万方数据万方数据完全腹腔镜胃癌根治术消化道重建的方法与技巧作者：牟一平， 徐晓武作者单位：310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科;浙江大学微创外科研究所刊名：消化肿瘤杂志（电子版）英文刊名：Journal of Digestive Oncology(Electronic Version)年，卷(期)：2011,03(3)被引用次数：1次1.Ki

腹腔镜袖状胃切除术操作指南（完整版）一、背景中国肥胖症患病率逐年增加，肥胖症可以引发2型糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征及睡眠呼吸暂停综合征等一系列代谢紊乱性疾病[1,2]。饮食控制、体育锻炼与药物治疗等方法对部分肥胖症的治疗效果并不理想，越来越多的临床证据表明，腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrec

3年DFS：74%vs.59% HR=0.56 (0.44–0.72) p<0.00013年OS：83%vs.78% HR=0.72 (95% CI 0.52–1.00) P

[5 ] Alsumali A, Eguale T, Bairdain S, et al. Cost-Effectiveness Analysis of Bariatric Sur

腹腔镜下胃癌根治术(全胃）（吴国洋主任）适应症：1.胃癌源位于胃体范围偏大者或者肿瘤的体积较大者。2.上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。全胃切除术手术切除范围：应切除大网膜、胃全部、食管下段、十二指肠球部。食管切缘距肿瘤应在3 cm 以上,十二指肠切缘距肿瘤应在5cm以

肥胖症的福音----腹腔镜胃袖状切除术（LSG）8B 戴小容主要内容•概 述1• 适应症2• 优缺点3•护 理4•展望5概述方法：顺着胃大弯的走行方向保留4-6cm幽门以上胃 窦，

➢ 3.全身情况不良, 虽经术前治疗仍不能纠正者; 有严重心、 肺、肝、肾疾患, 不能耐受手术为手术禁忌。中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组，腹腔镜胃恶性肿瘤手术操作指南( 2

腹腔镜下胃癌根治术(全胃）（吴国洋主任）适应症：1.胃癌源位于胃体范围偏大者或者肿瘤的体积较大者。2.上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。全胃切除术手术切除范围：应切除大网膜、胃全部、食管下段、十二指肠球部。食管切缘距肿瘤应在3 cm 以上,十二指肠切缘距肿瘤应在5cm以

腹腔镜下胃大部切除术的配合腹腔镜胃大部切除术是近年来国内开展的一项新技术，具有手术视野清晰、创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小、并发症较低等优点，深受广大患者欢迎。一、术前准备1、心理护理。术前访视向患者介绍有关手术知识、注意事项、麻醉方式，有针对性的讲解腹腔镜下胃大部切除术的优缺点，减轻患者的心理负担。使其以

麻醉与体位气管插管全麻+硬膜外 取分腿位，双腿外展15-30度，小于 60度，否则会造成内收肌的拉伤。 能站一人为宜。头高脚低倾斜30度 ，由于体位的影响，手术床与患者 骶

阑尾切除术术中所见：阑尾明显充血，轻度水肿，阑尾腔内张力高，与周围组织无明显粘连，长约8cm，直径约0.8cm，探查其他脏器未见异常1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒、铺单。2.戳xx选择：第1戳孔于脐旁左侧纵行切开皮肤约1.0cm，形成气腹15mmHg后置入10mm套管，放入腹腔镜，探查见戳口无出血、腹内脏器未见损伤，在腹腔镜直视下在左髂前上棘内侧2c

展 望治愈糖尿病 缓解“三高”、 睡眠呼吸暂停综 合征等 肥胖伴 发病； （缓解率83%以 上，有效率 95%）；快速减肥 （减掉85%额外 体重，减肥成功 率95%以上）；糖尿病

腹腔镜胃缩小(LSG)微创手术腹腔镜胃缩小(LSG)微创手术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) ，适用于肥胖症患者。胃缩小微创手术是以腹腔镜手术以将胃大弯袖状切除，保留约100 c.c.的胃容量。经由食量减少与限制来达到减重效果。它的优点在于胃部切除后可降低胃荷尔蒙(ghrelin) 的分泌，而减少饥饿感。而

剥离横结肠系膜前叶分离胃结肠韧带剥离横结肠系膜前叶清扫胃小弯侧淋巴结离断脾胃韧带断胃左血管吻合病灶切除•其他器械“花生米”（用作止血塞，作钝性分离，吸取少量 液体） 推结器（用于体

腹腔镜下胃大部切除术的配合腹腔镜胃大部切除术是近年来国内开展的一项新技术，具有手术视野清晰、创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小、并发症较低等优点，深受广大患者欢迎。一、术前准备1、心理护理。术前访视向患者介绍有关手术知识、注意事项、麻醉方式，有针对性的讲解腹腔镜下胃大部切除术的优缺点，减轻患者的心理负担。使其以

腹腔镜下全胃根治术切除术

腹腔镜胃癌D2根治术