高血压\糖尿病的社区干预措施【关键词】高血压、糖尿病、社区干预为推进社区慢病防治工作,探索慢病社区干预模式,根据本社区实际情况,笔者将高血压、糖尿病作为该社区优先干预的疾病,探索以社区为平台,以健康教育和健康促进为基本手段,以个体化的高血压、糖尿病患者管理为主要措施的社区高血压、糖尿病防治模式。现制订社区高血压病、糖尿病干预方案。1 目标1.1 积极开展社区

社区管理对高血压糖尿病患者的健康护理【摘要】目的分析社区管理中对高血压、糖尿病老年患者的健康护理方法及效果。方法120例高血压、糖尿病老年患者随机分为甲组与乙组,各60例。甲组从医疗机构出院后单纯给予出院指导并定期到社区医疗服务中心复查,乙组在甲组基础上给予社区管理健康护理。比较两组患者出院6个月疾病控制情况、疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评

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高血压、糖尿病社区综合防治方案一、目的与目标（一）目的1．加强社区高血压、糖尿病的三级预防工作，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，降低危险因素水平，开展患者的治疗管理，稳定控制血压及血糖水平，减少并发症的发生。2．通过明确高血压、糖尿病社区防治的具体措施，规范社区高血压、糖尿病防治工作，为社区人群提供连续、综合、价格低廉、方便可及的高血压、糖尿病防治服务

高血压患者的社区管理●中国高血压有“三大”特点，即“三高”(患病率高、致残率高、病死率高)、“三低”（知晓率低、服药率低、控制率低）和“三不”（不规律服药、不难受不吃药、不爱用药）●“以社区健康促进并以控制危险因素为基础的综合防治”是防治高血压病的有效手段该做什么检查根据现有证据，我国建议普通高血压患者的血压应严格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和肾病

随着城市化进程及生活节奏的加快、人们生活压力日益增高、人口老龄化不断加剧、环境因素的不断恶化，高血压患病率逐年增高，特别是老年人发病率也日益增多。由此带来的一系列健康问题也越来越被人们所熟知，受到大众的密切关注。一、什么是高血压病、为什么要开展高血压社区管理、做点什么？我们讲高血压是一种以动脉血压增高的临床综合征，注意：以前讲是病，现在是综合征，说明它不单单

社区糖尿病患者现状分析本文通过分析本社区管理的糖尿病患者现状，从而找出基层慢性病管理存在的不足，并就提高本社区糖尿病管理的质量和效益进行了探讨。标签：糖尿病；现状；分析糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用所致的，以持续血糖升高为特征的全身代谢性疾病。高血糖是因胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起。糖尿病末出现并发症以前，患者的器官功能无障碍，日常活动

2002年调查 当年 全国 估计 患病率年龄 标化 患病率与1991年相比，患病率的相对增长量为30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。门诊高血压病人血压水平的分布血压正常 2

需要建立社区─上级医院的合作 以及标准化的防治流程社区-医院标准化的防治流程 社区针对糖尿病患者的工作 糖尿病患者及高危人群建档 糖尿病的筛查 并发症的初筛 糖尿病教育及患者

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。二、服务内容（一）高血压筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步

糖尿病合并高血压的社区管理

2017年高血压、糖尿病主动筛查工作总结为提高居民高血压、糖尿病防治知识的知晓率和管理率，及时登记、准确掌握高血压、糖尿病的发展趋势及流行规律，减少高血压、糖尿病并发症发生，提高社区居民健康水平，***服务中心根据年初制定的计划开展高血压、糖尿病筛查工作，现将工作总结如下。一、根据年初制定的筛查计划稳步推进各项工作，通过各种途径发现高血压、糖尿病患者。1、机

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。二、服务内容（一）高血压筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步

国家基本公卫高血压糖尿病社区医防融合-省基本公卫项目办

社区高血压病例的管理

高血压、糖尿病防治社区管理工作规范高血压一、高血压的社区筛查1、健康档案2、体检：体检发现高血压病人3、门诊就诊4、其他途径的机会性筛查高血压的分层管理根据高血压病人目前的血压水平和危险分层将管理的人群分为三层，每层病人的管理方法和管理强度不同。强化管理对象：目前血压水平>=140/90和危险分层为高危及很高危的病人中度管理对象：目前血压水平>=140/90

高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为

高血压社区管理一、高血压危险因素1、国际公认的高血压发病危险因素（1）超重（2）膳食高盐（3）中度以上饮酒。2、我国流行病学资料表明尚有的高血压及心血管疾病危险因素（1）年龄性别：男性＞55岁，女性＞65岁；（2）吸烟；（3）血脂异常总胆固醇≥5.7mmol/L或低密度脂蛋白～c﹥3.6mmol/L或高密度脂蛋白～c﹤1.0mmol/L（4）早发心血管病家族

社区糖尿病和高血压管理经验（贵阳）摘要目的：通过社区慢病管理，了解社区居民慢性病的发病情况，并给以指导性生活干预和治疗。方法：通过社区居民入户调查发现慢病患者，经门诊初诊测血压、血糖发现慢病患者，登记管理随访指导。结果：初发病轻症患者经生活干预，无需药物治疗控制正常，较严重患者经口服药物及生活干预控制正常，无明显并发症出现。结论：通过社区慢病管理，可以减少慢

糖尿病的社区管理课件