糖皮质激素药理作用1.抗炎作用糖皮质激素对炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。在炎症的急性阶段，糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期，能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。通过抑制炎症因子产生，有良好的退热作用。糖皮质激素抗炎作用环节包括：（1）通过抑制表达细胞粘附因子和有关细胞因子基因的转录

糖皮质激素作用机制及临床应用

些氨基酸及其中间产物作为原料合成糖原。部分激素 可促进糖原异生的多种酶起激活作用。 2：减慢葡萄糖氧化的过程。 3：减慢机体组织对葡萄糖的利用。Байду номын сангаа

糖皮质激素的药理作用• 1、抗炎作用•• • • • •炎症急性阶段改善红、肿、热、痛等局部症状。炎症 后期减轻粘连、抑制瘢痕形成，延缓伤口愈合。2、免疫抑制作用 3、增强对应激的

人工合成的肾上腺糖皮质激素的特点与血浆皮质激素结合球蛋白(CBG)结合较少，游离部分多； 在血浆和组织中的半衰期较长，作用较持久；生物活性较天然肾上腺糖皮质激素强，增强了抗炎或免疫

192108AB357o46GCS构效关系GCS的C17有羟基、C11上有酮基或羟基21CH2OHC11是酮基的为前体药18 20C OO&ROH 12OH1911 C 1

糖皮质激素糖皮质激素1949年Hench等首先发现糖皮质激素(glucocorticoids,GCS)可以缓解类风湿性关节炎的症状，50多年来，GGS历经了滥用、怯用和逐步合理应用的三个阶段。GCS通过抑制炎性细胞因子和炎性反应达到镇痛消炎的效应，是目前制止炎性反应效应最强的药物。合理选择适应证、药物剂型、药物剂量和给药方法是使用GCS安全有效的关键。第一节

糖皮质激素的药理作用抗炎糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗下述各种原因引起的炎症：①物理性损伤，如烧伤、创伤等；②化学性损伤，如酸、碱损伤, ③生物性损伤，如细菌、病毒感染，④免疫性损伤，如各型变态反应，⑤无菌性炎症，如缺血性组织损伤等。在各种急性炎症的早期，应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现

糖皮质激素的功劳• 目前为下列疾病或状况的主要药物 1 内分泌系统：原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，肾上腺危象、垂体 危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎等2

【药理作用】 （一）抗炎作用（二）免疫抑制与抗过敏作用 （重要）能缓解许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏 反应而产生的病理变化，如过敏性充血、水肿、 渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害

减少淋巴细胞数量（急性淋巴细胞性白血病）；抑制成淋巴细胞DNA和蛋白质的合成；干扰淋巴组织在抗 原作用下的分裂和增值；阻断敏感化T细胞所诱发的 单核细胞和巨噬细胞的募集（抑制皮肤迟

消化系统的副作用增加消化性溃疡、上消化道出血的发 生，予非甾体类消炎药合用发生率明显增 加。肌肉的副作用• 易出现在老年人及负氮平衡的患者中，典型 表现为四肢肌肉近端肌肉进行性的乏

糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄

对HPA轴抑制作用显著增加，最 强水钠潴留作用明显降低 几乎为 0肝功能不全总结• 中效激素 –用于抗炎治疗，HPA轴抑制作用相对较弱 • 甲泼尼龙：糖/盐作用比较好,长期服用疗效

糖皮质激素的药理作用及临床应用

糖皮质激素概述糖皮质激素为维持生命所必需，对蛋白质、糖、脂肪、水、电解质代谢及多种组织器官的功能有重要影响。超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，临床应用非常广泛。【适应证】1.治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，主要应用生理剂量的氢化可的松或可的松作替代治疗。2.用于治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症（包括21

肾上腺皮质激素类药物概述：肾上腺素激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，其基本结构为甾体类化合物。♦盐皮质激素一球状带分泌♦糖皮质激素一束状带分泌（氢化可的松7可的松）♦性激素-网状带分泌（雄激素；少量雌激素）糖皮质激素类 药物分类：短效 —可的松T 氢化可的松 中效 —泼尼松T 泼尼松龙 长效 地塞米松、倍他米松体内过程：1. 口服、注射均可吸收。2. 可的

药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科药物效应动力学：研究药物对机体的作用及作用机制，又称药效学药物代谢动力学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学二重感染：使用广谱抗生素敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖引起新感染首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必须通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或有胆汁排泄

糖皮质激素药理作用

一句口诀搞定糖皮质激素2016-10-13 20:17 来源：丁香园作者：天边一棵草、菜菜字体大小-|+糖皮质激素（GC）的作用广泛而复杂，且随剂量在生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响正常物质代谢。糖皮质激素的分类依据主要是根据它们在体内作用时间的长短来划分：短效约为8~12 h，中效约为18~36 h，长效为36~54 h。而各类的代表药物，笔者为大家总