2019年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录-西药部分word版
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最新医保目录2019年版【1月1日实施,这些中药饮片、中成药、西药被限!(附名单)】2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。
最新版医保目录中,有500多种药品在医保支付上被加以限制。
一、323个西药被限适应症(名单见附录)1、奥司他韦(抗流感病毒药):口服常释剂型,限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗;——高危人群:年龄<5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病(高血压除外)、妊娠及围产期妇女等。
——治疗流感:1片/次,2次/日,连用5天。
2、非布司他(降尿酸药):口服常释剂型,限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者;——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南:注射剂,限有明确药敏试验证据或重症感染的患者;4、质子泵抑制剂:注射剂,限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者;5、复方甘草甜素(复方甘草酸苷):注射剂,限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者;6、氯吡格雷:口服常释剂型,限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。
非急性期限二线用药。
近期缺血性卒中,支付不超过21天。
二、64个西药被限二线用药(名单见附录)1、七叶皂苷注射剂:限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天;2、DPP-4抑制剂(口服降糖药):口服常释剂型,限二线用药;3、地氯雷他定、左西替利嗪(抗组胺药):口服液体剂,限儿童;口服常释剂型,限二线用药;4、洛哌丁胺(止泻药):颗粒剂,限儿童;——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,禁用于2岁以下的婴幼儿。
三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲;西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参;鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲(醋山甲、炮山甲);哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠;鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭;紫河车;各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
西药部分药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XA 消化道和代谢方面的药物XA01 口腔科制剂甲 1 复方硼砂外用液体剂乙 2 糠甾醇口服常释剂型乙 3 克霉唑口服常释剂型乙 4 氯己定外用液体剂乙 5 替硝唑外用液体剂乙 6 西吡氯铵外用液体剂XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物XA02A 抗酸药甲7 复方氢氧化铝口服常释剂型甲8 枸橼酸铋钾口服常释剂型甲★(8)枸橼酸铋钾颗粒剂甲9 碳酸氢钠口服常释剂型甲10 胶体果胶铋口服常释剂型乙★(10)胶体果胶铋颗粒剂乙11 复方铝酸铋颗粒剂乙12 铝碳酸镁口服常释剂型乙★(12)铝碳酸镁咀嚼片XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物XA02BA H2-受体拮抗剂甲13 法莫替丁口服常释剂型甲★(13)法莫替丁注射剂甲14 雷尼替丁口服常释剂型甲★(14)雷尼替丁注射剂XA02BC 质子泵抑制剂甲15 奥美拉唑口服常释剂型乙16 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)口服常释剂型乙★(16)埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙17 艾普拉唑口服常释剂型限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药乙★(15)奥美拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙18 兰索拉唑口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙★(18)兰索拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙19 雷贝拉唑口服常释剂型乙20 泮托拉唑口服常释剂型乙★(20)泮托拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者XA02BX 其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物乙21 吉法酯口服常释剂型乙22 硫糖铝口服常释剂型乙★(22)硫糖铝口服液体剂乙★(22)硫糖铝混悬凝胶剂乙23 瑞巴派特口服常释剂型乙24 替普瑞酮口服常释剂型XA03 治疗功能性胃肠道疾病的药物XA03A 治疗功能性肠道疾病的药物甲25 匹维溴铵口服常释剂型乙26 二甲硅油口服常释剂型乙★(26)二甲硅油口服散剂乙★(26)二甲硅油口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查乙27 西甲硅油口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查乙28 间苯三酚注射剂乙29 曲美布汀口服常释剂型乙30 罂粟碱口服常释剂型乙★(30)罂粟碱注射剂XA03B 单方颠茄及其衍生物甲31 阿托品口服常释剂型甲★(31)阿托品注射剂甲32 颠茄口服常释剂型甲★(32)颠茄口服液体剂甲33 山莨菪碱口服常释剂型甲★(33)山莨菪碱注射剂乙34 丁溴东莨菪碱口服常释剂型乙★(34)丁溴东莨菪碱注射剂乙35 东莨菪碱口服常释剂型乙★(35)东莨菪碱注射剂XA03F 胃肠动力药甲36 多潘立酮口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲37 甲氧氯普胺口服常释剂型甲★(37)甲氧氯普胺注射剂甲38 莫沙必利口服常释剂型乙★(36)多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者乙39 溴米那普鲁卡因注射剂乙40 伊托必利口服常释剂型XA04 止吐药和止恶心药甲41 昂丹司琼口服常释剂型乙★(41)昂丹司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙42 多拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙43 格拉司琼口服常释剂型乙★(43)格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙44 帕洛诺司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙45 托烷司琼口服常释剂型乙★(45)托烷司琼口服液体剂乙★(45)托烷司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者XA05 胆和肝治疗药XA05A 胆治疗药甲46 熊去氧胆酸口服常释剂型乙47 去氢胆酸口服常释剂型XA05B 肝脏治疗药,抗脂肪肝药甲48 联苯双酯口服常释剂型甲★(48)联苯双酯滴丸剂乙49 促肝细胞生长素注射剂限肝功能衰竭乙50 多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙★(50)多烯磷脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭乙51 复方甘草甜素(复方甘草酸苷)口服常释剂型乙★(51)复方甘草甜素(复方甘草酸苷)注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者乙52 甘草酸二铵口服常释剂型乙★(52)甘草酸二铵注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者乙53 谷胱甘肽口服常释剂型限肝功能衰竭乙54 还原型谷胱甘肽注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭乙55 硫普罗宁口服常释剂型乙★(55)硫普罗宁注射剂乙56 门冬氨酸鸟氨酸注射剂限肝功能衰竭药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙57 葡醛内酯口服常释剂型乙★(57)葡醛内酯注射剂乙58 双环醇口服常释剂型乙59 水飞蓟宾口服常释剂型乙60 水飞蓟宾葡甲胺口服常释剂型乙61 水飞蓟素口服常释剂型限中毒性肝脏损害乙62 异甘草酸镁注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者XA06 治疗便秘药物甲63 聚乙二醇口服散剂甲64 开塞露外用液体剂甲★(64)开塞露灌肠剂甲★(64)开塞露(甘油)外用液体剂甲★(64)开塞露(甘油)灌肠剂甲65 硫酸镁口服散剂乙66 多库酯钠口服常释剂型复方聚乙二醇电解质Ⅰ乙67 复方聚乙二醇电解质Ⅱ复方聚乙二醇电解质Ⅲ复方聚乙二醇电解质Ⅳ口服散剂乙68 甘油栓剂乙★(68)甘油灌肠剂乙69 聚卡波非钙口服常释剂型▲乙70 普芦卡必利口服常释剂型限二线用药乙71 乳果糖口服液体剂XA07 止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药XA07A 肠道抗感染药甲72 小檗碱口服常释剂型甲73 小儿小檗碱口服常释剂型乙74 利福昔明口服常释剂型乙★(74)利福昔明口服液体剂乙75 新霉素口服常释剂型XA07B 肠道吸附剂甲76 蒙脱石口服散剂甲77 药用炭口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙★(76)蒙脱石颗粒剂乙★(76)蒙脱石口服液体剂限儿童XA07C 含碳水化合物的电解质补液盐Ⅰ甲78 补液盐Ⅱ口服散剂补液盐ⅢXA07D 胃肠动力减低药甲79 洛哌丁胺口服常释剂型乙★(79)洛哌丁胺颗粒剂限儿童XA07E 肠道抗炎药甲80 柳氮磺吡啶口服常释剂型甲★(80)柳氮磺吡啶栓剂乙81 美沙拉秦(美沙拉嗪)口服常释剂型乙★(81)美沙拉秦(美沙拉嗪)缓释控释剂型乙★(81)美沙拉秦(美沙拉嗪)缓控释颗粒剂乙★(81)美沙拉秦(美沙拉嗪)栓剂乙★(81)美沙拉秦(美沙拉嗪)灌肠剂XA07F 止泻微生物乙82 地衣芽孢杆菌活菌口服常释剂型乙★(82)地衣芽孢杆菌活菌颗粒剂乙83 枯草杆菌、肠球菌二联活菌口服常释剂型▲乙84 枯草杆菌二联活菌口服常释剂型乙85 双歧杆菌活菌口服常释剂型▲乙86 双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服常释剂型▲乙87 双歧杆菌三联活菌口服常释剂型乙★(87)双歧杆菌三联活菌口服散剂▲乙88 双歧杆菌四联活菌口服常释剂型▲XA07X 其他止泻药乙89 消旋卡多曲口服常释剂型乙★(89)消旋卡多曲颗粒剂乙★(89)消旋卡多曲口服散剂XA09 消化药,包括酶类甲90 乳酶生口服常释剂型乙91 复方阿嗪米特口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙92 干酵母口服常释剂型乙93 米曲菌胰酶口服常释剂型乙94 胰酶口服常释剂型XA10 糖尿病用药XA10A 胰岛素及其类似药物XA10AB 胰岛素及其类似物,短效甲95 重组人胰岛素注射剂甲96 生物合成人胰岛素注射剂甲97 胰岛素注射剂乙98 重组赖脯胰岛素注射剂限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者乙99 谷赖胰岛素注射剂限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者乙100 赖脯胰岛素注射剂限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者乙101 门冬胰岛素注射剂限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者XA10AC 胰岛素及其类似物,中效甲102 低精蛋白锌胰岛素注射剂甲103 精蛋白锌重组人胰岛素注射剂甲104 精蛋白重组人胰岛素注射剂乙105 精蛋白生物合成人胰岛素注射剂XA10AD 胰岛素及其类似物,预混甲106 精蛋白锌胰岛素(30R) 注射剂甲107 30/70 混合重组人胰岛素注射剂甲108 50/50 混合重组人胰岛素注射剂甲109 精蛋白生物合成人胰岛素( 预混30R)注射剂甲110 精蛋白生物合成人胰岛素( 预混50R)注射剂甲111 精蛋白重组人胰岛素( 预混30/70)注射剂精蛋白重组人胰岛素混合第6 页药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲113 精蛋白重组人胰岛素混合(50/50) 注射剂甲114 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射剂甲115 精蛋白重组人胰岛素混合(40/60)注射剂乙116 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R)注射剂限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2型糖尿病患者乙117 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R)注射剂限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2型糖尿病患者乙118 门冬胰岛素30 注射剂限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者乙119 门冬胰岛素50 注射剂限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者XA10AE 胰岛素及其类似物,长效甲120 精蛋白锌胰岛素注射剂乙121 重组甘精胰岛素注射剂限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者乙122 地特胰岛素注射剂限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者乙123 甘精胰岛素注射剂限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者乙124 德谷胰岛素注射剂限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者XA10B 降血糖药物,不含胰岛素XA10BA 双胍类甲125 二甲双胍口服常释剂型乙★(125)二甲双胍二甲双胍Ⅱ缓释控释剂型XA10BB 磺酰脲类衍生物甲126 格列本脲口服常释剂型甲127 格列吡嗪口服常释剂型甲128 格列美脲口服常释剂型甲129 格列喹酮口服常释剂型第7 页药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲130 格列齐特格列齐特Ⅱ口服常释剂型乙★(127)格列吡嗪缓释控释剂型乙★(130)格列齐特缓释控释剂型XA10BD 口服复方降糖药乙131 吡格列酮二甲双胍口服常释剂型乙132 二甲双胍格列吡嗪口服常释剂型乙133 瑞格列奈二甲双胍Ⅰ瑞格列奈二甲双胍Ⅱ口服常释剂型乙134 二甲双胍维格列汀Ⅱ二甲双胍维格列汀Ⅲ口服常释剂型限二线用药乙135 利格列汀二甲双胍Ⅰ利格列汀二甲双胍Ⅱ口服常释剂型限二线用药乙136 西格列汀二甲双胍Ⅰ西格列汀二甲双胍Ⅱ口服常释剂型限二线用药沙格列汀二甲双胍Ⅰ乙137沙格列汀二甲双胍Ⅱ缓释控释剂型限二线用药沙格列汀二甲双胍ⅢXA10BF α- 葡萄糖苷酶抑制剂甲138 阿卡波糖口服常释剂型乙139 伏格列波糖口服常释剂型乙140 米格列醇口服常释剂型XA10BG 噻唑啉二酮类乙141 吡格列酮口服常释剂型乙142 罗格列酮口服常释剂型XA10BH 二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂乙143 阿格列汀口服常释剂型限二线用药乙144 利格列汀口服常释剂型限二线用药乙145 沙格列汀口服常释剂型限二线用药乙146 维格列汀口服常释剂型限二线用药乙147 西格列汀口服常释剂型限二线用药XA10BX 其他降血糖药乙148 米格列奈钙口服常释剂型乙149 那格列奈口服常释剂型乙150 瑞格列奈口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XA10X 其他的糖尿病用药乙151 依帕司他口服常释剂型乙152 硫辛酸注射剂限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者XA11 维生素类甲153 维生素B1 注射剂甲154 维生素B2 口服常释剂型甲155 维生素B6 注射剂甲156 维生素C 注射剂甲157 维生素D2 口服常释剂型甲★(157)维生素D2 注射剂甲158 维生素D3 注射剂甲★(155)维生素B6 口服常释剂型乙159 阿法骨化醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症乙★(159)阿法骨化醇口服液体剂限新生儿低钙血症乙160 复合维生素 B 口服常释剂型乙161 骨化三醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症乙★(161)骨化三醇注射剂限肾透析并有低钙血症的患者限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独乙162 水溶性维生素注射剂使用不予支付乙163 碳酸钙D3 口服常释剂型▲乙★(163)碳酸钙D3 颗粒剂▲乙164 维生素A 口服常释剂型乙★(153)维生素B1 口服常释剂型乙★(154)维生素B2 注射剂乙★(156)维生素C 口服常释剂型乙165 维生素AD 口服液体剂限夜盲症、儿童佝偻病乙166 硒酵母口服常释剂型▲;限有硒缺乏检验证据的患者乙167 小儿碳酸钙D3 颗粒剂限儿童佝偻病乙168 烟酰胺口服常释剂型乙★(168)烟酰胺注射剂乙169 脂溶性维生素Ⅰ脂溶性维生素Ⅱ注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付XA12 矿物质补充剂甲★(65)硫酸镁注射剂第9 页药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲170 氯化钾口服常释剂型甲★(170)氯化钾缓释控释剂型甲★(170)氯化钾颗粒剂甲171 葡萄糖酸钙口服常释剂型甲★(171)葡萄糖酸钙注射剂乙172 醋酸钙口服常释剂型限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症乙173 枸橼酸钾颗粒剂乙★(173)枸橼酸钾口服液体剂乙174 硫酸锌口服常释剂型▲;限有锌缺乏检验证据的患者乙★(174)硫酸锌口服溶液剂▲;限有锌缺乏检验证据的患者乙175 氯化钙注射剂乙176 门冬氨酸钾镁口服常释剂型限洋地黄中毒引起的心律失常患者乙★(176)门冬氨酸钾镁注射剂限洋地黄中毒引起的心律失常患者乙★(171)葡萄糖酸钙颗粒剂▲乙177 碳酸钙口服常释剂型乙★(177)碳酸钙颗粒剂XA14 全身用蛋白同化药乙178 司坦唑醇口服常释剂型XA16 其他消化道及代谢用药乙179 缓解消化道不适症状的复方OTC制剂◇;▲乙180 加贝酯注射剂乙181 乌司他丁注射剂限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者乙182 腺苷蛋氨酸口服常释剂型限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积,且无法乙★(182)腺苷蛋氨酸注射剂口服的患者乙183 特利加压素注射剂限食管静脉曲张出血抢救XB 血液和造血器官药XB01 抗血栓形成药XB01A抗血栓形成药XB01AA维生素K拮抗剂甲184 华法林口服常释剂型XB01AB 肝素类甲185 肝素注射剂第10 页药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙186 达肝素钠注射剂乙187 低分子肝素注射剂乙★(185)肝素封管液限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理乙188 那屈肝素钙(那曲肝素钙)注射剂乙189 依诺肝素钠注射剂XB01AC 血小板凝聚抑制剂,肝素除外口服常释剂型甲190 阿司匹林(不含分散片)甲191 双嘧达莫口服常释剂型乙★(190)阿司匹林缓释控释剂型乙★(190)阿司匹林肠溶缓释片乙192 贝前列素口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者乙193 氯吡格雷口服常释剂型限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。
西药部分药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XA消化道和代谢方面的药物XA01口腔科制剂甲1复方硼砂外用液体剂乙2糠甾醇口服常释剂型乙3克霉唑口服常释剂型乙4氯己定外用液体剂乙5替硝唑外用液体剂乙6西吡氯铵外用液体剂XA02治疗胃酸相关类疾病的药物XA02A抗酸药甲7复方氢氧化铝口服常释剂型甲8枸橼酸铋钾口服常释剂型甲★( 8)枸橼酸铋钾颗粒剂甲9碳酸氢钠口服常释剂型甲10胶体果胶铋口服常释剂型乙★( 10)胶体果胶铋颗粒剂乙11复方铝酸铋颗粒剂乙12铝碳酸镁口服常释剂型乙★( 12)铝碳酸镁咀嚼片XA02B治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物XA02BA H2-受体拮抗剂甲13法莫替丁口服常释剂型甲★( 13)法莫替丁注射剂甲14雷尼替丁口服常释剂型甲★( 14)雷尼替丁注射剂XA02BC质子泵抑制剂甲15奥美拉唑口服常释剂型乙16埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)口服常释剂型乙★( 16)埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙17艾普拉唑口服常释剂型限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药乙★( 15)奥美拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙18兰索拉唑口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙★( 18)兰索拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者乙19雷贝拉唑口服常释剂型乙20泮托拉唑口服常释剂型乙★( 20)泮托拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者XA02BX其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物乙21吉法酯口服常释剂型乙22硫糖铝口服常释剂型乙★( 22)硫糖铝口服液体剂乙★( 22)硫糖铝混悬凝胶剂乙23瑞巴派特口服常释剂型乙24替普瑞酮口服常释剂型XA03治疗功能性胃肠道疾病的药物XA03A治疗功能性肠道疾病的药物甲25匹维溴铵口服常释剂型乙26二甲硅油口服常释剂型乙★( 26)二甲硅油口服散剂乙★( 26)二甲硅油口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查乙27西甲硅油口服液体剂限胃肠镜检查和腹部影像学检查乙28间苯三酚注射剂乙29曲美布汀口服常释剂型乙30罂粟碱口服常释剂型乙★( 30)罂粟碱注射剂XA03B单方颠茄及其衍生物甲31阿托品口服常释剂型甲★( 31)阿托品注射剂甲32颠茄口服常释剂型甲★( 32)颠茄口服液体剂甲33山莨菪碱口服常释剂型甲★( 33)山莨菪碱注射剂乙34丁溴东莨菪碱口服常释剂型乙★( 34)丁溴东莨菪碱注射剂乙35东莨菪碱口服常释剂型乙★( 35)东莨菪碱注射剂XA03F胃肠动力药甲36多潘立酮口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲37甲氧氯普胺口服常释剂型甲★( 37)甲氧氯普胺注射剂甲38莫沙必利口服常释剂型乙★( 36)多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者乙39溴米那普鲁卡因注射剂乙40伊托必利口服常释剂型XA04止吐药和止恶心药甲41昂丹司琼口服常释剂型乙★( 41)昂丹司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙42多拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙43格拉司琼口服常释剂型乙★( 43)格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者乙44帕洛诺司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药乙45托烷司琼口服常释剂型乙★( 45)托烷司琼口服液体剂乙★( 45)托烷司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者XA05胆和肝治疗药XA05A胆治疗药甲46熊去氧胆酸口服常释剂型乙47去氢胆酸口服常释剂型XA05B肝脏治疗药,抗脂肪肝药甲48联苯双酯口服常释剂型甲★( 48)联苯双酯滴丸剂乙49促肝细胞生长素注射剂限肝功能衰竭乙50多烯磷脂酰胆碱口服常释剂型乙★( 50)多烯磷脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭乙51复方甘草甜素(复方甘草酸苷)口服常释剂型乙★( 51)复方甘草甜素(复方甘草酸苷)注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者乙52甘草酸二铵口服常释剂型乙★( 52)甘草酸二铵注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者乙53谷胱甘肽口服常释剂型限肝功能衰竭乙54还原型谷胱甘肽注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭乙55硫普罗宁口服常释剂型乙★( 55)硫普罗宁注射剂乙56门冬氨酸鸟氨酸注射剂限肝功能衰竭药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙57葡醛内酯口服常释剂型乙★( 57)葡醛内酯注射剂乙58双环醇口服常释剂型乙59水飞蓟宾口服常释剂型乙60水飞蓟宾葡甲胺口服常释剂型乙61水飞蓟素口服常释剂型限中毒性肝脏损害乙62异甘草酸镁注射剂限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者XA06治疗便秘药物甲63聚乙二醇口服散剂甲64开塞露外用液体剂甲★( 64)开塞露灌肠剂甲★( 64)开塞露(甘油)外用液体剂甲★( 64)开塞露(甘油)灌肠剂甲65硫酸镁口服散剂乙66多库酯钠口服常释剂型复方聚乙二醇电解质Ⅰ乙67复方聚乙二醇电解质Ⅱ口服散剂复方聚乙二醇电解质Ⅲ68复方聚乙二醇电解质Ⅳ乙甘油栓剂乙★( 68)甘油灌肠剂乙69聚卡波非钙口服常释剂型▲乙70普芦卡必利口服常释剂型限二线用药乙71乳果糖口服液体剂XA07止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药XA07A肠道抗感染药甲72小檗碱口服常释剂型甲73小儿小檗碱口服常释剂型乙74利福昔明口服常释剂型乙★( 74)利福昔明口服液体剂乙75新霉素口服常释剂型XA07B肠道吸附剂甲76蒙脱石口服散剂甲77药用炭口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注乙★( 76)蒙脱石颗粒剂乙★( 76)蒙脱石口服液体剂限儿童XA07C含碳水化合物的电解质补液盐Ⅰ甲78补液盐Ⅱ口服散剂补液盐ⅢXA07D胃肠动力减低药甲79洛哌丁胺口服常释剂型乙★( 79)洛哌丁胺颗粒剂限儿童XA07E肠道抗炎药甲80柳氮磺吡啶口服常释剂型甲★( 80)柳氮磺吡啶栓剂乙81美沙拉秦(美沙拉嗪)口服常释剂型乙★( 81)美沙拉秦(美沙拉嗪)缓释控释剂型乙★( 81)美沙拉秦(美沙拉嗪)缓控释颗粒剂乙★( 81)美沙拉秦(美沙拉嗪)栓剂乙★( 81)美沙拉秦(美沙拉嗪)灌肠剂XA07F止泻微生物乙82地衣芽孢杆菌活菌口服常释剂型乙★( 82)地衣芽孢杆菌活菌颗粒剂乙83枯草杆菌、肠球菌二联活菌口服常释剂型▲乙84枯草杆菌二联活菌口服常释剂型乙85双歧杆菌活菌口服常释剂型▲乙86双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服常释剂型▲乙87双歧杆菌三联活菌口服常释剂型乙★( 87)双歧杆菌三联活菌口服散剂▲乙88双歧杆菌四联活菌口服常释剂型▲XA07X其他止泻药乙89消旋卡多曲口服常释剂型乙★( 89)消旋卡多曲颗粒剂乙★( 89)消旋卡多曲口服散剂XA09消化药,包括酶类甲90乳酶生口服常释剂型乙91复方阿嗪米特口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型乙92干酵母口服常释剂型乙93米曲菌胰酶口服常释剂型乙94胰酶口服常释剂型XA10糖尿病用药XA10A胰岛素及其类似药物XA10AB胰岛素及其类似物,短效甲95重组人胰岛素注射剂甲96生物合成人胰岛素注射剂甲97胰岛素注射剂乙98重组赖脯胰岛素注射剂乙99谷赖胰岛素注射剂乙100赖脯胰岛素注射剂乙101门冬胰岛素注射剂XA10AC胰岛素及其类似物,中效甲102低精蛋白锌胰岛素注射剂甲103精蛋白锌重组人胰岛素注射剂甲104精蛋白重组人胰岛素注射剂乙105精蛋白生物合成人胰岛素注射剂XA10AD胰岛素及其类似物,预混甲106精蛋白锌胰岛素 (30R)注射剂甲10730/70 混合重组人胰岛素注射剂甲10850/50 混合重组人胰岛素注射剂甲109精蛋白生物合成人胰岛素( 预混注射剂30R)甲110精蛋白生物合成人胰岛素( 预混注射剂50R)甲111精蛋白重组人胰岛素 ( 预混注射剂30/70)甲112精蛋白重组人胰岛素混合注射剂(30/70)备注限 1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者限 1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者药品分类代码药品分类编号药品名称剂型甲113精蛋白重组人胰岛素混合注射剂(50/50)甲114精蛋白锌重组人胰岛素混合注射剂甲115精蛋白重组人胰岛素混合注射剂(40/60)乙116精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射剂(50R)乙117精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射剂(25R)乙118门冬胰岛素 30注射剂乙119门冬胰岛素 50注射剂XA10AE胰岛素及其类似物,长效甲120精蛋白锌胰岛素注射剂乙121重组甘精胰岛素注射剂乙122地特胰岛素注射剂乙123甘精胰岛素注射剂乙124德谷胰岛素注射剂XA10B降血糖药物,不含胰岛素XA10BA双胍类甲125二甲双胍口服常释剂型乙★( 125 )二甲双胍缓释控释剂型二甲双胍ⅡXA10BB磺酰脲类衍生物甲126格列本脲口服常释剂型甲127格列吡嗪口服常释剂型甲128格列美脲口服常释剂型甲129格列喹酮口服常释剂型备注限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的 2 型糖尿病患者限 1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的 2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲130格列齐特口服常释剂型格列齐特Ⅱ乙★( 127 )格列吡嗪缓释控释剂型乙★( 130 )格列齐特缓释控释剂型XA10BD口服复方降糖药乙131吡格列酮二甲双胍口服常释剂型乙132二甲双胍格列吡嗪口服常释剂型乙133瑞格列奈二甲双胍Ⅰ口服常释剂型瑞格列奈二甲双胍Ⅱ乙134二甲双胍维格列汀Ⅱ口服常释剂型限二线用药二甲双胍维格列汀Ⅲ乙135利格列汀二甲双胍Ⅰ口服常释剂型限二线用药利格列汀二甲双胍Ⅱ乙136西格列汀二甲双胍Ⅰ口服常释剂型限二线用药西格列汀二甲双胍Ⅱ沙格列汀二甲双胍Ⅰ乙137沙格列汀二甲双胍Ⅱ缓释控释剂型限二线用药沙格列汀二甲双胍ⅢXA10BFα - 葡萄糖苷酶抑制剂甲138阿卡波糖口服常释剂型乙139伏格列波糖口服常释剂型乙140米格列醇口服常释剂型XA10BG噻唑啉二酮类乙141吡格列酮口服常释剂型乙142罗格列酮口服常释剂型XA10BH二肽基肽酶-4 ( DPP-4)抑制剂乙143阿格列汀口服常释剂型限二线用药乙144利格列汀口服常释剂型限二线用药乙145沙格列汀口服常释剂型限二线用药乙146维格列汀口服常释剂型限二线用药乙147西格列汀口服常释剂型限二线用药XA10BX其他降血糖药乙148米格列奈钙口服常释剂型乙149那格列奈口服常释剂型乙150瑞格列奈口服常释剂型药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注XA10X其他的糖尿病用药乙151依帕司他口服常释剂型乙152硫辛酸注射剂限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者XA11维生素类甲153维生素 B1注射剂甲154维生素 B2口服常释剂型甲155维生素 B6注射剂甲156维生素 C注射剂甲157维生素 D2口服常释剂型甲★( 157 )维生素 D2注射剂甲158维生素 D3注射剂甲★( 155 )维生素 B6口服常释剂型乙159阿法骨化醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症乙★( 159 )阿法骨化醇口服液体剂限新生儿低钙血症乙160复合维生素 B口服常释剂型乙161骨化三醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症乙★( 161 )骨化三醇注射剂限肾透析并有低钙血症的患者乙162水溶性维生素注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付163碳酸钙 D3乙口服常释剂型▲乙★( 163 )碳酸钙 D3颗粒剂▲乙164维生素 A口服常释剂型乙★( 153 )维生素 B1口服常释剂型乙★( 154 )维生素 B2注射剂乙★( 156 )维生素 C口服常释剂型乙165维生素 AD口服液体剂限夜盲症、儿童佝偻病乙166硒酵母口服常释剂型▲;限有硒缺乏检验证据的患者乙167小儿碳酸钙 D3颗粒剂限儿童佝偻病乙168烟酰胺口服常释剂型乙★( 168 )烟酰胺注射剂乙169脂溶性维生素Ⅰ注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独脂溶性维生素Ⅱ使用不予支付XA12矿物质补充剂甲★( 65)硫酸镁注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型备注甲170氯化钾口服常释剂型甲★( 170 )氯化钾缓释控释剂型甲★( 170 )氯化钾颗粒剂甲171葡萄糖酸钙口服常释剂型甲★( 171 )葡萄糖酸钙注射剂乙172醋酸钙口服常释剂型限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症乙173枸橼酸钾颗粒剂乙★( 173 )枸橼酸钾口服液体剂乙174硫酸锌口服常释剂型▲;限有锌缺乏检验证据的患者乙★( 174 )硫酸锌口服溶液剂▲;限有锌缺乏检验证据的患者乙175氯化钙注射剂乙176门冬氨酸钾镁口服常释剂型限洋地黄中毒引起的心律失常患者乙★( 176 )门冬氨酸钾镁注射剂限洋地黄中毒引起的心律失常患者乙★( 171 )葡萄糖酸钙颗粒剂▲乙177碳酸钙口服常释剂型乙★( 177 )碳酸钙颗粒剂XA14全身用蛋白同化药乙178司坦唑醇口服常释剂型XA16其他消化道及代谢用药乙179缓解消化道不适症状的复方OTC◇ ;▲制剂乙180加贝酯注射剂乙181乌司他丁注射剂限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者乙182腺苷蛋氨酸口服常释剂型限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者乙★( 182 )腺苷蛋氨酸注射剂限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积,且无法口服的患者183乙特利加压素注射剂限食管静脉曲张出血抢救XB血液和造血器官药XB01抗血栓形成药XB01A抗血栓形成药XB01AA维生素 K拮抗剂甲184华法林口服常释剂型XB01AB肝素类甲185肝素注射剂药品分类代码药品分类编号药品名称剂型乙186达肝素钠注射剂乙187低分子肝素注射剂乙★( 185 )肝素封管液乙188那屈肝素钙(那曲肝素钙)注射剂乙189依诺肝素钠注射剂XB01AC血小板凝聚抑制剂,肝素除外口服常释剂型甲190阿司匹林(不含分散片)甲191双嘧达莫口服常释剂型乙★( 190 )阿司匹林缓释控释剂型乙★( 190 )阿司匹林肠溶缓释片乙192贝前列素口服常释剂型乙193氯吡格雷口服常释剂型乙194沙格雷酯口服常释剂型乙195替罗非班注射剂乙★( 195 )替罗非班氯化钠注射剂乙196西洛他唑口服常释剂型乙197依替巴肽注射剂乙198吲哚布芬口服常释剂型乙199替格瑞洛口服常释剂型XB01AD酶类甲200尿激酶注射剂甲201重组链激酶注射剂乙202阿替普酶注射剂乙203降纤酶注射剂乙204纤溶酶注射剂备注限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。
(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。
(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、前言本文档是根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险法律法规制定的药品目录,旨在规范医疗保险、工伤保险和生育保险范围内的医药服务。
本目录内容详细,包括药品分类、药品清单以及相应的报销政策。
二、药品分类根据药品的性质和用途,本目录将药品分为以下几类:1:西药:包括化学药品、生物制品、放射性药品等。
2:中成药:中药的制剂形式,如丸剂、片剂、颗粒剂等。
3:中药材:指采用植物、动物等自然物质作为原料,经过加工制成的药材。
4:中药饮片:指以中草药为原料经过破碎、粉碎、包装等工艺加工而成的片剂。
三、药品清单1:西药清单:(此处依次列出西药清单的内容,包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息):::2:中成药清单:(此处依次列出中成药清单的内容,包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息):::3:中药材清单:(此处依次列出中药材清单的内容,包括药材名称、性味、功效、用法用量等信息):::四、报销政策本目录规定了医疗保险、工伤保险和生育保险对药品的相关报销政策,具体内容如下:1:西药报销政策:(此处列出西药的报销范围、比例、限制条件等信息):::2:中成药报销政策:(此处列出中成药的报销范围、比例、限制条件等信息):::3:中药饮片报销政策:(此处列出中药饮片的报销范围、比例、限制条件等信息):::附件:1:附件一、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表一2:附件二、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表二:::法律名词及注释:1:国家基本医疗保险:指国家为居民提供基本医疗保障的制度。
2:工伤保险:指对在工作期间或者因工作致伤、致病的职工,提供医疗、康复、护理等保险待遇的社会保险制度。
3:生育保险:指对符合国家生育政策的女职工提供医疗、护理等保险待遇的社会保险制度。