雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析

◇药物治疗学◇摘要目的：分析雷公藤多苷（multi-glycosidesof tripterygium wilfordii hookf ，GTW ）治疗糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease ，DKD ）临床病例资料，探讨GTW 治疗DKD 的有效性和安全性。

方法：回顾性分析2019年6月至2022年10月皖南医学院弋矶山医院门诊进行GTW 治疗的51例DKD 患者的随访及治疗情况，分析治疗6个月后，GTW 服药前后实验室疗效指标变化以及药物不良反应情况。

结果：经治疗6个月后，患者白蛋白为（40.72±4.87）g/L ，与治疗前（35.86±7.90）g/L 相比明显升高（P <0.05）。

治疗前尿白蛋白与肌酐比值（urea albumin creatinine ratio ，UACR ）为（2145±253）mg/g ，治疗后为（1263±238）mg/g ，治疗后有明显下降（P <0.05）；尿常规尿蛋白半定量重度（3+、4+）患者总人数较前下降，治疗前后差异具有统计学意义（P <0.05）。

治疗6个月后患者空腹血糖（fasting blood-glu-cose ，FPG ）及糖化血红蛋白（glycosylated hemo-globin ，HbA1c ）分别为（8.42±3.31）mmol /L 、（7.41±1.48）%，与基线FPG （7.20±1.95）mmol/L 、HbA1c （6.63±1.00）%相比下降（P <0.05）；治疗过程中，患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate ，eGFR ）≥3a 期血肌酐（Scr ）倍增人数为1人（3.80%），UACR 倍增人数为2人（7.70%），eGFR ≤3b 期分别为0人和1人（4.00%），两组差异无统计学意义（P >0.05）；3例（5.90%）出现肝功能异常、1例（2.00%）出现白细胞减少，给予护肝、升白药物治疗后情况好转。

ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ７ ． ０ １ ２
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ５ ８ ． ６ ３
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ７—２ ９ ９ ６— ０ ３
１ ． ２ 治 疗 方 法 治 疗 组 口服 雷 公 藤 多 苷 片 （ 黄 石 飞 云 制 药
有限公司生产 ， 国药 准字 Ｚ ４ ２ ０ ２ １ ２ １ ２ ） ２ ０ ｍｇ ／ 次 ， ３次／ ｄ ； 对 照 组 口服 环 孢 菌 素 Ａ（ Ｒ． Ｐ ．Ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｅ ｒ Ｇ ｍ ｂ Ｈ＆Ｃ ｏ ． Ｋ Ｇ， 批 准 文 号 Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ４ ９ ８ ） ２ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ， 分 ２次 口服 ， 连 续 治 疗 ４周 后 逐
程（ ２ ． ６ ４ － １ ． ４ ） 个月 （ ４周 ～１ １ 个月 ） ； 主要皮损部位 ： 头颈部 ９
例， 躯干２ ３ 例， 四肢 ２ ３例 。２组 年 龄 、 性别 、 病 程 及 皮 损 部 位 选 取我 院 ２ ０ １ ０年 ２月一 ２ ０ １ ３年 １ ０月 收 治
比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
寻 常 型 银 屑 病 是 一 种 以红 斑 、 丘疹 、 鳞 屑 为 基 本 特 征 的慢
性皮肤病 ， 临 床 多 见 。 现代 医学 认 为 ， 本 病 可 能 是 一 种 多 基 因
期者 ， 脓疱型 、 关节 型或红皮病 型银屑病 者 ， 治 疗 期 间 服 用 其 他 中 西药 物 治 疗 者 ， 合并 肿瘤 、 血液 系统 、 免 疫 系 统 及 精 神 疾

【临床应用】
1．治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎雷公藤糖浆、浸膏片、雷公藤片、雷公藤总苷等均对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎有效。

2．治疗肾脏疾病雷公藤煎剂、雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤浸膏片等对各型肾小球肾炎有效。

3．治疗顽固性疼痛雷公藤煎剂有镇痛作用，作用缓慢持久。

4．治疗红斑性狼疮应用雷公藤制剂治疗本病有效。

5．治疗皮肤病雷公藤可用于银屑病、玫瑰糠疹、神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、带状疱疹、脓疱病、斑秃等皮肤病的治疗。

6．治疗白塞综合征雷公藤是目前治疗白塞病较好的药物，煎剂和总苷有效。

【不良反应】
雷公藤的副作用以胃肠道反应最多见，出现恶心、呕吐、食欲不振、食管下部烧灼感、口干、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、便血。

造血系统可见白细胞及血小板减少。

神经系统可出现头晕、乏力、嗜睡等。

内分泌系统可见月经紊乱及闭经。

生殖系统主要影响睾丸生殖上皮，抑制精原细胞减数分裂，停药后可恢复。

心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心电图异常。

还可出现过敏反应。

中毒表现为：剧吐、腹绞痛、腹泻、心音弱快、心电图改变、血压下降、体温降低、休克、尿少、浮肿、尿液异常；后期发生骨髓抑制、黏膜糜烂、脱发等。

主要死因为循环衰竭及肾功能衰竭。

年老体弱、小儿、肝肾功能损害者慎用，孕妇忌用。

雷公藤多苷片致严重骨髓抑制1例分析胡秀慧徐伟伟威海市中心医院264400通信作者：胡秀慧，Email：【关键词】雷公藤多苷片；严重骨髓抑制；糖尿病肾病One case report of severe myelosuppression caused by tripterygium wilfordii polyglycoside tabletsHu Xiuhui,Xu WeiweiWeihai Central Hospital,Weihai264400,ChinaCorresponding author:Hu Xiuhui,Email:【Key words】Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets;Severe myelosuppression; Diabetic Nephropathy骨髓抑制是指骨髓造血功能受到抑制，导致全血细胞生成减少。

多见于再生障碍性贫血、药物副作用，药物引起的骨髓抑制以化疗药物常见。

雷公藤多苷片在糖尿病肾病的治疗中少见骨髓抑制副作用。

该患者应用雷公藤多苷片后出现严重骨髓抑制，我们在临床工作中应警惕，及早发现，及时停药，确保用药安全。

1病例资料患者，老年男性，62岁，因“发现血糖升高15年，乏力1月余”于2020.02.21入院。

患者15年前查体发现血糖升高，当地医院诊为“糖尿病”，予“二甲双胍、消渴丸”治疗，平素监测空腹血糖10mmol/L左右。

5年前查尿常规示尿蛋白3+，24h 尿蛋白3.5g，诊为“糖尿病肾病”，予黄葵胶囊5粒tid、厄贝沙坦片150～300mg qd治疗，改为门冬胰岛素30注射液控制血糖。

门诊复查24h尿蛋白波动范围为0.7～1.5g。

半年前复查24h尿蛋白3.2g，院外予加用雷公藤多苷片60mg bid，复查24h尿蛋白0.8g。

1月余前无明显诱因出现乏力，时有头昏，无发热、畏寒，伴牙龈出血、鼻出血，无呕血、黑便，未行特殊处理，于当地医院查血常规示白细胞6.12×109/L，淋巴细胞百分比60.9%，单核细胞绝对值0.64×109/L，中性粒细胞百分比28.6%，血红蛋白60g/L，平均红细胞体积82fl，网织红细胞比率0.1%，血小板44×109/L。

阿维A联合雷公藤及他卡西醇软膏治疗中重度银屑病的临床疗效周艳;韩丹;牟宽厚;武萌;张志灵;赵恩兵;殷董【摘要】目的探讨阿维A联合雷公藤口服及他卡西醇软膏外用治疗中重度银屑病的临床疗效以及安全性.方法将79例中重度银屑病患者进行回顾性分析,并按不同治疗方法将其分为三组:雷公藤组23例、阿维A组26例以及阿维A联合雷公藤组30例,每组均外用他卡西醇软膏.治疗前后均进行PASI评分,治疗后计算有效率,并记录不良反应,比较三组疗效以及安全性.结果治疗前三组PASI分值差异不显著(P ＞0.05).三组治疗4周及8周,PASI分值与治疗前比较均明显下降(P＜0.001).治疗4周时联合组PASI分值与雷公藤组、阿维A组比较显著下降(P＜0.05).治疗4周时联合组有效率明显高于雷公藤组(P＜0.05);治疗8周时联合组有效率明显高于雷公藤组(P＜0.05)及阿维A组(P＜0.05).三组间不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论阿维A联合雷公藤及他卡西醇软膏治疗中重度银屑病效果优于单一治疗.而且这种联合治疗安全性较好.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2015(046)006【总页数】4页(P579-582)【关键词】阿维A;雷公藤;他卡西醇软膏;中重度银屑病;临床疗效【作者】周艳;韩丹;牟宽厚;武萌;张志灵;赵恩兵;殷董【作者单位】西安交通大学第一附属医院皮肤科,西安710061;西安交通大学第一附属医院皮肤科,西安710061;西安交通大学第一附属医院皮肤科,西安710061;西安交通大学第一附属医院皮肤科,西安710061;西安交通大学第一附属医院皮肤科,西安710061;西安交通大学第一附属医院皮肤科,西安710061;陕西省人民医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758银屑病属于一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以鳞屑性红斑伴瘙痒为主，可能是遗传、免疫和环境因素共同作用的结果［1］。

雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的效果探讨尹冬;岳致丰;田坤;韩雪松;郭星【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)001【摘要】目的:探讨用雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的效果.方法:将2015年6月至2017年6月期间河北省张家口市第一医院收治的100例寻常型银屑病患者作为研究对象.将这些研究对象随机分为参考组和研究组,每组各50例患者.对参考组患者使用阿维A进行治疗.对研究组患者使用雷公藤多甙联合阿维A进行治疗.然后,比较两组患者治疗的效果、其血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及血清白介素的(IL-10)的水平.结果:研究组患者治疗的总有效率高于参考组患者.其血清TNF-α的水平低于参考组患者.其血清IL-10水平高于参考组患者(P<0.05).结论:用雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的效果显著.【总页数】2页(P123-124)【作者】尹冬;岳致丰;田坤;韩雪松;郭星【作者单位】河北省张家口市第一医院,河北张家口 075000;河北省张家口市第一医院,河北张家口 075000;河北省张家口市第一医院,河北张家口 075000;河北省张家口市第一医院,河北张家口 075000;河北省张家口市第一医院,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R758.63【相关文献】1.阿维A联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病42例疗效观察 [J], 潘菽浪2.雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效及对免疫细胞因子的影响[J], 刘健;田红英3.雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的\r临床疗效探究 [J], 胡艳红4.阿维A胶囊联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病的效果探讨 [J], 谢军5.雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效及对T细胞亚群水平的影响[J], 张涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

复方甘草酸苷联合雷公藤多苷治疗斑块型银屑病疗效观察臧馥兰;吴丹丹;任雷声【摘要】目的探讨复方甘草酸苷注射液联合雷公藤多苷片治疗斑块型寻常性银屑病的疗效.方法将138例斑块型寻常性银屑病患者分为治疗组和对照组.治疗组69例予复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,1次/d,口服雷公藤多苷20 mg,3次/d.两组同时口服雷公藤多苷20 mg,3次/d,外涂5%水杨酸软膏.疗程6周.结果治疗组总有效率为76.8%;对照组总有效率59.4%.经X<'2>检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论复方甘草酸苷注射液与雷公藤多苷联合治疗斑块型寻常性银屑病有明显的近期疗效,可缩短疗程,且不良反应小而轻微,是一种安全高效的治疗方法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)015【总页数】2页(P61-62)【关键词】银屑病;复方甘草酸苷;雷公藤多苷;疗效【作者】臧馥兰;吴丹丹;任雷声【作者单位】475002,开封市第二人民医院皮肤科;475002,开封市第二人民医院皮肤科;475002,开封市第二人民医院皮肤科【正文语种】中文寻常性银屑病是皮肤科的常见病和多发病，具有复发性和顽固性的特点，特别是斑块型更为顽固。

我们于2002年8月至2006年8月应用复方甘草酸苷联合雷公藤多苷治疗斑块型寻常性银屑病138例，疗效肯定，现总结如下。

1.1 一般资料 138例均为本院住院患者。

其中男81例，女57例，年龄22～63岁，平均36岁;病程1～18年，平均5.3年;皮损面积占体表面积50% ～85%，138例均为斑块型银屑病患者，具有典型的融合性斑块，丘疹、鳞屑等皮损特点，Auspitz征(+)［1］。

138 例患者随机分为治疗组和对照组。

1.2 剔除标准①4周内系统使用糖皮质激素及免疫抑制剂者;②严重高血压、心脏病，低钾血症;③肝肾功能不全者;④孕妇及哺乳期妇女;⑤对复方甘草酸苷或(和)雷公藤多苷药物过敏者。

雷公藤在银屑病治疗中的应用概况
朱晓燕;张毅
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2004(025)006
【摘要】目的:了解近年来雷公藤在银屑病治疗中的应用概况.方法:从临床应用及实验研究两方面综述了近17年来雷公藤应用于治疗银屑病的部分文献.结果:雷公藤治疗银屑病疗效确切,尤其是对寻常型治疗效果尤佳;其剂型以口服为主,而外用剂型过少,仅查见内酯醇软膏一种.结论:研制具有渗透性好、局部药物浓度更适合、使用更方便的雷公藤外用新剂型是非常有临床价值的.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】朱晓燕;张毅
【作者单位】成都中医药大学2002级硕士研究生,四川,成都,610075;四川省中医研究院,四川,成都,610000
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.雷公藤在移植免疫中的研究与应用概况 [J], 罗佳波;李吉来;贺丰
2.甲泼尼龙联合雷公藤多甙在老年肾病r综合征治疗中的应用价值分析 [J], 黄荣贵;牙秋艳;蒙兰芬
3.近十年中药制剂治疗寻常型银屑病研究概况 [J], 张晓红
4.雷公藤在银屑病治疗中的应用 [J], 李静;张婷;费小凡;宋毅
5.雷公藤内酯醇在前列腺癌治疗中的应用前景 [J], 王可;杨是修;王进军
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参考文献 ：
［］ １ 孙廷泉 ．， Ｄ ＧＪ 胃肠型过 敏性紫癜 ３ ２例误诊分析 ［ ］ Ｊ．中国皮肤性
病 学 杂 志 ，０４，４ １ ：９ ２０ １ （ ） ５．
西医配合治疗 ： 本组 均服用维 生素 ｃ及抗组 胺 药 （ 如扑 尔敏等 ） 对急性及部分慢性 反复发作 患者 ， ， 皮疹广 泛 ， 热 ， 低 机体抵抗力差 ， 、 、 鼻 牙 大小便 出血现象 者给予 肾上腺皮 质激 素， 止血药 ， 抗菌素 ， 液纠正水 电解 质与酸碱 平衡 等。 输
气虚弱 ， 受外犯而致 更伤其 气而 不能统于血 。中医把这 种病 症 的病理生理称 为“ 脾不统 血” 或“ 气不摄 血” 。血脉失 去庇 护作用 ， 血液就溢 出脉管之 外 ， 而形 成瘀 症 。综合 分析 本 病 以瘀血 为主， 所以我们的治疗 重点以活血化瘀 为主 ， 佐以其
它 治疗 方 法 。
邪 而 阻 滞 于 经 脉 使 血 运 不 畅 ， 脉不 和 而凝 聚 不通 ； 的 是 脾 经 有
慢性 反复发作者 ，２例见 全 身软弱 无力 ， 慌 ， 眠， １ 心 失 畏 寒 怕冷 ， 食欲不佳 ， 的腰痛 ， 有 脉细弱 ， 舌质 淡 ， 肤 出血斑 色 皮
暗 ， 麻疹样 。 荨
３ 分 析
花 ２ ｇ 云南 白药 ２瓶 （ ０、 冲服 ） 。 病情缓解后 ， 如舌红少苔 ， 脉细数 ， 上方 的基础上 加用 在
滋 阴药 ， 贞 子 ４ ｇ 阿 胶 ２ ｇ 麦冬 １ｇ 龟 板 １ｇ 女 ０、 ０、 ５、 ０。
中医认为本病 的发病 机理乃平 素秉性 不耐 ， 受病邪 后 感 致机体 的常态失衡 ； 或受热 邪 ， 血妄行 而溢于皮肤 ； 迫 或受 寒
２ ｇ 紫草 根 ２ ｇ 槐 花 ２ ｇ地 榆 ２ ｇ 茜 草 ２ｇ 金 银 花 ２ ｇ 红 ０、 ５、 ５、 ５、 ０、 ０、

雷公藤多甙联合来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察
李敬果;翟晓翔;张翠侠;陈向辉
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2010(0)4
【摘要】为观察雷公藤多甙与来氟米特联合治疗关节病型银屑病的疗效和安全性.将40例患者随机分为治疗组(雷公藤多甙加来氟米特)20例,对照组(单用雷公藤多甙)20例,疗程12周,观察皮损、关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、血沉和C反应
蛋白等的变化情况.治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,两组比较差异有显
著性(P＜0.05).来氟米特与雷公藤多甙联合治疗关节病型银屑病安全、有效,优于单独使用雷公藤多甙.
【总页数】2页(P260-261)
【作者】李敬果;翟晓翔;张翠侠;陈向辉
【作者单位】徐州市中医院皮肤科,江苏徐州,221003;徐州市中医院皮肤科,江苏徐州,221003;徐州市中医院皮肤科,江苏徐州,221003;徐州市中医院皮肤科,江苏徐州,221003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察 [J], 张小翠
2.来氟米特联合羟氯喹治疗关节病型银屑病疗效及对血清IL-8、TNF-α的影响 [J], 宋军;张丽萍;孙鸿;宋丹丹
3.白芍总苷联合来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察 [J], 徐艳
4.雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察 [J], 孙凤艳;冯红卫;代立友;姜淑华
5.来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察 [J], 庞晓文;刘雯;李东光
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响及 月经 不 调 ． 照 组 主要 足 皮 肤 黏 膜 干 燥 、 屑 、 炎 及 血 刘 脱 唇 脂 增 高等 。对照 组 的不 良反 应 发生 半 明 高 于 治疗 组 。治疗
组： 血象异常 ｌ ， 例 月经不调 ２例 ， 减量或对症处 均好转 。
数（ｓｒ ｓ ａｅａｄｅｅｉｉｄｘ Ｐ Ｓ）， ３ Ｐｏ ａｉ ｒａｎｓｖｒｙｎ ｅ ，Ａ Ｉ‘对 ９例寻常型银屑 ｉ ｓ ｌ ｔ Ｉ
两组 Ｐ Ｓ 评分下降情况 比较 ．治疗组 Ｐ Ｓ － ＡＩ Ａ Ｉ 分下 降明 ｆ ｉ 低于对照组 （＜ ．１； Ｐ ＯＯ ）治疗组 总行效率 为 ８ ． 对照组 总 ４２ ％，
有效 率 为 ３ ． 治 疗 组 总 有 效 率 明 高 于 对 照 组 （ ０Ｏ） ８ ％， ９ ．１。
年 。其 巾进行期 １ ， ８例 稳定期 ２例 ； 点滴 型 ６例 ， 斑块型 ４ 例， 泛发型 １ ０例。 两组的年龄 、 性别 、 病情 、 病程 、 病期及皮损
类 型 尤 统 计 学 差 异 （＞ ． ） Ｊ Ｏ ５。人 选 标 准 ： 疗 期 间不 服 用 其 口 ｏ 治 它 药 物 ． 性 患 者 在 治疗 时及 停 止 用 药 后 ２年 内 能坚 持 避 孕 女 者 。 入选 标 准 ： 不 妊娠 期及 哺 乳 期 妇女 ： 严重 心 、 、 功能 有 肝 肾
２２ 疗效 －
治疗组用药 １ 周后开始见效 ， 红斑 、 屑减少 ， 鳞 ２
个月至 ５年。 巾进行期 １ ． 其 ７例 稳定期 ２ ， 例 点滴型 ５例 ， 斑
周后皮肤浸润减轻 ，瘙痒基本消失或 明 减轻 ， 个 月后症 １ 状明显好转。对照组用药 ２周后红斑鳞屑开始减少 ， 个月 １
见表 １２ 、。

雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病的研究进展
邢艳玲
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2022(20)8
【摘要】银屑病又叫牛皮癣,此病是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病,在生活中也比较常见。

全身都可发病,以头部和躯干四肢多见,呈对称分布发病,青壮年发病概率比较大,会影响患者的身体健康和精神状况,常以红斑、鳞屑为主,冬季病情会加重。

近年来中医药在银屑病的治疗中有着一定的效果,雷公藤多苷片是一种从雷公藤植物中提取出来的具有抗炎、抗肿瘤、抗菌、抑制细胞免疫等作用的免疫抑制剂,对银屑病的治疗有一定的帮助作用,在临床上已经广泛被使用,文章总结了雷公藤多苷片对寻常银屑病的作用机制及临床疗效。

【总页数】3页(P192-194)
【作者】邢艳玲
【作者单位】天津市津南医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病疗效分析
2.白芍总苷与雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病疗效及安全性比较
3.雷公藤多苷片联合窄谱中波紫外线治疗
寻常型银屑病的疗效观察4.阿维A胶囊联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病的效果探讨5.凉血解毒方联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病血热证疗效观察
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８１ Ｏ ８ １ ３ ．
伤性关节 炎、 局 部疼痛 、 关 节不 稳定 等并 发症［ 。手 术 治疗 主要是使关节 面恢 复平 整后 ， 尽 快恢 复跟 骨高 度 ， 并且 重建
［ ３ ］ 王振虎 ， 孙辉生 ， 高成杰 ， 等． 外侧 直切 口治疗 跟骨关 节 内骨折
早期并发症 分析 Ｅ Ｊ ３ ． 河北 医科 大 学学 报 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ２ ） ： １ ５ ３ —
表 ２ 两 组患者治疗前 、 后 Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ 角、 Ｇｉ ｓ ｓ ａ ｎ
角 变化 对 比 （ ± Ｓ ）
个小骨窗 ， 掀起整块 骨窗皮 质 ， 在 直 视 下 仔 细 观 察 患 者 距
下关节面复位状况 ， 使患者 Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ 角、 Ｇｉ ｓ ｓ ａ ｎ角得 以恢 复 。
综上所述 ， 距 下关节塌陷性跟骨骨折患 者进行手 术治疗 的临床效果 良好 ， 关节面解剖复位 良好 ， 并发症 发生率低 ， 值
得推广应用 。
３ 讨 论
距 下 关 节 和相 邻 的 跟 骰 关 节 、 距 舟 关 节 有 很 复 杂 的 运 动 关系 ， 塌 陷 性 跟 骨 骨 折 会 改 变 这 些 关 节 之 间 的运 动 关 系 ， 若
参
考
文
献
［ １ ］ 周玉宽 ， 张彪 ， 胡廷军 ， 等． 外侧小切 口空心螺 钉内 固定 治疗关
节面移位的跟骨骨折［ Ｊ ］ ． 中 国骨 伤 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ６ ） ： ４ ６ ３ — ４ ６ ５ ．
没有完全 复位都 很难 恢复 正常 足部功 能 。传 统 的手法 复位 以及石膏托骨折治 疗虽然可有效复位 ， 但对 于距下关节 明显

临床研究54复方甘草酸苷和雷公藤多甙片治疗寻常性银屑病的效果观察比较胡　珀苏州市中医医院药剂科 江苏省苏州市 215000【摘　要】目的：探讨比较复方甘草酸苷和雷公藤多甙片治疗寻常性银屑病的临床效果。

方法：选择我院近年来收治的90例寻常型银屑病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予复方甘草酸苷治疗，对照组给予雷公藤多苷片治疗，比较两组临床疗效及PASI评分。

结果：两组PASI评分治疗后均显著降低(P<0.05)，且观察组治疗后PASI评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组临床疗效总有效率为95.6%，显著高于对照组（77.8%）（P<0.05）。

结论：采用复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病，能够显著改善患者症状体征，提高临床治疗效果，值得临床推广。

【关键词】寻常性银屑病；复方甘草酸苷；雷公藤多甙片银屑病是医院皮肤科常见的一种炎症性疾病，临床病发率和复发率均较高。

该病以寻常型多见，好发于青年时期。

患者发病后皮肤会出现鳞屑性红斑或丘疹，病情反复发作，极为顽固，不易被根治，严重影响患者的正常生活和工作[1]。

由于银屑病的发病机制较为复杂，目前临床尚未研制出根治此病的特效疗法。

本次研究中，笔者就复方甘草酸苷和雷公藤多甙片治疗寻常性银屑病的临床效果进行研究探讨，以期为临床有效治疗银屑病提供给参考。

1 资料与方法1.1 一般临床资料选择我院自 2014年 6月至 2015年 6月收治的90例寻常型银屑病患者为本次研究对象，在患者知情自愿的条件下，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。

观察组男28例，女 17例；年龄15~66岁，平均（36.7±2.7）岁；病程：0.5～20年，平均（5.5±1.2）年。

对照组男27例，女 18例；年龄14~65岁，平均（37.2±2.5）岁；病程：0.6～19年，平均（5.6±1.1）年。

两组在性别、年龄等一般临床资料无统计学意义（P>0.05）。