凤庆县中医医院输血不良反应记录单
1.患者一般情况：患者因：反复便时肛内脱出肿物伴便血8年，加重半月入院，术后第一天血常规回报：
血常规回报示：HGB65g/L、HCT19.4%、RBC2.83×1012/L。
科别：肛肠科姓名：李义芳性别：女年龄：31岁诊断：混合痔、重度贫血住院号：00025230
输血史：（无）；妊辰史（有）；
血型：A Rh(D) 阳性过敏史：（无）
2.本次输血情况：
住院后第（ 1 ）次输血，输血成分及输血量：
红细胞悬液： 3.0 U；
输血开始时间：16:10 输血结束时间：18:10
3.输血时状态：
术后第一天。
4.输血反应发生时间：18:10
输血后2小时。
5.输血反应情况：
患者输血途中，突感恶寒发热怕冷，无胸痛，气促，呼吸困难，无血尿、酱油色尿及腰部酸痛、皮疹皮肤瘙痒等情况，查体：T：37.2℃，考虑输血反应，给予立即停止输血。
宜昌市中心人民医院 护理应急预案演练记录 演练 内容 输血不良反应的应急预案 演练时间2015年8月11日星期二 14：30～17：30 演练 地点 血液内科 参 加 人 员 科室姓名科室姓名科室姓名科室姓名 演练场景及记录 （一）演练场景： 2015年8月11日14:30,23床患者高慧查血常规示血小板为5×109/L，遵医嘱输入O型RH（+）血小板一人份，输注二十分钟后发生过敏反应。 （二）演练用物： 1.治疗车，治疗盘，体温表，血压计，吸氧装置，一次性输氧管，毛毯 2.急救车 2.根据医嘱准备：5mg地塞米松 （三）演练程序： 护士甲（责任护士）：巡视病房，敲门进，“高叔叔，您感觉怎么样？” 患者：“我觉得全身发冷，很痒。” 护士甲：“请让我先看一下您的皮肤可以吗？”患者全身散在皮疹，立即关闭输血器，按传呼告知护士乙：“望老师，23床高慧可能发生了输血不良反应，请立即予以支援。” 护士乙（责任护士）：“好的，立即通知值班医生及责任组长，准备急救用物。” 护士甲：“高叔叔，请让我给您测一下体温可以吗？请您不要紧张，我们会马上为您处理的。”值班医生：“高叔叔，您感觉那里不舒服啊？” 患者：“我觉得全身发冷，很痒。”
护士甲向医生汇报病情：“患者全身散在皮疹，身上发冷，正在测体温。” 值班医生：“高叔叔，让我先看一下您身上的皮肤情况。身上痒得厉害吗？能不能忍受啊？”患者：“还好。” 值班医生：“请您放松，我来听一下。”听诊患者肺部、心前区及数脉搏。“患者发生了输血不良反应。高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。” 护士甲取出体温计：“体温38.8℃。”为患者加一层毛毯保暖。 护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。 值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧3升/分。” 护士甲洗手戴口罩。 护士乙为患者吸氧3升/分。 护士丙轻声安抚患者：“高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。” 护士乙测脉搏、呼吸、血压。 护士甲同护士丙一起核对：“0.9%氯化钠250毫升。” 护士甲更换生理盐水，撤血小板、血型牌及输血医嘱单。 护士丙安抚患者：“高叔叔，输血过敏反应是很常见的一种不良反应，请您不要紧张，用药后您就会感觉好些的。我们已经通知了您的家属，他们一会就赶过来了。” 护士乙：测生命体征“脉搏90次/分，血压110/70mmHg，呼吸20次/分。” 值班医生：“立即给予地塞米松5毫克静脉推注。” 护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“地塞米松5毫克。”立即执行。 护士丙在抢救药品使用登记本上记录。 旁白:观察病情10分钟后 值班医生：“高叔叔，您现在感觉好些了吗？让我再看一下您的皮肤。身上还痒吗？皮疹已经在消退了。还有别的不舒服吗？请您好好休息吧。” 护士甲：“田医生，请您补开抢救医嘱，填写输血不良反应报告卡。” 护士乙：清理好用物，整理床单位。 护士丙：“高叔叔，呼叫器已为您放在枕边，有需要请按传呼，我们也会经常巡视病房的。”旁白：值班医生上报输血科，将血袋及不良反应报告单及时送至输血科，并做好相关记录。 护士甲补打输液医嘱，到病房挂输液卡，核对签字。 护士甲：半小时后巡视患者，“高叔叔，请问您现在好些了吗？我给您把体温复查一下好吗？”十分钟后复测患者体温36.8℃。“高叔叔，您现在体温正常了，请您多饮水。现在身上还冷吗？那我给您把毛毯撤掉了。有需要的话请及时呼叫我们。” 护士甲：做好病房交接班，写好交接班记录。 演练结束。 （四）注意事项： 1、发生输血不良反应时，动作要迅速，及时处理，关闭输血器，减少血液制品输入患者体内，及时记录。
输血不良反应处理记录表 XXX Form XXX Name: Gender: Age: Ward: Bed Number: Medical Record Number: Clinical Diagnosis: XXX: n History: History of Adverse ns: Pregnancy History: 1.Donor Blood Type: XXX: ABO Blood Type Rh Type 2.Donor Blood Type: Donor Blood Bag Number: 1.Units of Red Blood Cell n。 2.ml of Plasma。 3.Units of Cold Precipitate Transfused Blood Products:
4.Platelet Treatment Dose。 5.Units of Whole Blood。 6.Other: n Occurrence Time Status Start of n Date and Time Time of n Occurrence after n Date and Time XXX。Yes□ No□ XXX□ XXX□ Dyspnea□ XXX□ XXX□ Back Pain□ XXX□ XXX□ Jaundice□ Shock□ XXX□ XXX□ Nausea□ XXX□ Other XXX XXX XXX
Times/min Times/min ℃ mmHg Times/min Times/min mmHg ℃ 1.XXX() 2.XXX to See if the Patient or Blood Source XXX() Clinical 3.Collect a New Blood Sample for the Patient's Blood Type and Send the Remaining Blood in the Blood Bag to the XXX() 4.Collect a Blood XXX and Send It to the Laboratory for Testing。() Handling 5.Collect the First Urine Sample after the XXX and Send It for Testing。() re 6.Describe the XXX:
输血不良反应报告 输血不良反应是指在输血过程中出现的不良反应，通常包括免疫反应和非免疫反应两类。由于不良反应的发生会对患者健康造成不良影响，所以在输血中及其后续过程中进行反应报告是很重要的。 反应报告的目的是帮助医护人员以及相关机构对输血过程中出现的问题进行及时的分析和处理，以便于改进诊疗方案、完善监测机制，从而更好地保障患者的用血安全。 目前，反应报告的具体内容和格式在不同国家和地区存在差异，但总体来说，反应报告应该包括以下几个方面： 1. 患者信息：包括姓名、性别、年龄、输血日期、输血 量等基本信息。 2. 输血反应类型：将输血反应根据不同的类型进行分类，包括免疫反应、非免疫反应和过敏反应等。 3. 反应症状：详细描述患者在输血过程中出现的症状和 体征，如发热、呼吸急促、皮疹等。 4. 采取措施：介绍医护人员对不良反应的处理措施，如 停止输血、给予抗过敏药物等。 5. 结果评估：对不良反应的处理结果进行评估和总结， 包括顺利恢复还是需要持续治疗等。
6. 后续处理：将不良反应的信息传递给安全监测部门及相关机构，以便于及时处理和完善监测机制。 在编写反应报告时，应该重视文案的明确性和规范性，同时需尽可能详细，阐述患者反应的全部过程，以便于医护人员进行更好的分析和处理。 由于输血反应的预防和治疗一直是世界各国公共卫生领域的重要议题之一，因此反应报告不仅能够帮助改善患者的治疗效果，还可以为未来的研究工作提供有效的数据支持，推进输血安全的不断提升。 总之，输血反应的诊断和报告是确保患者用血安全的重要环节，需要得到全社会的关注和重视。只有通过建立更加完善的报告机制，分析和总结反应原因，及时采取相关措施，才能更好地保障患者的用血安全。
输血不良反应处理记录清单 一、背景 输血是一项常见的医疗操作，但有时会出现输血不良反应。及时记录和处理这些不良反应对患者安全和医疗质量至关重要。本记录清单旨在指导医务人员记录和处理输血不良反应，确保每一次不良反应都得到妥善处理。 二、记录输血不良反应的基本信息 在处理输血不良反应前，请确保准备好以下基本信息： 1. 患者姓名 2. 性别 3. 年龄 4. 住院号/门诊号 5. 输血日期 6. 输血品种和编号 7. 输血量
8. 输血速度 9. 输血前检验结果（如有） 三、处理输血不良反应的步骤 以下是处理输血不良反应的步骤： 步骤一：拟定处理方案 根据患者的具体情况和不良反应的表现，制定相应的处理方案。方案应包括但不限于： 1. 停止输血 2. 观察患者症状变化 3. 给予相应的药物治疗 4. 通知相关医务人员和对应科室 步骤二：记录不良反应详细信息 在处理不良反应的同时，记录以下详细信息：
1. 不良反应的具体表现和程度 2. 不良反应开始时间和持续时间 3. 患者的生命体征变化 4. 医疗措施的效果和结果 步骤三：评估和跟进 对患者的不良反应进行全面评估，包括但不限于： 1. 患者的过敏史和其他病史 2. 输血前的相关检查结果 3. 输血过程中的相关观察记录 根据评估结果，调整处理方案并进行后续跟进。 步骤四：报告和记录 将不良反应处理的详细信息及时报告给上级医生和相应科室，以便他们能够了解并参与处理。
同时，将不良反应的记录和处理情况详细记录在患者的医疗档案中，以备将来参考。 四、不良反应后续管理 不良反应后续管理应包括以下内容： 1. 对不良反应进行总结和分析，以便后续改进和预防 2. 对患者和家属进行充分的沟通和解释，提供必要的支持和建议 3. 加强输血前的相关检查和筛查工作，规范输血操作 4. 定期进行相关培训和研究，提高医务人员对输血不良反应处理的认识和技能 五、总结 正确处理输血不良反应对于保障患者的安全和医疗质量至关重要。遵循本记录清单的步骤，能够帮助医务人员及时记录和处理输血不良反应，提高患者的治疗效果和满意度。
南安市海都医院输血不良反应处理流程与应急预案 一、输血不良反应识别标准： 常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。 （一）常见输血不良反应 1、非溶血性发热反应 发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。 2、变态反应和过敏反应 变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。 3、溶血反应 绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。 4、细菌污染反应 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。 5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。 二、输血不良反应处理流程： （一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗