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抗组胺药的作用原理
抗组胺药是一类可以抑制组胺受体的药物。
组胺是一种神经递质，存在于人体的许多组织中，包括血管内皮细胞、神经元、免疫细胞等。
当机体受到刺激，如过敏原的进入或组织损伤等，组胺会被释放出来，引发一系列生理反应，如血管扩张、血管通透性增加、神经传导增强等。
抗组胺药通过以下方式来发挥作用：
1. 阻断组胺受体：抗组胺药可以与组胺受体结合，防止组胺与受体结合，从而阻断组胺受体的活化。
根据组胺受体的类型和分布，抗组胺药可以选择性地作用于不同类型的组胺受体，如
H1受体、H2受体等。
2. 减少组胺的释放：一些抗组胺药还可以抑制组胺在体内的合成和储存，从而减少组胺的释放。
这种作用可减轻机体对过敏原的过敏反应。
3. 抗炎作用：一些抗组胺药还具有抗炎作用，能够减轻组织炎症反应，如红肿、痒等。
总的来说，抗组胺药可以通过阻断组胺受体、减少组胺的释放和发挥抗炎作用来缓解过敏反应和炎症症状。
它们常被用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
第二十九章组胺受体阻断药组胺（histamine）是广泛存在于人体组织的自身活性物质（autacoids）。
组织中的组胺主要含于肥大细胞及嗜碱细胞中。
因此，含有较多肥大细胞的皮肤、支气管粘膜和肠粘膜中组胺浓度较高，脑脊液中也有较高浓度。
肥大细胞颗粒中的组胺常与蛋白质结合，物理或化学等刺激能使肥大细胞脱颗粒，导致组胺释放。
组胺与靶细胞上特异受体结合，产生生物效应；如小动脉、小静脉和毛细血管舒张，引起血压下降甚至休克；增加心率和心肌收缩力，抑制房室传导；兴奋平滑肌，引起支气管痉挛，胃肠绞痛；刺激胃壁细胞，引起胃酸分泌。
组胺受体有H1、H2、H3亚型。
各亚型受体功能见表29-1.组胺的临床应用已逐渐减少，但其受体阻断药在临床上却有重大价值。
表29-1 组胺受体分布及效应表受体类型所在组织效应阻断药H1 支气管，胃肠，子宫等平滑肌皮肤血管心房，房室结收缩扩张收缩增强，传导减慢苯海拉明异丙嗪及氯苯那敏等H2 胃壁细胞血管心室，窦房结分泌增多扩张收缩加强，心率加快西米替丁雷尼替丁等H3 中枢与外周神经末梢负反馈性调节组胺合成与释放thioperamide 第一节H1受体阻断药人工合成的H1受体阻断药多具有乙基胺的共同结构，Ar1和Ar2可为苯环或杂环，X可为氮、氧或碳，并与主核相联。
乙基胺与组胺的侧链相似，对H1受体有较大亲和力，但无内在活性，故能竞争性阻断之。
「药理作用」 1.抗外周组胺H1受体效应 H1受体被激动后即能通过G蛋白而激活磷脂酶C，产生三磷酸肌醇（IP3）与二酰基甘油（DG），使细胞内Ca2+增加，蛋白激酶C活化，从而使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。
又释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。
H1受体阻断药可拮抗这些作用。
如先给H1受体阻断药，可使豚鼠接受百倍致死量的组胺而不死亡。
对组胺引起的血管扩张和血压下降，H1受体阻断药仅有部分拮抗作用，因H2受体也参与心血管功能的调节。
受体阻断药名词解释受体阻断药，也被称为受体拮抗剂，是一种药物，通过与特定的受体结合并阻断其活性，来发挥治疗作用。
这些受体通常是位于细胞膜上的蛋白质，它们与生物体内的信号物质结合，进而触发特定的细胞内信号传导通路。
受体阻断药可以通过以下几种方式发挥其作用：1. 竞争性阻断：受体阻断药与信号分子竞争结合至受体，从而阻断信号分子与受体的结合，减少了信号分子对受体的刺激作用。
竞争性阻断的特点是，受体阻断药与信号分子结合后可以解离，使得受体恢复对其他信号分子的敏感性。
著名的竞争性受体阻断药包括贝他受体阻断剂和组胺H1受体阻断剂。
2. 非竞争性阻断：受体阻断药在与受体结合后，形成与受体结合后一直有效的复合物。
这种复合物通常是不可逆的，使得受体无法再与其他信号分子结合。
非竞争性阻断的特点是，受体阻断药的效应在细胞内长时间持续，只有通过合成新的受体才能恢复细胞对信号分子的敏感性。
著名的非竞争性受体阻断药包括乙醇和硫醇。
3. 功能性拮抗：受体阻断药通过改变受体的构象或调整信号分子的激活途径，使得受体无法正常传递信号。
这种方式一般是通过协同作用的方式实现的，即受体阻断药和信号分子同时作用于受体，通过改变信号分子的细胞内信号传导通路来抑制或增强信号的传递效应。
著名的功能性拮抗药物包括抑制剂和激动剂。
受体阻断药广泛应用于多种疾病治疗中，包括高血压、心绞痛、哮喘、精神疾病等。
其中，贝他受体阻断剂用于治疗高血压和心绞痛，通过阻断贝他受体，减慢心率、降低心脏负荷，从而降低血压和心绞痛发作的概率。
组胺H1受体阻断剂则用于治疗过敏反应，通过阻断组胺H1受体，减少组胺与受体的结合，从而减少过敏反应的发生。
此外，抗精神病药物也是受体阻断药的一种，通过阻断多巴胺D2受体来治疗精神分裂症，减少多巴胺的活性，从而减轻精神症状。
总结起来，受体阻断药是一类通过与特定受体结合并阻断其活性的药物，可以通过竞争性阻断、非竞争性阻断和功能性拮抗来发挥治疗作用，广泛应用于高血压、心绞痛、过敏反应、精神疾病等疾病的治疗中。
组胺受体阻断药
一、A1
1、H1受体阻断药对哪种病最有效
A、支气管哮喘
B、皮肤黏膜过敏症状
C、血清病高热
D、过敏性休克
E、过敏性紫癜
2、对苯海拉明，哪一项是错误的
A、可用于失眠的患者
B、可用于治疗荨麻疹
C、是H1受体阻断药
D、可治疗胃和十二指肠溃疡
E、可治疗过敏性鼻炎
3、对雷尼替丁，哪一项是错误的
A、可用于治疗皮肤粘膜过敏症
B、是H2受体阻断药
C、可用于治疗胃和十二指肠溃疡
D、对反流性胃炎也有效
E、长期用药不引起性激素失调
4、关于雷尼替丁，哪一项是错误的
A、是H2受体阻断药
B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强
C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激
D、肝功不良者t1/2明显延长
E、对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制
5、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是
A、阻断M1受体
B、阻断H1受体
C、阻断H2受体
D、促进PGE2合成
E、干扰胃壁细胞内质子泵的功能
6、苯海拉明中枢镇静作用的机制是
A、激动H1受体
B、阻断H1受体
C、激动H2受体
D、阻断M受体
E、激动D2受体
二、B
1、A.中和胃酸
B.促进胃排空
C.抑制胃酸分泌
D.黏膜保护作用
E.阻断促胃液素受体
<1> 、雷贝拉唑的主要作用是
A B C D E
<2> 、雷尼替丁的主要作用是
A B C D E。
受体阻断药名词解释药理学
受体阻断药（Receptor-blocking drugs）是一类在药理学中常用的药物，用于干扰或抑制生物体的特定细胞受体的功能。
这些药物可以通过与受体结合来阻断受体与其配体（例如激素或神经递质）的结合，从而产生药理学效应。
受体阻断药的作用机制是通过干扰细胞信号传导途径，从而影响细胞的生理功能。
细胞膜上的受体是细胞外信号分子与细胞内信号传导分子之间的桥梁，因此阻断受体的功能可以干扰或抑制这些信号的传递，进而调节细胞的活性。
受体阻断药广泛应用于临床治疗中，可用于治疗多种疾病，包括高血压、心血管疾病、精神疾病、过敏反应等。
例如，β受体阻断剂（如普萘洛尔）可用于治疗高血压、心律失常和心绞痛，通过阻断心脏β受体减慢心率和降低心脏收缩力。
抗组胺药（如氯雷他定）则可用于治疗过敏反应，通过阻断组胺H1受体减少过敏反应引起的症状。
受体阻断药的选择性也是药物设计和开发的重要方面。
药物的选择性是指其对目标受体的亲和力相对于其他受体的亲和力。
选择性较高的药物可以更有效地作用于特定的受体，并减少不必要的副作用。
因此，在药物研发过程中，科学家会尽可能选择具有较高选择性的药物分子。
总之，受体阻断药在药理学中扮演着重要的角色，通过阻断细胞受体的功能，干扰细胞信号传导途径，从而调节生理功能和治疗疾病。
药物的选择性也是药物设
计和开发过程中需要考虑的重要因素。
一、组胺H2受体拮抗剂概述组胺H2受体拮抗剂是一类能够抑制组胺H2受体的药物，通过阻断胃部产生过多的胃酸来治疗消化系统相关疾病。
它们通常被用于治疗胃溃疡、胃食管反流病和胃酸过多等疾病。
二、药物化学特性1. 药物结构：组胺H2受体拮抗剂的分子结构主要由苯环和其他官能团组成，这些官能团通常会影响药物的生物利用度、药代动力学和药效学等参数。
2. 药物合成：组胺H2受体拮抗剂的合成一般来说可以通过有机合成方法合成得到。
由于该类药物结构较为复杂，在药物合成过程中需要严格控制反应条件以及反应产物的纯度和结构。
3. 药物性质：组胺H2受体拮抗剂常见的药物性质包括形态学性质（如颜色、形状等）、理化性质（如熔点、沸点、溶解度等）以及药物稳定性（如光稳定性、热稳定性等）等。
三、常见的组胺H2受体拮抗剂及其药物化学特性1. 茶碱茶碱是一种经典的组胺H2受体拮抗剂，其治疗作用主要集中在胃溃疡和胃食管反流病上。
该药物的化学结构含有多个甲基化的嘌呤环，因此在体内的代谢途径和代谢产物的药理学特性值得进一步研究。
2. 雷尼替丁雷尼替丁是一种常用的组胺H2受体拮抗剂，其结构中包含硫代嘌呤官能团。
该化合物常见的疗效包括胃酸过多和胃部溃疡的治疗。
3. 金刚霉碱金刚霉碱是通过真菌发酵生产的一种组胺H2受体拮抗剂，其结构中含有多环酮官能团。
由于其结构复杂，金刚霉碱的合成方法和药物性质研究备受关注。
四、组胺H2受体拮抗剂的临床应用现状及发展趋势组胺H2受体拮抗剂由于其显著的抑制胃酸分泌的作用，已经成为治疗胃部疾病的一线药物。
随着药物化学和药物代谢动力学等领域的不断发展，对于该类药物的研究也在不断深入，包括寻找更有效的合成路线、改进药物分子结构以及优化药物剂型等方面。
未来，随着对组胺H2受体拮抗剂药理学和临床感受性的深入了解，我们有望研发出更加安全、有效的新型组胺H2受体拮抗剂，为治疗消化系统疾病提供更多选择。
针对目前存在的副作用和不良反应，也需要进一步开展相关研究，以期寻找更加理想的药物治疗方案。
自体活性物质
☆自体活性物质(autacoids)：指具有强而广泛生物活性的内源性活性物质。
组胺受体阻断药
1.组胺药理作用：
三联反应（triple response）：皮下注射小剂量组胺，首先出现红斑，随后出现丘疹，继而出现红晕
具肝药酶诱导作用的药：H1受体阻断药、苯妥英钠、利福平、苯巴比妥
一、组胺和组胺受体
【药理作用】
①心血管系统Ⅰ.组胺激动血管平滑肌H1、H2受体，使小动脉、小静脉舒张，回心血量减少，血压下降；
Ⅱ.激动H1受体，扩张毛细血管，导致局部水肿(三联反应);严重导致休克
Ⅲ. 激动H1、H2 →心收缩力增强；
Ⅳ. BP↓反射作用及对心脏H2直接激动作用→心率加快.
②兴奋平滑肌组胺激动平滑肌细胞H1R，使支气管平滑肌，胃肠道平滑肌及子宫平滑肌收缩。
③促进胃腺分泌：组胺激动胃壁细胞H2R，有强大的刺激胃酸分泌作用，可引起胃蛋白酶分泌。
(真、假胃酸缺乏症)
④神经末梢激动H1R刺激感觉神经末梢→痛和痒的感觉
⑤中枢激动中枢组胺受体，引起中枢兴奋：胆碱样、觉醒反应
二、组胺受体阻断药
1、H1受体阻断药
第一代：苯海拉明，异丙嗪，茶苯海明，曲吡那敏，氯苯那敏（有镇静和抗胆碱作用，表现出“倦、短、干”）第二代：特非拉丁，阿司咪唑(息斯敏) (诱发心律失常)、西替利嗪（仙特敏），美喹他嗪、氯雷他定，氮卓斯汀，阿伐斯汀，咪唑斯汀（大多长效；无嗜睡；对喷嚏、清涕和鼻痒效好之特点）
2、H2受体阻断药（H2R阻断药能特异性地阻断由组胺引起的胃酸分泌，用于消化性溃疡的治疗）西咪替丁。
第29章组胺受体阻断药组胺（histamine）为体内自身活性物质，广泛分布于皮肤、支气管、肠粘膜、中枢等。
主要存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞中，是重要的炎症、过敏介质，变态反应及物理、化学刺激促其释放。
组胺受体分布及效应类型分布效应H1支气管、胃肠、子宫平滑肌收缩皮肤血管舒张H2支气管、胃肠、子宫平滑肌收缩皮肤血管舒张血管舒张心室收缩↑窦房结心率↑H3中枢、神经末梢调节组胺合成、释放作用1血管：舒张血管,通透性↑循环血量↓血压↓(激动H1受体，释放EDRF,PGI2)2.平滑肌：支气管、胃肠道兴奋收缩。
3．胃酸、胃蛋白酶分泌↑（H2受体）4．刺激神经末梢，痒、痛。
第一节 H1受体阻断药常用药物：苯海拉明、异丙嗪（非那根）、氯苯那敏（扑尔敏）、阿斯米唑（息斯敏）、特非那定。
作用1.抗H1受体效应:对抗H1引起的胃肠,支气管收缩;部分对抗血管扩张渗出。
2.抑制中枢:镇静,嗜睡(苯海拉明、异丙嗪> 氯苯那敏>阿斯米唑、特非那定)。
抗晕,止吐(中枢抗胆碱)3.抗胆碱：阿托品样作用（弱），口干、支气管分泌↓应用1.变态反应疾病:缓解皮肤粘膜症状好荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎—效果好药疹、接触性皮炎—有效（止痒）过敏性哮喘、休克—无效。
2．抗晕、止吐：①用于运动病、妊娠、放射呕吐②晕车、船—有预防作用，无治疗作用。
第二节 H2受体阻断药药物：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、乙溴替丁等。
作用: 竞争阻断胃粘膜H2受体，抑制各种原因（组胺、胆碱受体、五肽胃泌素、食物等）刺激的胃酸分泌，促溃疡愈合。
乙溴替丁尚增加表皮生长因子、血小板衍化生长因子的表达，促进上皮细胞增生。
应用1.治疗十二指肠溃疡>胃溃疡治疗治疗十二指肠溃疡：睡前1次服用，4-8周；维持量（减半）继续数月，降低复发率。
胃溃疡：用药可延至16周。
2.卓-艾综合征(量大)、反流性食道炎有效。
不良反应：较少，偶有胃肠反应及头晕痛等。
第30章作用于呼吸系统的药物呼吸系统疾病是常见病、多发病。
咳、痰、喘是常见症状。
平喘、镇咳、祛痰药属于对症治疗药，只能缓解症状，必要时要合用对因治疗药。
第一节平喘药平喘药可以缓解支气管哮喘，支气管哮喘由过敏或非过敏刺激引起. 表现：炎症介质（组胺、肝素、白三烯B4、血栓素A2等）释放，炎症细胞侵润，粘膜下水肿，平滑肌增生，上皮脱落，气道变窄，呼吸困难.反应亢进。
外因性（吸入性）：吸入特异性抗原，引起Ⅰ型变态反应。
内因性：非特异性刺激（冷空气、烟尘、异味等）。
β受体激动→激活AC→cAMP↑（Ca++↓）→支气管舒张（肥大细胞）激活AC→cAMP↑→炎症介质释放↑α受体激动→抑制AC→cAMP↓支气管收缩，介质释放↓M受体激动→激活鸟苷酸环化酶→cGMP↑→气管收缩，介质释放↑一、肾上腺素受体激动药肾上腺素起效快，强大，皮下几分钟起效，维持1—2h.激动β2受体—平喘；激动α受体—收缩粘膜血管，缓解粘膜水肿收缩支气管弱。
激动β1受体—兴奋心脏（心率↑，心耗氧↑，异位自律性↑）。
应用：控制急性发作麻黄碱激动α，β受体（较弱）平喘：缓慢、温和、持久（维持3h）应用：治疗-轻症哮喘；预防发作。
不良反应：兴奋中枢，易产生快速耐药性。
异丙肾上腺素激动β1，β2受体平喘：强大、迅速；气雾剂1min见效，舌下起效快；口服无效。
应用：控制急性发作，舌下治疗或预防，易产生耐药性（疗效↓）；心律失常。
β2受体激动药这类药物选择性激动β2受体，对心脏影响小。
但过量可引起心悸，手指震颤等。
沙丁胺醇（舒喘灵）激动β2受体受体强，对β1受体弱，为异丙肾上腺素的1/10。
特点1 可口服，30min 起效，维持4-6h。
气雾剂：5min起效，维持3-4h，药量小2 平喘作用强（相当异丙肾上腺素），对心脏影响小。
应用：控制急性发作,包括急症抢救。
克伦特罗平喘作用是沙丁胺醇100倍，口服：30min 见效，维持4-6h.；气雾剂：5-10min见效，维持4-6h.特布他林作用与沙丁胺醇相似，可口服；皮下注射：5-15min见效，维持1.5-5h.福莫特罗长效药物，作用强而持久,兼有抗炎作用，并抑制炎症介质释放。
气雾剂：2min起效，2h达高峰，维持12h应用：慢性哮喘、慢性阻塞性肺病（尤适于夜间发作）。
二、茶碱类茶碱能兴奋中枢、兴奋心脏、利尿、抑制平滑肌，对支气管作用突出。
氨茶碱（aminophylline）作用1 平喘：①短期使用促进AD释放；②阻断腺苷受体（腺苷收缩支气管）③抑制IL-5介导嗜酸性粒细胞积聚，产生抗炎作用。
④高浓度抑制磷酸二酯酶，cAMP↑,临床难达此浓度。
2．强心、扩血管、利尿、兴奋中枢。
应用：治疗支气管哮喘；心源性哮喘。
平喘：对急症不如AD,但AD无效，该药常有效。
合用小剂量激素比单用大剂量激素吸入效果好。
静脉：重症哮喘，稀释后缓慢给药>10min口服：治疗轻症哮喘；预防发作。
不良反应：口服：碱性大刺激胃肠，宜饭后。
静脉：给药缓慢，以免血压↓，心律失常。
兴奋中枢：失眠、烦躁、惊厥。
三、M受体阻断药Ach在哮喘的发病中起重要作用，哮喘病人对Ach的敏感性比正常人大100倍。
阿托品副作用多，不适合用于哮喘。
异丙基阿托品(ipratropine)气雾剂用量小，5min起效，维持5-6h。
松弛支气管强（相当异丙肾），对腺体、心脏的影响小（1/10阿托品），不良反应少。
应用：喘息型支气管炎（疗效相当沙丁胺醇）支气管哮喘（不如沙丁胺醇）。
四、肥大细胞膜稳定药色甘酸钠（咽泰）口服基本不吸收（1%），粉末吸入。
作用：稳定肥大细胞膜，阻滞过敏介质释放。
可预防I型变态反应、其他刺激的哮喘。
应用1预防哮喘（外因性好），起效慢，提前1周给药，药后2-3天支气管反应性↓；无治疗作用。
2 其他过敏性疾病：过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎等。
不良反应：毒性低，少数人可致呛咳、诱发哮喘，合用少量异丙肾上腺素预防。
奈多罗米作用：抑制支气管粘摸释放炎症介质，比色甘酸钠强。
应用：预防支气管哮喘；喘息型支气管炎。
五、肾上腺皮质激素糖皮质激素，如氢化可的松、泼尼松等。
具有强大的抗炎、抗过敏作用，是治疗哮喘最有效的药物之一，是抢救重症、哮喘持续状态的重要药物。
激素全身给药易产生依赖性，气雾剂用量小，可避免。
作用1抗过敏：减少过敏介质（组胺、白三烯、前列腺素等）释放。
2 抗炎：减少炎症渗出，缓解症状。
3 提高β受体激动药松弛支气管作用。
适用症：1 危重病人、哮喘的持续状态，其他药物无效者，可静脉该药；反复发作的顽固哮喘。
倍氯米松地塞米松的衍生物，抗炎强地塞米松500倍。
特点：（1）治疗中、重度哮喘，但起效慢，不宜急症的抢救。
（2）吸入药量小全身不良反应少，对皮质功能无抑制作用，可长期低剂量或短期高剂量使用。
（3）长期使用可致霉菌感炎（抑制免疫）。
平喘药的临床使用1 中、重度急症发作：吸入β2受体激动药，可合用异丙基阿托品（协同），无效改用口服或注射剂，再无效激素全身给药。
2 慢性病症：预防为主减少发作次数。
轻症：间歇吸入β2受体激动药。
中度：吸入小剂量激素或色甘酸钠（明确抗原），又有症状加用β2激动药；效果不好加大激素吸入量，或用氨茶碱。
重度：吸入高剂量激素+口服长效扩支气管药+长效β2激动药。
第二节镇咳药分为中枢性镇咳药；外周性镇咳药。
可待因(codeine) 阿片中含生物碱，又称甲基吗啡。
作用：相似吗啡，弱于吗啡。
1 镇咳：抑制咳嗽中枢，1/4吗啡，维持4-6h.2 镇痛：1/7-10吗啡，成瘾性<吗啡应用：1激烈干咳，如胸膜炎干咳、胸痛。
2镇痛（中度疼痛）不良反应：久用成瘾。
右美沙芬（右甲吗南）作用：中枢镇咳，强度相当可待因，不镇痛应用：干咳，无成瘾性。
喷托维林（咳必清）作用1中枢镇咳，强度1/3可待因，无成瘾性。
2 轻度阿托品样解痉作用（支气管）3 局麻作用（减少刺激）应用：少痰干咳不良反应：口干，青光眼禁用（阿托品样作用）苯丙哌林作用1中枢镇咳2 抑制外周牵张感受器3 松弛支气管平滑肌。
特点：强可待因2-4倍；起效快（口服10-20min ）维持4-7h;不成瘾。
应用：各种原因的干咳。
苯佐钠酯（退嗽露）局麻药的衍生物，有局麻作用作用：抑制肺牵张感受器，外周镇咳。
应用：干咳、阵咳。
弱于可待因。
不良反应：嗜睡，恶心等。
第三节祛痰药祛痰药能稀释粘痰，易于排痰。
氯化铵为恶心性祛痰药作用：1口服刺激胃粘摸，反射兴奋迷走促进支气管分泌↑，使痰变稀。
2 碱化血液和尿液。
应用：用于粘痰不宜咳出，复方使用。
乙酰半胱氨酸（痰易净）为粘痰溶解药作用：药物含游离巯基（-SH）,能打断痰粘蛋白的二硫键（-S-S-）,稀释粘痰。
应用：用于粘痰（栓塞），呼吸困难。
使用：雾化吸入法，用于粘痰多，呼吸困难；气管滴入法，用于痰栓塞危急病人，但需有吸痰器以防窒息。
注意1 合用异丙肾以防呛咳、支气管痉挛。
2 用玻璃、塑料（非金属、橡胶）喷雾装置。
3 禁与青霉素、头孢菌素类、四环素混合溴乙新（溴乙胺）作用1 溶解粘痰（裂解粘多糖）。
2 抑制粘痰合成（抑制粘多糖合成）。
3 祛痰（促支气管分泌↑）；镇咳。
应用：气管炎、哮喘痰不易咳出者。
不良反应：偶见转氨酶升高。
11。
