手指点穴疗法操作规范
【概念】
点穴疗法是在患者体表穴位和特定的刺激线上，运用点、按、拍、掐、叩、捶等不同手法，促使机体的功能恢复正常，以防治疾病的一种方法。
【适应症】
本疗法对脊髓灰质炎、脑炎后遗症、脑性瘫痪有较好疗效，尤对急性腰扭伤、小关节紊乱效果显著。
【禁忌症】
对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用本疗法。
【用物准备】
75%酒精棉球，必要时准备屏风。
【操作步骤】
1.
2.点法：掌指关节微屈、食指按于中指背侧，拇指抵于
中指末节，小指、无名指握紧。操作时，医者以中指端快速点于选定的经络和穴位上，利用手腕和前臂的弹力迅速抬起，如此反复叩点。一般每秒2～3次。叩点时可采取一虚二实节律。即在每一节律中，虚点时力轻，速度快；实点时力重，速度慢。施用点法时，要求医者既要有灵活的弹力，又要有坚实的指力和强劲的臂力。只有弹力而无指力，其力不能深透；只有指力而无弹力，易致局部损伤。因此，须指力与弹力结合，方能刚柔并济，恰到好处。点法有轻、中、重之分。轻叩只运用腕部的弹力，属弱刺激，作用偏于补，多用于小儿、妇女或年老体弱患者。中叩需运用肘部的弹力，属中刺激，平补平泻。重叩要运用肩部的弹力，强刺激，作用偏于泻，主要用于青壮年、体质强壮及临床表现为“实证”的患者。点法适用于全身各部位。运用点法时，应掌握频率的快慢和位置的始终如一，不然会影响治疗效果。
3.按法：将拇指伸直，其余四指伸张或扶持于所按部位的旁侧。操作时，拇指端在穴位上，用力向下按压，指端不要在按的穴位上滑动或移位，否则易擦伤皮肤，属强刺激手法。
4.拍法：食指、无名指、小指并扰微屈，拇指与食指第二关节靠拢，虚掌拍打，以指腹、大小鱼际触及被拍打部位的皮肤。操作时，以肘关节为中心，腕关节固定或微动，肩关节配合，手掌上下起落拍打。切忌腕关节活动范围过大，
以免手掌接触时用力不均。
5.
6.掐法：以拇指或食指的指甲，在穴位上进行爪切，只适用于手指、足趾甲根和指、趾关节部。操作时，一手握紧患者应掐部位的腕、踝关节，以防止肢体移动，另一手捏起肢端，对准穴位进行爪切。掐法的轻重、频率应视患者的病情而定。爪切时力量不宜过重，避免掐伤皮肤。
7.叩法：五指微屈并齐，指尖靠拢。操作时以手腕带动肩、肘部、叩击选定的经络、穴位。此法与点法一样，要求指力与弹力相结合，达到既不损伤组织，又有满意效果，可用于全身各部位。叩法分指尖叩法和指腹叩法两种：指尖叩法与穴位接触面是指尖，多为重手法；指腹叩法与穴位接触面是指腹，多为轻手法。
8.捶法：五指微握拳，将大拇指端置于食指内下方，以小鱼际外侧面接触穴位。操作时应沉肩、垂肘、悬腕，以腕关节为活动中心，根据轻重刺激的不同要求进行捶打，使病人既感到一定的力度，又柔和轻快。
9.旋转法：令患者侧卧，健腿伸直在下，患腿屈曲在上，医者站于患者腹侧。一手按住肩部，前臂靠患肩，向后推，一手按住髂部，肘部压患髋，向前拉。在患者全身放松的情况下，轻轻地摇动腰部，待推拉到最大幅度时，突然用巧劲迅速用力推拉一下，听到腰骶部“喀嗒”响声即可；如未闻
声响，则双手改变位置，以同样手法，向相反方向再重复一次。
【注意事项】
1.
2.点穴治疗后患者往往在施术部位有酸、胀、麻、热、抽动感，此为正常现象。
3.临床上有个别患者经点穴治疗后症状暂时加重，一般3～4天后即可消失。病情随之好转，应告知患者，不必顾虑。
4.
5.在运用手法时，应按照轻→重→轻的原则，手法不宜过重，以防造成骨折。
【术中观察】
治疗时，如因患者体质较弱或医者手法过重，而出现头晕、恶心、面色苍白、甚至晕厥等症，应及时处理，一般按压水沟穴，掐手指、足趾根后即能迅速恢复。
中医适宜技术操作规范 一．针灸 1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针灸是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。 2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。 4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。分析总结针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。 5、针灸室外作人员应坚持岗位学习，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。 6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。
二．推拿 1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。 2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。 3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。 4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。
5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。 6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。 7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。 中频治疗仪操作规范
手穴十八针法李茂发 第一节手穴点穴治病常识 一、什么叫手穴点穴治病法 所谓手穴点穴治病法，就是仅取手部属于手针范畴的穴位（共18个穴位），而医者主要用拇指，其它各指作为配合和依托，根据病情，在患者手部的有穴位上实施有规律、有节奏的点压，来达到为患者治病的目的。由于手穴点穴治病选取的穴位少，一般一个穴位可治1-8种常见病，且操作简单，所以，一般的人都能在极短的时间内掌握。 二、手穴点穴为什么能治病 而手穴点穴，对手上的某个穴位进行有规律，有节奏的点压，其一压一松都有着特定的意义，压为阴，松为阳，压时调营气，松时调卫气，压时气血聚，松时为加大脉肿。人动时血脉则运行于主经，人静时血则归于肝脏，因此，手穴点穴可以平秘阴阳、打通经脉、调和气血、调节营卫，从而起到镇痛抗炎、活血化淤的功效。总有效率可达96%以上，大部分患者可在10分钟内使病情得到基本的缓解或痊愈。 五、手穴点穴治病术与疗效有关的问题 与疗效有关的因素，主要是取穴的准确度、点穴的持续时间、用力大小及对患者病情的掌握程度、患者经络的敏感度。在治疗过程中，一定要注意以下几点： l、取穴一定要准确，在此前提下，点穴用力的大小与见效快慢有一定关系。但刚开始点穴时，用力要轻，然后逐渐加大力量，直至患者能接受为度。切忌一开始用力过猛，以免使患者难以忍耐和产生畏惧心理。 2、点穴时，患者感到酸、麻、胀、重、热、凉甚至这些感觉往其它部位放射，说明已点准穴位。若患者感到痛而无酸、麻、胀、重等其它感觉，应检查取穴是否准确，对个别体质虚弱者或一两餐没有饮食的患者，应用轻力点穴。在点穴过程中，若患者出现头晕、心慌、恶
心、呕吐等不正常现象，应立即中断点穴，必要时让患者卧床休息片刻和给少许糖开水喝，即可恢复正常。 3、点穴l分钟后，嘱患者活动患部(即病痛部位)，如颈部、腰、肩、膝关节、踝关节等，并询问其感觉，直至病痛缓解后，再维续压穴3-5分钟，以巩固疗效。 4、手穴点穴治病对急性病疗效最佳，对慢性病缓解率也高，但容易复发，近期疗效尚可，但远期疗效较差，所以治慢性病时，应侮天点穴1-2次，每次15分钟左右，10天为一个疗程，休息3天，再治一个疗程。 5、医生指甲不宜过长，尤其是拇指的指甲，若过长，易刺破患者的皮肤。一般3-5天要修剪一次指甲。 6、一定要弄清患者的真实的病情，然后对症治疗。有些患者不能把病情反映确切，有把胸闷说成是胃病的，也有把脊椎痛说成是背痛的，还有些患者说不清哪里痛，一会儿说肩痛，一会儿又说背痛，这就要求医生诊察判明病情。有时可以进行侦探性的点穴治疗，一般一个穴位点压3-5分钟，无效即可放弃。 六、手穴点穴治病术的有关问题说明 在点穴治疗时，是点左手穴还是右手穴，如何在手上准确地找到穴位，这些问题搞清了，才能开始着手点穴治疗。 l、关于点左手穴还是右手穴的问题。病患者的病痛部位有能分左右的和不能分左右的两种，点穴时要区别对待。病患者的患部能分出左右的有左（右）偏头痛、左（右）牙痛、左（右）膝关节痛、左（右）眼痛、左（右）肋间神经痛、左（右）踝关节扭伤等等，均取对应侧手穴，即右边痛取左手穴、左边痛取右手穴，若问侧都痛则取双手穴。如病患者疼痛部位不能分左右的，只有一个痛点如前头痛、后头痛、咽喉痛、胸疼闷、尾骨痛、脊椎痛、胃（肚）痛、会阴痛、 咳嗽、哮喘、小儿尿床等等，则取左右手穴均可。 2、尺侧和桡侧。尺侧是指小指的外侧及其他各指指向小指的一侧，桡侧是指拇指的外侧指向拇指的一侧
***市中医医院推拿科 中医诊疗方案
推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法。 术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 一、适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。 二禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 3各种溃疡性皮肤病。 4烧伤，烫伤。 5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6严重心脏病，肝病。 7严重的（不能合作，不能安静）精神病。 三操作流程： （一）操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深透。（二）常用操作方法有： 1.一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调
手指点穴疗法操作规范 【概念】 点穴疗法是在患者体表穴位和特定的刺激线上，运用点、按、拍、掐、叩、捶等不同手法，促使机体的功能恢复正常，以防治疾病的一种方法。 【适应症】 本疗法对脊髓灰质炎、脑炎后遗症、脑性瘫痪有较好疗效，尤对急性腰扭伤、小关节紊乱效果显著。 【禁忌症】 对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用本疗法。 【用物准备】 75%酒精棉球，必要时准备屏风。 【操作步骤】 1. 2.点法：掌指关节微屈、食指按于中指背侧，拇指抵于
中指末节，小指、无名指握紧。操作时，医者以中指端快速点于选定的经络和穴位上，利用手腕和前臂的弹力迅速抬起，如此反复叩点。一般每秒2～3次。叩点时可采取一虚二实节律。即在每一节律中，虚点时力轻，速度快；实点时力重，速度慢。施用点法时，要求医者既要有灵活的弹力，又要有坚实的指力和强劲的臂力。只有弹力而无指力，其力不能深透；只有指力而无弹力，易致局部损伤。因此，须指力与弹力结合，方能刚柔并济，恰到好处。点法有轻、中、重之分。轻叩只运用腕部的弹力，属弱刺激，作用偏于补，多用于小儿、妇女或年老体弱患者。中叩需运用肘部的弹力，属中刺激，平补平泻。重叩要运用肩部的弹力，强刺激，作用偏于泻，主要用于青壮年、体质强壮及临床表现为“实证”的患者。点法适用于全身各部位。运用点法时，应掌握频率的快慢和位置的始终如一，不然会影响治疗效果。 3.按法：将拇指伸直，其余四指伸张或扶持于所按部位的旁侧。操作时，拇指端在穴位上，用力向下按压，指端不要在按的穴位上滑动或移位，否则易擦伤皮肤，属强刺激手法。 4.拍法：食指、无名指、小指并扰微屈，拇指与食指第二关节靠拢，虚掌拍打，以指腹、大小鱼际触及被拍打部位的皮肤。操作时，以肘关节为中心，腕关节固定或微动，肩关节配合，手掌上下起落拍打。切忌腕关节活动范围过大，
中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 1 适用技术范围 本指南适用灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等的感染预防与控制。 2 管理要求 2.1 医疗机构必须按照《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。 2.2 医院感染管理专（兼）职人员必须对医务人员开展预防与控制中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。 2.3 医务人员必须熟练掌握中医灸类技术、推拿类技术诊疗操作规程，掌握中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的预防要点，落实相关性感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不应参加诊疗工作。 2.4 应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，建议其治疗前沐浴。患有呼吸道感染时建议其佩戴口罩。 2.5 医疗机构必须督查中医灸类技术、推拿类技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染率。 3 空气通风与消毒 3.1 诊室应具备良好的通风、采光条件。采用自然通风和（或）机械通风以保证诊疗场所的空气流通和换气次数。 3.2 接诊呼吸道传染病患者后，应进行空气消毒，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相应的要求： 3.2.1 空气消毒器。 3.2.2 紫外线灯照射。 3.2.3 其他合法达标的空气消毒产品。 3.3 不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。 4 物体表面清洁与消毒 4.1 遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布、地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采用清洁-消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。4.2 诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。 5 织物的清洗与消毒 5.1 床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。 5.2 被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。 6 手卫生设施 6.1 每间诊室应配备至少一套洗手设施及充足的手卫生用品，包括流动水、洗手池、皂液、速干手消毒剂及干手用品等。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。干手用品宜使用一次性干手纸巾。 6.2 应配备洗手流程及说明图。 6.3医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合《医务人员手卫生规范》WS/T 313的要求。 6.4治疗车配备快速手消毒剂。 7 操作要求 7.1 医务人员应穿工作服、必要时戴帽子、口罩，操作前后做好手卫生。 7.2 采用化脓麦粒灸，应与患者签署知情同意书。颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用化脓麦粒灸。 7.3 因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者衣着宽松避免摩擦，防止破损，任其吸收，一般2～5天即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油或覆盖无菌纱布等，保持疮面清洁。7.4 推拿使用的治疗巾应一人一用一更换，头面部、下肢及足部应区分使用。每次推拿治疗前后，医生须按手卫生相关要求做好手卫生。 8 职业防护 8.1 医务人员应遵循标准预防原则。 8.2 施灸物品燃烧易产生烟雾，尤其雷火灸，有条件者应安装排烟系统。
中国古医指针点穴疗法第十九代传人张双振老师的独门降压方法视频 独门的降压方法 1．降血压的穴位就两个，第一个就是大脚趾的第一个指节和第二个指节的连接处，就是我们说的脚趾窝上，是人体上最敏感的降压反射区，只要用力点按5分钟以上就有明显的降压效果。第二个是在大脚趾的外侧（颈椎哪里），只要用力点按5分钟以上就有明显的降压效果。 2．如果在外面，不方便按脚，还可以按耳朵内侧的降压沟，如果血压高的人，按着这里就有跳的感觉，等这里不跳了，血压就降下来了。这个穴位要10-20多分钟就能见效。可以作为平时的降压保健按。力度适中就行，只要每天按上20分钟，一般坚持一周血压就能降的很好了。
3．祖传降压操金刚指保身大法：把你的手伸起来，用你的大拇指尽量的搓动你的小指、无名指、中指和食指，由小指根到小指、无名指、中指和食指指尖，再到食指、中指、无名指和小指的指根，要用力搓动，刚开始一个手都不习惯，搓动的时候不仅好酸，你转个十几圈，可能三五圈，你会觉得手出汗了，重点在手心那块儿出汗。这是为什么呢？掌心实际是心包经上的劳宫穴，劳宫穴是排解心脏内部的毒素用的。如果是在经常做降压手指操，就等于是在排解心脏内部的毒素。你可以摸摸出的汗肯定是粘粘的，它跟一般的汗是不也一样的，你会感觉是从掌心沁出来的那种汗。黏汗和一般的汗有什么区别？黏汗就是心脏里身上的毒气，所以常年坚持，对血压调节会有非常好的效果。
以上方法是中国古医指针点穴疗法第十九代传人张双振老师的独门降 压方法，效果非常神奇。 古医指针点穴疗法，就是以指代针，意气相合，意到气到，以祛其疾。也就是说用意念和自己身体内家功（也叫内含功）的功法，最后用气到达指尖，针对经络和穴位祛病。
（一）刮痧技术操作规程 1．操作规范： （1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。 （2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。 （3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 （4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项： （1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。 （2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。 （3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。 （4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 （5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 （6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。 （二）火罐技术操作规程 1．操作规范： （1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。 （2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。 （3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。 （4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。 （5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项：
刮痧技术操作规程 1、操作规范： （1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。 （2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。 （3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 （4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。 2、注意事项 （1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。 （2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。
（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。 （4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 （5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 （6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。
火罐技术操作规程 1、操作规范： （1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。 （2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。 （3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。 （4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。 （5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。 （6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。 2、注意事项 （1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
盲人医疗按摩技术操作规（试行） 目录 第一章概述 一、按摩适应证 二、按摩禁忌证 三、按摩注意事项 第二章常用手法操作规范 一、按法 二、摩法 三、推法 四、拿法 五、扌衮法 六、一指禅推法 七、揉法 八、点法 九、捏法 十、拨法 十一、叩击法 十二、擦法 十三、搓法 十四、抖法 十五、振法 十六、踩蹻法 十七、摇法 十八、拔伸法 十九、屈伸法 二十、扳法 第三章常见疾病按摩手法技术操作规范 第一节骨伤科疾病 一、落枕 二、项痹病（颈椎病） 三、岔气 四、胸椎小关节错缝（胸椎小关节紊乱） 五、急性腰扭伤 六、慢性腰肌劳损 七、腰痛病（腰椎间盘突出症）
八、骶髂关节损伤 九、肩凝症（肩关节周围炎） 十、肱骨外上髁炎 十一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 十二、梨状肌综合征 十三、膝痹病（膝关节骨性关节炎）十四、踝关节扭伤 十五、跟痛症 第二节内科疾病 一、胃脘痛（慢性胃炎） 二、泄泻（腹泻） 三、便秘 四、胁痛（慢性胆囊炎） 五、不寐（失眠） 六、头痛 七、中风后遗症（脑血管意外后遗症） 八、面瘫病（周围性面瘫） 第三节妇科疾病 一、月经不调 二、痛经 三、绝经前后诸证（更年期综合征） 四、带下病（盆腔炎性疾病后遗症） 五、乳癖（乳腺增生）64 第四节儿科疾病 一、小儿泄泻（小儿腹泻） 二、疳积（消化不良） 三、便秘 四、咳嗽 五、夜啼 六、遗尿 七、能近怯远证（青少年近视） 八、小儿肌性斜颈 九、桡骨头半脱位 十、分娩性臂丛神经损伤 十一、五迟（小儿脑性瘫痪）
第一章概述 一、按摩适应证 1.骨伤科疾病：落枕、项痹病、岔气、胸椎小关节错缝、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰痛病、骶髂关节损伤、肩凝症、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、梨状肌综合征、膝痹病、踝关节扭伤、跟痛症等。 2.内科疾病：胃脘痛、泄泻、便秘、胁痛、不寐、头痛、中风后遗症、面瘫病等。 3.妇科疾病：月经不调、痛经、绝经前后诸证、带下病、乳癖等。 4.儿科疾病：小儿泄泻、疳积、便秘、咳嗽、夜啼、遗尿、能近怯远证、小儿肌性斜颈、桡骨头半脱位、分娩性臂丛神经损伤、五迟等。 二、按摩禁忌证 1.骨折、关节脱位、骨与关节结核、骨髓炎、严重骨质疏松症。 2.急性脊柱损伤或有脊髓症状诊断不明确者。 3.严重心、脑、肺、肾、肝等疾病。 4.恶性肿瘤。
古医指针点穴疗法 第十九代传人张双振老师的独门降压方 独门的降压方法 1．降血压的穴位就两个，第一个就是大脚趾的第一个指节和第二个指节的连接处，就是我们说的脚趾窝上，是人体上最敏感的降压反射区，只要用力点按5分钟以上就有明显的降压效果。第二个是在大脚趾的外侧（颈椎哪里），只要用力点按5分钟以上就有明显的降压效果。 2．如果在外面，不方便按脚，还可以按耳朵内侧的降压沟，如果血压高的人，按着这里就有跳的感觉，等这里不跳了，血压就降下来了。这个穴位要10-20多分钟就能见效。可以作为平时的降压保健按。力度适中就行，只要每天按上20分钟，一般坚持一周血压就能降的很好了。 3．祖传降压操金刚指保身大法：把你的手伸起来，用你的大拇指尽量的搓动你的小指、无名指、中指和食指，由小指根到小指、无名指、中指和食指指尖，再到食指、中指、无名指和小指的指根，要用力搓动，刚开始一个手都不习惯，搓动的时候不仅好酸，你转个十几圈，可能三五圈，你会觉得手出汗了，重点在手心那块儿出汗。这是为什么呢？掌心实际是心包经上的劳宫穴，劳宫穴是排解心脏内部的毒素用的。如果是在经常做降压手指操，就等于是在排解心脏内部的毒素。你可以摸摸出的汗肯定是粘粘的，它跟一般的汗是不也一样的，你会感觉是从掌心沁出来的那种汗。黏汗和一般的汗有什么区别？黏汗就是心脏里身上的毒气，所以常年坚持，对血压调节会有非常好的效果。
以上方法是中国古医指针点穴疗法第十九代传人张双振老师的独门降压方法，效果非常神奇。 古医指针点穴疗法，就是以指代针，意气相合，意到气到，以祛其疾。也就是说用意念和自己身体内家功（也叫内含功）的功法，最后用气到达指尖，针对经络和穴位祛病。 肩周炎：同点清灵穴、大包穴 法如下： 腿疼点：鹤顶穴（膝盖骨正中央））上膝眼（左右各一穴）（膝盖骨上侧中点旁开一寸）下膝眼（左右各一穴）
脏腑经穴推拿疗法操作规范 一、概述 脏腑经穴推拿疗法，是根据“体表—内脏相关”的理论，用手指按压体表穴位（多以腹部穴位为主，也可针对不同疾病选用背部、四肢及头面的穴位）以治疗疾病的一种方法。 二、适应证 脏腑经穴推拿疗法主要适用于一些痛症，如急性头痛、胸痛、腹痛，以及颈、肩、臂、腰、骶部的软组织损伤等。此外，对膈肌痉挛、心悸、昏厥、胸闷、喘息、胃神经官能症等常见病症，也有一定疗效。 三、操作方法 1. 滑动指压法：用较强的压力抵紧胸穴，以穴位处的结节状或条索状物为中心，顺着肋骨下缘或骨的表面来回滑动手指，使病人有较强的触痛感。此法适用于重症、急症及对穴位按压不太敏感者。此外，治疗软组织疾患时，在局部反应压痛点上用大幅度的较强滑动，其滑动方向与患处的肌肉走向呈十字交叉，称之为“大幅度滑动指压法”。手指深入反应压痛点内，着力于深部，反复滑动，称之为“深部滑动指压法”。 2.持续指压法：以中等强度的压力持续抵压胸穴，不滑动手指。此法主要适用于轻症、小儿、体弱者或对穴位过度敏感者。 3.其他：为使穴位保持较强的反应，用手指抵紧穴位可做持续震颤动作。对于腰肢穴及位于肌肉丰厚处的经穴，必要时可利用短捧（一端圆钝，缠裹纱布）压迫代替指压。 四、禁忌症 严重的肝病、出血性体质、脊柱及骨关节结核、妊娠期、过度疲劳者等慎用本疗法。 五、注意事项 1.指压的时间越长，疗效越持久。一般每次指压7～15分钟。急性病每日2～
3次，必要时可连续治疗2～3日，慢性病每日1～2次，7日为一个疗程，休息2～3天后，再进行第二个疗程。 2.准确的取穴、足够的指压强度和维持一定的指压时间是取得疗效的关键。指压时，用力应先轻后重，逐渐加强，切忌用力太猛，以免因刺激过重使病人难以忍受而影响治疗。 3.指压胸穴，偶而有少数病人会发生眩晕、恶心、心悸、出冷汗等现象，严重者可出现面色白、四肢厥冷、脉膊细弱。这主要是由于患者体质太弱、疲劳过度、精神紧张或指压的刺激过强所致，只要停止指压，让病人平卧（头部稍低）片刻即可恢复。如经采取上述措施仍不能恢复的，可指压水沟、合谷、足三里等穴。
推拿手法操作规范 推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，达到治疗目的的一种传统方法。具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导滞消积等功效。 1、操作手法介绍临床最常用的八种手法 （1）滚法：术者右手四指并拢微屈，拇指自然略外展，以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位，以腕关节的连续外旋动作行推拿治疗。本法着力深透，多用于面积较大，肌肉丰满部位。 （2）推法：术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向推动。本法适用于身体各部。 （3）一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位，通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。本法要求操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体各个部位。 （4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动作要求和缓，用力须由轻到重。本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。 （5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。根据着力部位不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法，统称按法。此法要求用力要稳，轻重适宜。适用于人体各部位。 （6）摩法：以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂带动手掌作环形移动。此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在80～120次，使肌肤深层有感应，体表无不适感。多适用于胸腹部。 （7）揉法：以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推拿部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均匀，适用于全身各部。 （8）捻法：用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。要求用力均匀，捻动灵活、缓和。本法多适用于四肢小关节。 2、操作要求 （1）熟练。要求根据不同病证，熟练选用相应手法，熟练掌握常用手法的基本要领，动作准确，用力均匀，手法柔和，避免缓急不匀，轻重不均现象。 （2）持久。每次推拿时间必须符合要求，每疗程推拿次数必须坚持进行，避免敷衍了事，任意缩短时间，减少次数而影响疗效。
原文地址：六合门点穴治疗基础理论作者：龙儿 1、肚子疼：点少府。 2、急救、通脊醒神：点人中穴。 3、两肋痛：点按蠡沟。 4、眼病：点按金门、申脉。 5、胸闷气短：拧脚面皮肤。 6、抽筋：哑门。 7、眼皮跳：鼻尖。 8、胃病:中脘。 9、口干：承降。10、便秘：调腹部和大肠经. 11、网球肘病、心脏病：尺泽、曲泽、少海、小海，左手按右手。 12、颈椎病：外耳廊、锁骨内源向里按直到肩井穴。 13、治疗不孕症和肩膀肌肉僵硬、酸痛：膀胱俞相关穴位。 14、降血压：耳门、大脚趾和二脚趾跟部四周、每个从下到脚指尖、神阙。15、腰背疼：尾中、承扶、天枢、神阙、人中治腰疼。16、肩周炎：青灵、大包，肩反射区（涌泉上旁开二寸）17、痛经：少府、三阴交、腹部调理。18、晕车：翳风、劳宫、内关、外关。19、手关节炎：太渊、劳宫、手部疏通。 20、偏头痛：至阴、头部疏通（胆经）。21、头晕：劳宫，头昏：太冲、行间。22、崴脚：跗阳、跗阳上下有硬的地方。23、咽炎：中府、云门、合谷、尺泽、鱼际、太溪。24、腱鞘炎：劳宫穴，大拇指腱鞘炎，锁骨尖。25、咳嗽:鱼际、合谷、中府、云门。26、糠尿病：全身调理。
27、鼻炎：通天穴（四神聪旁）涌泉、太渊、鱼际。 28、抑郁症：心、肝、脾、胃是重点,全身调理。29、遗精滑精：腰阳关、关元、膀胱、百会。30、早泄：全身调理。31、怕冷手脚凉：丰隆、解溪、条口、足三里。32、乳腺增生：足三里、解溪、丰隆、乳中、乳根。33、癫痫：肝、胆的病全身调理。34、牛皮癣：脾的病全身调理。 35、老花眼：金门、申脉、行间、大脚趾根部外侧。 36、痛风：丰隆腿部疏通。禁吃蜂蜜和甜食。37、半身不遂：主穴地基，全身调理。38、失眠：神门、大陵、风市。39、腿神经麻痹,四肢不灵活：环跳。40、治发烧：用力捏耳尖、或用力向外搓或用针扎耳尖部放血，扎3---5毫米，放血要干净。 41、感冒浑身疼、中暑：三阴交，头疼：至阴，咽喉痛：中府、云门、合谷，流涕：百会、合谷、鱼际。42、膝部疏通：治膝关节疼痛。关节炎：阴陵泉、阳陵泉、膝部疏通、腿部疏通。43、治疗腿沉：点按胯骨轴里三寸，按时有针扎的感觉，然后，点按气冲、急脉、冲门推一下，快速放手。44、女人气血虚：建里、膻中、汽海、太渊。45、腕关节疼痛、解酒：太渊。 46、耳鸣：耳门、耳中、太溪、照海、足耳二穴。47、牙痛：牙总穴、足内外踝尖穴。48、膺痛（前胸、
中医适宜技术操作规范 ——————推拿疗法 【概述】 推拿疗法是医者通过手法作用于人体特定的部位来调节机体的 生理、病理状况，达到疏通经络，通畅气血，扶正祛邪的治疗效果，是祖国医学的组成部分。对绝大多数的软组织急、慢性损伤和一些慢性内、妇、儿等疾病都有显著的疗效，但对于恶性肿瘤、结核、骨折初期、皮肤溃疡、出血性疾病、灼伤等、则是本法的禁忌范围。【推拿手法的基本要求】 推拿手法虽流派众多，风格各异，但对手法的基本要求是一致的，绝大部分手法应具备持久、有力、均匀、柔和的技术要求，从而达到深透的目的。 一、持久 “持久是指手法操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间乃不走样，保持动作和力量的连贯性，不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，而起到调整内脏的功能、改变病理状态的作用。 二、有力 “有力”是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法所需要之力。
三、均匀 “均匀”是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重，都必须保持相对一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可忽轻忽重，应使手法操作既平而又有节奏性。 四、柔和 “柔和”是指手法操作时动作温柔灵活，手法变换时自然、协调。使手法轻而不浮，重而不滞。所以，柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，手法不可生硬粗暴。 五、深透 “深透”是指患者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应，深透是要求手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服阻力，使手法的效应能转之于内，达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。 以上几个方面，密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以降低患者肌肉的饿张力和组织的粘滞度，使手法功力能够渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与技巧相结合，则是手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。 【常用的几种手法简介】 一、滚法 滚法是以小指掌指关节被侧附着在人体一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位紧贴体表，频率为每分钟140—160次，使用于肩背、腰臂及四肢等肌肉较丰厚的部位。
中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科
目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程…
. 一、针刺技术操作规程毫 针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，
如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 一适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。 二禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 3 各种溃疡性皮肤病。
4 烧伤，烫伤。 5 各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6 严重心脏病，肝病。 7 严重的（不能合作，不能安静）精神病。 三操作流程： （一）操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深透。 （二）常用操作方法有： 4.1 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160 次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 4.2 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟 120～160 次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积 导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用 4.3 摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节
脏腑点穴法成人三十式套路点穴法 1、点通任脉法 第一式：病人仰卧，解开腰带，医师坐在病人右侧，用右手中指按住阑门穴，旋转推按(至於如何旋转推按请详见后章说明)左手大指迎住巨阙部位。右手中指旋转推按的时间，俟指下感到气通为止(以下简称气通为止)。 第二式：用右手中指按住建里穴，旋转推按，左手大指迎住巨阙部位。以建里穴气通为止。病人姿势和医师手式，同第一式。 第三式：左手大指迎住右石关部位，食指和中指迎住左梁门右手中指按住气海穴，旋转推按不可过久，以指下觉气通 即止。病人体虚弱或虚症，气海穴用补或调，如果体壮，病实症则用泄或调。虚实关键在此。凡点肚脐以下和与肚脐平衡的穴位，左手均按左梁门右石关部位。肚脐以上各穴，均按巨阙部位。点巨阙部位时，左手必须同时按住上三穴。以防气逆上冲。 第四式：两手放两带脉。用左手食指中指和右手大指，同时按住阑门、水分间，同时左手大指、右手食指和中指，扣住腹部两侧面带脉，往里拢拨，以阑门感觉跳动为止。拢拨时，l右手食指和中指，微微有向里斜托之意；但扣住的部位不能移动。 第五式：右手大指按住阑门穴，中指是按住左章门部位，旋转推按，气通即止；同时左手大指迎住巨阙部位。推按毕，用右手食指和中指由章门穴往下偏右斜推至少腹。最多三次。章门穴的补泻掌握原则与气海同。只是推按时间比气海穴长一点。 第六式：右手中指按住左梁门穴，大指按住右石关穴，同时旋转推按，气通即止，推按毕，大指和中指仍按以上两穴，同时拧拨一至三次，多至五次，左手大指迎住巨阙部位。左手无名指扣天突穴，中指按璇玑穴，食指按华盖穴，右手中指按住巨阙部位，旋转推按，气通即止。 第八式：右手食指按上脘穴，中指按中脘穴，无名指按建里穴，同时旋转推按，并用左
*＊*市中医医院 推拿科 中医诊疗方案 ? 推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法。 术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上,以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用;更具有保健强身，预防疾病,延年益寿的效果。 一、适应症： 1 骨伤科疾病:如颈椎病,落枕，肩关节周围炎,颈肩综合征,前斜角肌综合征,胸胁迸伤，胸肋软骨炎,急性腰扭伤等。各种常见关节脱位,如下颌关节脱位,肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤,如肩关节扭伤，腕关节扭伤等,踝关节扭伤等。 ２内科疾病:如胃脘痛,胃下垂，胆绞痛,便秘,腹泻，肺气肿,哮喘，高血压，冠心病等。 3 妇科疾病:如急性乳腺炎，产后缺乳,妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 ４五官科疾病：近视,视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎,耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病:脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳,泄泻,呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。 二禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 ３各种溃疡性皮肤病。 4烧伤,烫伤。 5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。
6严重心脏病,肝病。 7严重的（不能合作，不能安静）精神病。 三操作流程: （一）操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 ２. 取适宜体位,协助松开衣着,暴露治疗部位,注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾,腰、腹部进行按摩时,先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力,均匀，柔和,深透。（二)常用操作方法有： １.一指禅推法:用拇指指腹或指端着力于推拿部位,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120~160次，压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。 2.揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律,一般速度每分钟120～１60次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。 3.摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲,腕部放松，指掌自然伸直,动作要缓和而协调,频率每分钟120次左右。此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。 ４.擦法（平推法)：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位,进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点,上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续,推动幅度要大，呼吸自然，不可屏气,频率每分钟100～１20次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。 5．抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而不浮,重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。 6．按法:用拇指端、指腹、单掌或双掌(双掌重叠)按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表,不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。 7.捏法:用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。具有舒筋活络、行气活血作用。 8.拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对
盲人保健按摩操作规范（试行）Specification for blind massage operation（Trial） 湖南省盲人按摩指导中心 二〇一一年五月
保健按摩操作规范 （试行） 一、范围 本标准规定了保健按摩操作要求、全身保健按摩和局部保健按摩的操作方法。 本标准适用于保健按摩的操作。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 （一）仰卧位dorsal position 背面而卧，下肢放松，上肢自然置于躯体两旁或屈肘置于头部两侧的身体姿态。 （二）俯卧位ventricumbent position 背面而卧，下肢放松，上肢自然置于躯体两旁或屈肘置于头部两侧的身体姿态。 （三）坐位sitting position 端正而坐的身体姿态。 三、按摩操作要求 （一）熟练运用常用的经络、腧穴。 （二）熟练运用推,摩,抹,擦,搓,按,点,拨,捏,拿,捻,揉,滚,抖,振,击,叩,拍,摇,屈,伸等按摩手法，操作应持久、有力、均匀、柔和、达到深透和渗透效果。 （三）进行按摩操作时应慎用强力牵引、瞬间用力的手法，不应使用脊柱关节扳法。 （四）全身保健按摩操作时间应不少于45分钟，局部按摩时间应不少于30分钟。 （五）保健按摩应按第四部分规定的操作方法进行操作，可根据实际情况增加按摩手法。 四、操作方法 （一）全身保健按摩 1.俯卧位 按摩师宜按以下顺序进行按摩：
（1）推背部及下肢后侧经脉，依次推督脉、夹脊、足太阳膀胱经； （2）拿颈部肌肉； （3）拿揉后枕部； （4）点揉风池； （5）点揉颈肩部，点揉肩井、天宗等穴位； （6）点揉背俞穴； （7）分推背部； （8）拿斜方肌； （9）揉、拨、压、滚腰背； （10）点揉髂腰角； （11）掌振腰骶； （12）横擦腰骶； （13）掌揉背腰部； （14）掌揉臀部； （15）拿下肢后侧； （16）点揉承扶、殷门、委中、承山、昆仑、太溪、风市、阳陵泉、足三里等穴位； （17）掌擦足底，点揉涌泉； （18）屈膝屈踝； （19）叩击腰背部及下肢后侧； （20）推下肢后侧。 2.仰卧位 按摩师宜按以下顺序进行按摩 （1）推胸腹部经脉，依次推任脉、足阳明胃经、足少阳胆经； （2）分推胸部； （3）掌摩膻中； （4）掌摩季胁； （5）分推腹部； （6）掌摩腹部； （7）点揉中脘、气海、关元、梁门、天枢、归来等穴位； （8）掌振小腹； （9）掌揉肩部； （10）拿揉上肢； （11）分推掌心；