大量不保留灌肠法ppt课件

大量不保留灌肠技术科室操作者分数检查者日期大量不保留灌肠技术相关问题一、评估和观察要点1、了解患者病情，评估意识、自理情况、合作及耐受程度2、了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况二、操作要点1、大量不保留灌肠（1）核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜（2）配置灌肠液，温度39~41℃，用止血钳夹闭排液管（3）患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝（4

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准科室姓名得分

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准

《护理学基础（二）》操作技术考核评分标准--大量不保留灌肠姓名学号班级得分

大量不保留灌肠法的注意事项：1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。2、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬

十、大量不保留灌肠技术(一)操作要点与评价标准[注释]评分等级：I级表示评估准确、操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确、操作欠熟练、规范，有1～2处缺项．与恚孝沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确、操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患者沟通较少。(二)应掌握的知识点1．灌肠的目的(I)刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内

大量不保留灌肠2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1．核对并转抄医嘱，对床号、姓名、大量不保留灌肠的方法和目的。2．患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情，生命体征，直肠及肛周情况，有无直肠手术史及痔疮、配合能力，能否配合。→向病人或家属解释（X 床X 阿姨，您好！我是护士XX ，因为您的病情，遵医嘱我要为你灌肠，

大量不保留灌肠法1）目的：1、解除便秘、肠胀气.2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4、灌入低温液体，为高热患者降温。2）评估:1、病区环境:安静、舒适、温度适宜、适合操作.（单人间）2、病人：肛周皮肤完好，无破损。3、病人一般情况，诊断,治疗情况，灌肠目的。4、病人意识状态，生命体征,心理状态，排便自理能力

一、大量不保留灌肠的目的及禁忌症：1、目的：①刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4、为高热病员降温。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；

大量不保留灌肠操作技术程序及标准（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

大量不保留灌肠法操作并发症的预防和处置PPT培训课件

大量不保留灌肠法1.报告考官：“今天我操作的项目是大量不保留灌肠法，准备完毕，请求开始！”2.接到医嘱，转抄医嘱，转抄到护理记录单，到病房核对解释。3.核对床尾卡，然后走到床旁说：“阿姨，您好，请告诉我一下您的床号和姓名，让我看一下您的手腕带。您今天感觉怎么样？解大便了吗？还没有啊，，不用担心，医生已经开了医嘱，马上了要给你灌肠了。灌肠了就是将一定量的液体由

大量不保留灌肠理论知识考核试卷一、单选题（）1、大量不保留灌肠的目的下列哪项是错误的A 软化和清除粪便B 未肠道手术作清洁肠道准备C 清除肠道内的有害物质 D 为低温患者升温2、可实施大量不保留灌肠的病人是A 妊娠早期B 消化道出血C 高热病人D 急腹症3、成人大量不保留灌肠的灌肠液量是A 200~500mlB 500~1000mlC 1000~15000m

一、目的1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4、为高热病员降温。二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。三、准备1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿

大量不保留灌肠操作要求及评分标准1、目的： 1）清洁肠道，进行术前准备。2）刺激肠蠕动，解除便秘，减轻腹胀。3）减轻肠道中毒症状。4）为高热病人降温。2、注意事项：1）急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁止灌肠。2）肝性脑病禁用肥皂水灌肠。3）伤寒病人液量不能超过500ml，液面距肛门不能超过30cm。4）灌肠液不可沾湿床单。5）排进管内气体。6）降温灌肠时

大量不保留灌肠法并发症及处理大量不保留灌肠法并发症及处理1. 插管前，向病入详细解释其目的、意义、使之接受并配合。2. 插管前常规用液体石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道解剖结构，忌 强行插入，不要来回抽插及反复插管。3. 选择粗细合适、质地柔软的肛管。(4.插入深度要适宜，成人插入深度约 7~10cm处理：肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱予以止痛、止血等对症

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准科室姓名得分

大量不保留灌肠法（一）用物准备：治疗盘内盛：灌肠袋二套、弯盘、大，小量杯、三个碗（一个凉水碗、一个开水碗、一个空碗）、水温计、纱布两块、薄膜手套、一次性中单、便盆、输液架、屏风、皮肤消毒液、告知同意书、笔。（二）操作流程：告知书与临时医嘱查对→携灌肠告知同意书及输液架至病人床旁，输液架放置于床尾部→查对床头卡、姓名→确认→评估腹部情况→解释目的、征得病人同意

大量不保留灌肠技术风险防范流程大量不保留灌肠时存在肠道感染，肠道感染，肠道黏膜损伤，肠道出血，肠穿孔、肠破裂，水中毒、电解质紊乱，虚脱，排便困难，大便失禁，肛周皮肤擦伤等风险，其防范流程如下：一、肠道感染1、临床表现：腹痛，大便次数增多，大便的量、颜色、性状有所改变2、预防：（1）灌肠时应做到一人一液一管，一次性使用；（2）尽量避免多次、重复插管；（3）临床