫腔镜;屈螺酮炔雌醇片;子宫内膜息肉 Abstract: Objective: Analysis of hysteroscopy combined with drospirenone ethinyl estradiol in the treatment of endometrial polyps. Methods: 60 cases of endometrial polyps treated in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group. The observation group was treated with hysteroscopic surgery combined with drospirenone ethinyl estradiol, and the control group was given hysteroscopic surgery. Two groups of treatment. Results: The effective rate of menstrual improvement in observation group was significantly higher than that in control group (P <0.05). The recurrence rate of endometrial polyps in observation group was 6.7% lower than that of control group (20.0%, P <0.05) ). There was no complication in the two groups. The observation group showed slight nausea (3%) in the early period of medication, 4 cases (13.3%) of irritability, irritability and other mood swings were relieved spontaneously. Conclusion: Hysteroscopy and drospirenone ethinyl estradiol in the treatment of endometrial polyps significant effect. Key words: Hysteroscopy; drospirenone ethinyl estradiol; endometrial polyps 子宫内膜息肉是造成女性月经增多或周期延长、阴道不规则出血与不孕的重要原因,据调查其发病率为25%左右。研究认为,子宫内膜息肉是未成熟子宫内膜形成,特别是患者基底部内膜最易发展为子宫内膜息肉,而药物对于该病通常难以取得理想效果。在医疗水平不断提高下，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术在子宫内膜息肉患者治疗中取得了良好的治疗效果。我院为研究子宫内膜息肉的治疗效果，选取60例该疾病患者为研究对象，相关报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2016年1月-2017年1月我院收治的子宫内膜息肉患者60例，均符合阴道超声、宫腔镜诊断标准，年龄26-58岁之间，平均(30.9±3.6)岁;其中伴有子宫内膜异位症者7例，不孕症者5例。将其随机分为观察组与对照组各30例，两组患者年龄、合并症等方面比较，无明显差异(P>0.05)可进行比较。所有患者均经阴道超生及宫腔镜明确诊断,且术后病理显示为子宫内膜息肉;经妇科检查和宫颈细胞学检查显示正常,不合并生殖道急性炎症;临床资料完整,可随访;对本研究内容知情同意已签知情同意书。 1.2方法 两组患者均实施宫腔镜下息肉电切术:对于已生育患者,在手术前12h将宫颈扩张棒置入,而未生育者则将0.2-0.4mg米索前列醇置入阴道后穹窿。为患者成功实施连续硬膜外阻滞麻醉之后,协助其采取膀胱截石位,适当扩张宫颈管,将宫腔镜慢慢送入,于宫腔中利用5%葡萄糖实施连续灌流,将流速控制为260~320ml/min,使膨宫压力保持100~150mmHg,充盈宫腔并将镜体缓慢转动,对宫腔情况全面查看,仔细查看宫腔前壁、后壁、左壁、右壁及宫底,之后对两侧输卵管开口进行观察,缓慢后退并对宫腔镜黏膜进行观察。对于较小的单发息肉,顺其基底位置将之一次性切除;对于基底较宽、较大的息肉需分次进行切割。若患者不再准备生育,可将息肉4周的子宫内膜切除。对于子宫内膜多发息肉的患者可先实施清宫术,之后利用宫腔镜对宫腔中的具体情况进行观察,对残留息肉电切,电凝创面止血。完成手术后送切除组织接受病理检查。术后3d内均给予缩宫素静脉滴注及抗感染治疗。在上述手术治疗基础上,对照组不再做其他处理。观察组在宫腔镜手术治疗后口服屈螺酮炔雌醇片，每次1片，每天1次，连续服用3周，停药1周，再进行下一周期的治疗，共3个治疗周期。 1.3观察指标 详细记录两组患者不良反应发生情况;叮嘱所有患者半年后来院复诊，接受阴道B超检查，了解患者月经情况、复发情况等。 1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。 2.结果 所有患者均顺利接受宫腔镜手术治疗，且无宫腔感染、大出血以及宫腔粘连等并发症发生。观察组出现头痛恶心3例，情绪波动4例，月经间期出血1例，不良反应发生率为26.7%;对照组出现情绪波动4例，月经周期出血3例，不良反应发生率为23.3%。两组不良反应发生率比较，无明显差异(P>0.05)。半年内，观察组月经恢复正常28例，发生率为93.3%，复发2例，复发率为6.7%;对照组月经恢复正常24例，发生率为80.0%，复发6例，复发率为20.0%。观察组月经正常率高于对照组，复发率低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。 3.讨论 子宫内膜息肉是女性子宫异常出血的常见因素,在青春期后均可发生,特别是在40岁左右女性中最易发病。目前该病的发生机制还不明确,研究人员认为,该病和内分泌紊乱,尤其是雌激素水平过高密切相关。同时,流产、宫腔中放置节育环等造成子宫肌炎或子宫内膜炎等也是子宫内膜息肉发生的重要原因，对女性健康威胁极大。近年来，宫腔镜技术的不断发展与应用，显著提高了子宫内膜息肉的治疗水平。在本次研究中，观察组月经恢复正常28例，发生率为93.3%，复发2例，复发率为6.7%;对照组月经恢复正常24例，发生率为80.0%，复发6例，复发率为20.0%。观察组月经正常率高于对照组，复发率低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。由此可知，子宫内膜息肉采用宫腔镜手术联合屈螺酮炔雌醇片治疗，具有疗效确切、复发率低以及安全性高等优点。综上所述，进行宫腔镜息肉电切术后加服屈螺酮炔雌醇片有效改善月经，减少子宫内膜息肉复发，且不良反应少，但本研究随访时间尚短，其远期疗效及不良反应有待进一步观察。参考文献： [1]贺艳.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].四川医学,2016(02):1054-1055.
孕酮(黄体酮) 黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。 黄体酮又名孕酮，为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮。黄体酮有口服和注射两种剂型。 黄体酮适应症 先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。 正常情况男：成人<3.2nmol/L 女：卵泡期0.6～1.0nmol/L 排卵期1.0～11.2nmol/L 排卵后20.8～103.0nmol/L 药理作用 黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。 其药理作用主要为：①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。 ③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。④竞争性对抗醛固酮，促使钠离子和氯离子的排泄并利尿。⑤有轻度升高体温作用，使月经周期的黄体相基础体温较高。 用法用量肌注，1次10～20mg。(1)习惯性流产：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～
3次，一直用到妊娠第四个月。(2)功能性子宫出血，痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。 (3)经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg，5～7天为一疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。(4)闭经：先给雌激素2～3周后，立即给予本品每日3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过300～350mg，疗程可重复2～3次。(5)先兆流产：25～50mg/d。不良反应突破性出血，阴道点状出血，体重增加或减少，宫颈鳞柱交界改变，宫颈分泌物性状改变，乳房肿胀，恶心，头晕。头痛，倦怠感，发热，失眠，过敏伴或不伴搔痒，黑斑病，黄褐斑，阻塞性黄疽，肝功能异常。 动力学本品口服可从胃肠道吸收，经1～3小时血浓度达峰值，由于迅速代谢而失活，故一般采用注射给药，但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速，经2～6小时血浓度达峰值。其中t1/2仅数分钟，代谢产物有孕二醇及其葡萄糖醛酸结合物，由尿中排出。 黄体酮药理作用主要为： 1、在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。 2、在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。 3、使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。 4、增高：先天性肾上腺皮质增生（21β－羟化酶缺乏，17β－羟化酶缺乏和11β－羟化酶缺
核准日期:2011年2月1日 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装 商品名称：芬吗通? 英文名称：Complex Packing Estradiol Tablets/Estradiol and Dydrogesterone Tablets 汉语拼音：Ci’erchun Pian/Cierchun Diquyuntong Pian Fuhe baozhuang 【成份】本品为复方制剂,其组份为, 雌二醇片含雌二醇2mg；雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。 【性状】 雌二醇片：本品为砖红色薄膜衣片，除去包衣后显白色。 雌二醇地屈孕酮片：本品为黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。 【适应症】用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。 【规格】 砖红色片为雌二醇片2mg。 黄色片为雌二醇地屈孕酮片（雌二醇2mg与地屈孕酮10mg） 【用法用量】 每日口服1片,每28天为一个疗程.前14天,每日口服1片砖红色片(含雌二醇2mg），后14天，每日口服1片黄色片（含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。 一个疗程28天结束后，应于第29天起继续开始下一个疗程。患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。应不间断的持续服药。 在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时，应在最短疗程使用最低有效剂量。 通常治疗应从雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装1/10（雌二醇含雌二醇1mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）开始。根据临床疗效，剂量随后可视个体需要而调整。如与雌激素不足相关的不适未被改善时，可增加剂量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10（雌二醇片含雌二醇2mg，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）。
子宫内膜异位症的诊治指南(2015年版) 《中华妇产科杂志》2015年第3期161~169 子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。 一、发病机制 以Sampson经血逆流种植为主导理论，逆流至盆腔的子宫内膜需经黏附、侵袭、血管性形成等过程得以种植、生长、发生病变；在位内膜的特质起决定作用，即“在位内膜决定论”；其他发病机制包括体腔上皮化生、血管及淋巴转移学说以及干细胞理论等。 相关基因的表达和调控异常、免疫炎症反应以及性激素受体表达异常等与内异症的发生密切相关。 内异症有家族聚集性。一级亲属中有内异症患者的妇女发生内异症的风险升高7～10倍。 二、临床病理类型 1、腹膜型内异症或腹膜内异症：腹膜型内异症或腹膜内异症(peritoneal endometriosis)指 盆腔腹膜的各种内异症种植病灶，主要包括红色病变(早期病变)、棕色病变(典型病变)以及白色病变(陈旧性病变)。 2、卵巢型内异症或卵巢子宫内膜异位囊肿：卵巢型内异症或卵巢子宫内膜异位囊肿 (ovarianendometriosis)又根据子宫内膜异位囊肿的大小和粘连情况分为Ⅰ型和Ⅱ型。 Ⅰ型：囊肿直径多＜2 cm，囊壁多有粘连、层次不清，手术不易剥离。 Ⅱ型：又分为A、B、C 3种。 ⅡA：卵巢表面小的内异症种植病灶合并生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿，手术易剥离； ⅡB：卵巢囊肿壁有轻度浸润，层次较清楚，手术较易剥离； ⅡC：囊肿有明显浸润或多房，体积较大，手术不易剥离。 3、深部浸润型内异症：深部浸润型内异症(deep infiltrating endometriosis，DIE)指病灶浸 润深度≥5 mm，包括位于宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁的内异症病灶，也可以侵犯至膀胱壁和输尿管。 4、其他部位的内异症：其他部位的内异症(other endometriosis)包括瘢痕内异症(腹壁切口 及会阴切口)以及其他少见的远处内异症，如肺、胸膜等部位的内异症。 三、临床表现 1、内异症的临床症状具有多样性：最典型的临床症状是盆腔疼痛，70%～80%的患者有 不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛(CPP)、性交痛、肛门坠痛等。痛经常是
优思明 文章目录*一、优思明的概述*二、优思明的功能主治*三、优思明的用法用量*四、优思明的药物相互作用*五、优思明的不良反应*六、优思明的注意事项 优思明的概述 1、定义优思明(屈螺酮炔雌醇片)是一种含有独特孕激素屈螺酮的短效避孕药,适应症为女性避孕。 2、别称屈螺酮炔雌醇片 3、成份和性状本品为复方制剂,其组份为:每片含屈螺酮3mg 和炔雌醇0.03mg。淡黄色薄膜衣片,除去包衣后显白色。 4、是否处方药处方药。 5、储藏和有效期30℃以下保存。36个月。 优思明的功能主治优思明是一种复方制剂,每片含有炔雌醇和屈螺酮,并能够提供良好的周期控制。而优思明起到避孕主要是成分中的炔雌醇可以作用于下丘脑和垂体,当剂量大于一定值时它会抑制卵巢排卵,从而避孕。而屈螺酮是一种,低毒,无明显副作用的新一代甾体类避孕药。而且屈螺酮具有抗盐皮质激素和
抗雄激素的作用。 优思明(屈螺酮炔雌醇片),适应症为女性避孕,为复方制剂,其组份为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。 优思明能降低雌激素引起的水分潴留,可有效地防止怀孕,屈螺酮炔雌醇片(优思明)是有效的避孕药物,但是屈螺酮炔雌醇片(优思明)也能治疗多囊卵巢综合征,研究表明,用优思明进行促排卵前的先期治疗,可改善PCOS患者的高雄激素血症。优思明有以下功效: 1、非常可靠的避孕效果,接近100%的完美避孕; 2、极佳的周期控制; 3、控制体重,减少水渚留反应; 4、改善经前期症状; 5、皮肤光滑,有效祛痘。 优思明的用法用量每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片,连服21天。停药7天后开始服用下一盒药,其间通常会出现撤退性出血。 1、在服完一盒优思明后,接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。 2、可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。 3、延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。 4、在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用优思明。
黄体酮的新用途王淑凤1 张继荣2 发表时间：2012-03-21T13:52:26.543Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：王淑凤1 张继荣2 [导读] 有人用黄体酮治疗结石引起肾绞痛患者28例，炎症引起6例，均取得满意效果。 王淑凤1 张继荣2 （1黑龙江省大兴安岭地区呼中区疾病预防控制中心结防所 165036） （2黑龙江省传染病防治院 150500） 【摘要】目的讨论黄体酮的新用途。方法参考文献并结合临床经验进行归纳总结。结论有人用长效黄体酮治疗输尿管结石患者2例，结果 3d后结石自行排出。有人用黄体酮治疗结石引起肾绞痛患者28例，炎症引起6例，均取得满意效果。由于黄体酮能提高呼吸中枢的兴奋性，改善CO2刺激所致的换气反应低下，故可用于治疗慢性呼吸衰竭患者。 【关键词】黄体酮新用途 黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在月经后期孕激素继续促进子宫内膜发育、腺体生长和分支，子宫充血，使内膜由增殖期转变为分泌期，为受精卵安全植入内膜做好准备。黄体酮能反馈性地抑制垂体生成素的分泌，从而抑制卵巢的排卵过程。另外，本品可使乳房充分发育，为泌乳做好准备。注射液：每支10mg(1ml)，20mg(1ml)。胶囊剂：每胶囊100mg。注意：肝病患者不能口服本品。应用本品可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等副作用，停药后消失。下面将黄体酮的临床新用途报告如下。 1 治疗尿路结石 有人用长效黄体酮治疗输尿管结石患者2例，结果3d后结石自行排出。据报道，45例直径小于lcm的输尿管结石，用黄体酮20mg肌内注射，2／d，14d为1个疗程，结果：用药9d后排石率达93％。经3个疗程治疗无效者停药。多数学者认为，黄体酮有解痉、松弛输尿管平滑肌的作用，同时，通过竞争作用而对抗醛固酮，有排钠、排氯、利尿作用，因而可进一步促使结石的排出。除有部分女性患者用药后，可以出现暂时性月经失调外，一般无其他的不良反应发生。另据报道，承山穴黄体酮注射治疗泌尿系结石，效果显著。方法：1组43例，取穴：承山(患侧)，用黄体酮注射液1ml(20mg)，穴位注射。2组39例，取穴同上，针刺，强刺激，针感同上，不留针。3组38例，用黄体酮注射液20mg，肌内注射，用1次。结果：三组分别显效(<15min疼痛完全缓解)22，10，8例；有效18，18，15例；无效3，11，15例；总有效率为93％，72％，60%；治疗组疗效明显优于两对照组(P<0.01)。王迎春应用黄体酮联合排石汤治疗泌尿系结石患者，效果显著。治疗组45例，用黄体酮20mg／次，2／d。治疗组与对照组43例，均用排石汤：金钱草45g，海金沙(包)、滑石、篇蓄各20g，车前子(包)、鸡内金、瞿麦各15g，木通、萆薜各10g，茯苓30g，甘草8g，每日1剂，水煎服，2h后，多饮水；1h后，做跳跃10min。均15d为1个疗程，结果：两组分别痊愈29，18例；好转12，13例；无效4，12例；总有效率为91%，72％。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。 2 治疗肝硬化腹水 有人用黄体酮治疗肝硬化腹水患者，疗效显著。用法：黄体酮40mg，肌内注射，1／d，连用6d。然后1周2次。继之1周1次。结果：用黄体酮治疗肝硬化腹水患者，14d后腹水消失。黄体酮注射液40mg／次，1／d；用1周后，每周2次，腹水消退后，每周1次，用2周。氢氯噻嗪25mg／次，氨苯蝶啶50mg／次，3／d，口服。并用护肝，降酶及对症处理。同时应用中药：茵陈、茯苓、猪苓、黄芪各20g，党参、白术、柴胡、栀子各15g，丹参、薏苡仁、佛手、泽泻、炙甘草各10g。阳虚者，加附子、淫羊藿；阴虚者，加川楝子、麦冬、旱莲草；血瘀者，加当归，川芎等。每日1剂，水煎服。结果：50例中，显效(症状缓解、肝功能复常及B超腹水消失)21例，好转27例，无效2例。 3 治疗肾绞痛 有人用黄体酮治疗结石引起肾绞痛患者28例，炎症引起6例，均取得满意效果。方法：黄体酮20mg，肌内注射1次，不用其他任何解痉止痛药物。注射后每隔15min询问患者1次，分别记录疼痛开始缓解、明显减轻、完全消失时间。结果：疼痛完全消失者占88％，明显减轻者占12％，总有效率100％。 4 治疗慢性呼吸衰竭 由于黄体酮能提高呼吸中枢的兴奋性，改善CO2刺激所致的换气反应低下，故可用于治疗慢性呼吸衰竭患者。据报道，孕妇黄体期、动脉血、脑脊液中的CO2分压比卵泡期明显降低，血浆黄体酮浓度与动脉血CO2分压呈明显负相关。有人对正常男子投以安宫黄体酮12mg ／次，1／d，或10mg／次，2／d，可见动脉血CO2分压降低，肺泡换气量增加。用黄体酮10～20mg肌内注射，1／d或每周2或3次，可改善慢性呼吸衰竭患者的血气变化及临床症状。 5 治疗顽固性肾病水肿 在一般治疗的基础上，用黄体酮和多巴胺治疗顽固性肾病水肿患者，其效果十分满意。方法：对激素、利尿或免疫抑制剂治疗30d以上病情仍未好转者，均加用黄体酮20mg／次，肌内注射，1／d，连续用药5～25d；多巴胺50mg，25%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1／d。对少数年老病程较长者，可适当加用肝素等抗凝及抗血栓疗法。结果：采用黄体酮和多巴胺治疗顽固性肾病水肿患者25例，其中有效者21例，总有效率为86%。在用药期间，个别病例偶有心率加快或心律失常和血压上升趋势，经减慢滴速上述症状缓解。 6 治疗肾癌 黄体酮可抑制性激素诱发肾肿瘤的生长，对晚期肾癌治疗有效。用法：黄体酮400mg／次，2／d，口服，连用6周，有效后均为400mg／次，1／d，用至2年。 7 治疗胆石症 据报道，陈荣山用黄体酮治疗胆石症18例，排出结石13例，排石率为72％。其中6例在用药后24h开始排石，6例用药后48h，开始排石，另1例4d后开始排石。13例排石患者47例排石后症状消失，已全部排净，1例患者排出胆色素结石，结石为1.2cm×0.7cm×0.6cm。用法：黄体酮80～180mg，1／d，肌内注射，5d为1个疗程，休息2～3d，一般可连续2～3个疗程。参考文献 [1]周自永，王世祥.新编常用药物手册，第3版.北京：金盾出版社，2000，248-249.