医保医用耗材分类与代码(国家医疗保障局)
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一文解读我国《基本医保医用耗材目录》相关制定(内附基本医疗保险医用耗众所周知,我国在药品领域有《国家基本药物目录》,其为医疗机构配备使用药品的重要依据,在此基础上又形成了甲乙分类的国家《基本医疗保险药品目录》。
但在医用耗材领域,却没有统一国家版目录,多以地方医保自己设定的耗材目录为主。
2020年6月8日,国家医疗保障局根据《中华人民共和国社会保险法》和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)、《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》(国办发〔2019〕37号)等文件精神,研究起草了《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法(征求意见稿)》(以下简称为《办法》)。
该《办法》所指医用耗材,是指经药品监督管理部门批准,可以单独收费,并且具有医疗保障医用耗材统一编码的医用耗材。
医用耗材的医保准入、支付以及相应的管理监督等工作,适用该《办法》。
国务院医疗保障行政部门综合考虑医用耗材的功能作用、临床价值、费用水平、医保基金承受能力等因素,采用准入法制定《基本医疗保险医用耗材目录》(以下简称《基本医保医用耗材目录》并定期更新,动态调整。
《基本医保医用耗材目录》内医用耗材按规定纳入医保基金支付范围。
除特别规定外,地方医保部门一律执行国家《基本医保医用耗材目录》,不得擅自调整。
医用耗材的医保准入管理坚持保障基本、合理满足临床需要、科学规范、动态调整的原则。
立足医用耗材全生命周期成本,突出临床价值,在强化安全性、有效性及经济性评估的基础上,按照基本医疗保险的功能定位,逐步明确医保支付标准。
《基本医保医用耗材目录》结构主要包括凡例和目录两部分,凡例是对《基本医保医用耗材目录》的编排格式、名称和编码规范、支付范围等的解释和说明;目录包括编号、功能分类、医保编码、支付范围、计价单位、支付标准、支付标准的确定方法、备注等。
基本医疗保险医用耗材原则上按照国务院医疗保障行政部门确定的原则和标准进行分类和编码,并根据医保准入管理的需要进行适当调整。
医疗耗材分类目录医疗耗材是指在医疗过程中用于诊断、治疗、预防疾病以及维护人体健康的各种设备、器械、材料和药品等。
医疗耗材的分类目录是对医疗耗材进行系统分类和编码,目的是为了方便医疗机构和医疗行业管理和使用。
医疗耗材的分类目录通常包含以下几个方面的内容:1.功能分类:根据医疗耗材的功能特点进行分类,包括诊断耗材、治疗耗材、康复耗材等。
诊断耗材包括各种医学检验试剂、设备和器械,如血液分析仪、血糖试纸、血压计等。
治疗耗材包括各种手术器械、治疗设备和药品,如手术刀、导管、注射器等。
康复耗材包括各种辅助器具和康复设备,如假肢、轮椅、助听器等。
2.材料分类:根据医疗耗材的材料特性进行分类,包括金属耗材、塑料耗材、纺织耗材等。
金属耗材指使用金属材料制造的医疗器械和器具,如不锈钢手术器械、金属支架等。
塑料耗材指使用塑料材料制造的医疗器械和器具,如注射器、管道等。
纺织耗材指使用纺织品制造的医疗器械和器具,如敷料、医用口罩等。
3.用途分类:根据医疗耗材的具体用途进行分类,包括手术器械、敷料、导管、医用电子设备等。
手术器械是指用于外科手术或其他内科手术的器械,包括手术刀、缝合线、缝合针等。
敷料是一种用于覆盖伤口、保护伤口和吸收分泌物的材料,包括纱布、绷带、敷料贴等。
导管是一种用于引导液体、药物或气体进入或排出体内的管道,包括输液管、导尿管、胃管等。
医用电子设备是指在医疗过程中使用的各种电子设备,包括监护仪、心电图机、超声设备等。
4.医疗领域分类:根据医疗耗材在不同医疗领域的应用进行分类,包括骨科耗材、儿科耗材、妇产科耗材等。
骨科耗材是指在骨科疾病的诊断、治疗和康复过程中使用的各种耗材,包括骨钉、骨板、骨水泥等。
儿科耗材是指在儿科疾病的诊断和治疗过程中使用的各种耗材,包括新生儿专用的医疗器械、药品等。
妇产科耗材是指在妇产科疾病的诊断、治疗和康复过程中使用的各种耗材,包括产科器械、妇科仪器、避孕工具等。
分类目录的制定可以帮助医疗机构和医疗行业更好地管理和使用医疗耗材,有助于精细化管理,提高效率,降低成本。
医疗器械经营质量管理规范202227位医保编码
27位的后7位是在现有的编码20位后,加上7位的流水号。
医保医用耗材编码分5个部分共20位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。
其中第1部分是耗材标识码,第2部分是分类码,第3部分是通用名码,第4部分是产品特征码,第5部分是生产企业码。
第1部分:耗材标识码,用1位大写英文字母“C”表示。
第2部分:分类码,根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分,用6位阿拉伯数字表示。
第3部分:通用名码,创建全国统一的医保医用耗材通用名码,用3位阿拉伯数字表示。
第4部分:产品特征码,根据耗材材质、规格等特征赋予的代码,用5位阿拉伯数字表示。
第5部分:生产企业码,依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代码,用5位阿拉伯数字表示
【为响应国家第二批医疗器械唯一标识实施工作,推动两码关联衔接及应用,UDI数据库于2021年10月8日进行了更新升级,将20位的医保编码调整为27位的医保医用耗材分类与代码。
数据
库更新之后会对医保编码的位数做校验,不再接受20位的医保编码。
如果同一数据中需要填报多个医保医用耗材分类与代码可以用英文“”进行分隔。
此外,对于已填报20位医保编码的生产企业来说,也需要将原先已填报的医保编码进行更新。
】。
医用耗材分类随着医疗技术的发展和人们对医疗质量的要求不断提高,医用耗材在医疗领域中扮演着至关重要的角色。
医用耗材是指在医疗过程中使用的各种材料和器械,涵盖了医疗器械、医用材料和医用耗材等多个方面。
本文将对医用耗材进行分类介绍,以帮助读者更好地了解医用耗材的种类和用途。
一、医疗器械类医疗器械类是指用于诊断、治疗、康复和护理等医学目的的器械。
根据其功能和用途的不同,可以将医疗器械分为多个子类。
1.手术器械:包括手术刀、剪刀、镊子、钳子等,用于在手术中进行切割、缝合、夹取等操作。
2.检测仪器:如心电图机、血压计、血糖仪等,用于对患者的身体状况进行检测和监测。
3.治疗设备:如呼吸机、输液泵、体外循环机等,用于对患者进行治疗和康复。
4.影像设备:如X射线机、CT机、核磁共振仪等,用于对患者进行影像检查和诊断。
二、医用材料类医用材料类是指用于医疗过程中的材料,主要用于包扎、消毒、敷料等。
1.敷料类:如纱布、绷带、胶带等,用于包扎伤口、固定石膏等。
2.消毒用品:如酒精、碘酒、双氧水等,用于消毒伤口和器械。
3.手术用品:如手套、口罩、无菌巾等,用于手术过程中的防护和消毒。
4.注射器具:如针筒、针头、输液器等,用于给患者进行注射和输液。
三、医用耗材类医用耗材类是指在医疗过程中使用后需要丢弃的材料和器械,主要用于避免交叉感染。
1.一次性耗材:如一次性手套、一次性注射器、一次性输液管等,使用后即可丢弃,避免交叉感染。
2.护理用品:如纸尿裤、护理垫、护理巾等,用于患者的日常护理和卫生。
3.废弃物处理器具:如垃圾桶、废针筒容器、废弃物袋等,用于安全处理医疗废弃物。
四、其他类除了以上三大类医用耗材之外,还有一些其他类型的医用耗材。
1.实验室耗材:如试管、培养皿、离心管等,用于实验室中的实验和检测。
2.植入材料:如骨钉、人工关节、支架等,用于手术中的植入和修复。
3.康复辅助器具:如轮椅、拐杖、助行器等,用于患者的康复和辅助行走。