2017年宁夏省主治医师(全科)上岗试题
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2017年宁夏省主治医师(全科)上岗试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A:各司其职,提高成本效益B:分工明确,互补互利C:专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D:通过会诊,提高全科医生的医疗水平E:双向转诊机制的建立,完成对患者连续性照顾2、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便,病因多为A:内痔B:肛裂C:出血性小肠炎D:食用过量猪肝等食物E:阿米巴痢疾3、对筛检的描述正确的是A:筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B:筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C:筛检既检查又是诊断D:筛检一般用于慢性病E:筛检也可用于健康人群4、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A:精神健康B:躯体健康C:社会适应良好D:言语能力好E:思维敏捷5、引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是A:晕动病B:多发性硬化C:高血压脑病D:听神经纤维瘤E:癫痫6、对患者转诊过程中全科医生应负的责任A:提供详尽的转诊资料B:有责任替患者选择顾问医生C:患者转走后与全科医生没有关系了D:转诊是把患者全部转给其他医生E:教育及增强患者的遵医行为7、正常口腔温度是A:36~37℃B:36.5~37℃C:3~3℃D:5~5℃E:37~5℃8、全科医学的持续性服务"意味着A:全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B:全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C:全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D:所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E:如果全科医生调动工作,就违反了持续性服务的原则9、妊娠性呕吐的发病机制属于A:中枢性呕吐B:反射性呕吐C:癔病性呕吐D:前庭性呕吐E:其他10、肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重A:5%B:10%C:15%D:20%E:30%11、男性,60岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为A:食物中毒B:脑出血C:急性出血坏死性胰腺炎D:癔病E:脑血栓12、全科医学的基本原则不包括A:以门诊为主体的照顾B:从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于利用的服务13、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用A:行广泛性子宫切除术B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术C:行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D:先行广泛性子宫切除术,后放疗E:先行负压吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术14、全科医疗中的医患关系主要体现为A:相互参与模式B:平等的伙伴关系模式C:主动一被动型的医生权威模式D:服务提供者一消费者关系模式E:指导一合作模式15、下列哪个不是临床预防的特征A:以临床医务工作者为主体B:仅以全科医生为主体C:主要针对慢性病个体化预防D:强调社会、家庭、患者共同参与E:医生主动负责为主的预防16、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A:经济来源B:夫妻生活中的人际交往技巧C:婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D:共同的生活模式E:共同解决问题的办法17、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病,但除外A:急性血卟啉病B:铅中毒C:急性胆囊炎D:急性出血性坏死性肠炎E:机械性肠梗阻18、闭锁综合征的损害部位是A:脑干B:中脑C:脑桥基底D:延髓E:大脑19、周期性健康检查的优点A:在具体时间内了解危险因素B:对无症状人群进行早发现、早治疗C:对高危人群的针对性检查D:可节约卫生资源E:有较好的社会效益20、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A:突然寒战、稽留热B:咳嗽、胸痛C:气急、发绀D:咳铁锈色痰E:恶心、呕吐、腹胀21、一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。
BP 80/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。
首先考虑哪种情况A:肝癌合并细菌性腹膜炎B:肝功能不全引起腹水C:癌性腹膜炎D:肝癌结节破裂出血E:急性心功能不全22、一般感染性发热约占发热原因的A:30%B:40%C:50%D:60%E:80%23、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A:患者的心理需求B:所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C:患者的行为习惯D:患者护理者的利益和需求E:生活及社会功能的评估24、下列是关于心悸的叙述,哪一项不正确A:心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B:心率大于100次/分时,可感觉到心悸C:心率小于60次/分时,也可感觉到心悸D:出现心律失常时,可感觉到心悸E:心悸是器质性心脏病的标志25、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的A:血中胆红素升高,巩膜均有黄染B:胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过D:正常情况,尿中无尿胆原E:尿胆原大部分氧化为尿胆素二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、女性,25岁。
二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:右侧输卵管炎B:慢性阑尾炎C:增生型肠结核D:右侧卵巢囊肿E:阿米巴肉芽肿2、女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。
查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温4~6℃,最可能的诊断是A:上呼吸道感染B:皮肌炎C:系统性红斑狼疮D:光性皮炎E:急性支气管炎3、病例,28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为A:容易合并妊高征及发生子痫B:容易发展为重症肝炎C:容易发生畸胎D:容易发生宫缩乏力,产程延长E:容易发生胎盘早期剥离4、男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。
查体:BP165/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。
除慢性支气管炎外还应考虑为A:慢性肺源性心脏病B:慢性肾功能不全C:高血压心脏病D:肝硬化E:急性肾功能不全5、急性关节痛见于A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨关节炎E:肩周炎6、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A:左心房肥大B:右心房肥大C:左心室肥大D:心房颤动E:房性早搏7、引起咯血最常见的病因是A:慢性支气管炎B:肺脓肿C:肺炎D:肺不张E:肺结核8、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:家庭经济收入B:对疾病产生、传播、发展和恢复C:对儿童发育的影响D:对发病率和死亡率的影响E:与人交往的障碍9、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外A:摄食多B:肠道肌肉张力减低C:肠蠕动减慢D:饮水少E:排便反射消失10、建立居民健康档案的要求有A:内容完整规范B:形式上统一、简明、实用C:整理时利于计算机处理D:内容上有逻辑性E:能反映出健康问题的实质11、下列病因中,引起无痰干咳的是A:二尖瓣狭窄B:气管炎C:支气管扩张D:肺炎E:胸膜炎12、呕吐物多且有粪臭者见于A:胃潴留B:急性中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:十二指肠淤滞13、POMR记录方式的优点包括A:简洁明了,重点突出B:有利于医疗质量管理和评价C:有利于信息化管理D:有利于教学和科研E:有利于节约经费14、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出血者,首先考虑A:溃疡病B:肝硬化C:胆石症D:慢性胃炎E:胰腺炎15、男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是A:重症肝炎B:原发性胆汁性肝硬化C:钩端螺旋体病D:溶血性贫血E:肝癌16、全科医生所关注的家庭包括A:同性恋家庭B:健全家庭C:单亲家庭D:同居家庭E:单身家庭17、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A:脑栓塞B:脑震荡C:颅内血肿D:前庭器官疾病E:脑出血18、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致A:剧烈运动时B:低血糖时C:饮用浓茶后D:口服阿托品后E:心房颤动发作时19、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物20、脑瘤引起的头痛常伴有A:发热B:呕吐C:视嗅觉异常D:脑膜刺激征阳性E:失眠、健忘、多梦21、全科医生的临床预防服务主要体现为A:对饮食行业进行食品卫生检查B:对个体患者提供周期性健康检查C:在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D:为居民家庭提供居室消毒服务E:为适宜对象联系免疫接种22、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100×106/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断为A:肝硬化腹水B:肝癌腹腔转移C:肝硬化并自发性腹膜炎D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征23、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为A:胃癌B:食管静脉曲张破裂C:十二指肠溃疡D:马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)E:急性胃黏膜病变24、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。
该患者最可能见到的体征是A:肝脾肿大B:双肺可闻及哮鸣音C:双肺可闻及水泡音D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失25、下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项A:急性咽喉炎B:急性支气管炎初期C:胸膜炎D:支气管扩张合并感染E:间质性肺炎。