化疗十大毒副作用
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化疗十大毒副作用
1、肺毒性:发热、气急和干咳等。
2、神经毒性:损害周围神经的化疗药物有长春新碱、长春碱、长春酰胺、甲基苄肼、顺铂等,常导致周围神经炎,植物神经功能紊乱等。出现指(趾)端麻木,跟腱反射减退或消失,感觉异常,肌肉疼痛或无力,甚至出现四肢轻瘫,停药后1-3个月内可逐渐恢复。植物神经功能紊乱可表现为腹绞痛、便秘、排尿困难,阳痿等。损害中枢神经的化疗药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、阿霉素、甲基苄肼、门冬酰胺酶、氮烯咪胺、环磷酰胺等。可引起精神错乱、抑郁、昏睡;小脑共济失调,视神经炎;听神经损害,有耳鸣、耳聋、平衡失调,有的还可引起痴呆。
3、脱发:脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。
4、局部反应:造成静脉炎及局部组织坏死。有些需静脉注射的化疗药物,若漏于皮下或刺破血管,可发生局部炎症,而发生局部组织坏死。
5、肾毒性:有些化疗药,如顺铂、亚硝脲、丝裂霉素、环磷酰胺和氨甲喋呤等会损害肾脏,甚至出现肾功能衰竭,要多加注意。为此应嘱病人多喝水,每天输液量在l 500毫升以上,使病人的尿量在100毫升//J.时以上,同时,还要注意防治膀胱炎、尿急、尿痛、血尿等。
6、肝损害:易引起肝细胞炎症、坏死等。化疗药物可引起不同程度的肝脏损害,如转氨酶升高、黄疽、脂肪肝、肝纤维化,甚至急性肝坏死等。要注意保护肝脏,定期检查肝功能,一旦发现肝功能受损,应及时进行保月:F、护肝治疗。
7、心脏毒性:心电图出现异常、可表现为无力和活动性呼吸困难等;
不少化疗药物对心脏有毒性,如阿霉素、柔红霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、5- Fu等。使用后可出现心悸、胸闷、心肌缺血、心律失常、急性心衰、低血压等。对有心脏毒性的药物要严格掌握剂量,用药时应卧床休息和吃少盐饮食。
8、骨髓抑制:白血球减少,严重时血小板、红血球、血色素均降低,出现困倦无力、抵抗力下降、出血和发热等症状。不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。如使白细胞下降,若降到4×109/升时暂停化疗,低到l×109/升时应立即停药,并考虑输血或输白细胞成分血,使用升白细胞药物;血小板降低,若低于( 80 -50) x109/升时应停止化疗,少于( 50 -30) xl09/升时,应少量输血或输新鲜血小板,同时使用升血小板药物,并防止出血;出现贫血等,可服用益气养血中药,加强营养,严重者可输血等。
9、肠胃道粘膜毒性:黏膜损害主要表现为消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、食道炎等,约占化疗病人的70%。这种毒副反应常与药物种类、剂量有关,如顺铂、大剂量环磷酰胺、异环磷酰胺、亚硝脲、氨甲喋呤、5 - Fu、放线菌素D等都可以引起严重呕吐,一般在用药后2 -3小时开始。应及时补液;为减少反应,可在饭后给药,服用镇静止吐剂(氯丙嗪、非.那根、胃复安等)。氮芥类化疗药的反应,可用颠茄、阿托品等掣亦可配合使用健脾和胃、理气降逆止呕的中药等。
10、免疫抑制:免疫功能低下,加快肿瘤复发或转移进程。