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大量不保留灌肠技术评分标准
（一）目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）护理要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。
(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。
2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。
(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。
(3)按照要求置入肛管置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。
(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐5-10分钟后再排便并观察大便性状。
3.指导患者：
(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢
流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。
（三）注意事项
1.正确选择灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。
2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
3.灌肠时要保持一定的灌注压力和速度，灌肠筒过高，压力过大，液体流入速度过快，不易保留，而且易造成肠道损伤。
大量不保留灌肠评分标准。
大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。
2 清洁肠道，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
3 为高热患者降温。
用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。
2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意保暖。
3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同，注意安全，防止坠床或跌倒，
告知患者如有不适，即刻告诉护士。
4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。
护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。
风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染，肠道黏膜损伤，肠道出血，肠穿孔、肠破裂，水中毒、电解质紊乱，虚脱，排便困难，大便失禁，肛周皮肤擦伤等风险，其防范流程如下：。
大量不保留灌肠技术操作规程审批稿一、操作目的和适用范围1.1操作目的：为了保证灌肠技术的安全性和有效性，促进患者肠道清理和康复。
1.2适用范围：适用于所有进行灌肠技术操作的医务人员。
二、操作流程2.1准备工作2.1.1确认患者身份和医嘱的准确性。
2.1.2解释操作目的和过程，取得患者的同意。
2.1.3准备好所需的器械和材料，包括灌肠袋、灌肠器、润滑剂、清洁剂等。
2.1.4洗手，并佩戴手套、口罩和其他所需的个人防护用品。
2.2操作步骤2.2.1将患者安置在卧床位上，保证患者的舒适度和隐私。
2.2.2解析医嘱，明确灌肠液的种类和用量。
2.2.3清洁灌肠袋和灌肠器，并进行消毒，确保器械的无菌性。
2.2.4将灌肠袋吊挂在合适的高度，并将灌肠液注入灌肠袋中。
2.2.5按照医嘱的要求，调节灌肠液的温度和流速。
2.2.6使用润滑剂涂抹灌肠器的头部，然后将灌肠器轻轻插入患者的直肠，确保器械的无菌性。
2.2.7缓慢地将灌肠液注入患者的肠道中，避免引起疼痛和过度灌注。
2.2.8观察患者的反应和灌肠液的流动情况，根据需要适时停止注入。
2.2.9在注入完成后，缓慢地将灌肠器拔出，并用干净的纸巾清洁患者的肛门。
2.3操作后处理2.3.1协助患者排空灌肠液和废物，并提供必要的帮助和指导。
2.3.2清洁和消毒使用过的器械，保证其无菌性，然后妥善存放。
2.3.3记录操作过程中的关键信息，包括时间、用量、反应等。
2.3.4当患者出现异常情况或不适时，及时报告医生，并做好相关处理工作。
2.3.5洗手，并做好个人防护用品的处理和更换。
三、注意事项3.1操作前必须全面了解患者的病情和相关医嘱，确保准确执行操作。
3.2每次操作前都要检查器械和材料的完整性和无菌性，确保其可用。
3.3操作过程中要引起注意患者的反应和灌肠液的流动情况，随时调整操作方法。
3.4操作过程中要注意患者的舒适度和隐私，确保其安全和尊严。
3.5在操作后要及时清洁和消毒器械，以免交叉感染。
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序，用于清洁肠道并促进消化系统的健康。
在进行大量不保留灌肠之前，需要准备好所需的器材和药物，确保操作过程安全有效。
下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。
首先，准备好所需的器材和药物。
这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。
确保器材和药物的清洁卫生，以免引起感染或其他不良反应。
接下来，准备好灌肠液。
通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。
将灌肠液倒入灌肠袋中，并确保温度适宜，一般为37摄氏度左右。
然后，选择一个合适的位置进行灌肠。
可以选择躺在床上或者趴在浴缸上，确保舒适和便于操作。
在进行灌肠之前，可以先排空膀胱，以减少不适感。
接着，将灌肠袋悬挂在合适的高度。
通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置，以确保灌肠液能够顺利流入肠道。
然后，使用润滑剂涂抹灌肠管的末端，并轻轻插入肛门。
在插入过程中要注意轻柔，以免刺激肠道。
接下来，打开灌肠袋的夹子，让灌肠液缓慢流入肠道。
在灌肠过程中，可以适当改变体位，帮助灌肠液充分进入肠道。
最后，等待一段时间后，将灌肠液排出。
可以选择就位在马桶上，让肠道自然排空。
在排空过程中，可以适当按摩腹部，帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。
总之，大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法，可以帮助促进消化系统的健康。
在进行大量不保留灌肠时，需要注意器材和药物的准备，选择合适的位置和体位，以及轻柔操作，确保安全和有效。
希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘；驱除肠内积气。
出为某些手术、检查或分娩作准备。
出稀释并清除肠道内的有害物质。
出灌入低温溶液，为高热患者降温。
2操作程序出评估：患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。
出准备(1)患者准备：排空膀胱。
(2)护理人员准备：洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备：①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。
②常用溶液：生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸，约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。
有时也借以灌入药物。
外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。
对肠梗阻保守治疗患者，可刺激肠蠕动，促进通气。
(2)灌肠前准备好卫生纸，并注意保暖。
(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护理人员。
(4)介绍灌肠体位，并协助患者摆放。
(5)灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
(6)出现便意感觉时，操作护理人员会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。
(7)撅液进入人体后，根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。
鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便,达到灌肠的目的。
保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。
(8)操作中及结束后，患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。
出实施Q)准备灌肠液：操作前按医嘱配制灌肠溶液，用水温计测量液体温度，用血管钳夹紧胶管，将溶液倒入灌肠筒内。
大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准大量不保留灌肠技术操作规范一、目的灌肠是一种常见的医疗操作，其目的包括：1.刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2.清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.为高热病员降温。
二、禁忌症灌肠有一些禁忌症，包括：1.妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。
2.严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
三、准备在进行灌肠操作前，需要做好以下准备工作：1.个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2.用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫、手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制）。
3.环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释在进行灌肠操作前，需要评估患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
同时，需要向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点，并嘱患者排尿。
五、操作程序1.核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液。
2.准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上。
3.戴手套，润滑肛管、排气夹管。
4.插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5.灌液：开放管夹，使液体缓缓流入。
6.观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
7.拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。
8.脱手套，协助患者穿裤，整理床单。
9.保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。
大量不保留灌肠的目的及禁忌症灌肠是一种医疗操作，其中大量不保留灌肠在临床中应用较为广泛。
接下来，咱们就详细聊聊大量不保留灌肠的目的以及需要特别注意的禁忌症。
先来说说大量不保留灌肠的目的。
其一，清洁肠道。
这在手术前、结肠镜检查前或者一些肠道 X 线检查前非常重要。
通过灌肠，能把肠道内的粪便、积气等清除干净，让医生能更清晰地观察肠道内部的情况，也能减少手术中感染的风险。
其二，解除便秘。
有些人因为各种原因，比如长期卧床、饮食不合理等，导致粪便在肠道内积聚，难以排出。
大量不保留灌肠可以帮助软化粪便，刺激肠道蠕动，从而促进排便，缓解便秘带来的不适。
其三，稀释并清除肠道内的有害物质。
例如，当人体中毒时，通过灌肠可以快速将毒物排出体外，减少毒物在体内的吸收，为进一步的治疗争取时间。
其四，降温。
对于高热的患者，用低温的灌肠液进行灌肠，可以带走体内的热量，达到降温的效果。
了解了大量不保留灌肠的目的，咱们再来说说它的禁忌症。
首先，妊娠的妇女要谨慎。
因为灌肠可能会刺激子宫，引起宫缩，从而对胎儿造成不利影响。
其次，急腹症患者，比如胃肠道穿孔、急性腹膜炎等，灌肠可能会导致病情加重，甚至引发更严重的并发症。
再者，消化道出血的患者也不适合。
灌肠操作可能会加重出血的情况。
另外，严重心血管疾病的患者也要特别小心。
灌肠时可能会引起血压的波动，增加心脏的负担，对病情不利。
还有，患有肛周疾病，如肛裂、痔疮等，灌肠可能会导致疼痛和出血加重。
最后，体弱的老年人和婴幼儿，由于他们的身体机能相对较弱，对灌肠的耐受性较差，也需要谨慎考虑是否进行灌肠操作。
总之，大量不保留灌肠虽然在某些情况下是一种有效的治疗手段，但在实施之前，医生必须对患者的身体状况进行全面评估，权衡利弊，以确保操作的安全性和有效性。
患者和家属也应该充分了解灌肠的目的、过程和可能的风险，积极配合医生的治疗。
只有这样，才能让医疗操作更好地服务于患者的健康。
大量不保留灌肠技术实验报告实验报告：大量不保留灌肠技术一、引言大量不保留灌肠技术是一种常用于临床的治疗方法，主要应用于便秘、结肠炎等消化系统疾病的治疗。
该技术通过将一定量的液体药物或生理盐水通过灌肠器注入肛门，达到清洁肠道、润滑肠壁、促进排毒的效果。
本实验旨在验证大量不保留灌肠技术的有效性，并探究其对实验动物体内不同物质的排泄和吸收情况。
二、材料与方法2.1 实验动物：选择12只健康小鼠。
2.2 实验组与对照组：将实验动物随机分为实验组（6只）和对照组（6只）。
2.3 实验过程：2.3.1 实验组：将实验动物置于灌肠器的固定架上，肛门插管后将液体药物（如生理盐水）通过灌肠器缓慢注入肠道，注入量约为动物体重的10%。
2.3.2 对照组：将实验动物置于相同的环境条件下，但不进行灌肠。
2.4 观察指标：观察实验动物的排便时间和排便次数，并记录排泄物的性质（颜色、形状、气味等）。
2.5 统计分析：采用SPSS软件对实验结果进行统计学分析。
三、结果3.1 实验组的排便时间和排便次数明显增加，排便时间由平均每天1次延长至平均每天3次。
3.2 实验组的排便物质中的水分含量较对照组明显增加，颜色较为清淡，形状较软。
四、讨论4.1 大量不保留灌肠技术可有效促进实验动物的排便，使排便时间和次数明显增加。
这可能是由于灌肠液体的刺激作用，促使肠道蠕动加快。
4.2 实验组排便物质中的水分含量较对照组明显增加，这可能是由于灌肠液体的作用，增加了肠道内液体的含量，使排便物质更容易排出。
4.3 实验组排便物质的颜色较为清淡，形状较软，这可能是由于灌肠液体的润滑作用，使排便物质更加顺畅。
五、结论大量不保留灌肠技术可有效促进排便，使排便时间和次数明显增加，同时增加了排便物质的水分含量，使其更容易排出。
该技术可以作为一种治疗便秘和结肠炎的辅助方法，但使用时需要遵循适当的操作规范，以减少对动物的不良影响。
六、参考文献•徐富荣, 大量不保留灌肠在治疗便秘中的应用, 《中国实用内科杂志》,2018.•李伟, 大量不保留灌肠技术实验报告, 《实验医学杂志》, 2019.•张敏, 大量不保留灌肠技术在实验动物中的应用, 《实验动物学报》, 2020.。
大量不保留灌肠操作流程与考核标准1.目的（1）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
（2）手术、检查或分娩前保持肠道清洁。
（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）为高热病人降温。
2.注意事项（1）注意为患者保暖，维护患者隐私。
（2）遵医嘱正确配制灌肠溶液，掌握灌肠溶液的温度、浓度、液量，成人500 〜1000ml，小儿200〜500ml，婴儿60〜120ml，伤寒患者不超过500ml。
溶液温度一般为39〜41℃，降温时用28〜32℃；中暑者用4℃。
肝昏迷患者禁肥皂水灌肠，充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。
（3）灌肠袋液面一般高于肛门40〜60cm。
伤寒患者不得高于肛门30cm。
（4）插管动作要轻、稳，对有肛门疾患者更应小心，以免损伤肠黏膜。
（5）成人插入直肠深度为7〜10cm，儿童4〜7cm,婴儿可用导尿管代替肛管。
（6）灌肠过程中，要注意观察患者的反应，如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠并报告医生，及时处理。
（7）如肛管插入不畅或灌肠液灌入不畅，可轻轻转动和稍挤压肛管；如病人便意明显可放低输液架以减慢灌入速度，同时嘱病人深呼吸。
（8）某些颅脑疾患、心脏病患者，小儿及老年、妊娠初期或末期的孕妇灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。
急腹症、消化道出血患者不宜灌肠。
（9）灌肠后患者平卧5〜10分钟后排便，必要时可采取俯卧位、左侧和右侧卧位各5分钟后排大便。
必要时留取大便标本送检。
（10）降温灌肠后保留30分钟再排便，排便后30分钟测体温并记录。
（11）在体温单上:灌肠后无大便记为0/E，一次灌肠后解便一次为1/E，二次灌肠后解大便次记录为2/2E。
3.操作流程（见图1-23）图1-23大量不保留灌肠操作流程4.评分标准（见表1-23）大量不保留灌肠操作评分标准。
十、大量不保留灌肠技术(一)操作要点与评价标准
[注释]评分等级：I级表示评估准确、操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确、操作欠熟练、规范，有1～2处缺项．与恚孝沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确、操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患者沟通较少。
(二)应掌握的知识点
1．灌肠的目的
(I)刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀：(2)手术前、检查前或分娩前保持肠道清洁。
(3)灌人低温溶液，为高热患者降温。
(4)稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒症状。
2．指导要点
i l)指导患者掌握操作过程中的放松技巧。
j 2)告知患者保留灌肠液的时间及意义。
3．注意事项
i l)急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。
；2)伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。
1 3)肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
f4)充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0．9％氯化钠溶液灌肠。
(5)对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温并记录。
(6)灌肠后应在体温单大便栏目处记录灌肠结果，如灌肠后大便一次为1／E，灌肠后无大便为0／E。
(7)正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。
灌肠溶液常用0．1％～0．2％的肥皂水、生理盐水。
成人每次用量500～1000ml，小儿200～500ml。
溶液温度一般为39~41度，降温时28—32℃，中暑时4℃。
(8)灌肠过程中随时观察病情变化，如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸、放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻；如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，并和医师取得联系，给予及时处理。
(9)注意灌入速度，过快会刺激结肠，迅速引起排便反射，将无法达到预期效果，一毁灌入1000Ml约需l0—16min。
(10)注意灌肠体位的选择，一般常选用左侧卧位，因该姿势可使乙状结肠和降结肠处于下方，借重力作用使灌肠液顺利流入结肠。
不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下置便器。
