氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液在儿童过敏性结膜炎治疗中的应用观察齐险峰【摘要】目的:观察氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液在儿童过敏性结膜炎治疗中的应用效果.方法:按抽签顺序将82例过敏性结膜炎患儿分为两组,各41例.对照组实施氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上加用双氯芬酸钠滴眼液治疗.对两组眼部综合症状评分及疗效进行比较.结果:与对照组比较,治疗后3、7、14d观察组眼部综合症状评分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液治疗儿童过敏性结膜炎效果显著,可改善眼部症状,促进康复.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)008【总页数】1页(P75)【关键词】氯雷他定片;双氯芬酸钠滴眼液;儿童;过敏性结膜炎【作者】齐险峰【作者单位】河南省南阳市卧龙区妇幼保健院儿童保健科南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R777.31过敏性结膜炎是一种常见的儿童过敏性疾病，随着环境污染加剧，发病率呈上升趋势[1]。
过敏性结膜炎是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应，以结膜水肿、眼异物感、结膜充血、畏光、流泪等为主要临床表现，严重的将引发并发症，影响视力[2]。
因此，积极采取有效措施进行预防和治疗显得至关重要。
本研究为观察氯雷他定片与双氯芬酸钠滴眼液在儿童过敏性结膜炎治疗中的应用效果，对我院82例过敏性结膜炎患儿进行研究，现进行如下报道。
1.1 一般资料：将2015年10月～2016年8月在我院进行治疗的过敏性结膜炎患儿82例纳入研究，按抽签顺序分为两组，各41例。
对照组：男性22例，女性19例；年龄4～14岁，平均年龄（8.6±2.0）岁；病程 4d～2年，平均病程（1.2±0.7）年。
观察组：男性23例，女性 18例；年龄 3～13岁，平均年龄（8.4±1.9）岁；病程6d～2年，平均病程（1.1±0.6）年。
扑尔敏3片的功能主治1. 扑尔敏3片的概述扑尔敏3片是一种常用的抗组胺药物，主要成分为氯雷他定和伪麻黄碱。
扑尔敏3片具有抗过敏、抗病毒和抗炎症等功能，广泛用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎和支气管哮喘等疾病。
2. 扑尔敏3片的功能扑尔敏3片具有以下几种主要功能：2.1 抗过敏作用扑尔敏3片中的氯雷他定是一种H1受体阻滞剂，能有效抑制组胺的释放和H1受体的结合，从而减轻过敏反应的症状，如打喷嚏、流鼻涕、发痒和鼻塞等。
它可用于治疗过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等疾病。
2.2 抗病毒作用扑尔敏3片中的伪麻黄碱是一种可提取自天然植物的生物碱，具有抗病毒的作用。
它能抑制病毒蛋白的合成，阻断病毒的复制和传播，从而减轻病毒感染的症状。
扑尔敏3片可用于治疗病毒性感冒和流感等病毒感染引起的症状。
2.3 抗炎作用扑尔敏3片中的氯雷他定还具有一定的抗炎作用。
它能通过抑制炎症介质的释放和细胞因子的产生，减轻组织炎症反应，缓解炎症引起的疼痛和肿胀。
扑尔敏3片可用于治疗过敏性皮炎、湿疹和接触性皮炎等疾病。
3. 扑尔敏3片的主治疾病扑尔敏3片适用于以下几种主要疾病：3.1 过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，其特点为鼻黏膜充血、鼻腔刺激感、打喷嚏、流涕和鼻塞等症状。
扑尔敏3片可通过抑制组胺释放和H1受体结合，减轻过敏性鼻炎的症状。
3.2 过敏性结膜炎过敏性结膜炎是一种常见的眼部过敏性疾病，其特点为眼结膜充血、眼痒、眼泪和眼睛干涩等症状。
扑尔敏3片可通过抑制组胺的释放和H1受体的结合，减轻过敏性结膜炎的症状。
3.3 支气管哮喘支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其特点为气喘、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。
扑尔敏3片可通过抑制炎症介质的释放，减轻支气管哮喘的症状，改善患者的呼吸状况。
3.4 病毒性感冒和流感病毒性感冒和流感是常见的呼吸道疾病，其特点为咳嗽、打喷嚏、发热和乏力等症状。
扑尔敏3片中的伪麻黄碱具有抗病毒作用，可减轻病毒感染引起的症状。
河南医学高等专科学校学报Journal of Henan Medical College㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀收稿日期:2020-08-03㊀修回日期:2020-12-22作者简介:李建设(1978-),男,河南省中牟县人,硕士,副主任中医师,从事小儿湿疹㊁荨麻疹中西医治疗临床工作㊂消疹汤联合盐酸西替利嗪治疗儿童荨麻疹效果观察李建设,常锦萍,田㊀涛(开封市儿童医院皮肤科,河南开封475000)[摘要]㊀目的㊀探讨消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童荨麻疹的效果㊂方法㊀回顾性分析90例荨麻疹患儿的临床资料,根据治疗方法不同进行分组,对照组采用盐酸西替利嗪滴剂治疗,观察组盐酸西替利嗪滴剂联合消疹汤治疗,各45例㊂比较2组治疗前㊁治疗2周后症状积分[包括瘙痒㊁风团评分及荨麻疹活动评分(urticaria activityscore 7,UAS7)]以及复发率㊂结果㊀治疗2周后,2组瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组瘙痒评分(1.01ʃ0.43)分㊁风团评分(0.96ʃ0.28)分㊁UAS7总分(2.03ʃ0.54)分,较对照组(1.69ʃ0.48)分㊁(1.58ʃ0.32)分㊁(3.37ʃ0.60)分低,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组随访期间复发率8.89%,低于对照组24.44%,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹效果显著,可改善患儿临床症状,降低复发风险㊂[关键词]㊀荨麻疹;消疹汤;盐酸西替利嗪滴剂;症状积分;复发率[中图分类号]㊀R758.24㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0148-04Observation on the Curative Effect of Xiaozhen Decoction Combined with Cetirizine Hydrochloride Drops in the Treatment of Pediatric UrticariaLI Jianshe,CHANG Jinping,TIAN Tao(Department of Dermatology ,Kaifeng Children s Hospital ,Kaifeng Henan 475000,China )[Abstract ]㊀Objective ㊀To explore the effect of Xiaozhen decoction combined with cetirizine hydro-chloride drops on pediatric urticaria.Methods ㊀The clinical data of 90cases of children with urticaria-treated were retrospectively analyzed.They were divided into groups according to different treatment methods.The control group was treated with cetirizine hydrochloride drops,and the observation group was treated with Xiaozhen decoction combined with cetirizine hydrochloride drops,45cases in eachgroup.The symptom score [including itching,wheal score and urticaria activity score 7(UAS7)]andrecurrence rate before treatment and 2weeks after treatment were compared between the two groups.Re-sults ㊀After 2weeks of treatment,the total score of itching score,wheal score and UAS7of both groups were decreased,and the pruritus score (1.01ʃ0.43),wind mass score (0.96ʃ0.28)and UAS7totalscore (2.03ʃ0.54)in the observation group were lower than those in the control group [(1.69ʃ0.48),(1.58ʃ0.32),(3.37ʃ0.60)],and the difference was statistically significant (P <0.05).The recur-rence rate of the observation group 8.89%during the follow-up,was lower than that of the control group 24.44%,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion ㊀Xiaozhen decoctioncombined with cetirizine hydrochloride drops is effective in urticaria treatment,which can improve the clinical symptoms of children and reduce the risk of recurrence.[Key words ]㊀urticaria;xiaozhen decoction;cetirizine hydrochloride drops;symptom score;recur-rence rate㊃841㊃第2期李建设,等㊀消疹汤联合盐酸西替利嗪治疗儿童荨麻疹效果观察㊀㊀荨麻疹属儿科常见过敏性皮肤病,其发生与食物㊁药物㊁遗传等因素相关,不仅可引发瘙痒㊁风团㊁血管性水肿等症状,给患儿带来巨大痛苦,亦可严重影响消化道㊁呼吸道以及免疫系统功能,威胁患儿生命安全㊂现阶段,西医治疗小儿荨麻疹以药物疗法为主㊂ABELLA等[1]研究表明,西替利嗪治疗小儿荨麻疹效果较佳㊁安全性较好,且可减少疾病复发率㊂中医认为,小儿荨麻疹多由先天禀赋不耐㊁复感风邪㊁郁于皮毛肌腠之间而成,治疗应注重疏风㊁清热和止痒[2]㊂消疹汤为中药方剂,具有散风活血㊁清热祛湿等功效㊂目前临床将消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂用于治疗小儿荨麻疹的报道较少㊂本研究回顾性分析90例荨麻疹患儿的临床资料,探究盐酸西替利嗪滴剂和消疹汤对于荨麻疹患儿症状积分及复发率的影响,以期为临床治疗提供参考,报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀资料㊀回顾性分析2018年3月 2020年11月开封市儿童医院诊治的90例荨麻疹患儿临床资料,已获得本院医学伦理委员会批准㊂纳入标准:①符合上述诊断标准㊂②皮肤划痕试验呈阳性㊂③临床资料完善㊂④治疗前未服用抗组胺㊁糖皮质激素及免疫抑制类药物㊂排除标准:①药物皮炎㊁接触性皮炎者㊂②对本研究所用胶布及药物过敏者㊂③治疗期间自行选用其他治疗者㊂④严重器质性疾病者㊂⑤免疫系统㊁神经系统病变者㊂根据治疗方法不同分为对照组(盐酸西替利嗪滴剂治疗)和观察组(消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗),各45例㊂2组患儿性别㊁年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂见表1㊂表1㊀2组患儿一般资料比较[n=45,n(%),xʃs]组别性别男女年龄/岁病程/周观察组27(60.00)18(40.00)7.41ʃ1.63 3.06ʃ0.72对照组26(57.78)19(42.22)7.25ʃ1.58 3.12ʃ0.74 2/t值0.050.470.39 P值0.8300.6380.698组别家族史有无发病部位上肢下肢躯干头颈观察组22(48.89)23(51.11)9(20.00)10(22.22)13(28.89)13(28.89)对照组20(44.44)25(55.56)8(17.78)10(22.22)15(33.33)12(26.67) 2值0.180.24P值0.6730.9711.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法㊀2组均行一般治疗,包括:①患处涂抹糠酸莫米松乳膏[拜耳医药(上海)有限公司,国药准字H19991418,规格:5gʒ5mg],每日1次㊂②避免接触㊁食入㊁吸入诱发物质或可疑病因㊂对照组在一般治疗基础上,给予盐酸西替利嗪滴剂(香港澳美制药厂,注册证号HC20181013,规格:10 mLʒ0.1g),2~6岁患儿每次7滴㊁每日2次,6~12岁患儿每次14滴㊁每日2次,疗程2周㊂观察组在对照组基础上加用消疹汤,方剂组成:赤小豆30g,紫花地丁㊁桑白皮㊁蒲公英各12g,连翘㊁浮萍㊁赤芍㊁杏仁各9g,防风㊁甘草㊁蝉蜕㊁白术各6g㊂每日1剂,水煎取汁200mL,分早晚2次服用,疗程2周㊂1.2.2㊀判定标准㊀西医诊断参照‘中国荨麻疹诊疗指南(2018版)“[3]相关诊断标准;中医诊断参照‘瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识“[4]内风热证,即主症:风团色红,扪之有灼热感,自觉瘙痒,遇冷则缓,遇热则剧;次症:发热恶风,咽干,口渴,心烦;舌脉:舌质红,苔薄黄,脉浮数㊂1.2.3㊀观察指标㊀①症状积分:参照荨麻疹活动评分(urticaria activity score7,UAS7)[5],对2组治疗前㊁治疗2周后主要临床症状(瘙痒和风团)进行评分,瘙痒评分标准为:0分表示无瘙痒;1分表示轻度瘙痒,不会引起患儿情绪波动;2分表示中度瘙痒,能够引起患儿烦躁易怒,但对其日常活动及睡眠影响不大;3分表示重度瘙痒,对患儿日常活动㊁睡眠造成严重影响㊂风团评分标准为:0分表示未见风团;1分表示每日风团计数低于20;2分表示每日风团计数20~50;3分表示风团融合成大片或每日计数超过50㊂UAS7总分=瘙痒评分+风团评分,分值越低则症状越轻㊂②比较2组随访3个月期间复发率㊂㊃941㊃河南医学高等专科学校学报第33卷1.3㊀统计学处理㊀应用IBM SPSS25.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组患儿治疗前后症状评分比较㊀2组患儿治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗2周后瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂2.2㊀2组患儿复发率比较㊀随访3个月期间观察组复发率8.89%(4/45),低于对照组24.44%(11/ 45),差异有统计学意义(2=3.92,P=0.048)㊂表2㊀2组患儿治疗前后症状评分比较(n=45,xʃs,分)组别瘙痒评分治疗前治疗2周后风团评分治疗前治疗2周后UAS7总分治疗前治疗2周后观察组 2.40ʃ0.51 1.01ʃ0.431) 2.49ʃ0.450.96ʃ0.281) 5.05ʃ0.82 2.03ʃ0.541)对照组 2.43ʃ0.50 1.69ʃ0.481) 2.52ʃ0.41 1.58ʃ0.321) 5.01ʃ0.89 3.37ʃ0.601) t值0.287.080.339.780.2211.14 P值0.779<0.0010.742<0.0010.825<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂3㊀讨论荨麻疹为10岁以下儿童常见皮肤病,病因复杂,可很快导致皮肤异常刺痒,随着搔抓及痒感增强,可迅速出现形状不一㊁大小不等的红斑㊁风团[6]㊂若不能及时接受治疗,可致反复发作,迁延难愈,严重影响患儿生活质量㊂采用常规治疗虽可帮助荨麻疹患儿控制病情进展,改善症状,但由于患儿年龄小,复发风险高,药物容易通过血脑屏障,引发各种不良反应[7]㊂因此,积极探寻更为有效的治疗措施至关重要㊂本研究结果显示,2组治疗后瘙痒评分㊁风团评分及UAS7总分均下降,且观察组较低;观察组随访期间复发率低于对照组,表明消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹效果明显,可促进患儿恢复,降低复发率㊂分析其原因:盐酸西替利嗪滴剂为组胺H1受体拮抗剂,对中枢系统影响较小,对5-羟色胺及胆碱无明显抑制作用,可通过阻碍组胺传递,抑制炎性细胞游走活性,从而减轻皮肤变态反应[8-9]㊂此外,该药可通过调控P物质㊁血管活性肽等物质的释放,减少炎性递质分泌,继而控制病情进展,缓解皮肤不适症状[10]㊂消疹汤中浮萍宣散风热㊁透疹利尿,赤芍清热凉血㊁散瘀止痛,蝉蜕散风除热㊁利咽透疹,白术健脾益气㊁燥湿利水,防风发表㊁祛风㊁除湿,为君药;紫花地丁㊁蒲公英㊁连翘㊁赤小豆清热解毒㊁凉血消肿,利水消肿㊁解毒排脓,为臣药;桑白皮泻肺平喘㊁利水消肿,杏仁解肌除痰㊁下气润燥,共为佐药,协助主药加强治疗作用;甘草补脾益气㊁调和药性为使药㊂全方合用,共奏凉血清热㊁祛风止痒之功[11-12]㊂紫花地丁具有抑菌㊁抗炎㊁抗内毒素等作用,可调节毛细血管通透性㊁增强机体非特异性免疫,减少巨噬细胞炎症介质的释放,促进皮疹消退,提升机体免疫力㊂桑白皮可抗真菌㊁抗炎,减少机体自发活动,降低触觉及痛觉反应[13]㊂蒲公英含有多种抗菌成分,能够通过促进外周血淋巴细胞转化提高机体免疫力,同时可改善细胞膜渗透性及流动性,缓解局限性水肿反应[14]㊂连翘具有较好的抗微生物㊁抗肝损伤作用,可有效降低脂氧酶活性,拮抗其引发的变态反应,同时抑制磷酸二酯酶的表达,进而调节心血管㊁中枢神经系统以及免疫系统状态㊂赤芍的主要活性成分为芍药苷㊁没食子酸等,可通过调节红细胞通透性,提升其拮抗低渗张力的作用[15]㊂消疹汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗荨麻疹可产生协同效果,利于调节机体免疫力,降低毛细血管通透性,加快皮疹消退,继而改善患儿临床症状,减少荨麻疹发作频次和复发风险㊂参考文献[1]㊀ABELLA B S,BERGER W E,BLAISS M S,et al.Intravenous cet-irizine versus intravenous diphenhydramine for the treatment of acute urticaria:a phaseⅢrandomized controlled noninferiority tri-al[J].Ann Emerg Med,2020,76(4):489-500.[2]㊀查伟锋,郭波,芦俊巍,等.盐酸西替利嗪联合益气养血消风汤对慢性荨麻疹患者血清IgE㊁IFN-γ㊁IL-13㊁IL-17的影响[J].中国中医药科技,2017,24(5):551-553.[3]㊀中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2018版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(1):1-5. [4]㊀中华中医药学会皮肤科分会.瘾疹(荨麻疹)中医治疗专家共识[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(3): 274-275.[5]㊀ZUBERBIER T,ABERER W,ASERO R,et al.The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition,classification,di-agnosis and management of urticaria[J].Allergy,2018,73(7): 1393-1414.[6]㊀张蕾,卜晓琳,谷金鹏,等.西替利嗪联合卡介菌多糖核酸对慢㊃051㊃河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀Journal of Henan Medical College性荨麻疹患者细胞免疫功能及TNF-α㊁IgE㊁IFN-γ的影响[J].贵州医药,2018,42(12):1424-1426.[7]㊀宋红娟,王宝娟,李秋梅,等.灭荨汤联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹疗效及安全性评价[J].中华中医药学刊,2018,36(6):1515-1519.[8]㊀许文,夏云昆.盐酸西替利嗪联合葡萄糖酸钙㊁维生素C 等治疗急慢性荨麻疹的疗效[J].武警医学,2017,28(12):1202-1204,1208.[9]㊀胡惠清,李静,方坤,等.加味荆防方联合盐酸西替利嗪片治疗风热型慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2019,33(9):1101-1106.[10]贵仁伍,任静,赵润,等.荆肤止痒颗粒联合左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹的临床研究[J ].现代药物与临床,2019,34(10):3026-3029.[11]黄月琴,李胜华.祛风养血消疹饮治疗慢性荨麻疹血虚风燥证患者50例[J].中国中医药科技,2019,26(1):138-139.[12]王英杰,柴维汉,彭勇,等.调营消疹汤联合雷火灸治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清总IgE 的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(2):142-144.[13]王洪伟,盛邦跃,林超.桑白皮药理作用研究进展[J].中医学报,2019,34(6):1183-1187.[14]丁惠,张馨方,纪文华,等.蒲公英药用研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(9):156-159.[15]吴修红,孙晓兰,胡妮娜,等.赤芍功效物质基础研究进展[J].中医药信息,2017,34(2):120-122.收稿日期:2020-10-19㊀修回日期:2020-12-21作者简介:窦超(1988-),男,郑州市人,硕士,主治医师,从事脑血管病临床基础研究工作㊂血清表皮生长因子㊁胱抑素C 水平与帕金森病患者认知功能的相关性分析窦㊀超(郑州大学第五附属医院神经内三科,郑州450052)[摘要]㊀目的㊀分析血清表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)㊁半胱氨酸蛋白酶抑制剂(胱抑素C)水平与帕金森病患者认知功能之间的相关性㊂方法㊀选取帕金森病患者120例作为研究对象,使用简易精神状态评价表(minimum mental state examination,MMSE)对患者认知功能予以评估,并在入院时测定患者血清EGF㊁胱抑素C 水平,分析血清EGF㊁胱抑素C 水平与帕金森病患者认知功能间的关系㊂结果㊀120例帕金森病患者中认知功能正常75例(62.50%),认知功能障碍45例(37.50%)㊂认知功能正常患者的血清EGF 水平为(952.91ʃ90.68)ng㊃L -1,高于认知功能障碍患者(765.97ʃ80.04)ng ㊃L -1;认知功能正常患者的血清胱抑素C 水平为(0.84ʃ0.06)mg ㊃mL -1,低于认知功能障碍患者(1.03ʃ0.09)mg㊃mL -1,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂帕金森病患者MMSE 评分与血清EGF 水平呈正相关(r =0.876,P <0.001);MMSE 评分与血清胱抑素C 水平呈负相关(r =-0.325,P <0.001)㊂血清EGF 水平降低㊁血清胱抑素C 水平升高,是导致帕金森病患者认知功能障碍的高危因素(OR >1,P <0.05)㊂结论㊀血清EGF 水平降低㊁胱抑素C 水平升高,是引起帕金森病患者认知功能障碍的高危因素,帕金森病患者认知功能障碍与血清EGF 水平呈正相关,与血清胱抑素C 水平呈负相关㊂[关键词]㊀帕金森病;血清表皮生长因子;半胱氨酸蛋白酶抑制剂;认知功能;相关性[中图分类号]㊀R742.5㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0151-04Correlation Analysis between Serum epidermal Growth Factor andCystatin C Levels and Cognitive Function in Patients withParkinson s DiseaseDOU Chao(Department of Neurology ,the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University ,Zhengzhou Henan 450052,China )[Abstract ]㊀Objective ㊀This study is toanalyze the correlation between serum epidermal growth factor(EGF),cystatin C levels and cognitive function in patients with Parkinson s disease.Methods ㊀A total㊃151㊃。
