腹腔镜下脾切除术PPT课件

腹腔镜袖状胃切除术操作指南（完整版）一、背景中国肥胖症患病率逐年增加，肥胖症可以引发2型糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征及睡眠呼吸暂停综合征等一系列代谢紊乱性疾病[1,2]。饮食控制、体育锻炼与药物治疗等方法对部分肥胖症的治疗效果并不理想，越来越多的临床证据表明，腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrec

3年DFS：74%vs.59% HR=0.56 (0.44–0.72) p<0.00013年OS：83%vs.78% HR=0.72 (95% CI 0.52–1.00) P

❖ 2.储血 脾脏通过血窦发挥储血作用。脾的被膜及小梁中含有少量平滑肌细胞，当休息时脾脏的平滑肌松弛，血窦扩张， 把血液尤其是红细胞储存起来。当剧烈运动、情绪激动或失血时，平滑肌收

1.患者取仰卧位，麻醉起效后，术野用3％碘酊消毒，75％酒精脱碘，铺无菌巾。在脐孔下缘作1cm切口，开放式进腹后插入10mmTrocar,在剑突下方2cm处作1mm切口，插入10mm Trocar作为主操作孔,分别在剑突和脐孔连线中点两侧腹直肌外缘作0.5cm切口，插入5mmTrocar作为辅助操作孔, 缝线固定Trocar。2.探查腹腔：见腹腔无积液和积血

腹腔镜下胃癌根治术(全胃）（吴国洋主任）适应症：1.胃癌源位于胃体范围偏大者或者肿瘤的体积较大者。2.上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。全胃切除术手术切除范围：应切除大网膜、胃全部、食管下段、十二指肠球部。食管切缘距肿瘤应在3 cm 以上,十二指肠切缘距肿瘤应在5cm以

1远端胃切除胃网膜左血管 胃网膜右血管胃左血管 胃右血管2近端胃切除胃网膜左血管 胃左血管 脾门清扫胃后及胃短血管3全胃切除远端 +近端 全部范围来自百度文库精品课件小开腹

肥胖症的福音----腹腔镜胃袖状切除术（LSG）8B 戴小容主要内容•概 述1• 适应症2• 优缺点3•护 理4•展望5概述方法：顺着胃大弯的走行方向保留4-6cm幽门以上胃 窦，

腹腔镜下胃癌根治术(全胃）（吴国洋主任）适应症：1.胃癌源位于胃体范围偏大者或者肿瘤的体积较大者。2.上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。全胃切除术手术切除范围：应切除大网膜、胃全部、食管下段、十二指肠球部。食管切缘距肿瘤应在3 cm以上,十二指肠切缘距肿瘤应在5cm以上

前 言流行病学胃癌是消化道恶性肿瘤中最多见的癌 肿，发病率在不同的国家地区差异很 大，日本、智利、芬兰等为高发国家， 美国、新西兰澳大利亚等国家发病较 低。我国也属于胃癌高发区，其

腹腔镜下胃大部切除术的配合腹腔镜胃大部切除术是近年来国内开展的一项新技术，具有手术视野清晰、创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小、并发症较低等优点，深受广大患者欢迎。一、术前准备1、心理护理。术前访视向患者介绍有关手术知识、注意事项、麻醉方式，有针对性的讲解腹腔镜下胃大部切除术的优缺点，减轻患者的心理负担。使其以

腹腔镜下胃癌根治术(全胃）（吴国洋主任）适应症：1.胃癌源位于胃体范围偏大者或者肿瘤的体积较大者。2.上部胃癌距食管较近，如早期胃癌肿瘤上缘距食管在2cm以内、浸润型胃癌在6cm以内、局限型胃癌在4cm以内者都应行全胃切除术。全胃切除术手术切除范围：应切除大网膜、胃全部、食管下段、十二指肠球部。食管切缘距肿瘤应在3 cm 以上,十二指肠切缘距肿瘤应在5cm以

腹腔镜下胃局部切除术标签：腹腔镜胃间质瘤局部切除暴露2008-01-10 19:25腹腔镜下胃局部切除术腹腔镜下胃局部切除术的适应证主要是胃良性肿瘤，最为多见的是胃间质瘤。随着超声内镜的不断普及，目前临床上胃间质瘤的检出率越来越高。对于这样的良性肿瘤，采用腹腔镜下胃局部切除进行治疗是非常合适的。胃间质瘤可发生于胃的任何部位，尤以上半胃多见。腹腔镜下胃局部切除

腹腔镜下胃大部切除术的配合腹腔镜胃大部切除术是近年来国内开展的一项新技术，具有手术视野清晰、创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小、并发症较低等优点，深受广大患者欢迎。一、术前准备1、心理护理。术前访视向患者介绍有关手术知识、注意事项、麻醉方式，有针对性的讲解腹腔镜下胃大部切除术的优缺点，减轻患者的心理负担。使其以

麻醉与体位气管插管全麻+硬膜外 取分腿位，双腿外展15-30度，小于 60度，否则会造成内收肌的拉伤。 能站一人为宜。头高脚低倾斜30度 ，由于体位的影响，手术床与患者 骶

远端胃切除后吻合方法毕Ⅱ式吻合:清扫完成后,上腹正中取4～6 cm长切口。闭合器切断十二指肠,分别以无损伤肠钳抓持胃残端及近端空肠。 将胃脱出腹腔外,距肿瘤5 cm以上以闭合器离断

展 望治愈糖尿病 缓解“三高”、 睡眠呼吸暂停综 合征等 肥胖伴 发病； （缓解率83%以 上，有效率 95%）；快速减肥 （减掉85%额外 体重，减肥成功 率95%以上）；糖尿病

腹腔镜胃癌根治术操作流程手术方式：腹腔镜辅助胃手术：胃的游离及淋巴结清扫在腹腔镜下完成，胃的切除或吻合是通过腹壁小切口辅助完成，是目前我院采用的手术方式麻醉方式：全麻手术体位：分腿大字位，双腿各外展30°，左脚折刀15°，与会阴形成的三角位置刚好能站1人为宜。头高脚低倾斜30°。患者臀下垫一薄软垫，由于受体位的影响，手术床与患者骶尾部的接触面及力度增大，使用

手术讲解模板：腹腔镜下胃部分切除术

手术讲解模板：腹腔镜下胃切除术