附件3：XXX医院住院病历质量检查评分表（2019年9月10日修订版）科室：主管医师：患者姓名：住院号：得分：备注：1.本表依据国家卫健委、甘肃省卫健委的病历书写规范制订。2. 总分为100分，按检查要求与评分说明分别评分。3.单项否决指标计分时扣10分，不累积扣分。4.评分表如涉及重复评分项目的，不重复扣分。5.评分90分以下为乙级病历，80分以下为丙级病

【住院病历检查评分标准】住院病历检查评分标准一、住院病历质量评分标准使用说明（一）本标准适用于医院的终末病历和运行病历质量评价。（二）首先用单项否决法进行筛选，对存在单项否决所列缺陷的病历不再进行病历质量评分。经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分。（三）终末病历评价总分100分，甲级病历90分以上，乙级病历90分及以下、75分以上，丙级病历75分及以下。（

2014版浙江省住院病历质量检查评分表解读

有关病历质量控制评分标准的说明一、制定《长沙市病历质量控制评分标准》目的是进一步规范病历书写质量和病历质量评审与管理工作，提高病历书写质量，使病历信息资源更广泛、更有效的为医务人员、病人和社会服务。二、制定《长沙市病历质量控制评分标准》主要依据卫生部《病历书写基本规范》、《医院工作制度》、十三项核心制度等规定，以及近年来病历质量检查中发现的一些主要问题。三、

医院住院病历质量检查评分表（2012版）科室：主管医师：经治医师：病人姓名：住院号：得分：备注：1.本表依据卫生部、本省的规范制订。2.对病历书写中严重不符合规范处，而本检查表未能涉及的，可说明理由直接扣分。3.本表适用于三、二级各等医院，专科医院参照执行。4.另自订病历书写规范不予承认；与本表不一，按本表要求评。5.打印病历应符合本规范内容。6.总分为10

住院病历检查评分标准一、住院病历质量评分标准使用说明（一）本标准适用于医院的终末病历和运行病历质量评价。（二）首先用单项否决法进行筛选，对存在单项否决所列缺陷的病历不再进行病历质量评分。经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分。（三）终末病历评价总分100分，甲级病历90分以上，乙级病历90分及以下、75分以上，丙级病历75分及以下。（四）运行病历总分90分，

住院病历质量检查评分标准(试行)-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN住院病历质量检查评分标准（试行）科别：患者姓名：病案号：

病历质量评价标准（2017年版）注：1缺陷内容中括号内的数字表示本项扣分总数不超过此数值；2.上级医师指主治医师、主诊医师、副主任医师和主任医师；3.医政科依据实际工作需要适时对该标准进行调整。（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

附件3：XXX医院住院病历质量检查评分表（2019年9月10日修订版）科室：主管医师：患者姓名：住院号：得分：备注：1.本表依据国家卫健委、甘肃省卫健委的病历书写规范制订。2. 总分为100分，按检查要求与评分说明分别评分。3.单项否决指标计分时扣10分，不累积扣分。4.评分表如涉及重复评分项目的，不重复扣分。5.评分90分以下为乙级病历，80分以下为丙级病

住院病历质量评价标准该病历查出缺陷：_____项，共计扣_____分，该病历得分：_____分。其他需说明适事宜：病历评审员签名：日期：说明：1、本评价标准适用于对医疗机构的住院病历质量评价，包括对病历的环节质量评价及终末质量评价，同样部分可运用于其他各类病历质量评价；2、用于病历的环节质量评价时，按评分标准找出病历中存在的缺陷，不评定病历等级；3、用于病历

科主任意见及签名：得分：检查日期：年月日说明：一、病历质量评分标准l00分为满分，其中医疗部份占85分，护理部份占15分。总分在90分以上为甲级病历，75—89分为乙级病历，74分以下为丙级病历。二、手术病人的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。三、血常规、、尿常规24小时内未完成，大便常规消化道疾病患者24小时内未完成，消化道疾病患者3天内未完成即为

住院病历检查评分标准-精选.pdf

住院病历质量检查评分表（2016版）[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]

医院住院病历质量检查评分标准一、住院病历质量评价标准使用说明1.本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。2.首先用单项否决法进行筛选：对存在单项否决所列缺陷的病历不在进行病历质量评分。经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分。3.表中所列单项否决项共计7项，总分值100分。4.每一书写项目内扣分采取累加的计分办法，扣分最多不超过本项目的标准分值（单项

1234567891011121314有关病历质量控制评分标准的说明一、制定《长沙市病历质量控制评分标准》目的是进一步规范病历书写质量和病历质量评审与管理工作，提高病历书写质量，使病历信息资源更广泛、更有效的为医务人员、病人和社会服务。二、制定《长沙市病历质量控制评分标准》主要依据卫生部《病历书写基本规范》、《医院工作制度》、十三项核心制度等规定，以及近年来

医院住院病历质量检查评分表（2018版）科室：主管医师：经治医师：患者姓名：住院号：得分：备注：1.本表依据卫生部、本省的书写规范制订。2.本表适用于三、二级各等级医院，专科医院参照执行。3.手书、电脑打印病历应符合本规范内容。4.总分为100分，按检查要求与评分说明分别评。5. 再入院、入院不足24小时出院或死亡记录按“规范”要求另行评分。6.单项否决指标

一、四川省住院病历质量评分标准一）病案首页（总计10分）1、首页空白。单项否决（丙级病历）2、门（急）诊诊断填写错误或漏填5分3、入院诊断填写错误或漏填5分4、出院诊断填写错误、漏项单项否决（乙级病历）5、主次诊断选择错误3分6、出院次要诊断中有重要遗漏 2分/项7、出院诊断名称填写不全 2分/项8、诊断未按照国际疾病分类标准（ICD-10）进行正确分类 2

住院病历（护理）检查评分标准科室质控员签名/日期医院评审员签名/日期

病历质量评价标准（2017年版）注：1缺陷内容中括号内的数字表示本项扣分总数不超过此数值；2.上级医师指主治医师、主诊医师、副主任医师和主任医师；3.医政科依据实际工作需要适时对该标准进行调整。

奉化新桥骨科医院住院病历质量检查评分表（2014版）科室/床号：主管医师：患者姓名：诊断：住院号：得分：备注：1.本表依据卫生部、本省的书写规范制订。2.本表适用于三、二级各等级医院，专科医院参照执行。3.手书、电脑打印病历应符合本规范内容。4.总分为100分，按检查要求与评分说明分别评。5. 再入院、入院不足24小时出院或死亡记录按“规范”要求另行评分。6