糖皮质激素使用

如何正确使用外用糖皮质激素制剂糖皮质激素是一种被广泛用于治疗各种皮肤病的药物。

它可以有效地缓解皮肤病症状，帮助人们获得舒适和缓解。

但是，它在使用过程中需要注意一些事项。

如果不正确使用，它可能会造成副作用或使症状更加恶化。

下面介绍如何正确使用外用糖皮质激素制剂。

1. 注意病情：在使用外用糖皮质激素制剂之前，必须确保那些症状是适合使用这种药物的。

如果病情较轻，并且没有严重的炎症和肿胀，那么使用其他治疗方法（如保湿剂或外用抗生素等）可能会更合适。

2. 遵守医生的建议：外用糖皮质激素制剂存在各种不同的浓度和种类，需要根据病情和病人的情况进行选择。

因此，必须遵循医生的建议进行使用。

通常情况下，医生会建议每天使用一到两次，并在症状消失后逐渐减少用量，以避免出现副作用。

3. 不要在健康皮肤上使用：外用糖皮质激素制剂仅适用于患有皮肤病的患者。

不应将其用于健康的皮肤上，否则可能会出现过敏反应等不良反应。

4. 不要每天长时间使用：使用外用糖皮质激素制剂的时间应该有限，太多的使用会使药物通过皮肤吸收，导致肝和免疫系统损伤，同时输送激素到身体其他部位。

5. 应该正确使用：在使用外用糖皮质激素制剂之前，必须将手部和吸入部位清洁干净。

涂布药膏时，必须轻轻抹在受影响区域上，用轻柔的按摩方式涂抹，肘部和膝盖部位的皮肤抹好之后不能弯曲或摩擦。

为了避免吸入药物，使用后应该立即用肥皂冲洗受影响部位，并清洁手部。

6. 注意副作用：副作用是使用加强剂药的不可避免的影响，如果正确使用的话，通常会产生一些轻微的过渡性副作用，如轻微刺激、干燥等。

但是，使用过多、过长或不正确的药物和方法将导致严重副作用，如痤疮、牛皮癣和皮肤萎缩等。

总之，正确使用外用糖皮质激素制剂对于治疗许多皮肤病是非常有效的。

但是，必须注意一些事项，如遵循医生的建议，不要每天使用过长时间，使用时注意清洁和按摩，防止过度使用副作用。

简述糖皮质激素的使用的注意事项。

糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物，常用于治疗炎症、过敏和免疫相关疾病。

然而，糖皮质激素的使用也带来了一些注意事项，以下是一些常见的注意事项：
1. 使用剂量和时间：糖皮质激素的剂量和使用时间应根据患者的具体情况和疾病的严重程度来确定。

一般情况下，应使用尽可能低的有效剂量，并在疾病得到控制后逐渐减少剂量和停药。

2. 建立治疗计划：在使用糖皮质激素之前，医生应与患者共同制定治疗计划，明确药物的使用目的、剂量和时间，并告知患者可能出现的副作用。

3. 避免突然停药：糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量，以避免出现戒断症状或疾病复发。

在停药过程中，应密切监测患者的病情变化，并与医生保持沟通。

4. 注意副作用：糖皮质激素的长期使用可能导致一系列副作用，如骨质疏松、水潴留、高血压、糖尿病等。

因此，患者在使用糖皮质激素期间应定期进行相关检查，并注意药物的副作用。

5. 避免感染：糖皮质激素可抑制免疫系统，使人容易感染。

在使用糖皮质激素期间，患者应注意避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病原体等。

6. 与其他药物的相互作用：糖皮质激素可能与其他药物相互作用，增加药物的毒性或削弱疗效。

因此，在使用糖皮质激素之前，应告知医生患者正在使用的其他药物，以便医生进行合理的药物调整。

总之，糖皮质激素的使用需要在医生的指导下进行，患者应按照医生的建议使用药物，并密切关注药物的副作用和病情的变化。

同时，注意个人卫生和避免感染，以保证疗效的同时减少副作用的发生。

糖皮质激素合理应用全套一、概述是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类苗体激素，主要为皮质醇（CortiSo1）体内糖皮质激素分泌主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节具有调节糖类、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用。

二、糖皮质激素类药物分类1按来源分为内源性的：可的松、氢化可的松外源性的：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松2、按作用时间长短分为短效：可的松、氢化可的松中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙长效：地塞米松3、按给药途径分为口服、静脉、局部外用、吸入4、可的松与氢化可的松区别内源性糖皮质激素可的松和氢化可的松具有生理活性的是氢化可的松无生理活性，需代谢转化为活性代谢物可的松两者之间的关系在肝脏代谢转化发生代谢转换的部位肝脏可的松与氢化可的松药代动力学吸收差异氢化可的松生物利用度高于可的松，因此同等疗效，氢化可的松的用量小于可的松代谢差异氢化可的松无需转化，适用于肝功能障碍患者及急性或严重应激状态药效学与内源性皮质激素功能相同，同时具有糖皮质激素和盐皮质激素活性适用于生理替代疗治疗用于药理作用抗炎治疗时，水钠潴留副作用明显5、泼尼松和泼尼松龙的区别具有生理活性的是泼尼松龙无生理活性，需代谢转化为活性代谢物泼尼松两者之间的关系在代谢中相互转化发生代谢转换的部位肝脏药代动力学一代谢差异，肝功能障碍患者直接使用活性成分泼尼松龙药效学一作用完全相同，可等剂量交换6、糖皮质激素药理作用抗炎作用免疫抑制作用抗过敏作用抗毒抗休克作用内分泌系统疾病替代治疗、紧急情况抢救风湿性疾病和自身免疫病多与自身免疫有关呼吸系统疾病主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎等血液系统疾病自身免疫病、联合化疗方案组分之一肾脏系统疾病肾病综合征、肾小球肾炎、间质性肾炎等严重感染或炎性反应严重细菌性疾病伴有休克或与感染有关的脏器损伤、严重病毒性疾病7、尽量避免使用糖皮质激素的疾病对糖皮质激素类药物过敏严重精神病史癫痫活动性消化性溃疡新近胃肠吻合术后骨折创伤修复期单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡8、药物相互作用避孕药、雌激素：药理作用增加或减少非苗体类抗炎药：不良反应增加三环类抗抑郁药：毒性反应增加免疫抑制剂抗胆碱药排钾利尿药9、停药反应长期中或大剂量使用减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等危重者甚至发生肾上腺皮质危象，需及时抢救10、反跳现象长期使用减量过快或突然停用可使原发病复发或加重应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量，稳定后再慢慢减量I1糖皮质激素常见不合理使用主要类型遴选药品不适宜药品剂型或给药途径不适宜用法用量不适宜联合用药不适宜或有配伍禁忌重复给药。

80医药健闻儿科专家教你正确使用鼻用糖皮质激素湖南省儿童医院　李赟，彭湘粤1.每次喷药前，应先将药液摇匀，确保喷出有效喷雾。

使用时，患儿取直立位稍向后倾斜，将喷口略朝向鼻腔外侧，避免直接将药物喷至鼻中隔。

一般喷右鼻时用左手，喷左鼻时用右手，避免朝着鼻腔中间方向喷药而导致鼻中隔穿孔。

2.喷药后，可头部后仰2 ~ 3 分钟，让药液向鼻腔后倒流，最后吐出进入咽部的药水，或用水漱口。

3.喷药以后要清洁喷头，盖上防尘盖。

4.如果1天只需要使用1次，鼻用糖皮质激素最好在早晨使用，因为早晨用药与与身体内在激素的分泌时间相对一致，这样即使长期反复使用对患儿自身激素的分泌也不至于产生抑制作用，还可大大减少副作用。

5.伴有有哮喘的孩子症状易在夜间发作，因夜间体内自身激素水平最低，夜间喷入或吸入激素对预防哮喘发作有很大 作用。

6.鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的使用疗程不能不少于 4 周，治疗过程中，应遵医嘱根据症状控制情况逐渐减少用药的次数和剂量乃至最后停药。

但一旦症状再起、病情复发时仍需继续用药。

总体来说，儿童按推荐剂量使用鼻用糖皮质激素的用药时间控制在6周内，对其生长发育无不良反应，而且还可有效缓解变应性鼻炎患儿的鼻部症状，提高睡眠和生活质量。

婴幼儿牛奶蛋白过敏会一直持续吗上海交通大学医学院附属瑞金医院　武玉姣牛奶是我们日常生活中最常见的食物来源之一，对于6月以下的小婴儿，牛奶往往是其最重要的营养来源。

然而，流行病学统计显示，3岁以下婴幼儿牛奶蛋白过敏的发生率为2.0%~7.5%，年龄越小牛奶蛋白过敏的发生率越高。

牛奶蛋白过敏是牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由免疫球蛋白（IgE）介导、非IgE 介导或者两者混合介导，可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道和呼吸系统等。

婴幼儿肠道屏障尚未发育成熟，肠道免疫功能相对较低、肠黏膜细胞排列稀疏，肠道通透性相对较高，外来的食物大分子蛋白质容易透过肠黏膜屏障进而诱发过敏反应。

简述糖皮质激素的使用的注意事项糖皮质激素是一类常用的药物，主要用于治疗各种炎症、免疫和过敏性疾病。

然而，长期和滥用糖皮质激素可能带来一系列的副作用和风险。

因此，在使用糖皮质激素时需要注意以下几个方面。

首先，必须遵循医生的指导和处方。

糖皮质激素通常是由医生根据患者病情和需要进行开具的，因此患者在使用药物时要按照医生的建议和剂量进行使用，并且不要随意停药或更改剂量。

同时，当病情好转或病情稳定后，医生也会逐渐减少给药量，直至停药，患者要按照医生的指示进行调整，并及时向医生汇报用药情况。

其次，糖皮质激素的使用不宜长期或频繁。

糖皮质激素的长期和滥用可能导致一系列的副作用，如肌肉萎缩、骨质疏松、易感染、水肿等。

因此，在使用糖皮质激素时应尽量控制使用时间和剂量，避免持续或频繁使用，特别是在没有医生指导的情况下不要自行长期使用。

第三，糖皮质激素的突然停用可能导致反跳症状。

长期使用糖皮质激素后，身体会逐渐适应其作用，如果突然停药可能会导致一系列症状，如免疫系统功能下降、身体虚弱、精神症状等。

因此，在停药时应遵循医生的指导，逐渐减少剂量，以避免反跳症状的产生。

第四，在使用糖皮质激素过程中要注意避免感染和外伤。

糖皮质激素的使用会导致免疫系统功能下降，使得人体对病原体的抵抗能力降低。

因此，在使用糖皮质激素期间要注意加强个人卫生，避免与患有传染病的人接触，尽量避免去人多拥挤的地方。

同时，在药物使用期间要特别注意避免外伤，因为外伤会导致皮肤破损，增加感染的风险。

第五，糖皮质激素的使用应注意与其他药物的相互作用。

糖皮质激素和一些药物可能会发生相互作用，影响药效或导致副作用的增加。

因此，在使用糖皮质激素期间，要告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品等，以便医生根据情况作出调整。

最后，糖皮质激素的使用应注意个体差异。

每个人对糖皮质激素的敏感性和耐受性有所不同，因此出现的副作用和反应也会有所不同。

一些人可能对糖皮质激素更敏感，需要更小的剂量就能产生效果，而另一些人可能需要更大的剂量才能达到同样的效果。

糖皮质激素肌注注意事项糖皮质激素（Glucocorticoids，简称GCs）是一类具有广泛生物活性的激素，在临床上广泛应用于治疗炎症、免疫系统疾病和其他许多疾病。

肌注是一种常见的给药途径，有效快速，且避免了胃肠道吸收和首过代谢。

然而，肌注使用糖皮质激素也存在一些注意事项，我们需要注意以下几点：1. 适应症和临床指征。

糖皮质激素的肌注主要用于治疗局部炎症反应和肌肉、关节等部位的疾病，在临床上常见的如风湿性关节炎、软组织炎症等。

在使用前需要明确病因和病情，并确定肌注治疗的适应症。

2. 剂量选择。

剂量的选择应根据患者的年龄、体重、病情和治疗目的来确定。

通常肌注糖皮质激素的剂量较常规口服剂量高，因为口服剂量需要经过肝脏首过代谢，而肌注剂量可以直接进入循环系统。

但是过高的剂量可能会引起不良反应，因此需要权衡病情和风险，避免剂量过大。

3. 注射部位的选择。

糖皮质激素的肌注可以选择多个注射部位，如肩部、臀部、大腿等大肌肉。

选择合适的注射部位可以减少局部不适和避免损伤深部组织和神经。

4. 注射技巧和消毒。

在进行肌注前，需要进行手部洗涤和消毒。

注射过程中，需要注意注射技巧，保持注射器和注射部位的清洁。

注射时应先抽回以确保没有血管内注射，然后缓慢注射药液。

5. 不良反应监测。

使用糖皮质激素肌注后，患者需要密切观察有无过敏反应、注射部位红肿、皮肤瘀斑等不良反应。

如果出现明显的过敏反应或不良反应，应及时停止用药，并告知医生。

6. 糖尿病患者的特殊注意事项。

糖皮质激素会干扰胰岛素的分泌和胰岛素的作用，导致血糖升高，因此对于糖尿病患者而言，肌注糖皮质激素可能需要调整胰岛素治疗方案或者加强血糖监测。

7. 长期使用引发的问题。

长期大剂量使用糖皮质激素可能会引发一系列的问题，如骨质疏松、免疫抑制、水钠潴留等。

因此，在长期使用糖皮质激素肌注治疗过程中，需要谨慎权衡效益和风险，并密切监测患者的病情和不良反应。

总的来说，糖皮质激素的肌注治疗在一些情况下是很有效的，并且相对较安全。

糖皮质激素使用的注意事项1.重视疾病的综合治疗在许多情况下，糖皮质激素治疗仅是疾病综合治疗的一部分，应结合病人实际情况，联合应用其他治疗手段，如严重感染病人，在积极有效的抗感染治疗和各种支持治疗的前提下，为缓解症状，确实需要的可使用糖皮质激素。

2.监测糖皮质激素的不良反应糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应密切监测不良反应，如感染、代谢紊乱(水、电解质、血糖、血脂)、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等，小儿应监测生长和发育情况。

3.注意停药反应和反跳现象糖皮质激素减量应在严密观察病情与糖皮质激素反应的前提下进行个体化处理，要注意可能出现的以下现象。

(1)停药反应:长期或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状，轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛，重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等，危重者甚至发生肾上腺皮质危象，需及时抢救。

(2)反跳现象:在长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原发病复发或加重，应恢复糖皮质激素治疗并加大剂量，稳定后再慢慢减量。

4.对特殊人群的使用(1)儿童儿童长期应用糖皮质激素更应严格掌握适应症和妥当选用治疗方法。

应根据年龄、体重(体表面积更佳)、疾病严重程度和患儿对治疗的反应确定糖皮质激素治疗方案。

更应密切观察不良反应，以避免或降低糖皮质激素对患儿生长和发育的影响。

(2)妊娠期妇女大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕。

孕妇应慎用糖皮质激素。

特殊情况下临床医师可根据情况决定糖皮质激素的使用，例如慢性肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症病人妊娠期应坚持糖皮质激素的替代治疗，严重的妊娠疱疹、妊娠性类天疱疮也可考虑使用糖皮质激素。

(3)哺乳期妇女哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响。

但若哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳，以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。

用于治疗哮喘的糖皮质激素及用法指南哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常会出现气喘、胸闷、咳嗽等症状。

糖皮质激素是一种有效的治疗哮喘的药物，本文将介绍常用的糖皮质激素及其用法指南。

一、糖皮质激素的分类糖皮质激素主要分为两类：吸入型糖皮质激素和口服型糖皮质激素。

1. 吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素是哮喘治疗中的首选药物，它能够通过吸入方式直接作用于呼吸道，具有副作用少、效果显著等优点。

常见的吸入型糖皮质激素包括：布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。

2. 口服型糖皮质激素口服型糖皮质激素主要用于哮喘发作时的急性缓解，也可以用于控制症状较为严重的患者。

常见的口服型糖皮质激素包括：泼尼松、甲泼尼龙等。

二、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响多种炎症反应，从而起到抑制炎症、减轻肺部病变的作用。

它具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多方面的作用。

三、吸入型糖皮质激素的使用方法吸入型糖皮质激素的使用方法相对简单，下面将详细介绍。

1. 按照医生的指导使用在开始使用吸入型糖皮质激素之前，应咨询医生，并按照医生的指导使用。

2. 清洁口腔使用吸入型糖皮质激素之前，应将口腔内的食物残渣清除干净，并漱口，以防止药物残留在口腔内。

3. 正确使用吸入器吸入型糖皮质激素通常需要使用吸入器。

在使用之前，应仔细阅读说明书，并按照说明书的指导正确使用吸入器。

4. 坚持使用吸入型糖皮质激素的治疗效果通常需要一段时间才能显现，因此，患者应坚持按时使用，并遵循医生的建议使用。

四、口服型糖皮质激素的使用方法口服型糖皮质激素的使用方法相对复杂，下面将详细介绍。

1. 严格按照医生的指导使用口服型糖皮质激素的使用应严格按照医生的指导，不能随意增减剂量或停药。

2. 逐渐减量长期口服糖皮质激素会导致一系列的副作用，因此，在使用一段时间后，医生会逐渐减少剂量，直至停药。

患者在减量过程中应密切观察病情变化，并遵循医生的建议。

3. 避免突然停药口服型糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。