雷公藤多甙治疗糖尿病肾病疗效观察

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察牛和俊;王笑;陈小元;孟骏【摘要】目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。

方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。

研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗；对照组给予泼尼松治疗。

治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。

结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。

研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。

随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。

研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。

结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。

%Objective To study the efficacy and safety of tripterygium glycosides combined with glucocorticoids for the therapy of pa-tients with NS( Nephrotic Syndrome) . Methods Forty NS patients were randomly divided into study group and control group with 20 cases in each group. Both groups were given conventional treatment. Study group were treated with tripterygium glycosides combined with glucocor-ticoids. Control group were treated with prednisone only. 24 hours urine protein, serum creatinine(Scr), urea nitrogen (BUN), and albumin levels were observed before and after 3 months, 6 months and 12 months of therapy. Results After 3 months of treatment, compared withcontrol group, Scr, BUN, 24-hour urinary protein decreased and serum albumin levels increased significantly in the study group. Total effi-ciency of the study group (85. 00%) was significantly higher than that of the control group (55. 00%) (χ2 =4. 285, P=0. 038). During 12 months of follow-up, the recurrence rate of the study group ( 11. 80%) was significantly lower tha n that of the control group ( 45. 50%) (χ2 =4. 043,P=0. 044). The incidence of adverse reactions in the study group (10. 00%) was significantly lower than that of the control group (40. 00%) (χ2 =4. 800, P=0. 028). Conclusion Tripterygium glycosides combined with glucocorticoid therapy may improve the clinical symptoms and reduce the recurrence rates with less adverse effect in patients with NS.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P310-312)【关键词】肾病综合征;雷公藤多甙;糖皮质激素【作者】牛和俊;王笑;陈小元;孟骏【作者单位】244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科;244000 安徽铜陵铜陵职业技术学院医学系;244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科;244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科【正文语种】中文肾病综合征是临床较为常见的一类肾小球疾病，此病治疗效果常不佳，且病情易反复，临床常使用激素治疗，但疗效往往难以令人满意[1]。

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床疗效发表时间：2017-02-06T15:46:04.803Z 来源：《医药前沿》2016年12月第36期作者：章慧[导读] 糖尿病肾病属于代谢方面的疾病，若无法通过药物可以控制很可能引发其他系统受损。

（四川省建筑医院四川成都 610081）【摘要】目的：研究对糖尿病肾病患者采用雷公藤多甙治疗的临床效果。

方法：选取我院近年收治的80例糖尿病肾病患者，随机分为两组，分别采用常规治疗与加用雷公藤多甙药物治疗。

对比两组患者生化指标变化情况以及血清免疫指标变化情况差异性。

结果：加用了雷公藤多甙治疗的观察组生化指标及血清免疫指标变化程度均明显高于对照组，各项对比组间差异显著。

结论：雷公藤多甙能够有效促进糖尿病肾病患者改善生化指标及血清免疫指标，从而改善病情，具有临床推广价值。

【关键词】糖尿病肾病；雷公藤多甙；生化指标；血清免疫指标【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0107-02【Abstract】objective To study the patients with diabetic nephropathy with the clinical effect of tripterygium wilfordii glycoside more treatment.Methods Of 80 cases of diabetic nephropathy patients admitted in our hospital in recent years,were randomly divided into two groups,respectively by routine therapy and combined with tripterygium wilfordii glycoside more medication. Compared to two groups of patients as well as the changes of serum biochemical index immune index changes in diversity. Results Combined with the observation of glucoside tripterygium wilfordii more treatment group serum biochemical indicators and immune indexes of variations were significantly higher than that of control group, the significant difference between the control group. Conclusion Tripterygium wilfordii more glucoside can effectively improve diabetic nephropathy patients serum biochemical indicators and immune indexes, thus improving condition,has clinical value.【Key words】Diabetic nephropathy; Tripterygium wilfordii glycoside; Biochemical indicator;Serum immune indexes糖尿病肾病属于代谢方面的疾病，若无法通过药物可以控制很可能引发其他系统受损。

雷公藤多甙片配合激素治疗难治性肾症综合征的疗效观察摘要】目的研究雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征的疗效。

方法对20例难治性肾病综合征患者应用雷公藤多甙片联合常规强的松片治疗14-18个月，定期复查相关指标，观察治疗效果及不良反应。

结果病情完全缓解8例，占40%，显著缓解7例，占35%，部分缓解4例，占20%，无效1例，占5%，总缓解率95%。

结论应用雷公藤多甙片联合常规糖皮质激素治疗难治性肾病综合征，疗效肯定，复发率低，副作用小。

【关键词】雷公藤多甙难治性肾病综合征疗效【Abstract】 Objective Research of Tripterygium wilfordii tablets in the treatment of refractory nephrotic syndrome. Methods 20 patients with refractory nephrotic syndrome patients with Tripterygium wilfordii tablet combined with routine prednisone therapy for 14-18 months, regularly review the relevant index, to observe the curative effect and adverse reaction. Results complete remission in 8 cases, accounting for 40%, obviously relieved in 7 cases, accounting for 35%, partial remission in 4 cases, accounting for 20%, 1 cases ineffective, accounted for 5% of the total, 95% remission rate. Conclusion the application of Tripterygium wilfordii tablet combined with conventional glucocorticoid therapy for refractory nephrotic syndrome, definite curative effect, low recurrence rate, small side effect.【Key words】Tripterygium wilfordii Refractory nephrotic syndrome Curative effect 在原发性肾病综合征病人中，约有20%-30%在肾上腺糖皮质激素减量过程中或在激素疗程后复发，还有一部分对糖皮质激素治疗无效，若一年内复发3次以上或半年内复发超过2次，称为难治性肾症综合征。

雷公藤多甙联合强的松治疗老年原发性肾病综合征40例临床观察目的：观察雷公藤多甙联合强的松治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效。

方法：在笔者所在科室住院治疗的老年肾病综合征患者80例，按照随机数字表法分为对照组与治疗组，每组40例。

两组患者均进行常规治疗，包括对症治疗、适当休息，低脂、少盐、适量蛋白饮食等。

对照组采用强的松片治疗，治疗组加用雷公藤多甙片治疗。

结果：治疗组有效率为95.0%，对照组为92.5%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，两组生化指标均优于治疗前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，治疗组SCr、24 h尿蛋白和血清白蛋白均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组40例患者无一例发生感染，无一例死亡，而且治疗组中的激素相关不良反应明显减少。

结论：雷公藤多甙联用强的松能减轻和避免长期口服激素的副作用，疗效满意，而且价格低廉，不失为一种治疗老年肾病综合征的较好方案。

标签：原发性肾病综合征；老年病；雷公藤多甙；激素原发性肾病综合征以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低白蛋白血症为典型特征，是各种原发性肾小球疾病较为常见的综合征。

近年来，随着我国老龄化问题的加剧，老年肾病患者呈逐年上升趋势，而老年肾病中又以原发性肾病综合征的发病者居多，目前该病的治疗困难，尚无特效疗法，西医大多使用激素疗法，但因为激素疗法会有较高的复发率，还会有激素抵抗、继发感染类等诸多不良反应的出现，故临床医生多会同时使用激素联合免疫抑制剂，以减少激素产生的不良反应[1]。

2009年1月-2013年6月笔者所在医院采用雷公藤多甙联合强的松治疗老年原发性肾病综合征40例，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2013年6月在本科住院治疗的老年肾病综合征患者80例，按照随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。

对照组男23例，女17例，年龄55～82岁，平均（66.8±7.6）岁，病程（9.1±1.5）个月；治疗组中男28例，女12例，年龄58～81岁，平均（68.1±7.5）岁，病程（9.8±1.0）个月。

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病的疗效观察目的探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯（mycophendate mofetil，MMF）治疗老年IgA肾病的安全性和有效性。

方法将我院收治的42例老年IgA肾病患者随机分为两组，观察组22例，予以雷公藤多苷联合MMF进行治疗；对照组20例，单用MMF进行治疗。

结果治疗6个月后，观察组完全缓解率和总有效率均明显高于对照组（P 0.05）。

结论雷公藤多苷与MMF联合应用，副作用小，可以有效降低蛋白尿。

标签：雷公藤多苷；吗替麦考酚酯；老年；IgA肾病[Key words] Tripterygium Wilfordii；Mycophenolate Mofetil；Elderly；IgA nephropathyIgA肾病是一种常见的肾小球疾病，约占慢性肾小球肾炎的40%，其病理特征是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积[1]。

其好发于20～30岁的青壮年，但近年老年IgA肾病患者呈现增多趋势。

而老年人大多合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性病，更加重了肾脏的负担，因此对出现明显蛋白尿的老年患者更应积极治疗[2]。

目前，老年IgA肾病尚未有统一的治疗方法，很多报道采用免疫抑制剂进行治疗，但其有效性和安全性不一。

本研究选择我院于2010年2月～2012年4月收治的42例IgA肾病患者作为研究对象，探讨雷公藤多苷与吗替麦考酚酯（MMF）联合治疗的临床有效性和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2010年2月～2012年4月收治的42例经肾活检及临床确诊的IgA肾病患者，其临床主要表现为血尿及蛋白尿。

病理表现为肾小球轻度、中度系膜增生，Lee氏分级小于Ⅳ级，肾功能血肌酐小于250 μmol/L。

排除紫癜性肾炎、薄基底膜肾病、肝硬化、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等系统性疾病。

将42例IgA患者随机分为观察组（雷公藤多苷联合MMF治疗）22例，年龄60～72岁，平均（65.4±4.3）岁，平均病程（33.4±11.3）个月；对照组（MMF 单独治疗）20例，年龄60～71岁，平均（66.6±6.6）岁，平均病程（34.4±13.8）个月。

雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的疗效摘要目的：对雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的疗效进行分析研究。

方法：选取在我院治疗的40例IgA肾病蛋白尿患者为研究对象，将40例患者随机平分为对照组和观察组。

对照组采用缬沙坦胶囊（商品名：代文）进行治疗，每天早晨顿服80-160mg；观察组在对照组采用缬沙坦治疗的基础上加用雷公藤多苷片，每天按体重每1kg每日1-1.5mg，分三次饭后服用。

治疗3个月后对比两组的治疗总有效率和24h尿蛋白定量（mg/24h）、尿微量白蛋白（mg/L）。

结果：两组患者治疗总有效率无明显差异（p＞0.05）；观察组24h 尿蛋白定量（mg/24h）和尿微量蛋白均显著低于对照组（p＜0.05）。

结论：雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿虽不能显著提高治疗总效率，但是能够显著降低患者尿蛋白的水平，延缓了肾脏受损害的进度，治疗效果值得肯定。

关键词雷公藤多苷片；缬沙坦；IgA肾病；蛋白尿IgA肾病（IgA nephropathy）是亚洲地区常见的一种肾小球疾病，大概占到全球发病人数的45%左右，发病人群主要为青少年，其中男性居多[1-2]。

IgA肾病指以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜处沉积为主要表现的原发性肾小球疾病，其已经成为终末期肾脏病的主要发病病因，据相关研究指出IgA肾病患者10年内发展成尿毒症的概率高达20%，所以一旦确诊要积极的进行治疗[3]。

IgA肾病患者会出现不同程度的蛋白尿，而蛋白尿是肾脏受到损伤的重要指标，如何减少IgA肾病蛋白尿的水平成为临床治疗的重点之一。

本文通过对雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的疗效进行分析研究，为后续治疗该疾病提供循证医学证据，现介绍如下。

1 资料和方法1.1 临床基本资料选取在我院治疗的40例IgA肾病蛋白尿患者为研究对象，将40例患者随机平分为对照组（n＝20）和观察组（n＝20）。

所有患者均经过临床穿刺活检和症状确诊为IgA肾病患者，活检病理Lee分级为Ⅱ-Ⅳ级，24h尿蛋白定量为1.00-3.00g/d，肾功能处在正常范围内，无活动性病变，排除同时存在其它类型肾病、严重肝肾疾病、恶性肿瘤、精神障碍的患者，患者均能配合完成研究过程并全都签署知情同意书。

雷公藤的毒副作用及在肾病中的合理应用【摘要】雷公藤为我国传统中药，因其具有较强的抗炎、免疫抑制以及足细胞保护作用，已被广泛应用于多种原发和继发性肾脏疾病，尤其在临床治疗棘手的难治性肾病综合征领域，如：膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮肾炎等，展现出独特优势而令人瞩目。

但目前仍有不少临床医生对该药的认识存在较大偏差，或畏惧毒性避而不用、或追求疗效疏于监测，影响了该药的正确使用。

因此，认识雷公藤的药理及毒副作用，掌握正确的防范措施及合理应用方法，将有助于减少药物的不良反应，充分发挥其临床疗效。

【关键词】雷公藤;毒副作用;肾脏疾病味苦、辛，性凉，大毒，为卫矛科植物雷公藤根的去根皮木质部，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒的功效［1］。

雷公，原为神话中司雷之神，借以为名，以示其毒性之烈，又有断肠草之别名。

不少临床医生因惧其毒性敬而远之，然大毒者大效也，现代研究证实其具有抗炎、免疫抑制和抗肿瘤等多种作用，在风湿免疫性疾病和肾脏病领域，尤其是难治性肾病中都显现出其独特的疗效［2］。

因此，全面了解雷公藤的药理及毒副作用对临床合理应用十分重要。

一、雷公藤成分分析雷公藤成分有生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖类等100多种。

其中主要活性成分为生物碱类和二萜类，毒副作用主要来自二萜类化合物，其次为生物碱。

雷公藤二萜类成分中研究比较清楚且最广泛的是环氧二萜类成分，该类成分具有相同的母核-环氧二萜内酯，其代表成分是雷公藤内酯醇、雷公藤内酯二醇、雷公藤氯内酯醇、山海棠二萜内酯和13-外-19-正-迈诺氧化物-18-羧酸等。

三萜类化合物则可分为齐墩果烷型和木栓烷型，该类成分中很多具有三萜羧酸结构，代表成分有雷公藤红素、雷公藤内酯甲等。

生物碱类成分按结构分为半萜生物碱和精眯类生物碱，代表成分有雷公藤特碱、雷公藤次碱、雷公藤定碱、雷公藤晋碱、雷公藤碱戊等。

其中在肾脏疾病中应用最多的是雷公藤内酯醇（二萜类）和雷公藤红素（三萜类），故以下主要围绕这两种成分展开讨论。

雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床效果左建娇;王津;魏萱;李刚;李玉婵【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2022(34)6【摘要】目的探讨雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果。

方法选取2017年1月—2021年6月我院120例Ⅳ期DN,按治疗方法分为雷公藤联合百令组、百令组及对照组各40例。

对照组予缬沙坦治疗,百令组在对照组基础上予百令胶囊治疗,雷公藤联合百令组在百令组基础上予雷公藤多苷片治疗,均连续治疗6个月。

观察3组临床效果,比较治疗前、治疗3和6个月24 h尿蛋白定量和尿足细胞数,以及不良反应发生情况。

结果雷公藤联合百令组总有效率高于百令组和对照组,且百令组高于对照组(P<0.05)。

治疗3个月时,3组24 h尿蛋白定量、尿足细胞数较治疗前下降或减少,且雷公藤联合百令组低于或少于百令组、对照组(P<0.05)。

治疗6个月时,3组24 h尿蛋白定量、尿足细胞数低于或少于治疗3个月时,且雷公藤联合百令组和百令组低于或少于对照组,雷公藤联合百令组低于或少于百令组(P<0.05)。

3组治疗后总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗Ⅳ期DN效果确切,可明显降低24 h尿蛋白定量,减少尿足细胞数,保护肾功能,且安全性较高。

【总页数】4页(P131-134)【作者】左建娇;王津;魏萱;李刚;李玉婵【作者单位】石家庄市中医院东院区脾胃病科;北京中医药大学东直门医院通州区肿瘤科二区;石家庄市中医院内分泌一科;河北省中医院西院区综合内科【正文语种】中文【中图分类】R587.24【相关文献】1.中药联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床分析2.雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方治疗早期糖尿病肾病的临床效果研究3.健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病的效果探讨4.雷公藤多苷片联合百令片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察5.雷公藤多苷片联合卡格列净治疗糖尿病肾病的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性评价 作者：廖志敏 王利平 来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第11期

【摘要】目的：探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：计算机检索Corchrane图书馆随机对照实验库（CCTR）、MEDLINE、中国生物医学数据库（CBM），清华期刊全文数据库（CNKI），手工检索10余种中文文献，收集符合纳入与排除标准的文献29篇，治疗组1078例，对照组1043例共2111例糖尿病肾病患者。采用Revman521软件，对纳入的文献进行Meta分析。结果：①雷公藤治疗组降低24小时蛋白优于对照组（P

【关键词】雷公藤；糖尿病肾病；疗效；安全性；Meta分析 【中图分类号】R05872【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0061-05 Systematic Review of the Therapeutic Effect and Safty of GTW on DN LIAO ZhiminWANG Liping The Second Peoples Hospital of Liangshan Yi ，Xichang 615000，China Abstract：Objective It is to evaluate the therapeutic effect andsafty of GTW on DN.Methods Randomized controlled trials（RCTs） were indentified from CCTR，MEDLINE，CNKI，CBM.More than10 kinds of chinese journal were handsearched.29 studies（2111patients） which were fit the internalizing standardwere identified.Revman521sofeware was use for Meta-analyses. Results ①.Compared with the conventional treatementthe tripterygium showed more effects in reduceing the 24-hour urinary protein （P

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床分析作者：牛玉姣田伟来源：《糖尿病新世界》 2014年第13期牛玉姣田伟河南省兰考县中心医院，河南兰考 475300[摘要] 目的探究糖尿病肾病患者采取雷公藤多甙治疗的效果。

方法选取2012年12月—2014年1月收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，随机分组，实验组44例患者采用常规药物和雷公藤多甙的治疗，对照组35例患者选择降糖、降压和降脂的常规西药治疗，对比患者治疗后血尿素氮、24 h尿白蛋白定量以及血肌酐的情况。

结果两组患者治疗后24 h的尿蛋白定量为差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论糖尿病肾病患者采用常规药物和雷公藤多甙的治疗，既可使血糖、血脂和血压得到降低，还有显著将尿蛋白的作用，疗效显著。

[关键词] 糖尿病肾病；雷公藤多甙；治疗效果[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）08（b）－０012-01糖尿病肾病为糖尿病患者随着病情加重出现的一种并发症，患者人数不断增加，因其代谢紊乱较为复杂，当发展为终末期的肾脏病，病情严重，治疗更加困难。

该疾病的病因有遗传因素、高血糖导致的代谢异常、肾脏血流的动力学异常，高血压以及血管活性物质的代谢异常。

通过研究发现，该疾病炎症介质的水平较高，炎症细胞的浸润以及细胞因子，因为该疾病在病情发展中受到炎症的不良作用，因此要给予相应的抗炎治疗[1]。

雷公藤为传统中药，在肾小球肾炎患者治疗时使用该种药物，能够较好的消减尿蛋白[2]。

因为该药物还具有免疫和抗炎的抑制作用，能够减少患者治疗中持续爱你的不良反应。

为探究糖尿病肾病患者采取雷公藤多甙治疗的效果，选取2012年12月—2014年1月收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，采取不同药物的治疗，对比治疗效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，实验组患者44例，男性29例，女性15例，年龄范围：29~67岁，平均年龄为：（55.9±10.3）岁，病程范围：3~15年，平均病程为：（7.7±5.2）年。