大量不保留灌肠技术

大量不保留灌肠技术评分标准
（一）目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高热患者降温。

（二）护理要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。

(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。

2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。

(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。

(3)按照要求置入肛管置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。

(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐5-10分钟后再排便并观察大便性状。

3.指导患者：
(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢
流速。

(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。

（三）注意事项
1.正确选择灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。

肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。

对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。

2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。

3.灌肠时要保持一定的灌注压力和速度，灌肠筒过高，压力过大，液体流入速度过快，不易保留，而且易造成肠道损伤。

大量不保留灌肠评分标准。

大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。

2 清洁肠道，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

3 为高热患者降温。

用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。

2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意保暖。

3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同，注意安全，防止坠床或跌倒，
告知患者如有不适，即刻告诉护士。

4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。

护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。

风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染，肠道黏膜损伤，肠道出血，肠穿孔、肠破裂，水中毒、电解质紊乱，虚脱，排便困难，大便失禁，肛周皮肤擦伤等风险，其防范流程如下：。

大量不保留灌肠技术操作规程审批稿一、操作目的和适用范围1.1操作目的：为了保证灌肠技术的安全性和有效性，促进患者肠道清理和康复。

1.2适用范围：适用于所有进行灌肠技术操作的医务人员。

二、操作流程2.1准备工作2.1.1确认患者身份和医嘱的准确性。

2.1.2解释操作目的和过程，取得患者的同意。

2.1.3准备好所需的器械和材料，包括灌肠袋、灌肠器、润滑剂、清洁剂等。

2.1.4洗手，并佩戴手套、口罩和其他所需的个人防护用品。

2.2操作步骤2.2.1将患者安置在卧床位上，保证患者的舒适度和隐私。

2.2.2解析医嘱，明确灌肠液的种类和用量。

2.2.3清洁灌肠袋和灌肠器，并进行消毒，确保器械的无菌性。

2.2.4将灌肠袋吊挂在合适的高度，并将灌肠液注入灌肠袋中。

2.2.5按照医嘱的要求，调节灌肠液的温度和流速。

2.2.6使用润滑剂涂抹灌肠器的头部，然后将灌肠器轻轻插入患者的直肠，确保器械的无菌性。

2.2.7缓慢地将灌肠液注入患者的肠道中，避免引起疼痛和过度灌注。

2.2.8观察患者的反应和灌肠液的流动情况，根据需要适时停止注入。

2.2.9在注入完成后，缓慢地将灌肠器拔出，并用干净的纸巾清洁患者的肛门。

2.3操作后处理2.3.1协助患者排空灌肠液和废物，并提供必要的帮助和指导。

2.3.2清洁和消毒使用过的器械，保证其无菌性，然后妥善存放。

2.3.3记录操作过程中的关键信息，包括时间、用量、反应等。

2.3.4当患者出现异常情况或不适时，及时报告医生，并做好相关处理工作。

2.3.5洗手，并做好个人防护用品的处理和更换。

三、注意事项3.1操作前必须全面了解患者的病情和相关医嘱，确保准确执行操作。

3.2每次操作前都要检查器械和材料的完整性和无菌性，确保其可用。

3.3操作过程中要引起注意患者的反应和灌肠液的流动情况，随时调整操作方法。

3.4操作过程中要注意患者的舒适度和隐私，确保其安全和尊严。

3.5在操作后要及时清洁和消毒器械，以免交叉感染。

大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序，用于清洁肠道并促进消化系统的健康。

在进行大量不保留灌肠之前，需要准备好所需的器材和药物，确保操作过程安全有效。

下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。

首先，准备好所需的器材和药物。

这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。

确保器材和药物的清洁卫生，以免引起感染或其他不良反应。

接下来，准备好灌肠液。

通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。

将灌肠液倒入灌肠袋中，并确保温度适宜，一般为37摄氏度左右。

然后，选择一个合适的位置进行灌肠。

可以选择躺在床上或者趴在浴缸上，确保舒适和便于操作。

在进行灌肠之前，可以先排空膀胱，以减少不适感。

接着，将灌肠袋悬挂在合适的高度。

通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置，以确保灌肠液能够顺利流入肠道。

然后，使用润滑剂涂抹灌肠管的末端，并轻轻插入肛门。

在插入过程中要注意轻柔，以免刺激肠道。

接下来，打开灌肠袋的夹子，让灌肠液缓慢流入肠道。

在灌肠过程中，可以适当改变体位，帮助灌肠液充分进入肠道。

最后，等待一段时间后，将灌肠液排出。

可以选择就位在马桶上，让肠道自然排空。

在排空过程中，可以适当按摩腹部，帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。

总之，大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法，可以帮助促进消化系统的健康。

在进行大量不保留灌肠时，需要注意器材和药物的准备，选择合适的位置和体位，以及轻柔操作，确保安全和有效。

希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠技术工解Fb解除便秘；驱除肠内积气。

出为某些手术、检查或分娩作准备。

出稀释并清除肠道内的有害物质。

出灌入低温溶液，为高热患者降温。

2操作程序出评估：患者控制排便的能力、排便习惯、便秘的特征和症状、肛周情况、对操作配合程度。

出准备(1)患者准备：排空膀胱。

(2)护理人员准备：洗手、戴手套、剪指甲(3)物品准备：①灌肠筒一套(内盛灌肠液)、肛管、弯盘、血管钳、润滑剂(凡土林或肥皂液)、棉签、卫生纸、一次性中单、水温计、便盆及便布、输液架、必要时备屏风。

②常用溶液：生明水,0.1~02%ffi⅛K孙每^^500~1000ml小5咸，约200~500ml°Sg39~4PC,降撕28~32°C o中暑患舒蓊§0寸用Fb告知Q)灌肠的目的：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。

有时也借以灌入药物。

外科灌肠多用于肠道术前患者清洁肠道,避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。

对肠梗阻保守治疗患者，可刺激肠蠕动，促进通气。

(2)灌肠前准备好卫生纸，并注意保暖。

(3)身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护理人员。

(4)介绍灌肠体位，并协助患者摆放。

(5)灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。

(6)出现便意感觉时，操作护理人员会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。

(7)撅液进入人体后，根据灌肠目的介绍保留时间,不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5-10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。

鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便,达到灌肠的目的。

保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。

(8)操作中及结束后，患者有无腹痛或其他特殊不适,及时告诉护理人员。

出实施Q)准备灌肠液：操作前按医嘱配制灌肠溶液，用水温计测量液体温度，用血管钳夹紧胶管，将溶液倒入灌肠筒内。