32人体大体形态学实验(二)大纲(2012-09)

《人体大体形态学实验（二）》教学大纲 (供临床医学专业七年制、五年制本科生使用)

重庆医科大学基础医学实验教学中心 人体大体形态学实验室 2012年7月修订 2

前 言 随着科学技术的发展、研究技术和方法的不断更新及临床诊疗的需要，对人体形态结构深入认知的需求亦不断提高。《人体大体形态学实验（二）》是配合局部解剖学（systematic anatomy）理论教学，着重观察学习人体的某一局部层次结构，毗邻关系的一门学科的实验课程，是学习其它基础医学和临床医学课程的必修课。因此，我们将《人体大体形态学实验（二）》教学方式设计为以学生自己动手解剖为主，在解剖操作中强调层次概念，以器官为中心的血管、淋巴管、神经的局部位置与毗邻关系以及辨认和寻找这些结构的标志。这样可以提高学生的动手能力。老师辅以提示和小结，并在小结中增加一些和临床问题相关的一些讨论内容，以提高学生的学习兴趣。 本大纲根据《局部解剖学》规划教材和我校编写的《人体大体形态学实验》，结合我校五年制临床医学及相关专业的教学培养计划和学时安排而修订，供临床医学及相关专业本科学习使用。《人体大体形态学实验（二）》学时安排共计65学时，共13次实验，下肢15学时（占27.1%）, 上肢15学时（占27.1%），颈部10学时（占15.4%），胸部5学时（占7.7%），腹部20学时（占30.7%）。在授课方式上，由教师首先布置本次课的内容和要求、操作注意事项，然后由学生在尸体上操作，期间由教师及教辅人员巡回指导，最后由老师小结本次课的重点内容。另外，我们还充分利用多媒体教学，制作课件、动画、VCD等，来丰富教学手段。在每章的“目的要求”项中规定了掌握、熟悉与了解的三级要求，并在“教学内容”项中分别注明教学重点、难点以及教学方法。为提高学生的专业外语水平，在教学中逐渐试行双语教学，专业外语词汇占学生成绩的15%，要求的词汇范围见本校编《医学专业英语词汇》（基础部分）。 本实验课程所有实验项目均为综合型实验，即为结合临床相关学科知识的一些综合讨论性实验。为使实验教学与理论教学有机联系，统筹协调，实验课整体安排与理论课同步，并在理论课教学内容之后。 本修订的实验教学大纲从2012年9月开始施行。 3

教学时数安排 实验序号 实验内容 实验学时 实验类型 1 上、下肢浅层结构 5 综合型 2 股前内侧区 5 综合型 3 臀区、股后区、腘窝 5 综合型 4 胸前区、腋区 5 综合型 5 臂、肘、前臂前区 5 综合型 6 手掌及手指背面 5 综合型 7 颈前区 5 综合型 8 颈侧区、颈根部 5 综合型 9 胸部 5 综合型 10 腹前外侧壁 5 综合型 11 腹股沟区、腹膜及腹膜腔 5 综合型 12 上腹部脏器 5 综合型 13 中、下腹部脏器 5 综合型 合计 65

实验一 上、下肢浅层结构 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.熟悉实验室规则； 2.掌握大隐静脉的起止，行径及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣的位置； 3.掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围； 4.了解大隐静脉曲张的发病因素、临床检查的基本原理等； 5.掌握头静脉和贵要静脉的起始行径汇入部位及有关临床应用。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 1.学习解剖工具的使用，熟悉实验室规则； 2.解剖观察隐静脉的起止，行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣； 4

3.解剖观察腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围； 4.讨论大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础； 5.解剖观察头静脉和贵要静脉的起始、行径、汇入部位。

实验二 股前内侧区 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排； 2.掌握肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构；股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排； 3.熟悉股部三个肌室的组成及内容； 4.了解股疝发生的解剖基础。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 1.解剖观察股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排； 2.解剖观察肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构；股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排； 3.解剖观察股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能； 4.讨论股疝发生的解剖基础。

实验三 臀区、股后区、腘窝 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排； 2.掌握坐骨神经的行径、分支、分布范围及体表投影； 3.熟悉臀区由浅入深层次结构； 4.掌握股后区的层次结构安排； 5.掌握腘窝的境界，腘窝内血管、神经的安排。 [实验学时] 5学时。 5

[实验内容] 1.解剖观察臀区由浅入深层次结构； 2.解剖观察经梨状肌上、下间隙出入的血管神经的安排；坐骨神经的行径、分支、分布范围及体表投影； 3.解剖观察股后肌室的肌肉配布及主要功能；腘窝的境界，腘窝内血管、神经的安排； 4.论膝关节动脉吻合网的组成；髋关节后动脉吻合网的组成。

实验四 胸前区、腋区 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握胸前壁的层次结构； 2.掌握腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系；腋淋巴结的配布及流注关系；女性乳房的结构特征和淋巴回流； 3.熟悉肩胛动脉网的组成及其临床意义； 4.掌握三边孔和四边孔构成及通过的结构。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 1.解剖观察腋腔的境界； 2.解剖观察腋腔内腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系；腋淋巴结的配布及流注关系；女性乳房的结构特征和淋巴回流。 3.解剖观察肩胛动脉网的组成及其临床意义；三边孔和四边孔构成及通过的结构。

实验五 臂、肘、前臂前区 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布； 2.掌握臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布；肘窝的构成及其内容的毗邻关系； 3.熟悉肘关节动脉吻合网的组成； 4.了解臂中份和腕前区的解剖特点。 [实验学时] 5学时。 6

[实验内容] 1.解剖观察臂前区和前臂前区骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布； 2.解剖观察臂前区和前臂前区的血管神经的行程和分布；肘窝的构成及其内容的毗邻关系； 3.解剖肘关节动脉吻合网的组成。

实验六 手掌及手指背面 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握腕横韧带浅、深面通过的结构； 2.掌握手掌的层次及血管神经的位置和分支分部范围；手掌的筋膜间隙，手指腱鞘及手掌滑膜囊的形态特点； 3.掌握手指掌侧结构特点及临床意义。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 1.解剖观察腕横韧带浅、深面通过的结构； 2.解剖观察手掌的层次及血管神经的位置和分支、分部范围；手掌的筋膜间隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形态特点； 3.解剖观察手指掌侧结构特点及临床意义。

实验七 颈部总论、颈前区 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握颈部的筋膜配布、形成物和筋膜间隙及其通向； 2.掌握颈动脉三角的境界、层次、内容及毗邻关系；甲状腺区的层次结构；甲状腺的位置、被膜、固定和毗邻，甲状腺的血管神经，甲状腺上、下血管与喉上、喉返神经的关系； 3.掌握气管颈段前面的层次结构及毗邻；颈部的分区。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 7

1.解剖观察颈部的筋膜配布、形成物和筋膜间隙及其通向； 2.解剖观察颈前区的层次结构；甲状腺的形态、位置、毗邻、被膜、血供特点及甲状腺上、下动脉与喉上、喉返神经的关系； 3.解剖观察气管颈段前面的层次结构及毗邻。

实验八 颈侧区、颈根部 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握颈根部以前斜角肌为中心的结构安排； 2.熟悉颈部淋巴结的特点和分群。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 1.解剖观察胸锁乳头肌区的层次结构； 2.解剖观察颈动脉鞘及其内容；颈袢的组成、位置和分支；颈丛的组成、位置和分支；

3.解剖观察以前斜角肌为中心颈根部的结构安排。

实验九 胸部 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握肋间结构的安排及血管神经的走行； 2.掌握胸膜腔超出骨性胸廓的部位及其意义； 3.熟悉纵隔的概念、境界和分区； 4.掌握上纵隔的结构安排和纵隔左、右侧面观以肺根为中心的结构安排。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 1.解剖观察肋间结构的安排及血管神经的走行； 2.解剖观察胸腔及胸膜腔的概念，胸膜的分部及返折线的体表投影；

3.解剖观察纵隔的概念、境界和分区；上纵隔的结构安排和纵隔左、右侧面观以肺根为中心的结构安排。 实验十 腹前外侧区壁 8

[实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握腹前外侧壁的层次结构特点以及血管神经来源、位置和分部； 2.掌握腹直肌鞘在不同位置的组成。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 1.解剖观察腹前外侧壁的层次结构特点以及血管神经来源、位置和分部； 2.解剖观察直肌鞘在不同位置的组成；

3.讨论不同手术入口进入腹膜腔所经历的层次结构。

实验十一 腹股沟区、腹膜及腹膜腔 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握腹股沟管的位置、形态、构成与内容物；腹股沟直疝斜疝和股疝的解剖基础； 2.掌握腹膜的形态、功能、腹腔和腹膜腔的概念；腹腔内器官与腹膜的关系，腹膜的形成物；腹膜腔的分区、腹膜间隙的临床意义；网膜囊及网膜孔的境界。 [实验学时] 5学时。 [实验内容] 1.解剖观察腹股沟管的位置、形态、构成及内容物； 2.解剖观察腹腔内器官与腹膜的关系，腹膜的形成物；腹膜腔的分区、腹膜间隙；网膜

囊及网膜孔的境界； 3.讨论腹股沟直疝斜疝和股疝的解剖基础。

实验十二 上腹部脏器 [实验类型] 综合型实验 [目的要求] 1.掌握腹腔动脉的分支分布及主要侧枝循环； 2.掌握胃的毗邻、血液供应、神经支配、和淋巴回流； 3.掌握肝的毗邻、固定因素和肝蒂； 4.掌握肝外胆道的形态，胆总管各段的毗邻，及胆囊动脉的行径；