化疗十大毒副作用

化疗后的危害化疗后的危害1、化疗后的危害之消化道反应会造成消化道的不舒服,最明显的表现就是恶心,呕吐,腹部疼痛,便秘,食欲下降等情况,化疗的药物对于肠道有着非常大的刺激,也会给患者带来非常大的痛苦,这也是摧残患者的一个最主要的危害。

2、化疗后的危害之肝损伤化疗药物属于细胞毒物,故几乎所有的化疗用药都会引起不用程度的肝损害,有的会出现肝功能异常,严重者会导致中毒性肝炎。

可表现为肝脏肿大、黄疸、等。

3、化疗后的危害之对神经系统有毒害作用有些药物,如长春新碱、秋水仙碱、氨甲喋呤、丝裂霉素、足叶乙甙以及5-氟脲嘧啶等都对人的神经系统有毒害作用。

患者一般在应用上述药物进行化疗6—8周后,就可能出现周围神经炎、四肢末梢疼痛或感觉丧失、腱反射低下或消失以及面神经麻痹等症状,个别患者也可出现复视、斜视等眼肌调节障碍。

4、化疗后的危害之可损害肾功能许多化疗药物,如氨甲喋呤、丝裂霉素、阿霉素、铂类制剂等都对患者的肾功能有毒害作用,易使患者出现浮肿、少尿或无尿、恶心、呕吐甚至昏迷等症状。

因此,在化疗时,应密切观察患者肾功能指标的动态变化,防止患者出现肾功能衰竭。

化疗注意事项鼓励病人要多进食高蛋白,高维生素的饮食,比如肉、蛋、奶和鱼等。

多吃新鲜的水果及蔬菜;清淡易消化饮食。

如果患者出现恶心呕吐,则可口含生姜片减缓恶心症状,也可指导病人进行深呼吸和有意识的吞咽过程,减轻呕吐症状。

可少量多次进食,并保证每天必须的饮水量。

注意骨髓抑制反应,如果化疗疗程较长,会有损患者的白细胞,导致白细胞数量下降。

每周要检查血象,如有异常可遵医嘱进行相关调理整治。

大剂量的化学药物使用时病人会出现脱发的现象,且面部无血色,皮肤出现湿疹等症,家属应做好病人的心理护理和健康指导。

告诉患者这些症状都是暂时的,停药后都会有一定的好转,头发也会重新生长。

化疗后会对心脏产生损害,会出现心律失常、心肌缺血或慢性心肌病等症状。

适宜吃些滋阴补血的食物。

比如红枣、枸杞、柑橘和山楂等,补血益气。

常用发疱剂：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）外渗可引起坏死。

常用刺激剂：足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26），外渗可引起局部疼痛。

常用非发疱剂：环磷酰胺（CTX）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、氟尿嘧啶（5-Fu）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、异环磷酰胺（IFO）、草酸铂（艾恒）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR），外渗不引起局部坏死、疼痛。

常用化疗药静脉点滴时间速滴10-15分钟：盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、环磷酰胺（CTX）、长春新碱（VCR）静点30分钟：顺铂静点1小时：多帕菲静点2小时：足叶乙甙（VP-16）卫猛（VM-26）亚叶酸钙、卡铂静点2-3小时:艾恒（草叶酸）、特素静点4小时：异环磷酰胺（IFO），使用时0、4、8小时静推尿路保护剂美司钠静点4-6小时：氟尿嘧啶（5-Fu），使用前常规静点亚叶酸钙2小时，以增强疗效。

两种化疗药物之间需用普通液体冲管。

常用化疗药物简称盖诺（NVB）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、吡柔比星（THP）、长春新碱（VCR）、足叶乙甙（VP-16）、卫猛（VM-26）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、甲氨喋呤（MTX）、博莱霉素（BLM）、亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）、氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR）、阿糖胞苷（Ara-C）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、草酸铂（艾恒）、平阳霉素（PYM）、尼莫司汀（ACNU）、丝裂霉素（MMC）、氮烯咪氨（DTIC）、羟基喜树碱（HCPT）、紫杉醇（PTX）、化疗药物常见副作用盖诺（NVB）：静脉炎阿霉素（ADM）：心脏毒性反应较阿霉素轻表阿霉素（EPI）：心脏毒性反应较阿霉素轻长春新碱（VCR）：出血性膀胱炎环磷酰胺（CTX）：出血性膀胱炎异环磷酰胺（IFO）：出血性膀胱炎博莱霉素（BLM）：肺纤维化氟尿嘧啶（5-Fu）：消化道粘膜炎氟脲嘧啶脱氧核苷啶（FuDR）：消化道粘膜炎顺铂（DDP）：胃肠道反应、肾毒性卡铂（CBP）：胃肠道反应、肾毒性较顺铂轻草酸铂（艾恒）：末梢神经炎紫杉醇（PTX）：过敏反应多帕菲：过敏反应化疗辅助药的应用止吐剂：化疗前30分钟使用。

肿瘤化疗的副作用有哪些化疗是化学药物治疗的简称，主要原理是利用化学治疗药物杀死患者体内的癌细胞，以达到治疗效果，和手术、放疗一样，都是癌症治疗的主要手段之一。

从治疗的区域上来看，手术和放疗是局部治疗，主要针对肿瘤病发区，如果肿瘤发生了转移，就很难起到作用；化疗是全身性的治疗手段，化学治疗药物会通过血液循环经过全身器官，即便肿瘤发生转移，也能够起到良好的效果。

但化疗并非全是优点，也会带来一定副作用。

1.肿瘤化疗的副作用1）白细胞减少：化疗产生的副作用会让患者感受到很大痛苦，其中最首要的就是白细胞数量会急剧减少，患者提抗力、免疫力急速下降，很容易在化疗之后受到病毒、细菌的感染，各个部位都有感染的几率，失去了天然免疫屏障；2）有出血现象：很多患者在化疗结束之后，牙龈、口腔会有不同程度的出血症状，如果对身体某些部位造成了损伤，还会血流不止，这主要是因为化学治疗药物会对患者血小板造成影响，破坏其凝血能力，体内血小板含量低，止血缓慢；3）营养不良：化学药物治疗的方法会对人体造成较大危害，引起贫血，这也是患者接受治疗后容易出现头晕的原因。

除此之外，还会对肠胃功能造成损害，患者会有食欲不振的症状，胃肠道无法发挥其正常功能，对食物吸收不够充分，长此以往容易造成营养不良；4）消化障碍：化学治疗药物会对患者身体造成刺激，例如胃肠黏膜，患者很容易恶心、呕吐、腹胀、腹痛，这也是最常见的副作用之一；5）肝损伤：肝脏是人体代谢毒素的重要器官，在服用各种药物之后，都会被肝脏分解然后被人体吸收。

化疗药物本身就具有较强的刺激性，在长期作用下，肝脏会受到较大影响，其正常功能会受到损害。

在化疗过程中会使用到各种药物，应该严格遵循有关规定，减少对肝脏的损伤；6）免疫功能下降：化学药物会对患者免疫系统造成影响，常见的免疫功能指标包括C3补体、T细胞亚群、NK细胞活性等，在接受化疗之后，这些指标都会出现不同程度的下降；7）身体衰弱：大部分患者在化疗结束之后，都会全身无力、精神萎靡，少部分患者会全身冒虚汗、嗜睡；8）炎热反应：患者会有头晕、头疼、口干、发热等症状；9）心脏毒性：部分化学治疗药物会有强烈副作用，产生心脏毒性，对患者心肌细胞造成影响，导致患者出现不同程度的心悸、胸闷、气短等，严重的还会有心力衰竭；10）肾脏毒性：在化疗过程中要严格控制药物的剂量，否则会对患者肾脏功能造成损坏，出现腰痛、肾区不适；11）神经系统毒性：化疗能够对人体周围末梢神经产生影响，在长期化疗过程中，患者四肢会变得麻木，肢体反应迟钝，长春新碱、长春花碱等化学药物都能股引起不同程度上的神经系统毒性反应；12）静脉炎：静脉滴注是主要的化疗方式，在长期静脉注射的影响下，就会发生静脉炎，患者血管颜色会发生变化，从正常转变为暗红色或暗黄色，且注射的局部会有强烈疼痛感，如果没有得到有效控制，还会导致栓性静脉炎，组织血液的正常流通和循环；13）膀胱炎：在使用异环磷酰胺等药物之后，患者小腹会有明显胀痛和不适的感觉，甚至引发血尿，或者其他类型的膀胱炎症状；14）肺纤维化：长春新碱、博来霉素都是引起肺纤维化的化学药物，在胸部扫描的图像中可以清楚看到肺部纹理增粗，如果患者肺功能本身就受到影响，在化疗后可能会有生命危险。

常用化疗药物主要副作用各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应，下表仅指其需要特别注意的副作用1、丝裂霉素MMC；•骨髓抑制：4－6周最明显2、博莱霉素BLM；•毒副作用：肺毒性：肺炎样症状、肺纤维化，皮肤反应：指趾关节皮肤肥厚，色素沉着。

发热：38度左右，可自行消退。

3、新一代铂类，包括：奥沙利铂、络铂、奈达铂高发生率不良反应有：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻经对症处理、减量、停药，基本可控制4、长春瑞宾NVB：从外周静脉给药时，刺激大，静脉炎发生率高，切勿外渗。

周围神经毒性：腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。

骨髓抑制：主要为中性粒细胞减少，但无剂量累积毒性。

5、依立替康：1）急性反应：乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻；在用药24小时内出现，多可自行缓解，严重者给阿托品治疗；恶心呕吐常见。

2）亚急性反应：延迟性腹泻，剂量限制毒性，用药24小时后出现，水样便，可带血，发生率80%~90%，严重者占39%；大剂量易蒙停有效；骨髓抑制明显，亦为剂量限制毒性。

6、托泊替康：骨髓抑制明显；4度血小板降低发生率达26%，中位持续时间为5天，血小板降低至最低中位发生时间为15天。

7、草酸铂L－OHP：外周神经毒性：感觉迟钝、异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。

与依立替康合用可发生胆碱能综合征（腹痛、唾液分泌过多等）危险，阿托品可以预防。

护理措施：------四禁•禁止用N.S稀释•禁止用冰水漱口和冷食•禁止与碱性药物或溶液配伍输注•制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子8、掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。

需要避光的常用药物：DTIC MMC 放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类需冷藏的常用药物：在2－8度以下冰箱内保存：CCNU、ME－CCNU、长春花碱（VLB）、VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC低温保存：去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶一、骨髓抑制骨髓抑制明显的药物：•紫杉类：紫杉醇、多西紫杉醇•长春碱类：长春地辛、长春瑞宾•足叶乙甙及替尼泊甙•亚硝脲类：卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲•卡铂•蒽环类1、白细胞抑制：白细胞下降多开始于停药后一周左右，至10左右达到最低点，在低水平维持2～3日，即开始回升，历时7～10日后可恢复至正常；一般I度和II度的白细胞抑制不需处理，多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗；通常III度和IV度的白细胞抑制需要积极的处理。

化疗的副作用及应对措施化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫（抵抗）细胞一同杀灭，所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法，可以导致躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。

化疗副作用，每一个人都不一样，这里主讲几种大家多见的。

化疗毒副反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、肾功能损害、神经毒性、泌尿生殖系统毒性、皮肤粘膜损害、局部刺激、静脉炎、过敏、其它。

1、恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。

发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。

恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。

持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。

如果异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。

改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。

不同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，你应继续同医生一起找出对你最有效的药。

大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶心。

对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。

（我们稍后再讨论）。

你也可试试以下方法：1）·不要吃得太多，这样你的胃就不会感到太饱。

一天中多餐少食。

2）·不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时。

3）·吃喝要慢慢进行，慢慢咀嚼食物以助于消化。

4）·不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。

5）·吃冷的或室温下的食物，这样你不会闻到气味难受。

6）·如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干。

（如果你口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西。

）7）·避免接触使你恶心的气味，如油烟、香烟和香水。

8）·饭后半坐位休息，但至少饭后一个小时才能躺下。

9）·感到恶心时，你可慢慢地做深呼吸。

放化疗的副作用（下）放化疗的毒副反应是指在肿瘤的治疗过程中，由于放射线和化学药物在正常细胞和癌细胞之间缺乏选择性，当癌症患者应用放化疗时，在抑制肿瘤的同时，往往对机体增殖旺盛的细胞有一定的影响和损伤，临床上产生很多副反应，轻者可自行恢复，重者影响效果，甚至因此中断治疗，导致肿瘤迅速扩散。

放疗毒副反应症状有乏力，恶心，纳减，呕吐，腹泻，白细胞减少，组织水肿、坏死及纤维化，皮肤红斑，干反应、湿反应，溃疡，放射性直肠炎、肺炎和颅神经麻痹、截瘫等。

化疗药物产生的毒副反应分为两类：近期毒副反应有局部反应和全身反应，前者可见疼痛，肿胀，组织坏死，静脉变硬、呈590 中医金方系列条索状改变，甚至永久性闭塞；后者可见白细胞减少，血小板减少，严重时血红蛋白降低，恶心呕吐，口腔溃疡，腹泻，严重时出现血性腹泻，肝功能损害及心肺毒性、神经系统损害等。

远期毒副反应常见的有生长迟缓，不育，免疫抑制等。

方12【药物组成】l白花蛇舌草30克，黄柏12克，木香9克，陈皮10克，马兜铃12克，白芍12克，地榆15克，炒槐角12克，诃子肉6克，赤石脂12克，罂粟壳6克，党参12克，茯苓15克，淮山药30克。

*便血，加旱莲草、仙鹤草、白及、参三七、云南白药；*肛门下坠，加升麻、黄芪、枳壳。

K适应iIFZ子宫癌60钴外照射及腔内镭放疗引起的晚发性放射性直肠炎。

【用法】日每日1剂，水煎，分2次服。

方13【药物组成】I生地15克，玄参15克，麦冬15克，南沙参15克，石膏60克，连翘10克，桃仁10克，丹皮10克，甘草10克，银花30克。

*气虚，加党参15克，黄芪30克；*血虚，加当归10克，何首鸟10克；-x-胸痛，加元胡10克，川楝子10克；*恶心呕吐，加代赭石30克，旋复花10克；*纳差，加神曲10克，谷芽30克，麦芽30克。

肿瘤科金方 595【适应证】l食管癌放疗反应。

【用法】l水煎，分2次服，每日l剂。

方14【药物组成】I雪梨干60克，芦根30克，天花粉15克，麦冬9克，生地9克，桔梗9克，荠菜15克，菊花12克。

化疗的副作用化疗是现在比较先进的一种治疗手段，能够很有效的控制住很多严重的病情，但是化疗在杀死各种肿瘤细胞与癌细胞的同时，也对身体有很大的伤害，主要是身体免疫系统和各个器官的不同程度的伤害，化疗的时候用的往往都是西药，在针对毒副反应的时候基本都是单一的，所以没有办法缓解所有的药品副作用。

化疗之后往往会出现恶心呕吐等比较明显的症状，在化疗之后要定期的检查身体，另外可以服用些用药在进行疾病的控制和复发，在饮食方面要多吃些有营养的和高蛋白，高维生素的食物，能够提高身体的免疫力和抵抗力，尽量少吃多餐，不要给身体增加新的负担，还要尽量吃些容易消化和吸收的食物，有利于身体的康复。

化疗的副作用化疗的毒副反应分近期毒性和远期毒性:近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其它反应等)。

远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。

此外，化疗由于其毒副作用，有时还可出现并发症，常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。

★常见的毒副作用如下：1、局部反应：静脉炎、局部组织坏死。

2、骨髓抑制：大多数化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。

骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。

3、胃肠毒性：大多数化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。

便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。

4、免疫抑制：化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。

当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。

5、肾毒性：部分化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。

患者可出现腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。

6、肝损伤：化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，包括坏死、炎症，也可以由于长期用药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。

卡铂化疗的副作用
卡铂化疗是一种常用的抗癌药物，常用于治疗多种癌症，如卵巢癌、肺癌、胃癌等。

虽然卡铂具有明显的抗癌作用，但同时也会带来一些副作用。

以下是卡铂化疗的常见副作用：
1. 消化系统副作用：包括恶心、呕吐、食欲减退等。

这些副作用出现的原因是卡铂对消化系统黏膜产生刺激作用，导致胃肠道反应。

2.骨髓抑制：卡铂会对骨髓造血功能产生一定的抑制作用，使
血小板、白血球和红血球的数量减少。

这可能导致贫血、感染和出血等并发症。

3.神经系统副作用：卡铂可引起感觉异常、肢体麻木、手脚冰
凉等神经系统副作用。

这是因为卡铂对神经纤维产生直接毒性。

4.肾脏损害：卡铂可引起肾脏功能损害，导致肌酐清除率下降，尿酸排泄减少等肾脏问题。

5.过敏反应：少数患者在卡铂化疗中可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、荨麻疹等。

严重的过敏反应可能导致休克。

6.毒性累积：卡铂具有毒性累积的特性，长期应用可能导致更
严重的副作用。

除了上述常见的副作用外，卡铂化疗还可能引起其他不常见但严重的副作用，如肝功能损害、心脏毒性等。

因此，在接受卡
铂化疗时，患者需要密切监测副作用的出现，并根据医生建议及时处理。

之杨若古兰创作抗肿瘤药物的毒副感化及其处理---具体篇.txt成熟不是心变老，而是眼泪在眼里打转却还坚持浅笑.把一切平凡的事做好既不服凡，把一切简单的事做对既不简单. 化疗是肿瘤医治三大手段之一.很多病友因为对化疗的毒副感化不清楚，充满恐惧从而没法配合医治，今天开始，我就化疗药物的毒副感化及其处理，一一进行解释.在化疗过程中，最常碰到的副感化是骨髓按捺，通常的说法是血惯例白细胞数低.其实化疗药物惹起的骨髓按捺不但仅表示在外周血白细胞的降低，还有可能出现血小板、血红蛋白的降低.普通而言：化疗后通常粒细胞减少发生较快，血小板减少次之，而贫血发生较晚.就时间来看，化疗结束开始算，一周内白细胞逐步降低，到化疗结束后第7-10天，降至最低点.而后骨髓造血开始恢复.是以化疗结束后一周内，病人因尽量待在屋内，即使外出也须要戴口罩，家里要减少不须要的探视.我们先来说说骨髓按捺中的粒细胞减少.除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外，大多数抗癌药对白细胞影响较大，而且出现的迟早和持续的时间分歧，如氮芥、环磷酰胺等表示为近期毒性感化，大剂量冲击医治时停药后3-4天白细胞开始降低.有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等，则多在用药后10-14天白细胞开始降低，第20天开始回升，表示为中期毒性感化.而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞降低，4-6周后有所回升，表示为延期毒性感化.×109/L，而且持续7天以上，发生严重感染的机会明显啬，此时病人不管有没有发热，均可予预防性抗菌素医治，新颖血输注.如病人出现发热，应及时做血培养和可疑感染部位的培养，并尽快联合使用无效的广谱抗菌药物.近年来，临床开始利用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗，取得了很好的后果.G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的构成和向外周血释放，能明显减轻化疗药物惹起的骨髓按捺，加快外周血象的恢复.2．血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症其实不罕见，当血小板低于2万，内脏出血的风险性加大；当血小板低于1万时，容易出现中枢神经零碎出血、胃肠道大出血，对于化疗惹起的血小板明显减少，可使用低剂量糖皮质激素（例如强的松10mg，每日1～2次），并给予血小板悬液输注.最新研讨发现了一些能促进血小板生长的细胞因子，例如TPO、白介素-III和白介素-XI.最罕见的消化道副感化莫过于恶心、呕吐.很多病人和家属谈化疗色变，也是在于此.恶心呕吐是抗肿瘤医治中的一个次要而罕见的并发症，几乎所有的化疗药有致吐潜能.化疗惹起的呕吐通常有三种表示方式：①立即呕吐：使用化疗后24小时以内发生的呕吐；②延迟呕吐：是指化疗24小时当前至第5～7天所发生的呕吐；③先期呕吐：是指病人在第一个医治周期经历了难受的急性呕吐以后，鄙人一次化疗给药之前所发生的条件反射性呕吐.控制呕吐的药物按其机制可分为：①多巴胺受体拮抗剂：如胃复安、氟哌啶醇、氯丙嗪；②5-HT3受体拮抗剂：如司琼类；③抗组胺药：如苯海拉明；④糖皮质激素：如地塞米松；⑤抗焦虑药：如安定、氯羟安定.此外，甲孕酮或甲地孕酮对预防化疗惹起的恶心和食欲不振有较好的后果.在临床上大夫常在用化疗之前预防性的先用止吐药如胃复安、格拉斯琼、等.普通如许安插后.病人呕吐的情况能够改善，如果呕吐仍控制不睬想，可以加用一次止吐剂.对于恶心，一个偏方是觉得恶心时，就口含一片生姜切片，据说后果不错.若呕吐很严重，必定要留意检测血电解质和酸碱平衡的情况.留意病人是否有脱水的情况等.上去我们谈化疗的副感化：口腔炎，口腔溃疡.化疗药物容易惹起口腔炎、口腔溃疡、唇舌损害、食道炎.口腔溃疡是化疗罕见的副感化,普通发生在化疗的5-6日后,病人先感觉唇舌麻木,唇及颊粘膜发红,舌苔减少,2-3日后了出现溃疡,通常在停药1周内可逐步愈合,严重的口腔溃疡可持续1个月摆布.惹起口腔粘膜炎的次要药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、鬼臼噻吩甙及安乐霉素等.对口腔粘膜炎症应以预防为主.在全部化疗过程中应留意口腔卫生，进食前后要漱口，不要佩戴假牙，多饮水，应进食高养分流质或半流质饮食，防止食用对口腔粘膜有刺激性的食物，如过热及辣、酸性食物等，防止食用易损伤口腔粘膜的食物如鱼、虾等.每日3次用庆大霉素漱口液（庆大霉素24万单位加500毫升生理盐水）或复方硼砂溶液（朵贝漱口液）漱口.如果已发生口腔溃疡，应每隔1～2小时用洗必泰、庆大霉素漱口液或复方硼砂溶液（朵贝漱口液）漱口，并用中药西瓜霜或锡类散轻轻涂抹在溃疡处.如果口腔溃疡较严重，疼痛较剧烈时，可予以2％丁卡因溶液局部涂抹止痛.因白血病病人机体抵抗力低下，极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染，表示为粘膜概况有散在的白色凝乳状小点，这时候可予2％～4％碳酸氢钠含漱剂（小苏打水）与过氧化氢含漱剂（双氧水）交替漱口，制霉茵素片50万单位含服，每日三次，局部可用1％甲紫（龙胆紫）外涂.若病情发展至严重感染，病人出现发热等全身症状时，则需尽早地在粘膜炎症处作涂片，并取口腔、咽部及血液标本做细菌培养及药敏试验，确定是何种病原菌的感染，然后给予响应的医治，尽早利用敏感抗生素以控制病情.关于在化疗阶段如何来预防口腔炎，口腔溃疡，对病人有以下的几点建议.1)在开始化学医治之前，先到牙科医师那检查牙齿，例如清理牙齿而且处理口腔内的成绩，包含至牙、脓包、牙龈疾病或者是没有装好假牙等.2)每餐饭后，用软毛牙刷轻刷牙，如果您的牙龈太敏感了，可选用非刺激性的或者是含苏打成分的牙膏较合适，或者是只用湿棉花擦拭即可.3)防止使用普通含有较多盐分或酒精成分的市售漱口水，以避免刺激性太强，形成口腔溃疡的疼痛.如果您的口腔里出现溃疡，请教医师是否可给您一些药膏涂抹在溃疡处，以减轻疼痛感.4)多食用清凉食物，防止热食，以避免刺激溃疡处.5)选择柔软的食物，像冰淇淋、奶成品、软性水果（如喷鼻蕉、苹果泥等）、马铃薯泥、煮过的麦片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米饭、软面食等.可用果汁机把煮过的食物打碎，以方便食用.6)防止酸性及刺激性的食物，以避免又刺激伤口而形成疼痛.7）把干硬食物泡在水里或浓汤中，让食物变软一点再吃.每天吃复合唯生素B也能够预防在化疗时发生口腔溃疡！帖子看得人不多呵呵，不过还是继续接着讲.今天想谈的是化疗药物惹起的腹泻和便秘.化疗药物所致腹泻程度，世界卫生组织规定轻度为发生在两天以内的临时性腹泻；中度为虽然腹泻已超出两天，但病人仍能耐受，不须要医治；重度为病人因为腹泻已不克不及耐受，须要立即给予医治.最常惹起腹泻的化疗药物有5-氟尿嘧啶类（包含优福啶，嘧福啶，氟铁龙和希罗达），氨甲喋呤，阿霉素，阿糖胞苷和顺铂等，特别是当药物剂量提高时，更容易发生严重腹泻；氟脲嘧啶大剂量或连续用药可导致严重腹泻甚至血性腹泻..病人在化疗期间发生腹泻应及时与经治医师联系.医师应当根据腹泻程度，大便性质，特别留意是否为血性或肠粘膜排出，所利用的化疗药物品种，剂量，化疗所进行的阶段和病人的具体情况等综合考虑，做出是否须要停止化疗和给予对症撑持医治等决定.你也能够测验考试以下法子来控制腹泻：*少吃多餐.*不吃易惹起腹泻和腹痛的含纤维多的食物.含纤维多的食物包含粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新颖的和变干的水果.相反，吃含纤维少的食物，如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉.*防止用咖啡、茶、酒和甜食.*防止吃油炸的、清淡的和辛辣的食物.*如果牛奶和牛奶成品使你腹泻加剧，就不要食用.*除非大夫反对，否则多吃含钾丰富的食物，如喷鼻蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁.*多喝饮料，弥补腹泻损失的水分.最好喝牛奶、苹果汁、水、淡茶、肉汤和姜汁啤酒.把它们冷至室温后慢慢喝.喝汽水时先放掉气.便秘：某些人出现便秘是因为化疗；另一些人出现便秘是因为他们比拟平常，活动量或养分量减少，或者他们服用了某种止痛药.如果两天以上没解大手，要告知大夫.你或许需用泻药或灌肠剂.在未同大夫商量之前，特别当你的白血球数或血小板数很低时，不要使用这些法子.你可以测验考试以下法子来解决便秘：*多饮用水来松弛肠道.温水和热水特别见效.*多吃含纤维多的食物.这些食物有糙米、麦片、蔬菜、新颖或晒干的水果、干果和爆米花.*做锻炼.出门散步和做操对解决便秘都有帮忙.添加活动量之前，记住同大夫商量.今天讲的是化疗药物对皮肤、头发的损伤.脱发是多种药物的罕见副感化，如阿霉素、鬼臼乙叉甙等，它会给病人的心思（特别是年轻女性）带来不良影响.很多病人担心头发不生长了怎样办？对于这个成绩，我们首先来说说头发的构造：正凡人体的头发包含二部分，其一是位于头皮概况以上的部分叫毛干，其二是位于头皮内的部分叫毛根.毛银的下端膨大称为毛囊，毛囊是毛发生长、发育、养分的部分.正凡人的头发是呈周期性的生长和停止生长的.生持久3-4年，在这期间，头发从毛囊长出，增加并从中得到养分.以后，大约经历3个月的停止生持久后，头发天然零落.只不过人体全部头发或互相邻近的头发其实不处在同一个生长周期，所以，人的头发随时有零落和生长，但零落的头发数量其实不多，这是生理景象.多数化疗药物在医治肿瘤的同时，常常对头皮内的毛囊细胞有损伤感化，在病人身上表示为分歧程度的头发零落.世界卫生组织规定最轻的脱发为只要少量头发零落；比较重的脱发指头发全部零落，停止化疗必定时间后，头发从头长出；中度脱发则介于上述二种之间；有些药物（如紫杉醇）或持久化疗时可以惹起严重脱发，即头发全部零落；有时停止化疗当前也不克不及从头长出，这类情况在化疗过程中极少见到.普通情况下，脱发常在用药后1～2周发生，在2月内达到最明显，化疗后脱发为可逆性，通常在停止化疗后1～3月毛发开始再生.有时从头长出的头发会比原有头发更黑或发生卷曲等变更.并不是所有的化疗药物都会惹起脱发，脱发程度也不完整一样.最常惹起脱发的药物有阿霉素，表阿霉素，柔红霉素、环磷酰胺，异环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤、足叶乙甙、威猛、氟尿嘧啶，长春花碱，长春花碱酰胺、丝裂霉素等，这些药物常可惹起部分头发或全部头发零落.其次有顺铂、长春新碱、更生霉素、博来霉素、巯嘌呤等药物，可惹起少量或部分头发零落.化疗药物所致脱发的程度不但与药物品种有关，还与药物的剂量有关，每次给药剂量越大，脱发越重.联合几种药物化疗比单用一种药物医治的脱发重.化疗药物所致脱发常开始于给药后的2～4周，先发生在头顶部的头发，逐步向四周发展.在上了年纪的病人，原本的鹤发其实纷歧定零落.普通在病人停止化疗1～3个月头发能完整从头长出.为了预防脱发，有人在打针化疗药物同时给病人头戴冰帽，使头皮冷却，局部血管收缩，以减少药物到达毛囊而减轻脱发.但后果其实不很明显.化疗药物所致脱发对病人的身体并没有不良影响.次要成绩是因为脱发发生的本身形像改变.这对那些关心本人形像的病人来说可能会有必定的心思压力和思想负担.因为停止化疗后，头发能从头长出，即使是在化疗期间也能够通过配带假发矫正，所以，即将要接受化疗或正在化疗的病人，对化疗药物所致脱发必定要有准确认识，防止因为认识不敷所带来的恐惧心思，以坦然、高兴的心思接受医治，有益于疾病康复.今天接着说，化疗药物对静脉点滴部位的损伤及其处理.也就是通常说的化疗时血管损伤.化疗药物在杀死癌细胞的同时，对静脉通道有肯定的损伤感化.是以化疗中准确呵护静脉血管尤其次要.药物渗漏是惹起血管损伤的次要缘由，处理不当，轻者局部红肿疼痛，重者剧烈刺痛，惹起局部溃疡，不克不及自愈达2～3个月，惹起四周组织坏死，形成功能妨碍.化疗药物在打针的局部容易出现上面三种反应：药物局部反应（1）栓塞性静脉炎：有些药物由表浅静脉给药时，常可惹起静脉炎，表示为静脉部位疼痛、发红，沿静脉皮肤色素沉着和静脉栓塞.（2）局部组织坏死：当刺激性强的药物外渗入皮下，可表示训轻度红斑、局部不适或疼痛、组织坏死和皮肤溃疡等.（3）色素沉着：BUS（马利兰）、CTX、DTIC、ADM、5FU、PYM、BLM易惹起色素沉着和皮炎，其中5FU可惹起全身性皮肤色素加重和注药血管外皮肤色素明显加重或见红斑，CTX和BLM可惹起甲床色素沉着和指甲变形，在临床上容易惹起血管损伤的药物次要有：1.表阿霉素、柔红霉素、长春新碱、氮芥等可惹起局部组织坏死.2.足叶乙甙、威猛、卡氮芥等可惹起局部灼伤或轻度炎症.3.环磷酰胺、甲氨喋呤、阿糖胞苷、米托蒽醌、门冬酰氨、顺铂等刺激性不明显.对于不克不及肌肉打针、皮下打针的化疗药物在临床使用中都要惹起护理人员看重.化疗药物渗漏的缘由：1.药物身分：与药物的pH值，药物的渗透压，药物的浓度有关.2.血管身分：持久静脉打针，收集血样导致血管脆性添加.3.操纵身分：各种穿刺的损伤是导致药物漏出的次要缘由.如针尖刺破血管或针尖未能完整进入血管.针尖的固定方法是全部静脉输液过程中的一个次要环节，固定不当可惹起针尖滚动、滑脱、针尖刺痛等.其失败次要缘由为粘贴胶布手法不当.只需惹起足够的看重，在预防中做足功夫，化疗惹起的血管损伤是能够减轻到最低的.预防措施：1．血管选择：根据药物选择血管，对容易惹起局部灼伤坏死的药物，不宜选手足背小血管.应避开肌腱、神经关节部位.普通不宜采取下肢静脉注药.持久化疗病人应根据化疗方案，计算静脉使用次数，拟定计划.交替使用，使化疗形成的损伤有必定修复时间.准绳上请求爱护病人每一条血管.留意呵护大静脉血管.2．选择针头：根据化疗药物的浓度滴速，结合患者静脉情况选择合适针头.过粗穿刺难度大，易损伤静脉血管，过细针管易梗阻，达不到医治后果.3．提高专业技术：负责化疗输注的护士应把握各类化疗药物的特性，有高度的义务心.对一些新药物必须具体浏览说明书.穿刺技术熟练，提高静脉穿刺一次成功率，尽量防止反复穿刺.在化疗药注入前要对将使用的血管有准确判断（血管部位、回血情况、静脉是否通畅）.确保平安时方可注入化疗药物.4．化疗时无效呵护静脉：1)切忌直接用化疗药物穿刺，失败时形成四周组织损伤.2)应先注入生理盐水，确认有回血，无渗漏后再注入化疗药.3)化疗过程中护士应加强巡查病房，随时观察回血情况，局部有没有疼痛，及时排除故障.应向病人及家属讲解渗漏的风险性，如病人感觉轻微疼痛或液体输入不畅等立即通知护士.当病人感觉打针部位疼痛并加剧时或局部肿胀，即使回血良好亦禁止继续输注.4)病人取合适体位，使之身心处于最好形态.5)打针后用等渗液冲洗.使输液管中的残存药液全部输入，并冲洗停留在静脉血管壁的药物.达到呵护静脉血管的目的.6)拔针手法：快速注入生理盐水后，顺血管走向拔针，再敏捷压榨3分钟.抬高该肢体，防止针孔渗血渗药液，刺激局部.同时嘱病人活动肢体，可做肢体推拿，减少药物停留局部时间.在化疗过程中发生了药物渗漏该如何来急救处理呢？（1）当病人感觉打针部位疼痛且注药后加重或局部有肿胀时，应停止注药.禁止因有回血仍然继续注药.（2）注药中发现药物渗漏时，不要将针立即拔出，该当将针头内药物抽吸出来，然后用生理盐水5-10ml推入，局部肿胀虽然比本来加重，但可冲淡局部组织及血管的药物浓度，减轻对局部刺激.（3）渗漏部位用冰袋冷敷24小时，而后涂以1%氢化考的松霜，用无菌纱布包扎，每日涂药2次，直至红斑减退.禁止热敷，防止惹起水疱及破溃而促进坏死发生.（4）氮芥类药物失慎渗出时，可用生理盐水注入局部皮下，以浓缩药物，降低毒性，丝裂霉素外渗时，可用维生素C 50mg/ml湿敷，起解毒感化，长春新碱或阿霉素外渗时，可用2%-4%碳酸氢钠湿敷，可起到局部化学沉淀的感化，局部肿胀明显者，则用33%硫酸镁湿敷，严重者可皮下打针氟美松或氢化考的松，因为皮质类固醇激素可通过禁止嗜中性白细胞及大单核细胞进入血液而减轻炎症反应.细胞毒性抗肿瘤药物如顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、博来霉素等.该类药物中顺铂次要损伤耳蜗的外毛细胞，可发生不成逆的耳聋及短暂或持久的耳鸣，但顺铂引发的前庭毒性较为少见.环磷酰胺可惹起持久性耳聋，甲氨蝶呤、卡铂则具有耳蜗、前庭毒性.这些药物所致的耳聋，部分可恢复.药物性耳聋的发生，一方面归咎于药物，但并不是所有使用耳毒性药物的人都会发生听力损害.除了药物的身分外还与以下的身分有关：1.遗传易感性2.用药剂量、时间：顺铂的耳毒性普通与用药的剂量有关，大剂量及反复用药时更容易出现.3.联合用药：如果两种或两种以上的耳毒性药物联合使用，发生中毒的几率高.如顺铂使用时，不克不及和呋塞米联合应用.4.给药途径：椎管内给药最风险，其次为静脉和肌肉打针.5.年龄及机体情况：材料标明，幼儿、妊妇及老人较凡人具有更高的药物耳毒性风险.绝大多数耳毒性药物经肾脏排泄，肾功能不良或在用药过程中肾功能受到损害，药物的排泄发生妨碍，可因药物蓄积而发生耳毒感化.针对上述这些缘由，在使用顺铂前，首先要了解家族史，看家族中是否存在耳毒性药物易感者的病史.其次耳毒性药物的用量应严酷根据患者体重确定.就顺铂而言，在使用顺铂时须要进行水化利尿处理.如许来呵护肾功能、加快药物的代谢.从而达到预防和减轻耳毒性的目的.最初患者在使用耳毒性药物期间，每天应留意有没有耳胀满感、耳鸣、眩晕、听力降低、平衡失调、手足或口唇麻木等症状.一旦发生应立即停药，并使用神经养分药、能量制剂、血管扩张剂、脑代谢促进剂等进行对抗医治.当因为白细胞（粒细胞）减少惹起的发热的处理留意事项：一、预防感染：应采纳措施减少由外源性微生物惹起感染的风险性：1.医护人员检查病人前必须洗手，谨防交叉感染2.病人应防止接触花、其它植物、动物及其排泄物、疫苗接种过的人或患有传染性疾病（如水痘、带状疱疹、流感及普通感冒等）人群.减少不须要的探视.到人多的地方戴好口罩.3.病人本身应养成良好的卫生习气，留意饮食卫生，做到饭后漱口及口腔护理，加强大小便后会阴部清洁.4.预防皮肤和粘膜的创伤，准确处理伤口.5.酌情使用抗生素预防感染.二、发热时的处理.1.细心检查以尽可能发现感染灶或感染来源.°时，抽血做血培养+药敏.3.拍摄胸片，每天或隔天检查血惯例.4.经验性利用广谱抗生素，并根据药敏试验结果即使调整抗生素.5. 普通不主意输注白细胞，而是利用集落刺激因子，只要当中性粒细胞小于0.5*109/L、化疗或肿瘤惹起骨髓增殖妨碍者，并有合并严重的感染且广谱抗生素医治无效时，才考虑输注浓缩白细胞.奥沙利铂这个铂类药物有一个特此外副感化即四周性感觉神经病变.这类病变可自行恢复而无后遗症.这些症状常因感冒而激发或加重.感觉异常可在医治歇息期减轻，但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时，有可能导致永世性感觉异常和功能妨碍.在医治终止后数月以内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消逝.当感觉异常在两个疗程两头持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能妨碍开始出现时，本品给药量应减少25％(或100mg/m2)，如果在调整剂量以后症状仍持续存在或加重，应停止医治.在症状完整或部分消逝以后，仍有可能全量或减量使用，应根据医师的判断做出决定.对于这类四周性感觉神经病变没有比较好的处理方法.不克不及接触冷的东西.可以吃一些含维生素B族的食物，因为维生素B1,B6,B12都有养分神经的功能.维生素B1 向日葵籽、小麦胚芽、啤酒酵母、西瓜、豌豆、芦笋；谷类、豆类、硬果类；猪肉、心肝肾协助碳水化合物的代谢，能量的生成，保持正常的神经功能.维生素B6 广泛存在于各种食物如肉类、鱼类、禽类、豆类、全谷类食物和蔬果中协助食物中能量的释放，介入脂肪的代谢，介入红细胞、激素的合成，是蛋白质、神经零碎、免疫零碎功能正常发挥的基础.维生素B12 肉类、鱼类、禽类、贝类、奶、蛋、奶酪是正常生长的必须物资，介入红细胞的生成，是碳水化合物、脂肪、某些蛋白质代谢过程中所必须的，协助保持正常的神经零碎，是DNA合成所必须.今天介绍下出血性膀胱炎这个在肿瘤医治中比较罕见的副感化.出血性膀胱炎（hemorrhagic cystisis, HC）普通是指膀胱内的急性或慢性弥漫性出血，多由抗癌药物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照耀惹起的放射性损伤等所致，与继发于泌尿系细菌感染、结石及肿瘤等的膀胱出血有关，是肿瘤患者在接受抗癌医治过程中较罕见的并发症.一、容易惹起出血性膀胱炎的化疗药物有：1.环磷酰胺，异环磷酰胺该类药物通常在静脉给药（特别是大剂量给药）后初期发生，而口服药医治后通常几周后才发生膀胱炎.2.噻替哌（TSPA），阿霉素，丝裂霉素，在进行膀胱灌注。