2毫针刺法 1 针刺基本知识-2010

三毫针刺法一、进针法1．单手进针法多用于较短的毫针。

用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需求的深度。

此法三指并用，尤适宜于双穴同时进针。

此外，还有用拇、食指挟持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所挟持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。

针入穴位后，中指即离开应针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泻。

2．双手进针法（1）指切进针法又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

此法适宜于短针的进针。

（2）夹持进针法或称骈指进针法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法适用于长针的进针。

（3）舒张进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此注主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

（4）提捏进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。

二、针刺的角度和深度1．角度一般分为以下三种角度：（1）直刺：是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

（2）斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。

此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

（3）平刺：即横刺、沿皮刺。

是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。

2．深度（1）年龄：年老体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。

中青年身强体壮者，可适当深刺。

（2）体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。

（3）病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

（4）部位：头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺。

四肢、臂、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。

• 指针刺进入腧穴一定 深度后，以刺手拇指 和中、食指持针柄， 进行一前一后的来回 旋转捻动。捻转的角 度、频率决定不同的 刺激量，亦需根据病 情、腧穴特性及治疗 目的而灵活掌握。捻 针时必须注意不能单 向转动，以免针身牵 缠肌纤维，造成疼痛 或滞针。
捻转法
• 此两种手法 既可单独应 用，也可配 合应用，应 根据具体情 况灵活掌握。
• 震颤法：
• 是将针刺入腧穴后， 右手持针柄，用小 幅度、快频率的提 插捻转使针身产生 轻微的震颤。此法 可促使提气或增强 扶正祛邪的作用。
得气
• 亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产 生的经气感应。 • 得气后医者会感到真下有徐和或沉紧 的感觉。患者也会感到针下出现相应的 酸麻胀重等甚或沿一定部位，一定方向 扩散传到的感觉。
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针刺的角度及深度录像片段
行 针
• 行针，也称运针，是指针刺入腧穴后， 为达得气、调节针感及进行补泻而行使 的各种针刺手法，行针手法分为基本手 法和辅助手法。
•基本手法是
针刺的基本动 作，主要有提 插和捻转两种 手法。
提插法
• 指针入腧穴一定的深 度后，使针在穴内进 行上、下进退的操作 方法。针从浅层向下 刺入深层为插，由深 层向上退到浅层为提。 可围提插幅度、层次、 频率、操作时间产生 不同刺激量，出现不 同的治疗效应。
此外还有：
捻入式进针
针管进针法
请看图片及录像
以上各种进针方法在临 床上应根据腧穴所在部位的 具体待点，及针刺深浅和手 法的要求灵活选用，以利于 进针和减少病人的疼痛。
针刺的角度和深度
•
在针刺操作过程中， 掌握正确的针刺角度、方 向和深度，是增强针感、 提高疗效、防止意外事故 发生的重要环节。同一腧 穴由于针刺的长度、方向、 深度不同，所产生针感的 强弱、传感方向、治疗效 果常有明显的差异。

毫针刺法--针灸学课件
4．治疗室内的消毒
❖ 针灸治疗室内的消毒，包括治疗台上的床 垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换 洗晾晒，如采用一人一用的消毒垫布、垫 纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净 化，应保持空气流通，环境卫生洁净。
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四、体位的选择
❖ 选择体位以既有利于腧穴的正确定位，又便 于针灸的施术操作和较长时间的留针而患者 不致疲劳为原则。
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（三）自身练习
❖ 通过纸垫、棉团的物体练针，掌握了一定的 指力和手法后，可以在自己身上进行试针练 习，以亲身体会指力的强弱、针刺的感觉、 行针的手法等。
❖ 要求自身练针时，能逐渐做到进针无痛或微 痛，针身挺直不弯，刺人顺利，提插、捻转 自如，指力均匀，手法熟练。同时，仔细体 会指力与进针、手法与得气的关系，以及持 针手指的感觉和受刺部位的感觉。毫针刺法--针学课件（三）毫针的检查
❖ 在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和治 疗效果。
❖ 检查时要注意：针尖要端正不偏，无毛钩，光洁度 高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适度， 使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑挺直，圆正 匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀、伤 痕；针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断 丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针和 减轻病人的疼痛。
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常用体位
❖ 1、仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下 肢部分腧穴。
❖ 2．侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢 部分腧穴。
❖ 3．俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下 肢背侧及上肢部分腧穴。
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（二）手法练习
❖ 手法的练习主要在棉团上进行。 ❖ 取棉团一团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直

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一 常用进针法 3.夹持进针法
操作方法：用严格消毒 的左手拇、食二指夹住 针身下端，右手持针柄， 双手同时用力将针垂直 刺入腧穴。 适用范围：适用于长针 的进针。
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一 常用进针法 4.舒张进针法
操作方法：用左手将所 刺穴位的皮肤向两侧撑 开，使皮肤绷紧，右手 持针，从中间刺入。 适用范围：适用于皮肤 松弛或皱纹部位进针。
（一）行针基本手法 1.提插法
操作方法：将针刺入 腧穴一定深度后，施 以上提下插的动作， 使针反复上下纵向运 动的行针手法。
作用：促使得气，加 强针感。
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（一）行针基本手法 1.提插法
动作要领及注意事项 要求：保持针身垂直； 幅度一致(3～5分为宜)； 频率均匀(60次/分为宜) 注意：本法痛感较小， 但易刺伤血管，多适用 于四肢穴位。内有重要 脏器处腧穴不可提插。
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环
平 柄
柄 针
花 柄 针
针
管 柄 针
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毫针的长度规格表
寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 mm 15 25 40 50 65 75 90 100 115
毫针的粗细规格表
号数 26 27 28 29 30 31 32 直径 (mm) 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
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知识拓展——杨甲三《毫针单手进针法》
角度压式： 操作：右手拇指、食指持针，余三指齐扶针身， 针尖对准穴位，将腕内旋，迅速使角度由75° 转 为 90° ， 将 针 刺 入 皮 下 ； 斜 刺 时 角 度 由 90° 转为110°。 应用：此法适用于全身所有穴位进针，腹部腧 穴尤为适宜。