常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项

整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。

静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。

它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。

与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。

２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。

水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。

后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。

３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。

预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。

紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。

第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。

４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。

与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。

二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。

２．注药速度不要太快，以减少刺激性。

３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。

４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。

５．联合使用：○１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。

目的：增效，减轻骨髓抑制。

○２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。

三、常用药物使用注意事项１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。

化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，但是众所周知，化疗药物会伴随一系列的毒副作用。

这些毒副作用不仅严重影响患者的生活质量，还可能对其治疗进程产生负面影响。

了解化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法至关重要。

在接下来的文章中，我将按照从简到繁、由浅入深的方式来探讨化疗药物的毒副作用，并共享我对这一主题的个人观点和理解。

一、化疗药物常见的毒副作用1. 恶心与呕吐恶心与呕吐是化疗药物最为常见的毒副作用之一。

患者在接受化疗治疗后往往会出现恶心与呕吐的症状，这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致患者的体重下降、脱水等问题。

2. 白细胞减少化疗药物会破坏患者体内的骨髓造血功能，导致白细胞减少，从而增加了感染的风险。

患者在接受化疗治疗后需要密切关注自身的白细胞计数，以及采取相应的防范措施。

3. 脱发脱发是化疗治疗最为明显的外观副作用之一。

许多患者在接受化疗治疗后会出现不同程度的脱发，这对部分患者的心理产生了极大的影响。

4. 溃疡化疗药物可能对消化道黏膜产生刺激作用，从而引发口腔溃疡、食道炎等症状。

这不仅影响了患者的饮食摄入，还可能导致感染等严重后果。

二、分度标准根据毒副作用的严重程度，一般可将其划分为轻、中、重三个分度。

其中，轻度的毒副作用往往会对患者的日常生活产生较小的影响，中度的毒副作用可能需要在治疗方案上做出一定的调整，而重度的毒副作用往往会需要紧急处理，并可能导致治疗方案的改变。

三、处理方法1. 药物治疗对于恶心与呕吐的症状，可采用抗恶心药物来缓解症状，减轻患者的不适感。

而对于白细胞减少的情况，一般可选择使用升白药来促进白细胞的生成。

2. 营养支持针对化疗药物引起的脱发和溃疡等副作用，患者可通过营养支持来补充必要的营养物质，加速身体的康复进程。

3. 心理疏导化疗药物所引发的副作用往往会对患者的心理产生不小的影响，因此在治疗过程中，患者需要得到心理疏导的帮助，以更好地应对治疗过程中的种种问题。

总结化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法是治疗癌症过程中不可忽视的一部分。

常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。

这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。

因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。

1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。

预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。

2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。

预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。

3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。

预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。

4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。

预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。

5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。

预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。

6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。

-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心没做过化疗前，听过各种关于化疗的说法，诸如很伤身体、会掉头发、副作用很大等等，平添了许多担心，还会影响治疗效果。

那么化疗到底有哪些影响呢，科普君向各位朋友介绍下化疗的8大不良反应!化疗是化学药物治疗的简称，通过控制癌细胞的增殖、浸润、转移，使肿瘤缩小，最终彻底消灭癌细胞，延长患者生存周期。

肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞有一定的毒副作用。

它的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞，称之为“枪打出头鸟”。

比如杀伤肿瘤细胞(治疗癌症)、胃粘膜细胞(造成恶心呕吐)、毛囊细胞(引发脱发)。

因此肺癌患者在进行化疗时，都会不可避免的产生一些不良反应。

化疗中常见的不良反应包括：局部不良反应、消化系统不良反应、骨髓抑制、泌尿系统毒性反应、肝功能损害、心脏毒性、神经系统毒性、脱发和皮肤反应等。

而研究证明，提前了解化疗中可能出现的不良反应及其相应的处理措施，有助于患者消除顾虑，做好心理准备，以平稳的心态与正确的态度面对出现的不良反应，提高患者依从性及舒适度。

01局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大，作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎，表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。

如静脉注射时药物不慎漏于皮下，即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。

应对方法：患者在注射前要详细听护士讲解药物渗出的临床表现，如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时，及时呼叫护士。

注射当中不随意活动。

如果条件允许，可采用中心静脉留置针，减少穿刺皮肤次数。

02骨髓抑制当增值活跃的骨髓造血细胞被化疗药物攻击后，常会出现无法有效造血的情况，进而导致白细胞和中性粒细胞等减少，即发生了骨髓抑制。

应对方法：若发生了骨髓抑制，医生会根据患者的情况给予适当处理。

而作为患者，需要选择高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食来增强营养，避免患有感冒等传染性疾病的亲属同患者接触。

常用化疗药注意事项
常用的化疗药物有许多种类，它们通常用于治疗癌症。

化疗药物的使
用需要严格遵守医生的指导，并注意以下注意事项。

首先，化疗药物通常存在一定的毒副作用，因此使用前需要评估患者
的整体情况、肾肝功能以及心肺功能等，确保患者能够承受化疗药物的毒
副作用。

同时，医生也会根据患者的情况来选择合适的剂量和使用方案。

其次，化疗药物通常会通过静脉注射或口服等方式给予患者。

在注射时，需要定期检查患者的血液常规、肝肾功能以及心电图等指标，以及密
切观察患者的用药反应情况。

如出现副作用或过敏反应，应该及时解除，
必要时停药或调整用药剂量。

另外，化疗药物的副作用通常会导致患者的免疫力降低，因此需要加
强患者的护理。

患者应避免与感染者接触，勤洗手，保持良好的个人卫生。

此外，饮食应均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等，以促进身体恢复。

还有一些特定的化疗药物需要特殊的注意事项。

例如，一些药物会对
心脏或肝脏造成损害，因此需要定期监测心脏功能和肝功能。

一些药物可
能导致骨髓抑制，导致血小板、红细胞和白细胞数量减少，因此需要定期
检查血细胞计数，并采取相应的预防措施。

最后，化疗药物的使用需要家属的陪同和支持，特别是在治疗期间。

家属可以关注患者的身体状况和心理状况，并鼓励患者积极参与康复训练，提升身体免疫力。

总之，化疗药物的使用需要严格遵守医生的指导，并注意患者的整体情况和生活习惯。

正确的使用化疗药物可以最大程度地减少副作用，提高治疗效果，并帮助患者尽早康复。

常用化疗药物的用法及毒副作用抗癌药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展，并在一定程度上杀灭肿瘤细胞。

但是任何抗癌药物对人体都有毒性，在肿瘤细胞与正常细胞之间无明显选择性，即在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时也损伤相当数量的正常细胞，并直接影响心、肝、肾以及神经系统功能等。

因此肿瘤科护士应熟练掌握常用化疗药物的用法及毒副作用。

一、铂类1. 顺铂（DDP）规格、用法：30mg/6ml 10mg/2ml，溶于250ml或500ml NS中。

较大剂量时进行水化和利尿。

主要毒副反应：肾脏毒性、消化道反应、耳毒性、神经毒性。

2. 卡铂（CBP）规格、用法：100mg/瓶，加入GS 250ml或500ml 中，静脉滴注。

主要毒副反应：骨髓抑制。

3. 奥沙利铂规格、用法：50mg/支，加入500ml 5%GS中静输， 2-6小时滴完。

主要毒副反应：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻。

注意事项：禁止使用冷水和食用冷食、冷饮，禁止吸入冷空气。

避免接触铝铁制品。

二、烷化剂1. 环磷酰胺（CTX）规格、用法：0.2g/支，用8ml NS溶解后加入20ml或50ml NS 中静注。

较大剂量时进行水化和利尿。

主要毒副反应：骨髓抑制出血性膀胱炎、心肌炎、肺纤维化、中毒性肝炎。

2. 异环磷酰胺（IFO）规格、用法：1.0g/支，用10ml NS稀释后，加入500ml NS中静脉滴注3- 4小时。

主要毒副反应：出血性膀胱炎骨髓抑制。

注意事项：同时、4h、8h冲入美司钠。

3. 尼莫司汀规格、用法：25mg/支，50mg/支，用250ml 或500ml NS溶解后静脉滴注。

注意事项：避光输入。

4. 卡莫司汀（BCNU）规格、用法：2ml：125mg，溶于250ml NS中1-2小时内滴完。

注意事项：使用前1小时快速静点甘露醇250ml，冷藏保存。

5. 氮烯咪胺（DTIC）规格、用法：100mg/支，用500ml NS稀释后，静脉滴注。

注意事项：避光输入，冷藏保存。

常用化疗药及注意事项优选份常用化疗药及注意事项 1常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。

静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。

它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。

与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。

２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。

水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。

后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。

３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。

预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。

紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。

第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。

４．艾恒（__、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。

与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。

二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。

２．注药速度不要太快，以减少刺激性。

３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉__外，不宜采用下肢静脉给药。

４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。

１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。

目的：增效，减轻５．联合使用：○骨髓抑制。

２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。

紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。

1、紫杉醇用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。

滴注时间:3小时副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。

副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。

护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。

患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。

B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。

C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。

3、多西他赛用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。

滴注时间：1小时。

副作用：A骨髓抑制；B过敏反应；C皮肤反应:红斑，皮疹；D体液潴留:水肿；E胃肠道反应；F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；G肝功能损害。

4、顺铂用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。

保存:避光冷藏。

副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周；B骨髓抑制；c脱发；D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣；E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；F变态反应症状，溶血性贫血。