输血不良反应报告单 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-
**医院
输血不良反应回报单
填报人（经治医生）：填写日期年月日
填写说明：
1、所有内容逐项认真填写；血型信息填写完整，包括ABO血型和Rh血型。
2、本单由医生填写后与血袋一同送至输血科，输血科定期统计并上报院医务部。
3、输血科对输血反应按程序进行调查，必要时上报医务部和输血管理委员会进行讨论。
输血不良反应报告 输血不良反应是指在输血过程中出现的不良反应，通常包括免疫反应和非免疫反应两类。由于不良反应的发生会对患者健康造成不良影响，所以在输血中及其后续过程中进行反应报告是很重要的。 反应报告的目的是帮助医护人员以及相关机构对输血过程中出现的问题进行及时的分析和处理，以便于改进诊疗方案、完善监测机制，从而更好地保障患者的用血安全。 目前，反应报告的具体内容和格式在不同国家和地区存在差异，但总体来说，反应报告应该包括以下几个方面： 1. 患者信息：包括姓名、性别、年龄、输血日期、输血 量等基本信息。 2. 输血反应类型：将输血反应根据不同的类型进行分类，包括免疫反应、非免疫反应和过敏反应等。 3. 反应症状：详细描述患者在输血过程中出现的症状和 体征，如发热、呼吸急促、皮疹等。 4. 采取措施：介绍医护人员对不良反应的处理措施，如 停止输血、给予抗过敏药物等。 5. 结果评估：对不良反应的处理结果进行评估和总结， 包括顺利恢复还是需要持续治疗等。
6. 后续处理：将不良反应的信息传递给安全监测部门及相关机构，以便于及时处理和完善监测机制。 在编写反应报告时，应该重视文案的明确性和规范性，同时需尽可能详细，阐述患者反应的全部过程，以便于医护人员进行更好的分析和处理。 由于输血反应的预防和治疗一直是世界各国公共卫生领域的重要议题之一，因此反应报告不仅能够帮助改善患者的治疗效果，还可以为未来的研究工作提供有效的数据支持，推进输血安全的不断提升。 总之，输血反应的诊断和报告是确保患者用血安全的重要环节，需要得到全社会的关注和重视。只有通过建立更加完善的报告机制，分析和总结反应原因，及时采取相关措施，才能更好地保障患者的用血安全。
输血不良反应报告表 介绍 输血不良反应报告表是用于记录和报告输血过程中出现的不良反应情况的文档。该表格用于及时汇总和分析输血不良反应的发生情况，以便采取适当的措施和改进输血程序。本文档将介绍输血不良反应报告表的主要内容和填写要求。 内容 输血不良反应报告表的主要内容如下： 1. 患者信息：填写输血患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。 2. 输血信息：填写输血过程的相关信息，包括输血日期、输血血型、输血成分、输血单位等。 3. 不良反应类型：选择适当的选项，说明输血过程中出现的不良反应类型，例如过敏反应、输血反应、感染等。
4. 不良反应症状：具体描述输血过程中出现的不良反应症状，如发热、寒战、呼吸困难等。 5. 处理措施：填写针对不良反应采取的处理措施，例如停止输血、给予抗过敏药物等。 6. 结果和建议：填写不良反应处理后的结果以及进一步建议，如是否继续输血、注意事项等。 填写要求 填写输血不良反应报告表时需遵循以下要求： 1. 准确性：填写信息时要确保准确无误，特别是患者信息和输血信息。 2. 详细性：在描述不良反应症状时，要尽量详细描述，提供详尽的信息。 3. 即时性：不论输血过程中是否出现不良反应，都应及时记录并填写报告表。
4. 私密性：采取必要措施保护患者隐私，确保只有授权人员能够访问和查看报告表。 总结 输血不良反应报告表对于记录和报告输血过程中的不良反应非常重要。通过正确填写和使用该表格，可以及时了解和处理输血不良反应，提高输血的安全性和效果。填写报告表时需准确、详细、即时，并保护患者隐私。以上是输血不良反应报告表的相关介绍和填写要求。 >*请注意，本文档仅供参考，具体的内容和格式可能因不同机构和场景的要求而有所不同。请在使用前与相关医疗机构核实并做适当调整。*
输血不良反应报告单 填报说明:凡输血发生严重不良反应者，由经管医师(值班医师)填写本报告单 一式两份，一份置于病历内，另一份及时送交本院输血科。 患者姓名性别年龄住院号门诊[ID]号医院名称泌阳县中医院科室病房 床号主要诊断 输血史有? 无? 输血不良反应史有? 无? 妊娠史孕次产次输血品种红细 胞悬液? 浓缩血小板? 血浆? 全血? 其它血型 A ? B ? AB ? O ? 其它 Rh 阴性? 阳性? 患者与供血者的关系无亲属关系 ? 一级亲属 ? 二级亲属 ? 其它输血前 患者是否发热是? 否? 输血时患者是否处于全麻状态是? 否? 输血日期输血开 始时间停止时间已输入量输血不良反应 发生时间:输血过程中?(开始输血小时出现)，输血后? 天(或小时) 临床表现:发热? 寒颤? 皮肤潮红? 荨麻疹? 血管神经性水肿? 喉头水肿? 休克? 呼吸困难? 紫绀? 咳粉红色泡沫痰? 腰背剧痛? 两肺大量湿性啰音? 酱油色尿? 少尿无尿? 皮肤瘀斑? 伤口渗血? 处理: 根据发生输血不良反应原因、症状轻重作相应处理;减慢输注速度或立 即停止输血;观察剩余血液外观;将剩余血和血袋一起送输血科检测;并留取反应后第一次尿送检。 诊断: 发热反应? 过敏反应? 循环负荷过重--急性左心衰竭? 肺水肿? 溶血反 应--血红蛋白尿? 急性肾功能衰竭? 弥散性血管内凝血? 其它填报医师(上级医师)签名填报日期 输血科接到本报告单，应立即核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告;观 察血袋剩余血液的物理性状;进行输血常规项目的复查;血袋剩余血液及患者血液均作细菌学检验。
将本表填写完善后，经输血科主任签名、在输血科备案，并将信息转往市中心血站。 以下内容由输血科填写 血库接收报告单者签名接收日期时间供血者姓名血型储血号采血量 血袋条形码 处理: 输血科操作者签名输血科主任签名日期