毫针刺法综述

针刺法是⽤中医传统的毫针刺法、三棱针、梅花针、⽪内针、⽔针等⽅法进⾏治疗的⽅法。

它是根据经络学说理论对⼈体⼀定⽳位进⾏针刺，达到疏通经络，⾏⽓活⾎，扶正祛邪，调整阴阳的作⽤。

临床护理常⽤于⽌痛、调理脾胃、解除尿闭、降低⾼热等。

常⽤的⽅法有毫针刺法、⽪肤针法、⽪内针法和⽔针法。

毫针刺法
适应范围及临床作⽤
①适应范围
由于毫针刺法⽤途⼴泛，如⽤法得当则⽴竿见影，所以，临床最为常⽤。

其适⽤范围最⼴，凡能够针刺的腧⽳，皆可使⽤毫针进⾏针刺。

②临床作⽤
毫针刺法之所以⽤途⼴泛，效果显著，是跟其作⽤分不开的。

⾸先能疏通经络，⾏⽓活⾎；其次能扶正祛邪，调整阴阳。

临床根据病情辨证，选择⽳位，达到治疗和护理⽬的。

操作程序
①洗⼿，备齐⽤物，携⾄床旁，做好解释，再次核对医嘱。

②协助患者松开⾐服，按针刺部位取合适体位。

③选好腧⽳，⽤拇指按压⽳位，询问病⼈有⽆感觉。

④消毒局部⽪肤，选取合适的毫针，检查针柄是否松动、针尖是否有钩等，术者消毒⼿指。

⑤根据针刺部位选择相应的进针⽅法，正确进针。

⑥ “得⽓”后，根据病情决定留针时间，期间观察有⽆异常情况。

⑦起针，整理⽤物，洗⼿，记录。

毫针的基本刺法持针法（一）"刺手"与"押手"： 毫针操作时，一般将医者持针的右手称为"刺手"，按压穴位局部的左手称为"押手"（又 称"压手"）。

《灵枢·九针十二原》记述的"右主推之，左持而御之"，说明刺手的作用主要是掌握毫针，进针时将臂、腕、指之力集于刺手，使针尖快速透入皮肤，然后行针。

押手的作用，主要是固定穴位皮肤，使毫针能够准确地刺中腧穴，并使长毫针针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。

进针时，刺手与押手配合得当，动作协调，可以减轻痛感，行针顺利，并能调整和加强针感，提高治疗效果。

古代医家非常重视双手配合动作，如《标幽赋》所说："左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因"，确是经验之谈。

（二）持针姿势： 持针的姿势、状如执持毛笔，故称为执毛笔式持针法。

根据用指的多少，一般又分为二指持针法、三指持针法、四指持针法、五指持针法。

1．二指持针法 即用右手拇食两指指腹挟持针柄，针身与拇指呈90^角。

一般用于针刺浅层腧穴的短毫针常用持针法。

2．多指持针法 即用右手拇、食、中、无名指指腹执持针柄，小指指尖抵于针旁皮肤，支持针身垂直。

一般用于长针深刺的持针法。

进针法进针法，又称刺针法、下针法、入针法、内针法，是指毫针在刺手与押手的密切配合下，运用各种手法将针刺入腧穴皮下的方法，是毫针刺法的首要操作技术。

在进针时要注意指力与腕力的协调一致，要求做到无痛或微痛进针。

毫针进针方法很多，有以进针速度快慢分，以刺手刺入术式分，以押手姿势分，以使用进针器具分等。

现代常用的进针法举例如下。

（一） 以进针速度分法1．速刺法（图示）： 即将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力快速刺透表皮，针入皮下的手法。

速刺法适用于四肢腧穴和耳穴。

2．缓刺法（图示）： 即将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力缓缓刺透表皮，针入皮下的手法。

毫针刺法名词解释毫针刺法，又称起针疗法，是以毫针为针刺工具，通过在人体14经络上的腧穴，施行一定的操作手法，以通调营卫气血，调整经络，调整脏腑功能而治疗相关疾病的方法。

毫针刺法是我国传统针刺医术中最主要也是最常用的方法，是刺疗法的主题，一切针灸疗法所能治疗的病证都可采用毫针疗法治疗。

毫针刺法有严格的操作规程和明确的的要求，其中针刺的术式、手法、量度、得气等尤为重要。

具体来说，毫针刺法包括持针法、进针法、行针法、补泻法、留针法、出针法等。

在实施毫针刺法时，需要全神贯注，使刺穴准确，进针顺利，手法对证，运针自如，得气明显。

医生需要观察病人，取得病人信任和配合。

同时，调动病人神气，使精神专一，意守病所，促使气感的来临或使之增强。

在针刺得气后，医生和患者双方仍应注意力高度集中，心神凝聚，守气勿失。

施术者需要精神聚集，密切观察患者神的变化，根据神的盛衰变化施以相应补泻措施。

受术者则需要心定神凝，细细体会针刺感应，意守病所，气为神使，加强疗效。

在应用毫针刺法时，需要注意一些禁忌症。

例如，患者不宜在饥饿、疲劳或精神过度紧张时进行针刺。

对于身体瘦弱、气血虚亏的患者进行针刺时，手法不可过重，尽量选择卧位。

孕妇的针刺不能过猛，针感不宜过强，尤其腰骶部和下腹部穴位以及劳宫、涌泉、行间、太冲、十宣等穴都不能刺。

小儿囟门没有闭合时头颈部腧穴不能针刺。

对于出血性疾病、慢性病末期诊断不明的危笃病人也要慎用针刺。

对于胸胁、腰背、脏腑所及之处的腧穴不宜直刺、不宜深刺。

眼区和颈部的风府、哑门等穴位以及脊椎部的腧穴要掌握针刺的角度、深度。

尿潴留的患者在针刺小腹部的腧穴时应该适当掌握针刺的方向、角度和深度以免误伤膀胱。

身体过分虚弱和情绪过分激动的患者以及醉酒、过饱都不应该针刺否则易于引起晕针等变端。

以上信息仅供参考，如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。

第二十四单元毫针刺法进针方法包括单手进针、双手进针、针管进针等方法。

双手进针法：（一）指切进针法又称爪切进针法，用押手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，刺手持针，紧靠手指甲面将针刺入腧穴。

本法适用于短针的进针。

（二）夹持进针法或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手向下捻动针柄，将针刺入腧穴。

本法适用于长针的进针。

（三）舒张进针法用押手拇、食二指将欲针刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针从押手拇、食二指的中间刺入。

本法主要用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

（四）提捏进针法用押手拇、食二指将欲针刺腧穴部位的皮肤提起，刺手持针，从捏起皮肤的上端将针刺入。

本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进针，如印堂穴。

细目二针刺方向、角度和深度角度1.直刺：针身与皮肤呈90°刺入。

大部分腧穴。

2.斜刺：针身与皮肤约呈45°刺入。

肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

3.平刺：针身与皮肤表面呈约15°或更小的角度刺入。

皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。

针刺深度（1）年龄（2）体质（3）病情：阳证、新病宜浅刺；阴病、久病宜深刺。

（4）部位胸椎棘突下的穴位针刺法是（）A.直刺B.斜刺C.向上或向下平刺D.向上斜刺E.向下斜刺『正确答案』D『答案解析』胸椎棘突成叠瓦状排列，宜向上斜刺进针。

细目三行针手法行针手法包括基本手法和辅助手法两类。

（一）基本手法1.提插法2.捻转法行针时提插的幅度大，频率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小，频率慢，刺激量就小。

捻转角度大，频率快，用力重，其刺激量就大；反之，刺激量就小。

（二）辅助手法1.循法2.弹法3.刮法4.摇法5.飞法6.震颤法1.循法医者用手指顺着经脉的循行路径，在腧穴的上下部轻柔地循按。

本法可推动气血，激发经气，促使针后易于得气。

2.弹法针刺后在留针过程中，以手指弹动针尾或针柄，使针体微微振动的方法。

皮肤科毫针刺法技术一、导言皮肤科毫针刺法，顾名思义，是皮肤病学领域常用的针刺治疗方法，它是以针刺穴位为根本手段，通过改变人体内的生理活动调整机体机能的一种疗法。

这种治疗方法具有无创、快速、方便等优点，而且不需要外用药物，对于某些皮肤病来说有独特的疗效。

二、毫针刺法的特点和作用机制毫针刺法是一种独特的针刺方法，由于针头极为微小，因此也就避免了皮下组织损伤，刺激程度较浅，而且不会破坏真皮层，因此很少出血和疼痛感。

这种治疗方法在针刺穴位的选择、针刺深度的控制、刺激频率和强度的调节等方面非常考验医生的医术水平。

作用机制方面，毫针刺法主要是通过针刺点的刺激来达到促进体内膜交换的作用，激活人体细胞、组织等多种机能，改善病人免疫力、代谢功能和神经调节系统的平衡，最终达到治疗皮肤病的目的。

三、适用范围目前，皮肤科毫针刺法已经广泛运用于许多皮肤疾病的治疗中，如过敏性皮炎、银屑病、荨麻疹、瘙痒症、脱发等常见病。

其中，特别是过敏性皮炎、荨麻疹等疾病，在临床治疗中效果突出，因此深受患者和医生的青睐。

四、毫针刺法的操作流程四个基本步骤如下：1. 穴位定位在针刺治疗前要先对病人的病情进行全面了解，确定需要刺激的穴位位置，随后再根据需要进行筛选和调整。

2. 医生体位和病人体位由于毫针深度较浅，因此医生在治疗过程中要使用正确的姿势和方法，同时还需要病人採用合适的体位。

通常情况下，横卧位是较常用的方法。

3. 针头消毒及取针由于毫针是非常细小的，因此必须非常小心地进行消毒并在需要的时候换针。

4. 毫针刺法操作毫针刺法在操作过程中应非常小心谨慎，以免误伤血管、淋巴管等组织。

五、毫针刺法的优势和不足毫针刺法与传统针灸治疗方法相比，具有多个明显的优势。

例如，毫针直径非常细小，对人体影响较小；因此，病人不容易感觉到痛苦，治疗过程也非常方便和适合家庭自行操作。

同时，毫针刺法还可以在不增加药物使用量的情况下，达到与一些口服或者外用药物相同的效果。

毫针治疗腰痛医术专长综述毫针疗法是指对人体穴位进行针刺操作，而其针尖较为精细，常常需要使用显微镜辅助进行治疗。

毫针疗法可视作是针刺疗法中的一种高级别形式，其具有灵敏的操作技巧和针具方法，对于调理经络，缓和疼痛，治疗各类疾病均有显著的疗效。

其中，毫针治疗腰痛也是毫针疗法中的一个治疗领域，本文就此详细进行综述。

腰痛是一种常见的症状，可能是由器质性病变、神经损伤或肌肉损伤引起的。

许多人在某个时候都会经历腰痛，经常需要吃止痛药或靠休息缓解其症状。

但是，这种做法无法快速治愈病情，也容易滋生一些不良的副作用。

而毫针治疗腰痛则可以在消除腰痛的同时，能够提高身体免疫力并调理全身内环境，提高人体防御能力，具有很好的康复疗效。

毫针治疗腰痛的专长在于通过激发经络穴位以激活人体内部的自我调节和病理修复能力，从而达到治疗腰痛的目的。

针刺过程中，医师需要根据病情选取合适的穴位进行刺激，可以选择针刺脾经、肝经、肾经等相关穴位。

在针刺腰痛穴位时，医师需要在选定的穴位附近找到一条浅入肌肤或者平行于肌肉纤维方向的经脉，穿刺毫针约0.1-0.2毫米进入穴位内部，以达到调养人体精气、疏通经络、达到治疗的效果。

毫针治疗腰痛的特点之一是针头要尽可能小，穴位要精准，以减轻患者疼痛。

从传统经脉理论来看，穴道经脉的走向和深度具有规律性分布，而经脉分布区域也存在一定的段间距。

因此，对于腰痛穴位的选择，需要在考虑具体患者病情的基础上，针对病情合理选择穴位，在穴位刺激过程中，应根据经脉的深度逐渐递进，逐层递进，避免损伤脏器。

毫针治疗腰痛的另外一个特点就是针具的选择。

毫针疗法中使用的针具是长度为0.1毫米到0.2毫米不等，比普通针要小得多的毫针。

毫针是一种现代医学中比较新型的针具，其针头细，柔软度高，容易推入经络中以便刺激穴点，穿刺时微创伤，刺激时间短，可以显著减轻病人的疼痛感。

同时，毫针治疗腰痛的过程中避免出现针孔和血肉粘连等不适应症状，提高了疗效和安全性。

刺法灸法学之毫针操作基本技术
毫针操作基本技术包括：插针法、按压法、拔针法、刺法灸法中心技术、调整穴位等。

其中，插针法是将灸针刺入指定通道深处的过程；按压法是采用按压或拨摆的方法，以增强针刺效果的方法；拔针法是在经过一定的针推拉后，利用手指上下及左右拍打灸针，使针头能够拔出穴位的过程；刺法灸法中心技术是指通过持续性地刺针，使其收到回输入信号，从而使针灸起到疗效的技术；调整穴位技术是指在插针前，进行针灸穴位的放松及调整，以便起到良好的针灸效果的技术。

针法除了插针法、按压法、拔针法以及调整穴位技术外，还有推法法、敷药法等。

推法是在针头推动的情况下，利用快速变化的力量，使外层的肌肉收缩并产生让病人感受到的剧烈刺痛感，从而起到疗效的技术。

而敷药法则是在插针时，在穴位外层或中层直接依照要求敷入中药或其他物质，达到药性的刺激作用，从而起到疗效的技术。

此外，还有一种叫转刺法的针法，它是以斜向方式插针，从外层至内层，然后从内层慢慢拔出，以促使血液循环，使病灶得以缓解的技术。

最后，还有一种叫销伤法的针法，它是在推法的基础上，将针推至最大深度后，长时间地保持插刺，以促使病灶的活血化瘀，以治疗病灶的技术。

以上是一些常见的毫针操作基本技术，无论是插针法、推法法还是转刺法，都需要护理工作者拥有良好的技能，比如要控制针头正确的深度、正确的推拉力度及根据身体病状对调整穴位进行调整等。

这些都需要护理工作者有十足的经验与能力，才能取得好的成效。

毫针刺法概述（一）常用毫针针具临床采用的毫针，以不锈钢针为多，粗细以28～32号、长短以1～3寸规格的毫针最为常用。

针具的长短、粗细应根据患者形体的胖瘦、穴位的深浅选择，还要根据不同病情、体质及年龄加以调整。

一般头面、胸背部应用较细的短毫针，如做面部美容时应选用“美容针”；四肢、腹部可用偏粗的较长毫针。

使用毫针还需经常检查针尖是否有钩，以及针身和针柄结合部是否有断裂，确信无误后方可使用。

（二）针刺体位选择体位的原则是有利正确的定位选穴和便于顺利进行操作，既要舒适又能持久。

常用体位有三种坐位和三种卧位。

如头、颜面和颈前、肩臂部分腧穴可选择仰靠坐位；后头、肩背部的腧穴可选择俯伏坐位；面颊、耳前后等处的腧穴可选择侧伏坐位；身体前面腧穴宜选择仰卧位；身体后面腧穴宜选择俯卧位；侧身部腧穴宜选择侧卧位。

对于初诊、体虚及精神紧张的就诊者，应尽量采用卧位。

（三）进针方法一般将持针的手称为“刺手”，按压所刺部位或辅助针身的手称为“押手”。

押手的作用是固定腧穴位置，或使针身有所依附及减轻进针时的疼痛感，达到无痛进针。

常用的进针方法有如下几种。

1．单手进针法用刺手拇、食指夹持针柄或针体，中指指腹抵住针身下段，指端紧靠穴位，当拇、食指向下用力进针时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺入所需的深度。

此法多用于较短的毫针。

2．双手进针法以双手配合，协同进针。

常用的进针手法又分为以下几种。

（1）夹持进针法用押手拇、食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇、食指夹持针柄，将针尖对准穴位，在接近穴位皮肤时，双手配合，迅速将针刺入并达到一定深度。

此法多用于长针的进针。

（2）指切进针法用押手拇指或食指尖按压在腧穴旁，针尖靠近指甲刺入腧穴。

此法多用于短针的进针。

（3）舒张进针法用押手拇、食两指将所刺腧穴的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，易于进针。

此法适用于皮肤松弛的部位，特别是腹部腧穴的进针。

（4）提捏进针法用押手拇、食两指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从提起部的上端进针。

中医传统针灸疗法介绍之毫针法-精彩文章-中国艾灸网内容提要：毫针疗法，用毫针（包括芒针）刺入体表的经络腧穴或病变部位以治疗疾病的方法。

是常用的一种针刺疗法。

一般以针体长度在4寸以下（含4寸）者称为毫针。

针体长度在5 寸以上（含5寸）者，称为芒针（又称长针）。

实际上，芒针只是在长度上比毫针延长，其操作方法与毫针相类。

毫针刺入体表相应部位，可促进和调整经络气血运行，协调和恢复机体阴阳平衡状态，达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

中国艾灸养生网治疗手法临床上具体应用的技术方法有进针、行针、留针、出针等。

进针将毫针刺入皮肤的方法。

进针时，一般用左右双手配合。

右手持针、靠拇、食、中指夹持针柄，掌握进针时的力量和针刺角度、深度，称为刺手；左手按压针刺部位或扶定针体，以固定腧穴皮肤，防止针体弯曲，并可避免疼痛，促使针刺感应的获得，称为押手。

①进针的具体方法：包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法等。

指切法适于短针，夹持法适于长针，舒张法适于皮肤松弛处（如腹部），提捏法适于皮肤浅薄处（如头面部）。

②进针角度：指针体与皮肤表面所形成的夹角。

临床上，针体与腧穴皮肤呈直角（90°），垂直进针，称为直刺，适于肌肉丰厚处，如四肢、腹、腰部。

针体与腧穴皮肤呈45°角左右，倾斜进针，称为斜刺，适于肌肉浅薄处，或内有重要脏器及不宜直刺、深刺的腧穴，针体与腧穴皮肤呈15°～25°角，沿皮刺入，适于肌肉浅薄处（如头面部），一针透二穴也可用此，称为横刺或沿皮刺、平刺。

③针刺深度：针体进入皮下的深度。

一般以取得针感而又不损伤重要脏器为准。

除根据腧穴部位特点来决定之外，临床上还需灵活掌握。

如形体瘦弱者宜浅刺，形体肥胖者宜深刺；年老、体弱、小儿宜浅刺，青壮年、体强壮者宜深刺；阳证、表证、初病宜浅刺，阴证、里证、久病宜深刺；头面、胸背及肌肉薄处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰厚处宜深刺；手足指趾、掌跖部宜浅刺，肘臂、腿膝处宜深刺等。