探析优思明与雌孕激素治疗青春期功血的临床治疗效果
摘要目的探讨青春期功能失调性子宫出血（功血）患者经屈螺酮炔雌醇片（优思明）与雌孕激素治疗的临床疗效。方法110例青春期功血患者，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予优思明治疗，观察组采用雌孕激素治疗，比较两组治疗效果、止血时间、控制出血时间与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.73%，对照组為90.91%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组止血时间、控制出血时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论优思明与雌孕激素在青春期功血的治疗中均有着较高的应用价值，有利于取得确切的疗效，及时控制患者的出血现象，值得临床推广应用。
关键词功能失调性子宫出血；屈螺酮炔雌醇片；雌孕激素；青春期
青春期功血在青春期少女中比较常见，患病率较高。青春期功血患者的临床表现为阴道出血不规则，若病情长期无法得到控制，出血时间太长或者出血量加大，则易诱发贫血，严重影响着患者的生活质量[1]。为了改善青春期功血患者的生活质量，临床必须采取有效的治疗干预措施，控制患者病情。本文主要分析青春期功血患者经优思明与雌孕激素治疗的临床疗效，选取本院收治的110例患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料以本院2014年12月～2016年2月收治的110例青春期功血患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各55例。对照组年龄12～18岁，平均年龄（15.32±
2.19）岁；观察组年龄12～17岁，平均年龄（14.43±1.43）岁。患者均接受尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）、B超、血常规检查，并结合其临床表现，排除内外生殖器器质性病变。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法患者入院后，给予叶酸片、止血敏、止血芳酸、硫酸亚铁等治疗，针对贫血患者，给予纠正贫血治疗。对照组给予优思明（拜耳医药保健有限公司广州分公司）口服治疗，2片/d，止血后每隔3 d使用剂量需减少0.5片，减少至1片/d，持续止血时间达到20 d后，可停止用药。观察组采用雌孕激素治疗，给予戊酸雌二醇（德国Bayer Vital GmbH）与安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，戊酸雌二醇初始给药剂量为6 mg/次，3次/d，安宫黄体酮的初始给药剂量为8 mg/次，3次/d。待患者症状减轻后，需对戊酸雌二醇剂量进行调整，调整为1 mg/次，1次/d，安宫黄体酮剂量调整为6 mg/次，1次/d。
1. 3 观察指标及判定标准观察患者的治疗效果、止血时间、控制出血时间与不良反应发生情况。疗效评价标准[2]：治愈：经治疗后，患者阴道流血异常现象彻底消失，月经恢复至正常状态的次数≥6次；显效：患者经治疗后，阴
道流血异常现象消失，月经规律次数在3～6次；有效：经治疗后，阴道异常流血情况得到改善，月经规律次数在1～3次；无效：患者治疗前后疗效无差异。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较观察组治愈26例、显效10例，有效15例，无效4例，总有效率为92.73%；对照组治愈23例、显效13例，有效14例，无效5例，总有效率为90.91%。两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2. 2 两组止血时间、控制出血时间比较两组止血时间、控制出血时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
2. 3 两组不良反应发生情况比较观察组食欲不振、头晕、恶心发生率分别为
3.64%、3.64%、1.82%，对照组分别为1.82%、3.64%、3.64%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
3 讨论
青春期功血在青春发育期少女中患病率较高，目前，临床主要通过选用子宫内膜生长修复的方法，促使患者的症状得以改善，达到止血的目的。从传统观念上看，大多选用雌激素对患者内膜进行修复，主要目的在于修复内膜生长机制，从而止血。有资料显示，雌激素可促使青春期功血患者的纤维蛋白原水平增加，促使凝血因子增加，对血小板聚集具有促进作用，可使毛细血管通透性降低[3]。
有临床研究表明，若单用雌激素对患者进行治疗，难以取得理想的疗效，临床可给予小剂量雌激素与孕激素合并治疗，能够使患者出血现象得到控制，取得更理想的治疗效果[4，5]。优思明属于新一代孕激素口服避孕药，该药物与天然孕激素在活性成分上非常接近，抗雌激素、强孕激素活性作用显著，同时可有效预防子宫内膜癌的发生，降低该疾病的发生风险。
通过本次研究发现，两组分别采用雌孕激素与优思明治疗，均能够取得理想的疗效，两组患者在治疗效果、止血时间、控制出血时间、不良反应发生情况比较均无明显差别。
综上所述，优思明与雌孕激素在青春期功血的治疗都可取得确切的治疗效果，值得临床推广应用。
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临床常用口服雌孕激素制剂的特点及应用现状 任小平;李薇 【摘要】雌孕激素在临床广泛用于围绝经期妇女的激素替代治疗、功能失调性子 宫出血、避孕、闭经、宫腔粘连预防和治疗、人流术后的子宫内膜生长、先兆流产、痛经及子宫内膜异位等领域,有确切而安全的治疗作用,应用前景广阔. 【期刊名称】《天津药学》 【年(卷),期】2017(029)002 【总页数】3页(P64-66) 【关键词】雌激素;孕激素;复方雌孕激素 【作者】任小平;李薇 【作者单位】天津市滨海新区塘沽妇产医院,天津 300451;天津市滨海新区塘沽妇 产医院,天津 300451 【正文语种】中文 【中图分类】R984 女性激素是促进女性生殖器官成熟和第二性征发育并维持其正常功能的一类激素。包括雌激素、孕激素及少量雄激素，主要由卵巢分泌。天然雌激素包括雌二醇、雌酮和雌三醇, 雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素，雌酮较弱，而雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱[1]。合成雌激素由甾体雌激素衍生而来，常用 作口服避孕药。雌激素主要影响骨代谢、脂代谢及水盐代谢。孕激素主要作用于子宫肌和子宫内膜，适应孕卵着床并维持妊娠。孕酮的绝大部分作用要在雌激素作用
的基础上发挥。 1.1 雌激素 1.1.1 尼尔雌醇尼尔雌醇是雌三醇衍生物，雌激素作用强，作用时间长，选择性地作用于阴道和宫颈，增加阴道黏膜及宫颈弹性，使局部组织增生、充血，增加黏液腺体分泌，软化萎缩的阴道及宫颈，利于扩张，减轻手术患者痛苦[2]。另有试验 表明，作为抗放射性损伤的药物，在照前连续多次使用药物，抗放效果显著提升[3]。 1.1.2 结合雌激素(倍美力) 从孕马尿液中提取的倍美力是一种天然结合型雌激素制剂,口服易吸收,近似内源性雌激素,副作用小,由于剂量小不影响排卵，主要用于做人工周期，与醋酸甲羟孕酮连续联合治疗可明显改善阴道萎缩、潮热、骨质疏松等症状[4]。 1.1.3 戊酸雌二醇片(补佳乐) 戊酸雌二醇片,商品名补佳乐，从豆类提取，属于植物源性雌激素，主要成分是谷固醇和胆固醇。戊酸雌二醇口服代谢为17-β-雌二醇，类似人体卵巢自身分泌的雌二醇。周秋莲[5]的临床观察表明，戊酸雌二醇不仅可 以促进子宫内膜增生，而且有证据表明大剂量组效果更为显著，可以有效地预防宫腔粘连[6]。戊酸雌二醇可以通过各种途径对脂肪代谢、分化和凋亡进行调控，而 这些通路也存在互相影响，进而改善绝经期妇女的肥胖现象，促进身心健康。 1.2 孕激素 1.2.1 地屈孕酮地屈孕酮与内源性孕激素分子结构相近，与体内孕激素受体具有极强的亲和力，通过抑制子宫收缩，改善子宫容受性，增强宫颈机能，维持妊娠。地屈孕酮还诱导胚胎存活的保护性因子，维持胎儿存活及稳定，不良反应低于黄体酮[7]。地屈孕酮还可用于多囊卵巢综合症且有生育要求的患者[8]，可以安全有效地 调整月经周期。 1.2.2 黄体酮胶丸(琪宁) 卵巢黄体分泌黄体酮，怀孕时，胎盘也可大量分泌。基于
探析优思明与雌孕激素治疗青春期功血的临床治疗效果 摘要目的探讨青春期功能失调性子宫出血（功血）患者经屈螺酮炔雌醇片（优思明）与雌孕激素治疗的临床疗效。方法110例青春期功血患者，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予优思明治疗，观察组采用雌孕激素治疗，比较两组治疗效果、止血时间、控制出血时间与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.73%，对照组為90.91%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组止血时间、控制出血时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论优思明与雌孕激素在青春期功血的治疗中均有着较高的应用价值，有利于取得确切的疗效，及时控制患者的出血现象，值得临床推广应用。 关键词功能失调性子宫出血；屈螺酮炔雌醇片；雌孕激素；青春期 青春期功血在青春期少女中比较常见，患病率较高。青春期功血患者的临床表现为阴道出血不规则，若病情长期无法得到控制，出血时间太长或者出血量加大，则易诱发贫血，严重影响着患者的生活质量[1]。为了改善青春期功血患者的生活质量，临床必须采取有效的治疗干预措施，控制患者病情。本文主要分析青春期功血患者经优思明与雌孕激素治疗的临床疗效，选取本院收治的110例患者进行研究，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料以本院2014年12月～2016年2月收治的110例青春期功血患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，各55例。对照组年龄12～18岁，平均年龄（15.32± 2.19）岁；观察组年龄12～17岁，平均年龄（14.43±1.43）岁。患者均接受尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）、B超、血常规检查，并结合其临床表现，排除内外生殖器器质性病变。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法患者入院后，给予叶酸片、止血敏、止血芳酸、硫酸亚铁等治疗，针对贫血患者，给予纠正贫血治疗。对照组给予优思明（拜耳医药保健有限公司广州分公司）口服治疗，2片/d，止血后每隔3 d使用剂量需减少0.5片，减少至1片/d，持续止血时间达到20 d后，可停止用药。观察组采用雌孕激素治疗，给予戊酸雌二醇（德国Bayer Vital GmbH）与安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，戊酸雌二醇初始给药剂量为6 mg/次，3次/d，安宫黄体酮的初始给药剂量为8 mg/次，3次/d。待患者症状减轻后，需对戊酸雌二醇剂量进行调整，调整为1 mg/次，1次/d，安宫黄体酮剂量调整为6 mg/次，1次/d。 1. 3 观察指标及判定标准观察患者的治疗效果、止血时间、控制出血时间与不良反应发生情况。疗效评价标准[2]：治愈：经治疗后，患者阴道流血异常现象彻底消失，月经恢复至正常状态的次数≥6次；显效：患者经治疗后，阴
雌孕激素制剂的特点及临床应用 郭涛,韩字研 四川大学华西第二医院,四川成都 现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术。雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药。此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状。本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下。 1 复方雌孕激素口服避孕药的特点及临床应用 1.1 左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片) 模拟女性生理周期将雌孕激素变化分为三个时相:第一时相,相当于卵泡生长发育早期和中期;第二时相,即围排卵期;第三时相,相当于黄体期。药物的第一时相:为第1~6片(黄色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 05mg;第二时相:为第7~11片(白色),每片含炔雌醇0. 04 mg,左炔诺孕酮0. 075 mg;第三时相:为第12~21片(褐红色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 125 mg。其配方与我国的单相复方避孕药(如复方18甲基炔诺酮)相比,每一个周期中三相片的孕激素用量减少近40%,避孕效果可靠,剂量低,能控制月经周期,维持子宫内膜的稳定性及减少撤药性出血,血脂在正常范围内[1],也可减少皮脂的分泌,对面部痤疮、多毛有一定的治疗效果。三相避孕药价格便宜,服用方便,除避孕外,是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。 1. 2 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 每片含炔雌醇0. 035 mg,环丙孕酮2 mg。该药的孕激素环丙孕酮是通过竞争雄激素受体而阻断雄激素作用的,是孕激素中抗雄性激素作用最强的。除避孕外,该药还可治疗女性雄激素依赖性疾病,如痤疮,特别是伴有脂溢性皮炎或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮),妇女雄激素性脱发,多毛症以及多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄性激素表现。治疗至少应持续6~9个周期才能显效。目前已广泛应用于治疗PCOS,可显著改善与PCOS相关的内分泌紊乱,停药后易于恢复排卵。用于治疗青春期PCOS患者前必须详细告知家长及本人相应的适应证、禁忌证及注意事项。有报道先用炔雌醇环丙孕酮片4~6个月,停药后用氯米芬促排卵,短期内可提高耐氯米芬促排卵患者的敏感性,对因无排卵而不孕者有效[2]。 1. 3 去氧孕烯炔雌醇片 妈富隆每片含炔雌醇0. 03 mg和去氧孕烯0. 15mg,是最早进入我国的现代复方避孕药之一,已广泛用于避孕及临床治疗月经疾病,有优良的周期调控作用。除避孕外,用于青春期功能性子宫出血的止血、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生等。早期子宫内膜异位症可用该药3~6个月,或在用孕三烯酮治疗后延用妈富隆治疗3~6个月。辅助生育技术中,体外受精与胚胎移植可用作超促排卵前抑制垂体促性腺激素。 美欣乐每片含炔雌醇0. 02 mg和去氧孕烯0. 15mg,是妈富隆的雌激素减量制剂,目的是使发生血栓的危险性更低,也减少恶心、呕吐等副反应,但撤药性出血略高于妈富隆。由于含雌激素较低,孕激素的比例相对于妈富隆高,治疗子宫内膜异位症效果更好。
宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功血的效果及对激素水平的影响 【摘要】目的：探讨宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功血的效果及对激素水平的影响。方法：选取2019年1月至2020年7月收治的80例青春期功血患者为研究对象，以随机数字表法分组，对照组40例采用屈螺酮炔雌醇片治疗，观察组40例在对照组基础上加宫血宁，对两组治疗效果、激素水平进行比较。结果：观察组治疗总有效率为95.00%，明显较对照组77.50%高（P＜0.05）；两组治疗前的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后的上述指标水平与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。结论：宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期功血的效果满意，也能调节激素水平，值得推广。 【关键词】宫血宁；屈螺酮炔雌醇片；青春期功血；激素水平 青春期功血又称功能性子宫出血，多见于13~18岁的女性，主要为女性初潮后1~2年内丘脑-垂体-卵巢轴调节机制不完善或靶细胞效应异常所致，若不及时治疗，可引发严重贫血或失血性休克，对女性身心健康造成严重影响[1]。目前临床对本病主要采用雌激素、孕激素等治疗，疗效不一，且有一定复发风险。近年来中西医结合的方式逐渐用于青春期功血治疗中，并取得满意的疗效。屈螺酮炔雌醇可通过促进子宫修复达到止血目的，宫血宁可通过兴奋子宫平滑肌、促进子宫及血管收缩发挥止血效应。本研究将宫血宁联合屈螺酮炔雌醇片用于2019年1月至2020年7月收治的40例青春期功血患者治疗中，旨在评价其效果及对激素水平的影响。 1资料与方法 1.1一般资料
选取2019年1月至2020年7月收治的80例青春期功血患者，以随机数字 表法分组，对照组及观察组各40例。对照组年龄12~19岁，平均（15.63±1.58）岁，病程5~24个月，平均（14.56±1.24）个月。观察组年龄13~20岁，平均（15.69±1.64）岁，病程6~23个月，平均（14.57±1.26）个月。两组资料差 异不明显（P>0.05）。纳入标准：均符合《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南》中青春期功血诊断标准；年龄在12~20岁间；均未婚，且无性生活史；患者 及家属均对研究知情，并签订同意书；研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：经2个月应用性激素、免疫药物治疗者；精神、智力、认知等功能障碍者； 合并严重肝肾功能不全者；对研究用药过敏者；合并内外生殖器器质性疾病者； 合并血液疾病、免疫系统疾病者；用药依从性较差者。 1.2方法 对照组应用屈螺酮炔雌醇片（国药准字J20171071，拜耳医药保健有限公司）治疗，口服用药，1片/次，1日2次，于早晚用温水送服，持续用药3d，若出血 量仍未减少则改为1日3次，停止出血后逐渐减量，每3d减1片，直至1日1 片，持续治疗21d。 观察组在上述基础上联合宫血宁（国药准字Z20020087，云南白药集团股份 有限公司）治疗，口服用药，1mg/d，1日1次，7d为1个周期，持续治疗3个 周期。 1.3观察指标 于治疗3周后评价两组疗效，治愈[2]：用药6至12h后完全止血；显效：用 药12至24h后出血量减少超过2/3；有效：用药12至24h后出血量减少超过 1/3，但不足2/3,；无效：用药1至2d出血量均无明显减少。于治疗前、治疗3 周后抽取两组空腹静脉血，应用化学发光免疫法测定两组促卵泡生成素(FSH)、 黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平。 1.4统计学方法
屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的临床应用现状与评价 田月;赵志刚 【摘要】屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是一款包含3mg屈螺酮和20μg炔雌醇的低剂量口服复方避孕药,其给药方式采用独特的24+4模式,即24天活性药物连续给药加4天安慰剂使用.其中的屈螺酮为螺内酯的衍生物,药理活性和女性自身孕酮极为相似,此外还具有抗盐皮质激素和抗雄激素的作用.屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在2014年被国家食品药品监督管理局批准在中国上市,商标名为优思悦?,用于女性避孕和希望使用口服避孕药进行避孕的女性的中度痤疮治疗.在其他国家,该药还可以用来改善经前情绪障碍(Premenstrual dysphoric disorder,PMDD)和缓解痛经.大量临床试验证实,优思悦?可以提供高效避孕,改善PMDD和痤疮,同时它还具有良好的耐受性,不良反应与其他复方口服避孕药类似,且多发生在最初使用期间. 【期刊名称】《药品评价》 【年(卷),期】2017(014)016 【总页数】6页(P42-46,58) 【关键词】炔雌醇;屈螺酮;优思悦;雌激素;避孕;经前情绪障碍;痤疮 【作者】田月;赵志刚 【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京天坛医院药学部,北京 100050 【正文语种】中文 【中图分类】R984
屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是一款在2015年登陆中国的复方口服避孕药，其商标名为优 思悦®，由拜耳医药保健有限公司开发。其雌激素含量较低，使用的孕激素为屈螺酮，药理特性非常接近女性天然孕酮，同时该药也是中国首个拥有突破性“24+4”给药模式的复方口服避孕药[1,2]。以上多种特点使优思悦®在具有高效的避孕作 用之外，还能稳定女性体内的激素水平，这样就会使女性在激素减退时容易出现的不适症状减少，缓解情绪紧张、痛经、腹胀水肿、头痛、心情烦躁等诸多困扰；新型的给药模式提高了用药者的依从性，使女性额外获益增多，是可靠的避孕方式[3,4]。 优思悦®的药理作用是基于多种因素的相互作用来实现，其避孕作用主要通过雌激素和孕激素活性成分干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的复杂负反馈机制来抑制排卵，从而防止妊娠。每天使用一方面可确保这些激素的全身浓度足以抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素(Gonadotropinreleasing hormone, GnRH)，从而抑制卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)的释放，进而阻止卵泡成熟；另一方面可以使孕激素增高从而抑制来源于垂体的促黄体生成激素(Luteinizing hormone, LH) 在周期中激增引起的排卵。 优思悦®的雌激素为炔雌醇，含量为目前中国最低日剂量，在帮助女性高效避孕的同时会尽可能减少不良反应。优思悦®的孕激素为屈螺酮，除了对FSH和LH分 泌的抑制，尚有降低宫颈功能，排卵粘线和结晶化等作用，有助于整体的避孕效果。药物经口服给药后，可被快速吸收，并在1～2小时达到最高血药浓度，炔雌醇的生物利用度存在个体间差异，平均为45%，屈螺酮的生物利用度介于76%～85%之间，并且进食对其生物利用度没有影响。此外，屈螺酮可同时对抗盐皮质激素和雄激素的作用，有助于缓解水钠潴留和改善痤疮，是目前唯一被国家食品药品监督管理局(China Food and Drug Administration, CFDA)批准用于除避孕治疗外还 可用于中度寻常痤疮的复方口服避孕药[5,6]。鉴于以上药理活性，目前优思悦®
屈螺酮炔雌醇(优思明)的临床应用及安全性评 价 XX】R169.4XX】XX】1672-3783（20XX）01-0250-01 屈螺酮炔雌醇片（商品名称优思明，Ysmin）是一种新型低剂量的单相口服避孕药，是炔雌醇和屈螺酮的复方制剂。 2000年在所有欧盟GJ通过批准，20XX年5月得到美国食品和药品治理局（FD ）的批准，成为被广泛应用的激素类避孕药之一。 优思明中的孕激素成分是屈螺酮，为甾体类17-螺内酯衍生物，具有强效的孕激素样活性，抗盐皮质激素及抗雄激素的药理学活性，除避孕作用以外尚具有改善高雄激素血症症状、用于人工流产术后止血、治疗阳虚寒凝所致痛经、缓解水钠潴留症状、子宫内膜异位等额外用途，是一种独特的新型口服避孕药，现就其特点及临床应用现状综述如下。 1.药理特性和避孕效果 复方口服避孕药（COCs）的避孕作用是基于多种因素的相互作用，最重要的是抑制排卵和改变宫颈分泌物。 优思明中的屈螺酮口服汲取迅速，学药浓度达峰值时间约为60-90min，口服生物利用度为76%-85%，血浆半衰期为30h，用药10d即可达到血浆稳态浓度，使用（月经第3天起连用21d）13个月经周期后，屈螺酮浓度曲线下面积仅轻度上升。95%-97%的屈螺酮与血浆白蛋白结合，大约5%的屈螺酮在血浆中以游离
形式存在。其代谢产物主要经肾脏排出。 优思明避孕的主要机制与其他COC一样，是通过反馈性抑制促性腺激素释放与排卵；改变宫颈粘液性状使精子不易通过，并作用于子宫内膜干扰胚胎着床。屈螺酮具有较强的孕激素样活性，其抑制排卵的作用是孕酮的3-10倍，效果可靠。 2.避孕效果以外的临床应用 2.1 用于人工流产术后恢复 人工流产术是指妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是避孕失败的主要补救措施。近年来，人工流产率逐年上升，但人工流产术后可引起阴道异常出血、子宫内膜变薄、盆腔感染、宫腔粘连和组织残留等并发症，严峻影响患者身心健康和生殖健康。因此，减少人工流产带来的并发症是妇产科近年来研究的热点。 雷素英，肖海燕等观察屈螺酮炔雌醇片在人工流产术后应用的疗效及安全性。选择要求行人工流产术的早期妊娠患者140例，分为观察组72例与对比组68 例。两组患者均在静脉麻醉下行人工流产术，术后常规予以抗生素和益母草合剂预防感染，促子宫收缩治疗5d。结果表明人工流产术后马上口服屈螺酮炔雌醇片能促进子宫内膜的恢复，减少阴道出血量，缩短术后阴道流血时间，促进月经的恢复，缓解经前期综合征，减少术后并发症的发生率，且无严峻的不良反应。 李嘉，刘世惠探讨屈螺酮炔雌醇片口服避孕药（商品名：优思明）对减少人工流产术后阴道出血量、缩短出血时间、促
观察曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床效果 摘要】：目的观察分析曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。方法选择我院2016年4月-2018年10月收治的84例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：对照组和研究组，每组各有42例患者。对照组应用GnRHa 治疗，研究组应用曼月乐联合GnRHa治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6个月治疗后12个月的疼痛情况及血清CA125水平。结果与对照组比较，研究组治疗后6个月、12个月的VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组治疗后6个月、12个月的血清CA125水平均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论曼月乐联合GnRHa治疗子宫内膜异位症患者的临床效果满意，患者疼痛情况及血清CA125水平得到显著改善，值得在临床上进行大力推广及应用。 【关键词】：子宫内膜异位症；曼月乐；促性腺激素释放激素激动剂；临床效果 子宫内膜异位症是常见的妇科疾病之一，指的是具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的其他组织内，临床主要表现为疼痛、月经异常、不孕等，严重影响患者生活质量[1]。左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名曼月乐）治疗内异症也有一定疗效。本文观察分析了曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2016年4月-2018年10月收治的84例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：对照组和研究组，每组各有42例患者。其中，研究组患者年龄22-43岁，平均年龄（30.12±4.55）岁，病程4个月-10年，平均病程（4.38±0.59）年。对照组患者年龄21-45岁，平均年龄（30.21±4.69）岁，病程6个月-9年，平均病程 （4.42±0.64）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05），可以进行两组间的比较分析。 1.2治疗方法两组均行子宫内膜异位症腹腔镜保守手术，术后治疗方式如下：对照组单独使用GnRHa肌肉注射治疗，初次注射时间为月经后7d，3.75mg/次，每28d一次，一共注射4次。研究组使用GnRHa联合曼月乐治疗，GnRHa使用方法和剂量均与对照组相同，在第四次注射GnRHa后在子宫内置入曼月乐环。注意置入曼月乐环的时间为月经开始后的第 7～10d ，在月经末期置入，以减少点滴出血的发生；环尾丝预留 2～3cm ，将其弯到宫颈后。 1.3观察指标在比较两组患者治疗前、治疗后6个月治疗后12个月使用视觉模拟（VAS）评分判定疼痛情况以及血清 CA125 水平。 1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者不同时间VAS评分比较如表1所示，与对照组比较，研究组治疗后6个月、12个月的VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组患者不同时间VAS评分比较 2.2两组患者不同时间点血清CA125水平比较如表2所示，与对照组比较，研究
屈螺酮炔雌醇片(优思明)的说明书 关注女性健康也是广大男人的责任，只有自己的妻子健康了，自己的家庭才会和和美美。妇科是现在非常常见的一种疾病，也影响了很多家庭的幸福，怎样治愈妇科病也是每个家庭都关心的。现在屈螺酮炔雌醇片(优思明)是治疗妇科病口碑最好的一种药物，非常值得信赖，那么关于屈螺酮炔雌醇片(优思明)的功效您是否清楚知道呢? 【药品名称】 通用名称：屈螺酮炔雌醇片 商品名称：屈螺酮炔雌醇片(优思明) 拼音全码：QuLuoTongQueCiChunPian(YouSiMing) 【主要成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含屈螺酮3mg 和炔雌醇0.03mg
【性状】淡黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。 【适应症/功能主治】女性避孕 【规格型号】(0.03mg+3mg)*21s 【用法用量】必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1 片，连服21 天。停药7 天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2－3 天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 【不良反应】在中国进行的Ⅲ期临床试验显示，整个临床试验中优思明组的570例患者中有163例（28.6％）出现与药物相关的不良事件，最常见的3个与治疗相关的不良事件（发生率超过或接近5％）为子宫不规则出血（36例即6.3％）、恶心（27例即4.7％）和情绪波动（32例即5.6％）。这些事件均为已知的复方口服避孕药的不良反应。试验中，优思明组患者发生的与试验药物肯定相关的严重不良事件是2例（0.4％）妊娠，这两名患者在发现妊娠以前均有漏服或者推迟服药的记录。服用优思明的患者中无其它严重不良反应发生。
优思明联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症的临床疗效 摘要】目的：探讨优思明联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：将2017年1月—2017年12月我院收治的青春期多囊卵巢综合症患者50 例随机分为两组，对照组使用优思明，研究组使用优思明联合二甲双胍，对比两 组临床疗效。结果：治疗后研究组治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：青 春期多囊卵巢综合症患者临床使用优思明联合二甲双胍进行治疗，临床疗效确切，该治疗方案应在临床中广泛推广。 【关键词】优思明；二甲双胍；治疗；青春期多囊卵巢综合症；临床疗效 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0071-01 多囊卵巢综合征发病率在10%左右，青春期少女患病该病的几率较高。青春 期多囊卵巢综合征患者其卵巢因处在无排卵状态，机体会产生较多雄激素而导致 高雄性激素血症和高胰岛素抵抗等多种女性内分泌系统改变和代谢功能异常症状 发生[1]。相同临床研究报道，青春期多囊卵巢综合征患者应用优思明联合二甲双 胍治疗，临床疗效确切，我院为探讨上述观点，本次对收治的部分青春期多囊卵 巢综合症患者使用优思明联合二甲双胍治疗，现将治疗经过进行以下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将2017年1月—2017年12月我院收治的青春期多囊卵巢综合症患者50例 随机分为两组，对照研究两组各25例患者。纳入标准：存在2年以上闭经或月 经稀少情况、超声检查结果显示多囊卵巢、知情同意参与本次研究签署知情文件。排除标准：精神疾病，交流存在障碍、其它原因而引起的雄激素过多及月经紊乱等。对照组年龄14～18岁，平均年龄（14.6±1.4）岁，研究组年龄14～19岁， 平均年龄（15.0±1.5）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）经我院伦理 委员会批准审核。 1.2 方法 1.2.1对照组使用优思明治疗，患者月经来潮第5d其使用优思明，每天晚间 服用1片，以7d为一个疗程，连续服用21d；药物停用后，在其月经来潮第5d 起开始下个疗程，共计连续服用150d。 1.2.2研究组使用优思明联合二甲双胍治疗，本组优思明使用方法同对照组一致。二甲双胍治疗：月经来潮第1d起服用，每天3次，每次服用0.5g，连续服 用21d；药物停用后，在月经来潮第5d其进入下一服药疗程，共计连续服用 150d。两组患者用药过程中如有排卵情况发生要立即停止使用药物，2个疗程进 行一次血常规和尿常规检查，药物使用120d时进行阴道超声检查和盆腔B超。 1.3 观察指标 对比两组临床疗效。患者月经正常，激素水平恢复无相关并发症出现，临床 症状全部消失为显效；临床症状得到部分缓解，排卵但是月经未完全恢复正常水平，激素水平改善明显，并发症未出现为有效；临床症状、月经水平及激素水平 无任何改善，病情甚至加重为无效。以(显效+有效)/总例数×100%计算临床有效率。 1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果
优思明青春期功血321方案 青春期是人一生中身体发育的高峰期，青春期的小孩往往更容易有一些健康问题，如肥胖、高血脂、脂肪肝、蛋白尿等问题。优思明以自己多年的临床经验告诉大家：青春期身体机能正常的人群是没有肥胖问题的，只要多运动、合理饮食，身体不会有什么问题。但是如果青春期身体机能异常的人群是非常容易发生高血脂问题的，所以还是建议大家养成良好的饮食习惯。有很多家长朋友都是没有吃早餐或者因为自己的健康问题没有重视起早餐的问题。但是如果有孩子进入了青春期以后，除了早餐应该吃好以外。还是应该养成早睡早起的好习惯的。如果长期都不睡觉或者吃一些容易上火的食物，那么就会容易导致体内的血出现异常。因此在生活中一定要注意培养孩子良好的生活习惯才能保证身体健康不受到影响！ 1、调整好饮食 优思明提醒各位家长朋友，应该让孩子多吃新鲜蔬菜，多吃水果、五谷杂粮、全谷物等食物。保证营养均衡。要限制高热量食物的摄入，不要吃肥肉、油炸食品等食物；注意多吃蔬菜水果和粗粮食物，避免肥胖和血脂升高的发生。日常饮食应注意少食多餐，减少饮食中脂肪的摄入量。避免过度节食，应吃少油、少盐和少糖食物。控制糖类摄入量（尤其是含糖饮料),每天最好控制在25克以下。多吃水果、蔬菜。减少蛋白质摄入量：每日蛋白质摄入应控制在1.5克左右（包括牛奶等奶制品),并保证每周不超过2次；同时保持适量蛋白质摄入量应控制在每天0.5 克以内 2、加强运动，增强体质 体育锻炼是调节和改善人体血液循环和代谢功能的重要手段。研究发现，人体血液循环不畅，体内的有害物质无法顺利排出体外，就会导致血淤、血堵，从而引起各种疾病。因此要想保持人体健康和防止血淤、血堵，就要加强体育锻炼，这样才能保持身体机能的正常运行。一般来说，青春期儿童应经常参加体育锻炼，尤其要加强跳跃类运动、游泳、球类和各种球类运动等。对于有严重疾病或年龄较小而不能参加体育锻炼者则应尽量避免或减少运动。另外，对于体质较弱者应尽量避免做剧烈运动。据研究表明：青少年身体正处于生长发育期，所以他们对肌肉及关节有很强的爆发力。青少年经常参加体育锻炼，可以促进血液循环，加快新陈代谢和血液循环功能，使体内淤积的废物得以排泄，有利于预防各种疾病，所以青少年要适当参加体育锻炼。对于身体特别差者可选用游泳项目进行锻炼，但应选择强度较低、容易掌握、富有弹性和安全性较高的项目进行锻炼。青春期是生长发育极为迅速的时期，要想保证孩子顺利度过这一时期就需要家长和老师时刻关注孩子身体问题，及时采取措施改善身体健康状况，保证内分泌平衡。 3、保持乐观情绪 优思明医生建议青春期儿童要积极乐观，愉快地面对生活。这是一个十分重要的心理问题。青春期阶段是儿童生长发育的重要阶段，随着生理的逐渐成熟，儿童生长发育迅速，营养物质合成增多，因此应注意膳食营养均衡而合理。此外，应注意避免肥胖及某些危险因素。优思明医生建议不要让孩子长期从事脑力劳动或体力劳动。长期从事脑力劳动会导致神经系统功能紊乱。因为身体机能变化可能会导致脑细胞老化、死亡以至萎缩，从而引起脑功能衰退，影响脑功能减退后记忆力减退等。所以要尽量避免从事脑力劳动。优思明医生建议不要过早地去接触各种污染环境中产生的有害物质。因为这些化学物质长期接触会导致肝细胞变性、坏死或出现各种毒性作用。 4、戒烟戒酒 吸烟的危害主要是刺激中枢神经系统，导致大脑皮质功能失调，影响大脑正常代谢，诱发高血压、动脉硬化等心脑血管疾病。此外，还可使血压升高，心肌收缩力降低，易发生心绞痛、心肌梗死而危及生命。过量饮酒则会引起血管收缩和扩张，血粘度增加，易导致血压升高。酒不仅是酒是诱惑力最强的食品之一，而且还具有促进食物消化和营养吸收。长期大量饮酒还可导致酒精性脂肪肝、肝硬化和肝癌。长期大量饮酒，会导致性早熟；过量饮酒还会诱发或加重高血压、
优思明联合致康胶囊治疗青春期无排卵 性异常子宫出血的疗效观察 530000 摘要： 目的比较优思明单用与联合致康胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的效果。 方法对该院2018年1月至2019年3月共收治120例青春期无排卵性异常子宫出血患者进行研究，随机分为两组。对照组单独应用优思明治疗，观察组加用致康胶囊，比较两组控制出血时间、完全止血时间及治疗总有效率。 结果观察组患者的控制出血时间、完全止血时间分别为(29.03±2.25) h、(47.18±2.22) h，均显著低于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。观察组共42例治愈、14例显效、2例有效，总有效率为96.67%，高于对照组的93.33%，但对比无显著差异( P＞0.05)。 结论与优思明单独用药治疗青春期无排卵性异常子宫出血相比，优思明联合致康胶囊可更快止血，避免贫血症状加重，应用效果显著，临床价值大，值得推广应用。 关键词优思明；致康胶囊；异常子宫出血；止血 前言 异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是妇科常见的症状和体征，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符合、来源于子宫腔的异常出血。AUB病因分为9个类型，其中最为多见的是排卵障碍相关的AUB（AUB-O）【1】。在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚不成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑和垂体与卵巢
间尚未建立稳定的周期性调节，FSH呈持续性低水平，无促排卵性LH峰形成，无 排卵发生，从而形成无排卵性异常子宫出血。主要表现为不规则阴道出血淋漓不 断或者闭经一段时间后的大量出血，常常会造成不同程度的贫血和感染，对青少 年成长发育造成影响，增加患者精神压力。本文以南宁市第二人民医院接治的青 春期无排卵性子宫出血患者作为研究对象，比较优思明单用与联合致康胶囊治疗 青春期无排卵性异常子宫出血的效果。报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 1.1.1一般资料南宁市第二人民医院2018年1月至2019年3月共诊治120 例符合条件的青春期无排卵性异常子宫出血的患者，随机分为两组。观察组共60例，年龄14-19(17.03±1.14)岁，病程时间1-8(4.58±1.88)个月。初潮年龄在 11-15(12.6±1.2)岁。其中血常规检查结果显示，38例为轻度贫血，20例为中 度贫血，2例为重度贫血。对照组60例，年龄14-19(17.13±1.14)岁。病程时 间1-9(4.65±1.78)个月。初潮年龄在10-15( 12.4±1.3)岁。血常规检查结果 显示，41例为轻度贫血，18例为中度贫血，1例为重度贫血。两组患者在年龄、 病程、初潮开始年龄、贫血程度等方面的比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.1.2纳入标准⑴经直肠-腹部检查、经腹彩色B超检查，符合《妇产科学》中无排卵性异常子宫出血诊断标准[2]。⑵未婚，无性生活史。⑶年龄14-19岁。 ⑷8周内未使用过激素治疗。 1.1.3排除标准⑴凝血功能障碍者、血栓性疾病者。⑵心、肝、肾系统疾病者。⑶全身疾病或生殖道器质性疾病引起的子宫出血。⑷内外生殖器肿瘤、发育 畸形者。 1.2治疗方法 1.2.1对照组患者就诊完善检查后，单独应用优思明(德国拜耳医药保健有 限公司生产批准文号: 国药准字J20080085，规格:每片含屈螺酮3mg、炔雌醇
优思明联合清热固经汤治疗血热型青春期功能失调性子宫出血的临 床观察 目的观察优思明联合清热固经汤治疗血热型青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将128例初次治疗的血热型青春期功能失调性子宫出血患者随机分为试验组62例与对照组66例。试验组使用优思明联合清热固经汤进行治疗；对照组单用优思明治疗。结果本研究结果显示，优思明联合治清热固经汤治疗血热型青春期功能失调性子宫出血，总有效率优于对照组（P＜0.05），治疗组止血时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论优思明联用清热固经汤对血热型青春期功能失调性子宫出血较单纯西医治疗具有疗效优势。 标签：青春期功能失调性子宫出血；优思明；血热证；清热固经汤；中西医结合 medicine 青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，导致出现无排卵的不规则子宫出血[1]，是妇科的常见疾病，常表现为子宫异常出血、导致贫血、休克，危害青春期少女的身心健康。青春期功血属于中医妇科的”崩漏”范畴，常见病因为血热、肾虚、血瘀等。 1资料与方法 1.1一般资料选取2011年9月～2013年9月在本院妇科门诊治疗的血热型青春期功能失调性子宫出血患者共128例，均符合《妇产科学》[1]青春期功血的诊断标准，同时按《中西医临床妇产科学》[2]辨证分型为血热型。所有病例随机分为2个组，试验组62例：年龄12～20岁，平均年龄（14.8±4.45）岁；病程 1.5～6月，平均病程（3.30± 2.45）月；血红蛋白67～105g/L，平均（9 3.13±7.45g/L）。对照组66例，年龄13～19岁，平均年龄（15.20± 4.03）岁；病程1.0～7.0月，平均病程（3.59±2.09）月；血红蛋白64～97g/L，平均（89.90±6.64）g/L。两组患者在年龄、病程、血红蛋白值方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组采用优思明（生产企业：Bayer Vital GmbH，批准文号国药准字J20080085）进行止血调经治疗。第1周期初始剂量为每12h 1次、1片/次，出血停止3d后改为1次/d、1片/次，服用至出血停止后21d。停药后第1次月经来潮第5d开始进行第2周期治疗，剂量为优思明1次/d、1片/次，连用21d。第2周期停药后月经来潮第5d开始进行第3周期治疗，剂量为优思明1次/d、1片/次，连用21d。3个周期为1疗程。 试验组在对照组治疗基础上，联合清热固经汤随证加减治疗。清热固经汤方
屈螺酮炔雌醇片治疗经前期情绪障碍的疗效及安全性 摘要：目的研究治疗经前期情绪障碍使用屈螺酮炔雌醇片的临床疗效和安全性。方法使用分组研究法对我院在2017年6月-2019年8月收治的104例患者 进行研究，参照组患者（n=52）使用安慰剂治疗，研究组患者（n=52）行屈螺酮 炔雌醇片治疗，对比两组患者最终治疗效果。结果研究组患者接受治疗后SF- 36评分各项指标以及治疗依从性均好于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。结 论治疗经前期情绪障碍时使用屈螺酮炔雌醇片的临床疗效显著，故值得在临床 医学中广泛应用。 关键词：屈螺酮炔雌醇片；经前期；情绪障碍；安全性 经前期情绪障碍主要是经前期综合征的一种重要体现，临床中患者主要表现 就是冲动、易怒以及焦虑和抑郁等。虽然经前期情绪障碍与抑郁症相比持续时间 更短，但是该疾病临床症状对患者经前黄体期的生活质量形成的负性影响同等于 抑郁症疾病产生的影响。由此可见，对经前期情绪障碍患者行良好的治疗是必要 的[1-2]。基于此，本文对我院在2017年6月-2019年8月收治的104例前期情绪 障碍患者行屈螺酮炔雌醇片治疗的临床疗效和安全性进行分析，结果如下： 1资料与方法 1.1一般资料 使用分组研究法对我院在2017年6月-2019年8月收治的104例患者进行研究，每组患者52人。参照组患者使用安慰剂治疗，该组患者年龄范围在19-45岁之间，平均年龄为（35.24±1.48）岁，病程2-12年，平均病程为（8.26±1.25）岁；研究组患者行屈螺酮炔雌醇片治疗，该组患者年龄范围在20-42岁之间，平均年 龄为（34.24±2.57）岁，病程2-14年，平均病程为（9.33±1.19）岁。 注：本次研究排除合并心、肝、肾等重要脏器疾病患者；排除患有精神障碍 患者，排除处于孕育期患者；排除对本次实验药物过敏患者。所有患者已自愿签 订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料经组间 对比无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。 1.2方法 研究组患者行屈螺酮炔雌醇片治疗，对患者行口服屈螺酮炔雌醇片（Bayer Vital GmbH，国药准字号：H20130393）治疗，1片/d，连续使用该药物治疗24d 后改服用4d无活性白色药片，连续治疗3个周期，1个周期28d。 参照组患者使用安慰剂治疗，选择乳糖作为安慰剂对患者进行治疗。 1.3观察指标 对比两组患者治疗后SF-36评分，主要从生理功能、社会功能以及精神状态 和情感职能四个角度分析，分数越好说明患者情况越好；对比两组患者用药后总 治疗依从概率，总治疗依从率=。 1.4数据处理 本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（）进行计量资料两 组患者治疗后SF-36评分对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患 者用药后总治疗依从率对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统 计学意义存在。 2结果
优思明结合活血止血中药治疗功能性子宫异常出血的临床研究 摘要目的探讨屈螺酮炔雌醇片（优思明）结合活血止血中药治疗功能性子宫异常出血的临床疗效。方法80例功能性子宫异常出血患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予口服优思明治疗，观察组给予优思明结合活血止血中药治疗，两组分别治疗3周，对两组患者治疗后的疗效进行评价。结果治疗后，观察组有效率为87.5%，高于对照组的65.0%，差异具有统计学意义（χ2=5.59，P＜0.05）。结论优思明结合活血止血中药治疗功能性子宫异常出血具有确定疗效，可在临床推广应用。 关键词屈螺酮炔雌醇片；功能性子宫异常出血；活血止血 Clinical research of Yasmin combined with blood-activating and stanching traditional Chinese medicine in the treatment of functional abnormal uterine bleeding LIANG Gui-ping. Guangzhou City Yuxiu District Renmin Street Community Health Service Center，Guangzhou 510120，China 【Abstract】Objective To investigate clinical effect by drospirenone and ethinylestradiol tablets （Yasmin）combined with blood-activating and stanching traditional Chinese medicine in the treatment of functional abnormal uterine bleeding. Methods A total of 80 patients with functional abnormal uterine bleeding were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group. The control group received oral administration of Yasmin for treatment，and the observation group received Yasmin combined with blood-activating and stanching traditional Chinese medicine for treatment. Both groups received treatment for 3 weeks，and their curative effects after treatment were evaluated. Results After treatment，the observation group had total effective rate as 87.5%，which was higher than 65.0% in the control group，and their difference had statistical significance （χ（=5.59，P＜0.05）. Conclusion Combination of Yasmin and blood-activating and stanching traditional Chinese medicine contains affirmative curative effect in treating functional abnormal uterine bleeding，and can be promoted and applicated in clinical practice. 【Key words】Drospirenone and ethinylestradiol tablets；Functional abnormal uterine bleeding；Blood-activating and stanching 功能性子宮异常出血是女性常见的生殖内分泌性疾病，临床表现为月经紊乱、月经量多或淋漓不尽，其发病病因复杂，治疗难度大，20%～30%患者行子宫切除术，由于手术患者率较高，近年药物治疗已成热点[1-4]。新一代孕激素口服避孕药优思明主要成分为屈螺酮，具有抗雌激素作用，故在该疾病治疗中应用广泛，但该药物具有明显激素类副作用且疗效有限，为此本临床观察以药物为基础结合活血止血中药治疗，取得一定疗效，现总结如下。