毫针刺法(一)

三毫针刺法一、进针法1．单手进针法多用于较短的毫针。

用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需求的深度。

此法三指并用，尤适宜于双穴同时进针。

此外，还有用拇、食指挟持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所挟持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。

针入穴位后，中指即离开应针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泻。

2．双手进针法（1）指切进针法又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

此法适宜于短针的进针。

（2）夹持进针法或称骈指进针法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法适用于长针的进针。

（3）舒张进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此注主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

（4）提捏进针法用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。

二、针刺的角度和深度1．角度一般分为以下三种角度：（1）直刺：是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

（2）斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。

此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

（3）平刺：即横刺、沿皮刺。

是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。

2．深度（1）年龄：年老体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。

中青年身强体壮者，可适当深刺。

（2）体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。

（3）病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

（4）部位：头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺。

四肢、臂、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。

毫针刺法（一）进针法进针法是指将针刺入皮肤的操作方法。

《素问·针解篇》说：“义无邪（同斜）下者，欲端以正也。

”其意是进针的姿势必须端正，而且必须十分审慎，只有这样才能达到减少疼痛、顺利进针的目的。

临床一般用右手持针操作，称之为“刺手”，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，拇指指腹与食指、中指之间相对，其状如持毛笔（见图５《０）。

左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，故称之为“押手”。

刺手的作用是掌握针具，施行手法操作，进针时运指力于针尖，使针顺利刺入皮肤，行针时左右捻转、上下提插和弹刮搓震，以及出针时的操作。

押手的作用是固定腧穴的位置，挟持针身协助刺手进针，使针身有所依附而保持垂直，力达针尖，便于进针，减少刺痛，协助调节和控制针感。

〈灵枢·九针十二原》说：“右主推之，左持而御之。

”〈难经·七十八难》说：“知为针者信其左，不知为计者信其右。

”说明在针灸临床上，刺手和押手都十分重要，两手应协同操作，紧密配合。

临床上常用的进针方法有单手进针法、双手进针法和管针进针法三种。

１．单手进针法即只用刺手将针刺入穴位的方法。

其以右手拇、食指挟持针柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇、食指向下用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺透皮肤（见图５－．１１）。

此外，还有两种单手进针法，一是扶持针柄进针法：以右手拇、食指指腹挟持针柄下段，中指指腹紧紧贴在针身旁，依靠拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入穴位（见图５《２）。

二是挟持针身进针法，以右手拇、食指指腹挟持针身下端，针尖露出少许，进针时针尖对准穴位快速刺入，其后拇、食指沿针身上移挟持针身上段或针柄，将针刺向深层（见图５十３）。

２．双手进针法即左、右手互相配合将针刺入，常用的方法有指切进针法、挟持进针法、提捏进针法、舒张进针法４种：1）指切进针法：以左手拇指或食指或中指的爪甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠指甲，将针刺入皮肤，适用于短针的进针（见图５至４。

毫针刺法名词解释毫针刺法，又称起针疗法，是以毫针为针刺工具，通过在人体14经络上的腧穴，施行一定的操作手法，以通调营卫气血，调整经络，调整脏腑功能而治疗相关疾病的方法。

毫针刺法是我国传统针刺医术中最主要也是最常用的方法，是刺疗法的主题，一切针灸疗法所能治疗的病证都可采用毫针疗法治疗。

毫针刺法有严格的操作规程和明确的的要求，其中针刺的术式、手法、量度、得气等尤为重要。

具体来说，毫针刺法包括持针法、进针法、行针法、补泻法、留针法、出针法等。

在实施毫针刺法时，需要全神贯注，使刺穴准确，进针顺利，手法对证，运针自如，得气明显。

医生需要观察病人，取得病人信任和配合。

同时，调动病人神气，使精神专一，意守病所，促使气感的来临或使之增强。

在针刺得气后，医生和患者双方仍应注意力高度集中，心神凝聚，守气勿失。

施术者需要精神聚集，密切观察患者神的变化，根据神的盛衰变化施以相应补泻措施。

受术者则需要心定神凝，细细体会针刺感应，意守病所，气为神使，加强疗效。

在应用毫针刺法时，需要注意一些禁忌症。

例如，患者不宜在饥饿、疲劳或精神过度紧张时进行针刺。

对于身体瘦弱、气血虚亏的患者进行针刺时，手法不可过重，尽量选择卧位。

孕妇的针刺不能过猛，针感不宜过强，尤其腰骶部和下腹部穴位以及劳宫、涌泉、行间、太冲、十宣等穴都不能刺。

小儿囟门没有闭合时头颈部腧穴不能针刺。

对于出血性疾病、慢性病末期诊断不明的危笃病人也要慎用针刺。

对于胸胁、腰背、脏腑所及之处的腧穴不宜直刺、不宜深刺。

眼区和颈部的风府、哑门等穴位以及脊椎部的腧穴要掌握针刺的角度、深度。

尿潴留的患者在针刺小腹部的腧穴时应该适当掌握针刺的方向、角度和深度以免误伤膀胱。

身体过分虚弱和情绪过分激动的患者以及醉酒、过饱都不应该针刺否则易于引起晕针等变端。

以上信息仅供参考，如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。

毫针的基本‎刺法持针法（一）"刺手"与"押手"： 毫针操作时‎，一般将医者‎持针的右手‎称为"刺手"，按压穴位局‎部的左手称‎为"押手"（又 称"压手"）。

《灵枢·九针十二原‎》记述的"右主推之，左持而御之‎"，说明刺手的‎作用主要是‎掌握毫针，进针时将臂‎、腕、指之力集于‎刺手，使针尖快速‎透入皮肤，然后行针。

押手的作用‎，主要是固定‎穴位皮肤，使毫针能够‎准确地刺中‎腧穴，并使长毫针‎针身有所依‎靠，不致摇晃和‎弯曲。

进针时，刺手与押手‎配合得当，动作协调，可以减轻痛‎感，行针顺利，并能调整和‎加强针感，提高治疗效‎果。

古代医家非‎常重视双手‎配合动作，如《标幽赋》所说："左手重而多‎按，欲令气散；右手轻而徐‎入，不痛之因"，确是经验之‎谈。

（二）持针姿势： 持针的姿势‎、状如执持毛‎笔，故称为执毛‎笔式持针法‎。

根据用指的‎多少，一般又分为‎二指持针法‎、三指持针法‎、四指持针法‎、五指持针法‎。

1．二指持针法‎ 即用右手拇‎食两指指腹‎挟持针柄，针身与拇指‎呈90^角。

一般用于针‎刺浅层腧穴‎的短毫针常‎用持针法。

2．多指持针法‎ 即用右手拇‎、食、中、无名指指腹‎执持针柄，小指指尖抵‎于针旁皮肤‎，支持针身垂‎直。

一般用于长‎针深刺的持‎针法。

进针法进针法，又称刺针法‎、下针法、入针法、内针法，是指毫针在‎刺手与押手‎的密切配合‎下，运用各种手‎法将针刺入‎腧穴皮下的‎方法，是毫针刺法‎的首要操作‎技术。

在进针时要‎注意指力与‎腕力的协调‎一致，要求做到无‎痛或微痛进‎针。

毫针进针方‎法很多，有以进针速‎度快慢分，以刺手刺入‎术式分，以押手姿势‎分，以使用进针‎器具分等。

现代常用的‎进针法举例‎如下。

（一） 以进针速度‎分法1．速刺法（图示）： 即将针尖抵‎于腧穴皮肤‎时，运用指力快‎速刺透表皮‎，针入皮下的‎手法。

一、毫针刺法1．进针法在针刺时，一般用右手持针操作，称“刺手”，右手爪切按压所刺部位或辅助针身，称“押手”。

具体方法有以下几种：①指切进针法又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

（图10－66）②夹持进针法用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，此法适用于长针的进针。

（图10－67）③舒张进针法用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤弛部位的腧穴。

（图10－68）④提捏进针法用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。

此法主要用于皮肉薄部位的进针，如印堂等。

（图10－69）2．针刺的角度和深度在针刺过程中，掌握正确的针刺角度，方向和深度，是增强针感，提高疗效，防止意外事故发生的重要环节。

同一腧穴，由于针刺角度、方向、深度的不同，所产生的针感强弱、方向和疗效常有明显差异。

①角度指进针时的针身与皮肤表面所形所的夹角。

它是根据腧穴所在位置和医者针刺时所要达到的目的结合而定，一般有：直刺针身与皮肤表面是900角左右垂直刺入。

此法适于大部分腧穴。

斜刺针身与皮肤表面呈450角左右倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内在重要脏器或不宜于直刺、深刺的穴位。

平刺即横刺、沿皮刺。

是针身与皮肤表面呈150角左右沿皮刺入。

此法适于皮薄肉少的部位，如头部的腧穴等。

（图10－70）②深度指针身刺入人体内的深浅程度。

每个腧穴的针刺深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅根据下列情况作介绍。

体质：身体瘦弱浅刺，身强体肥者深刺。

年龄：年老体弱及小儿娇嫩之体宜浅刺；中青年身强体壮者宜深刺。

病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

部位：头面和胸背及皮薄肉少处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰满处宜深刺。

针刺的角度和深度关系极为密切，一般来说，深刺多用直刺；浅刺多用斜刺或平刺。

皮肤科毫针刺法技术一、导言皮肤科毫针刺法，顾名思义，是皮肤病学领域常用的针刺治疗方法，它是以针刺穴位为根本手段，通过改变人体内的生理活动调整机体机能的一种疗法。

这种治疗方法具有无创、快速、方便等优点，而且不需要外用药物，对于某些皮肤病来说有独特的疗效。

二、毫针刺法的特点和作用机制毫针刺法是一种独特的针刺方法，由于针头极为微小，因此也就避免了皮下组织损伤，刺激程度较浅，而且不会破坏真皮层，因此很少出血和疼痛感。

这种治疗方法在针刺穴位的选择、针刺深度的控制、刺激频率和强度的调节等方面非常考验医生的医术水平。

作用机制方面，毫针刺法主要是通过针刺点的刺激来达到促进体内膜交换的作用，激活人体细胞、组织等多种机能，改善病人免疫力、代谢功能和神经调节系统的平衡，最终达到治疗皮肤病的目的。

三、适用范围目前，皮肤科毫针刺法已经广泛运用于许多皮肤疾病的治疗中，如过敏性皮炎、银屑病、荨麻疹、瘙痒症、脱发等常见病。

其中，特别是过敏性皮炎、荨麻疹等疾病，在临床治疗中效果突出，因此深受患者和医生的青睐。

四、毫针刺法的操作流程四个基本步骤如下：1. 穴位定位在针刺治疗前要先对病人的病情进行全面了解，确定需要刺激的穴位位置，随后再根据需要进行筛选和调整。

2. 医生体位和病人体位由于毫针深度较浅，因此医生在治疗过程中要使用正确的姿势和方法，同时还需要病人採用合适的体位。

通常情况下，横卧位是较常用的方法。

3. 针头消毒及取针由于毫针是非常细小的，因此必须非常小心地进行消毒并在需要的时候换针。

4. 毫针刺法操作毫针刺法在操作过程中应非常小心谨慎，以免误伤血管、淋巴管等组织。

五、毫针刺法的优势和不足毫针刺法与传统针灸治疗方法相比，具有多个明显的优势。

例如，毫针直径非常细小，对人体影响较小；因此，病人不容易感觉到痛苦，治疗过程也非常方便和适合家庭自行操作。

同时，毫针刺法还可以在不增加药物使用量的情况下，达到与一些口服或者外用药物相同的效果。

毫针刺法（一）毫针介绍1．毫针构造它系金属制作而成，以不锈钢为制针材料者最常用。

还有用银质、金质制作的针。

毫针包括针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。

2．毫针规格有0.5寸(15毫米)至4.5寸(115毫米)9种长度和26号（直径0.45毫米）至33号（直径0.26毫米）8种粗细之分。

一般临床以粗细为28-30号(0.32-0.38毫米)和长短1-3寸(25-75毫米)者最为常用.3．毫针的检查针是治病的工具,在使用前,需进行毫针的检查。

针尖要端正不偏，无毛钩，光洁度高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，针身要光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀，伤痕；针柄的金属丝要缠绕均匀，牢固而不松脱或断丝，其长短、粗细要适中，便于持针、运针和减轻痛苦。

4．毫针的保藏除了一次性应用的毫针外，每一患者反复使用的针具都应注意保养。

藏针的器具有针盒、针管和针夹等。

（二）针刺练习针刺练习，主要是对指力和手法的锻炼。

指力是指医者持针之手进针操作的力度。

良好的指力是掌握针刺手法的基础，熟练的手法是运用针刺治病的条件。

针刺的练习，一般分三步进行：1．指力练习主要在纸垫上练习。

2．手法练习主要在棉团上进行。

3．自身练习通过纸垫、棉团的物体练针，掌握了一定的指力和手法后，可在自己身上练习，亲身体会指力的强弱，针刺的感觉，行针的手法等。

（三）针刺准备1．毫针的选择多选不锈钢所制针具。

应根据患者的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位，选择长、短、粗、细适宜的毫针。

2．消毒针刺治病要有严格的无菌观念，切实做好消毒工作。

针刺前的消毒范围应包括针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。

（1）针具器械消毒方法很多，以高压蒸气灭菌法为佳。

a、高压蒸气灭菌法b、药液浸泡消毒法：针具选75%酒精浸泡30-60分钟；亦可用器械消毒液，如“84”消毒液浸泡。

针盘、针管、针盒、镊子等，可用戊二醛溶液（保尔康浸泡）10-20分钟。

毫针刺法是一种传统的中医疗法，通过毫针刺激穴位，调整气血流通，以达到治疗疾病的目的。

毫针刺法操作流程及注意事项对于练习者来说至关重要，下面将详细介绍毫针刺法的操作流程及注意事项。

一、毫针刺法操作流程：1、准备工作在进行毫针刺法前，首先需要准备好必要的器械和消毒物品。

包括毫针、灸盒、酒精、棉签、手套等。

操作者需保持手部清洁，必要时需要戴口罩、手套等防护用具。

2、选择穴位根据患者病情和需要治疗的部位，选择相应的穴位。

毫针刺法常用的穴位有百会穴、风池穴、合谷穴等。

3、术前交流在进行毫针刺法前，需要与患者进行术前交流，了解患者的病情及身体状况，以便确定治疗方案。

4、消毒穴位在进行毫针刺法前，需要对所选穴位进行消毒处理，用75的酒精棉球擦拭穴位周围，保持皮肤的清洁。

5、操作技巧毫针刺法需要掌握准确的插针位置和力道，以避免误伤患者。

插针时要稳健而轻柔，避免过快过猛地插入，以免刺激到患者的神经或血管。

6、调节插入毫针后，需要适当旋转毫针以调节刺激力度，根据患者的反应做出相应调整。

7、拔针在给定的时间内，根据治疗需要逐一拔出毫针，避免过急过快，以免造成不必要的疼痛和刺激。

8、整理术后需将使用的器械进行清洁消毒，并将毫针进行分类、整理、包装。

二、毫针刺法注意事项：1、严格消毒在进行毫针刺法前，必须做好穴位消毒工作，保证穴位周围的皮肤和毫针的清洁。

2、选择适当的毫针毫针的选择要适合穴位的深浅和肥瘦，以及患者的个体差异。

3、注意力道和深浅在插入毫针时要根据穴位的深浅和患者的具体情况，掌握适当的插入力道和深浅。

4、避免感染交叉在使用毫针刺法时，要避免感染交叉，每根毫针只能使用一次，并且要严格分类、清洁、消毒，确保下次使用时卫生安全。

5、注意患者的反应在进行毫针刺法时，要随时留意患者的反应，如有异常需要及时处理，并且在术后对患者进行观察。

6、术后护理毫针刺法术后，需要进行相应的护理工作，如保持穴位清洁、避免感染、注意饮食和休息等。