腹部按摩配合罐灸疗法干预癌症化疗后便秘100例

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ａｕｇｕｓｔ，２００８　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．８Ａ　

复方通便膏敷脐联合腹部按摩　

预防化疗后便秘的临床研究　

Ａ　ｃｌ　ｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｕｒｇａｔｉｖｅ　ｃｒｅａｍ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｂｄｏｍｅｎ　ｍａｓｓａｇｉｎｇ　ｔｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　肖爱华　Ｘｉａｏ　Ａｉｈｕａ（Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌｉａｏｃｈｅｎｇ　Ｃｉｔｙ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２５２０００　Ｃｈｉｎａ）　

摘要．［目的］探讨复方通便膏敷脐　联合腹部按摩应用于化疗病人预防　化疗后便秘的效果。［方法］选择　１０８例化疗病人，按化疗顺序随机　分为两组，对照组５０例采用化疗后　常规护理，观察组５８例除常规护理　外，于化疗第１天开始实施复方通　便膏敷脐联合腹部按摩，每天１次，　直至化疗结束；比较两组护理干预　后不同时间段排便情况、便秘发生　率及应用开塞露的比率。［结果］观　察组护理干预后１２　ｈ、２４　ｈ、４８　ｈ、　７２　ｈ内的排便率明显高于对照组　（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；在便秘发　生和使用开塞露或通便药物等方　面，两组差异均有统计学意义（Ｐ＜　０．０１）。［结论］复方通便膏敷脐联　合腹部按摩预防肿瘤病人化疗后便　秘效果理想。　关键词：肿瘤；化疗；便秘；复方通便　膏；神阙穴；外用　Ａｂｓｔｒａｃｔ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｐｒｏｂｅ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｕｒｇａｔｉｖｅ　ｃｒｅａｍ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｂｄｏｍｅｎ　ｍａｓｓａｇｉｎｇ　ｔｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｃｏｎｓｔｉ—　ｐａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１０８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　ｔｅｓｔ　ｇｒｏｕｐ（５Ｏ　ｃａｓｅｓ　ｅａｃｈ）ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅｉｒ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｓｅｑｕｅｎｃｅ．Ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ａｆｔｅｒ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｆｏｒ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｃａｓｅｓ．Ｂｅｓｉｄｅｓ　ｔｈａｔ，ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｕｒｇａｔｉｖｅ　ｃｒｅａｍ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｂｄｏｍｅｎ　ｍａｓｓａｇｉｎｇ　ｗｅｒｅ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｄａｉｌｙ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｄａｙ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｅｎｄ　ｏｆ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｅｓｔ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ，　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒａｔｉｏ　ｏｆ　ａｐｐｌｙｉｎｇ　Ｋａｉｓｅｌｕ　ｏｆ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅａｃｈ　ｏｔｈｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｔｅｓｔ　ｇｒｏｕｐ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｔ　１２　ｈ，２４　ｈ，４８　ｈ　ａｎｄ　７２　ｈ　ａｆｔｅｒ　ａｐｐｌｙｉｎｇ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｕｒｇａｔｉｖｅ　ｃｒｅａｍ　ｗｅｒｅ　ｍｕｃｈ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｔ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｔｉｍｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ％０．０５　ｏｒＰ＜ｉ０．０１）．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒ—　ｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ｔｅｒｍｓ　ｏｆ　ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｕｓｉｎｇ　Ｋａｉｓｅｌｕ　ｏｒ　ｐｕｒｇａｔｉｖｅ　ｄｒｕｇｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔＷＯ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜１０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｕｒｇａｔｉｖｅ　ｃｒｅａｍ　ｌｏｃａｌ　ａｐｐｌｙｉｎｇ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｂｄｏｍｅｎ　ｍａｓｓａｇｉｎｇ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｏ　ｐｒｅ—　ｖｅｎｔ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ　ｃｏｕｌｄ　ｇａｉｎ　ｉｄｅａｌ　ｅｆｆｅｃｔ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｔｕｍｏｒ；ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ；ｃｏｍｐｏｕｎｄ　ｐｕｒｇａｔｉｖｅ　ｃｒｅａｍ；　Ｓｈｅｎｑｕｅ　ｐｏｉｎｔ；ｅｘｔｅｒｎａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　

腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘的效果

姚斌莲;孙秋华;沈勤;张翔;杨敏;沈国英

【摘 要】目的 探讨腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘的效果.方法 2012年1-8月,采用便利抽样法选择在浙江中医药大学第一附属医院血液科化疗的120例白血病患者为研究对象,按入院日期(单双日)分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用化疗后常规护理,观察组患者除常规护理外,于化疗前1 d开始实施中药敷脐联合腹部按摩,1 次/d,直至化疗结束.观察两组患者便秘发生率、排便次数、排便困难程度、第1次排便时间段等.结果 两组患者便秘发生率、排便次数、排便困难程度及第1次排便时间段的差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘效果理想,操作简单,值得临床推广应用.

【期刊名称】《解放军护理杂志》

【年(卷),期】2014(031)002

【总页数】3页(P39-41)

【关键词】腹部按摩;中药敷脐;急性白血病;化疗;便秘

【作 者】姚斌莲;孙秋华;沈勤;张翔;杨敏;沈国英

【作者单位】浙江中医药大学第一附属医院,血液科,浙江,杭州,310006;浙江中医药大学,护理学院,浙江,杭州,310003;浙江中医药大学,护理学院,浙江,杭州,310003;浙江中医药大学第一附属医院,血液科,浙江,杭州,310006;浙江中医药大学第一附属医院,血液科,浙江,杭州,310006;浙江中医药大学第一附属医院,血液科,浙江,杭州,310006 【正文语种】中 文

【中图分类】R733.71;R453

便秘是化疗后常见的并发症之一，其发生率约为15%[1]。化疗后预防便秘，恢复胃肠道功能，对保障化疗顺利进行、减轻患者痛苦、提高患者生活质量十分重要。本研究以中医经络学说、血液循环学说为理论依据[2]，在辨证论治的指导下，利用穴位、药物和经络作用相结合的综合外治疗法，对60例白血病化疗患者实施腹部按摩联合中药敷脐预防化疗后患者便秘，效果良好，现报告如下。

腹部按摩结合行为疗法对老年便秘患者的影响分析

摘要：目的：探究老年便秘患者实施腹部按摩配合行为疗法的临床效果。方法：遵循护理方式的差异性，择取我院2018年10月-2019年10月老年便秘患者80例分组，设置对照组（40例）、研究组（40例），前者实施常规护理、后者应用腹部按摩配合行为疗法，对比治疗有效率。结果：研究组治疗有效率高于对照组（95%vs80%）,差异显著，P<0.05。结论：对于老年便秘患者实施腹部按摩配合行为疗法，可促进患者排便，尽可能改善便秘情况，减轻患者痛苦。

关键词：腹部按摩；行为疗法；老年便秘患者；应用效果

便秘是指排便次数减少、大便干硬、量少、排便困难，老年人因器官解剖结构发生退行性变化，生理功能逐渐衰退，极易出现便秘，对其生活质量造成极大的影响。长期便秘者肠道内粪便大量聚集并附着在肠内壁上，导致血液中吸收有害物质，引起头晕、失眠、眼花等症状，且极易引起肛裂、直肠炎、痔等疾病，增加了直肠癌的风险。因此解决老年人便秘问题是临床研究的重要内容[1]。本次研究以我院2018年10月-2019年10月老年便秘患者80例为研究样本，重点分析腹部按摩结合行为疗法临床价值，阐述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

遵循护理方式的差异性，择取我院2018年10月-2019年10月老年便秘患者80例分组，设置对照组（40例）：男女比例16:24，年龄62-86岁，均值（76.02±5.42）岁；研究组（40例）：男女比例18:22，年龄60-87岁，均值（76.43±5.57）岁。2组基线资料基本一致，无显著差异P>0.05,研究可行。

1.2方法 对照组采取常规护理，内容：给予合理饮食指导，鼓励患者适量锻炼，为其提供良好的排便环境，实施基础健康教育，遵医嘱给予口服缓泻药物或通便药剂，并予以腹部按摩：指导患者大小便排空，取平卧位，双手较叉重叠，右手与腹壁紧贴，脐部作为中心，按照升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠解剖方向顺时针环形按摩，加快胃肠蠕动，促进患者排便，以患者疲乏感为准，循环按摩150次，每日2次，早空腹时为佳，晚上睡前按摩，每次约20min。

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２　Ｊｕｌ，２１（２０）　・２２４３・　

湿滞下注大肠而为腹泻。本病治疗应以健脾益气、温中散寒、　

化湿止泻为主。脊椎为督脉所居，总督一身之阳，贯脊属脑络　

肾，膀胱经分布于督脉两侧，五脏六腑之背俞穴都在膀胱经　

上…。《难经・十八难》说：“五脏有病，观其背俞穴，则知病　

之所脏所腑，取其俞穴而治之。”大椎为督脉经穴，诸阳之会，　

长强穴也属督脉，揉之可调节督脉经气，条理大肠功能，所以　

用捏脊法借助指力自下而上刺激督脉及膀胱经上的腧穴，能　

调阴阳，和脏腑，培元气，可以振奋督脉以至全身之阳气，阳气　

升则脾胃得以温煦，脾的固脱和运化功能增强，则腹泻自　

止　。现代医学认为捏脊产生的机械刺激，作用于背部脊神　

经，将刺激传人大脑皮质，再下传至脏腑，来完成对胃肠功能　

的调节，使胃肠道的蠕动处于平衡状态，从而使腹泻停　

止　。婴幼儿１２１服药物比较困难，外敷药物容易过敏，针灸　治疗难以接受，所以用捏脊法治疗效果可靠，安全易行，无不　

良反应，婴儿及家长乐于接受，是治疗婴幼儿腹泻及消化系统　

疾病的较好方法，值得临床推广应用　］。　

［　参　考　文　献　］　

［１］　葛卫国．浅谈四步推拿疗法在治疗小儿腹泻中的应用［Ｊ］．按　

摩与导引，２００７，２３（１）　

［２］　宋宇．针刺四缝穴配合捏脊法治疗婴幼儿腹泻５５例［Ｊ］．吉林　

中医药，２００７，２１（３）：３８　

［３］　张锐，王联庆，杨颉，等．捏脊疗法治疗儿童脾气虚证的效果　

［Ｊ］．齐鲁医学杂志，２００３，１８（２）：１６６—１６７　

［４］　李毅．儿科疾病诊断标准［Ｍ］．北京：科学出版社，２００１：１３０—　１３ｌ　

［收稿日期］２０１１—０８一Ｏ１　

合谷穴按揉治疗妇科恶性肿瘤化疗后便秘的效果观察　

于巧萍，卢惠珍，朱静　

（南京医科大学附属无锡妇幼保健院，江苏无锡２１４００２）