不同剂量雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎合并蛋白尿的临床观察

慢性肾小球肾炎临床治疗效果分析作者：王宇来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探究慢性肾小球肾炎的临床治疗方法及效果。

方法将我科2010年6月到2013年6月接诊的76例原发性慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，各自38例患者，两组患者皆给予基础治疗，对照组加用泼尼松+雷公藤多甙治疗，研究组加用维甲酸+雷公藤多甙治疗，对两组患者临床治疗效果、不良反应及GFR（肾小球滤过率）与生化指标进行观察对比。

结果两组患者在治疗总有效率与不良反应发生率上并无统计学差异（P>0.05），无统计学意义；两组治疗后GFR与生化指标皆有不同程度改善，其中研究组在尿蛋白、甘油二酯与治疗前相较差异性有统计学意义（P【关键词】慢性肾小球肾炎；维甲酸；雷公藤多甙；效果慢性肾小球肾炎患者大量蛋白尿属于终末期肾衰最为主要的一个原因，而临床治疗大量蛋白尿比较困难，尤其表现在年老患者或者激素禁忌患者中[1]。

就近几十年的临床研究与实践来看，维甲酸依旧是治疗本病最为常用的一种药物，有着不良反应少、价格低廉、对某些大量蛋白尿疗效明显等优势[2]。

基于此，为了分析慢性肾小球肾炎患者的临床治疗方法与效果，本科展开了相关研究，现将结果作如下报告。

1资料与方法1.1一般资料本次研究76例慢性肾小球肾炎患者，皆为我科接待的原发性患者，全部经常规及临床病理确诊，24h尿蛋白皆在2.5g以上[3]，经肾活检显示包括系膜增生性、膜性、局灶增生性、膜增生性、IgA。

根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，各自38例患者，其中对照组：男患20例、女患18例；年龄39-68岁，平均为48.2±10.7岁；病程4个月-19年，平均为5.4±1.8年。

研究组：男患22例、女患16例；年龄37-69岁，平均为48.7±10.5岁；病程2个月——20年，平均为5.5±1.6年。

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察牛和俊;王笑;陈小元;孟骏【摘要】目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。

方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。

研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗；对照组给予泼尼松治疗。

治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。

结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。

研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。

随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。

研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。

结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。

%Objective To study the efficacy and safety of tripterygium glycosides combined with glucocorticoids for the therapy of pa-tients with NS( Nephrotic Syndrome) . Methods Forty NS patients were randomly divided into study group and control group with 20 cases in each group. Both groups were given conventional treatment. Study group were treated with tripterygium glycosides combined with glucocor-ticoids. Control group were treated with prednisone only. 24 hours urine protein, serum creatinine(Scr), urea nitrogen (BUN), and albumin levels were observed before and after 3 months, 6 months and 12 months of therapy. Results After 3 months of treatment, compared withcontrol group, Scr, BUN, 24-hour urinary protein decreased and serum albumin levels increased significantly in the study group. Total effi-ciency of the study group (85. 00%) was significantly higher than that of the control group (55. 00%) (χ2 =4. 285, P=0. 038). During 12 months of follow-up, the recurrence rate of the study group ( 11. 80%) was significantly lower tha n that of the control group ( 45. 50%) (χ2 =4. 043,P=0. 044). The incidence of adverse reactions in the study group (10. 00%) was significantly lower than that of the control group (40. 00%) (χ2 =4. 800, P=0. 028). Conclusion Tripterygium glycosides combined with glucocorticoid therapy may improve the clinical symptoms and reduce the recurrence rates with less adverse effect in patients with NS.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P310-312)【关键词】肾病综合征;雷公藤多甙;糖皮质激素【作者】牛和俊;王笑;陈小元;孟骏【作者单位】244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科;244000 安徽铜陵铜陵职业技术学院医学系;244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科;244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科【正文语种】中文肾病综合征是临床较为常见的一类肾小球疾病，此病治疗效果常不佳，且病情易反复，临床常使用激素治疗，但疗效往往难以令人满意[1]。

雷公藤多甙联合泼尼松治疗肾病综合征(肾炎型)疗效观察发表时间：2011-02-18T10:37:35.200Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：陶珂[导读] 雷公藤联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）疗效明显优于泼尼松单独治疗，而且副作用较小，值得临床推广应用。

陶珂（四川省自贡市第四人民医院四川自贡 643000）【中图分类号】R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0097-03【摘要】目的观察雷公藤多甙联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）的疗效。

方法我院2005年3月至2010年10月收治的肾炎型肾病综合征患者共40例，均符合肾病综合征（肾炎型）的诊断标准，其中随机抽取20例给予泼尼松治疗，患者年龄1.5-14岁，平均8.2岁，男12例，女8例；另外20例给予雷公藤多甙联合泼尼松治疗，患者年龄1.8-13岁，平均7.5岁；男11例，女9例。

观察两组患儿缓解的时间、有效率及不良反应。

结果雷公藤联合泼尼松治疗组在治疗肾病综合征（肾炎型）缓解率及有效率方面疗效明显高于泼尼松对照组。

结论雷公藤联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）疗效明显优于泼尼松单独治疗，而且副作用较小，值得临床推广应用。

【关键词】雷公藤多甙泼尼松肾病综合征（肾炎型）疗效肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)是一组表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的临床症候群属儿科临床常见多发疾病，常规均给予足量泼尼松治疗，过去虽取得较好疗效，但容易出现复发或者是激素抵抗以及大量激素引起的继发感染、柯兴氏综合征等毒副作用，从而影响了糖皮质激素的疗效[1]。

尤其肾病综合征（肾炎型）单独使用泼尼松治疗疗效更不满意。

现在多采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合应用，其目的在于发挥不同药物对肾病综合征治疗的协同作用，避免和降低糖皮质激素的副作用。

虽然某些副作用使免疫抑制剂的临床应用受到了很大限制，但糖皮质激素与免疫抑制剂仍是肾病综合征（肾炎型）的主要治疗药物。

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病蛋白尿临床研究
肖剑;王瑞琼
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2016(0)9
【摘要】目的:探讨雷公藤多甙在糖尿病肾病蛋白尿治疗中的作用。

方法:在本院2013年4月至2014年9月诊治的糖尿病肾病蛋白尿患者中抽取100例作研究对象并按照随机数字法分成两组,观察组患者(n=50)采用雷公藤多甙治疗,对照组患者(n=50)采用RASS阻断剂治疗,对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能、肝功能指标变化和不良反应发生率。

结果:观察组患者治疗后的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白明显高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率是8.0%,远低于对照组的
22.0%(P<0.05)。

结论:雷公藤多甙在糖尿病肾病蛋白尿治疗中有积极作用,可明显
改善其24 h尿蛋白定量以及肝肾功能指标,且能保障患者用药安全。

【总页数】2页(P16-17)
【作者】肖剑;王瑞琼
【作者单位】重庆市璧山区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析
2.雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析
3.前列地尔、雷公藤多甙片联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床作用研究
4.雷公藤多甙治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察
5.雷公藤多甙治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 24 期　84一结果的主要原因是，用宫腔水囊联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力所致产后出血，可有效促进其止血，缩短其留置宫腔填塞物的时间，进而可减少其子宫损伤，降低其再出血率、不良反应的发生率及感染的发生率，促进其月经复潮。

综上所述，为宫缩乏力所致产后出血产妇使用宫腔水囊联合缩宫素实施治疗的效果显著，可减少其产后的出血量，缩短其止血的时间、留置宫腔填塞物的时间、月经复潮的时间，降低其再出血率、不良反应的发生率及感染的发生率。

参考文献[1]　杨亚莉，马颖，郭永平，等.欣母沛与米索前列醇片联合治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床观察[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：527-528.[2]　Merriam AA，Wright JD，Siddiq Z，et al.Risk for postpartumhemorrhage，transfusion，and hemorrhage-related morbidity at low，moderate，and high volume hospitals[J].J Matern Fetal Neonatal Med，2018，31（8）：1025-1034.[3]　薛爱琴，惠晶.子宫体双侧动脉缝扎术用于剖宫产围术期宫缩乏力性出血临床研究[J].中国性科学，2018，27（9）：72-74. [4]　高建学，许艳，刘海会，等.三联疗法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的价值分析[J].临床检验杂志，2020，9（2）：207. [5]　WIDMER M，PIAGGIO G，NGUYEN TMH.Heat-Stable Carbetocinversus Oxytocin to Prevent Hemorrhage after Vaginal Birth[J].New England Journal of Medicine，2018，379（8）：743-752. [6]　程华，陈蓉，赵轩胤，等.宫腔内放置球囊对产后出血的疗效及感染率和WBC水平的影响[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（5）：443-444.[7]　DELL-KUSTER S，HOESLI I，LAPAIRE O，et al.Efficacy andsafety of carbetocingiven as an intravenous bolus compared with short infusion for Caesarean section-double -blind，double-dummy，randomized controlled non-inferiority trial[J].British Journal of Anaesthesia，2017，118（5）：772-780.[8]　吕昕瞳.宫腔水囊压迫止血法治疗产后出血的疗效[J].中国医疗器械信息，2019，25（17）：137-138.[9]　Hiroaki Soyama，Morikazu Miyamoto，Kenichi Furuya.Responseto letter to the editor “Prophylactic use of Bakri balloon for reduction of hemorrhage at cesarean for placenta previa：addition and clarification”[J].Arch Gynecol Obstet，2017，296（3）：615.[10]朱颖，张晶，宋伟，等.宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效[J].中国性科学，2019，28（8）：74-77.[11]张洪丽，白睿.卡贝缩宫素对宫缩乏力性产后出血的预防作用观察[J].海南医学院学报，2017，23（1）：120-122.[12]周晓玲，李根，高羽，等.卡贝缩宫素注射液产科应用合理性分析[J].中国药业，2020，29（14）：24-26.[13]李秀桃，郝声宇.宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血的疗效分析[J].河北医学，2018，24（1）：100-104. [14]童巧李，赵小伟，吴爱华.双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值分析[J].浙江医学，2018，40（2）：166-168.[15]李飞飞，余丽金，刘彬，等.欣母沛联合卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的疗效[J].中国计划生育学杂志，2018，26（10）：986-988.缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果段志敏，曹红梅（晋中市第二人民医院，山西　晋中　030800）[摘要]目的：分析用缬沙坦联合雷公藤多苷对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者进行治疗的效果。

缬沙坦与雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效及安全性摘要目的缬沙坦与雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效及安全性。

方法46例慢性肾小球肾炎患者，采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组与观察组，各23例。

两组均给予常规治疗，在此基础上，对照组患者采用缬沙坦治疗，观察组患者采用缬沙坦+雷公藤多苷治疗，对比两组治疗结果。

结果观察组总有效率为95.65%，明显高于对照组的60.87%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗前24 h尿蛋白量、血肌酐、尿蛋白排泄率、血白蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后24 h尿蛋白量、血肌酐、尿蛋白排泄率、血白蛋白水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

患者治疗期间均未发生任何严重不良反应。

结论缬沙坦+雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿效果显著，不良反应少，安全性高，值得推广。

关键词缬沙坦；雷公藤多苷；慢性肾小球肾炎蛋白尿；疗效；安全性慢性肾小球肾炎就是临床常称的慢性肾炎，具有病程长、反复发作等特点，发病形式多样，是临床面临的主要医学难题之一。

而大部分慢性肾小球肾炎患者均会出现不同程度的血尿、蛋白尿、水肿以及血压异常等情况，如不采取有效措施，将造成我国人口总体生活质量的巨大波动[1]。

本院为了研究缬沙坦与雷公藤多苷的联合疗效，进行了以下研究。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年4月7日～2017年4月8日收治的46例慢性肾小球肾炎患者，采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组与观察组，各23例。

所有患者均符合慢性肾小球肾炎的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除患有心血管疾病以及本次所用药物过敏者。

对照组患者中男16例，女7例；年龄最大53岁，最小26岁，平均年龄（33.51±12.49）岁；病程最长5.0年，最短1.4年，平均病程（3.1±0.7）年。

观察组患者中男15例，女8例；年龄最大54岁，最小27岁，平均年龄（32.93±12.31）岁；病程最长5.1年，最短1.2年，平均病程（3.0±0.8）年。

黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗肾移植术后蛋白尿的疗效
观察
高渝;黄赤兵;肖亚;范明齐;陈益荣
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】2013(33)4
【摘要】蛋白尿是肾移植术后常见并发症之一,指肾移植术后尿中出现24h尿蛋白定量超过150mg。

多种原因可以导致肾移植术后发生蛋白尿,其中常见的有排斥反应和药物中毒等,蛋白尿是影响移植肾的远期存活的重要因素之一。

国内大量研究表明,单独使用国家级中成药黄葵胶囊具有降低尿蛋白的作用[1,2],但联合雷公藤多甙治疗肾移植术后蛋白尿少见报道。

【总页数】2页(P565-566)
【关键词】肾移植术后;雷公藤多甙;黄葵胶囊;蛋白尿;联合小剂量;疗效观察;治疗;24h尿蛋白定量
【作者】高渝;黄赤兵;肖亚;范明齐;陈益荣
【作者单位】第三军医大学附属新桥医院泌尿外二科
【正文语种】中文
【中图分类】R699.2
【相关文献】
1.黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎临床观察 [J], 李青华;胡作祥;黄孟根
2.黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多苷治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 杜先凤;高渝
3.小剂量糖皮质激素与雷公藤多甙联合治疗IgA肾病蛋白尿患者的疗效观察 [J], 刘玉平
4.黄葵胶囊联合氯沙坦治疗肾移植术后蛋白尿的临床观察 [J], 蒙善东;刘东;周结学;吴家清;黎程;申升;郑克立
5.黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 唐燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的疗效观察目的：观察糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的临床疗效。

方法：选择慢性肾功能不全患者68例，随机均分为观察组和对照组。

对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗。

治疗8周后，观察血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白定量以及临床疗效。

结果：治疗8周后，两组SCr、BUN水平及临床总有效病例比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：药物治疗慢性肾功能不全时，给予糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗可提高疗效。

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种肾脏病导致肾功能渐进性减退，直至功能丧失而出现的一些列临床症状和代谢紊乱的综合症，已成为严重危害人民健康和生命的内科常见病。

近年来国内外资料表明，CRF的患病率和发病率均明显上升，早期防治和综合治疗形势相当严峻。

病情一般不可逆，持续进展直至终末期，透析和肾移植因其费用昂贵、肾源紧缺无法普及，且不适宜早、中期CRF的治疗。

如何利用药物治疗控制和延缓CRF病情的进展，一直是肾脏病领域积极寻找和探索的方向。

笔者近几年在常规治疗的基础上，通过添加糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊在临床上取得比较满意的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年-2012年3月在本院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者68例，年龄25～68岁，平均47.5岁。

其中原发性慢性肾小球肾炎30例，糖尿病肾病12例，高血压肾病8例，慢性肾盂肾炎8例，狼疮性肾炎1例，梗阻反流性性肾病8例，多囊肾1例。

患者入院时肾功能指标测定血尿素氮（BUN）6.8～26.4 mmol/L，血肌酐（SCr）146～432 μmol/L，尿蛋白定量0.7～5.6 g/24 h。

以上患者分成治疗组和对照组，每组34例。

两组病情，病历资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。