外科主治医师考试——《专业实践能力》考前笔刷试卷(一)

江西省普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常2、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广3、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察4、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管5、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因6、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C．胰腺有副胰管和胆总管相通D．胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E．胰腺导管开口于胆总管开口之下7、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克8、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L9、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A．常见的是慢性单纯性部分梗阻B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗10、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除11、胃壁肌层的肌纤维方向为A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌12、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区13、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检14、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗15、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值16、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。

外科主治医师专业实践能力综合-1-1(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息。

在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案(总题数：19，分数：25.00)女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。

体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

（分数：1.00）(1).采用哪种治疗方法较适宜（分数：0.50）A.放射性碘内照射B.放射线外照射C.甲状腺激素D.甲状腺切除术√E.化学治疗解析：(2).如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（分数：0.50）A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一侧腺叶切除+峡部切除√E.全甲状腺切除术解析：男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。

无胃痛、泛酸等症状。

近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。

进食物或服用碱性药物可使症状缓解。

昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现“板状腹”。

（分数：1.00）(1).根据病史首先考虑到如下诊断（分数：0.50）A.胃溃疡并穿孔B.胃窦炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡并穿孔√E.十二指肠球炎解析：(2).采取首选治疗方案（分数：0.50）A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗B.放置胃管胃肠减压，补液，观察C.放置胃管胃肠减压，准备手术√D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察E.解痉，止痛，静脉滴注西眯替丁(甲氰咪胍)，观察解析：男性，42岁，近2个月有脓血便。

腹部体检未及阳性体征。

直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

（分数：1.00）(1).最可能的疾病为（分数：0.50）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌√D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻解析：(2).下列哪项检查对病人的诊断无意义（分数：0.50）A.粪便常规及培养√B.直肠镜检查C.X线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT解析：女，16岁。

普通外科主治医师考试专业实践能力备考题及答案2017普通外科主治医师考试专业实践能力备考题及答案备考题一：一、A型题1.Wipple三联征是指A.癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作，空腹血糖<50mg/d1，静注胰高血糖素后症状缓解C.腹痛，空腹血糖<50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解D.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解显示答案正确答案:E2.男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。

查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。

首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A.括约肌间脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆间隙直肠脓肿D.直肠壁内脓肿E.肛门周围脓肿显示答案正确答案:B3.关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的A.可形成脓肿B.继发于胰腺或上腹部外伤后C.无上皮细胞D.可形成胰源性腹水E.多位于胰头部显示答案正确答案:E5.胆总管探查指征中哪条是错误的A.多发性胆囊结石者B.胆囊萎缩者C.胆总管扩张D.过去或现在有黄疸病史者E.胆总管摸到异物或块状物者显示答案正确答案:B6.有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A.肠鸣音减弱或消失B.腹痛为持续性胀痛C.X线可见大肠和小肠均充气扩张D.腹胀显著E.呕吐较重显示答案正确答案:E9.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.高位食管支或异位高位食管支C.胃网膜左静脉D.胃冠状静脉E.左膈下静脉2010-7-1显示答案正确答案:B11.男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。

查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。

全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/l，尿胆红A.胆管空肠Roux-en-Y吻合术B.胆总管减压，T管引流术C.胆总管十二指肠吻合术D.胃穿孔修补术E.胆囊切除术显示答案正确答案:B12.门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B.手术创伤较小，病人恢复快C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应D.明显降低门静脉压力，减少再出血机会E.手术相对较简单，易于推广显示答案正确答案:A13.原发性肝癌最主要的播散途径是A.种植转移B.血液系统C.淋巴系统D.直接转移E.肝内门静脉系统显示答案正确答案:E14.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A.胃镜检查B.肝功能检查C.X线双重对比造影D.选择性腹腔动脉造影E.三腔二囊管压迫试验显示答案正确答案:A15.功能亢进主要发生于A.脾、良性肿瘤B.充血性脾肿大C.巨大脾囊肿D.脾萎缩E.脾内瘤显示答案正确答案:B18.有关克罗恩病以下哪项是错误的A.病变以回肠末端多见B.X线钡灌肠可见"鹅卵石"征C.病变呈跳跃性D.常合并肠腔狭窄，肠梗阻E.很少合并肛周肛管感染显示答案正确答案:E20.小儿阑尾炎的临床特点是A.早期出现高热，呕吐B.局部明显压痛C.局部肌紧张D.胃肠道症状明显E.穿孔率可达80%显示答案正确答案:A21.急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A.心房纤颤B.真性红细胞增多症C.门脉高压症D.腹腔内感染E.口服避孕药显示答案正确答案:A。

中医外科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.患者，男，32岁。

其突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹（江南博哥），伴有恶心，面色苍白，四肢发凉，冷汗出。

全腹压痛拒按，腹肌紧张。

诊断应是A.急性肠梗阻B.胆系感染C.急性阑尾炎D.溃疡病急性穿孔E.急性胰腺炎参考答案：D[单选题]2.患者，男，72岁。

1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。

内治应首选A.龙胆泻肝汤加减B.逍遥散加减C.知柏地黄丸加减D.萆薢渗湿汤加减E.茵陈蒿汤加减参考答案：B[单选题]3.患者，男，21岁。

肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。

查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。

其诊断是A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉C.结缔组织性外痔D.炎性外痔E.血栓性外痔参考答案：E[单选题]4.患者，女，28岁。

产后1周，其突发左下肢肿胀、肿痛1天，局部皮温升高，疼痛，活动受限，舌红苔黄腻，脉滑数。

辨证为A.湿热瘀滞证B.血脉瘀阻证C.气血湿阻证D.气虚湿阻证E.气阴两虚证参考答案：A[单选题]5.久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重，瘤体皮色淡暗或变化不大，皮温不高，伴气短乏力，脘腹胀坠，腰酸，舌体胖，舌淡苔薄白，脉细缓无力。

此筋瘤属A.肝郁痰凝证B.火旺血燥证C.劳倦伤气证D.脾虚湿困证E.寒湿凝筋证参考答案：C[单选题]6.患者，男，28岁。

症见转移性右下腹疼痛，进行性加重，麦氏点压痛阳性，伴恶心纳差，轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑。

代表方剂为A.复方大柴胡汤合红藤煎B.大黄牡丹汤合红藤煎C.黄连解毒汤合红藤煎D.复方大柴胡汤合透脓散E.大黄牡丹汤合透脓散参考答案：B[单选题]7.患者阴囊红肿灼热，肿胀进展较快，肿大如瓢，亮如水晶，坠胀疼痛，股缝臖核肿大，伴全身发热，小便赤热，大便干结。

其诊断可能是A.子痰B.子痈C.囊痈D.水疝E.卵子瘟参考答案：C[单选题]8.患者，女，9岁。

普通外科主治医师题-专业实践能力1、该患者酸碱失衡为A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒2、该患者典型的心电图早期改变为A.T波高尖，Q-T间期延长B.QRS波增宽C.P-R间期延长D.出现U波E.T波降低,变宽,双相或倒置F.以上都不是3、目前患者休克达何种程度A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.介于中度和重度之间F.介于重度和极重度之间4、患者失血量约占全身血容量的A.5%B.5%~10%C.10%~20%D.20%~40%E.大于40%F.大于50%5、应采取的手术方式是A.扩大切口，充分显露伤部B.有效控制出血C.分离血管断端，剥除血管外膜D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F.仔细检查血管通畅度6、对患者的后续治疗措施是A.继续容量复苏B.吸氧C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应D.完全胃肠外营养E.维持心,肺,肾等重要脏器功能F.纠正贫血,酸中毒和水电解质,酸碱平衡紊乱7、根据患者目前情况，首先要考虑的是A.输血传染肝炎B.血小板减少性紫癜C.原发性纤维蛋白溶解症D.弥散性血管内凝血（DIC）E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征）F.过敏性紫癜8、其治疗原则是A.有效治疗原发病B.改善微循环,纠正微循环障碍C.加大糖皮质激素用量D.加强抗感染E.恢复凝血和纤溶动态平衡F.应用新型止血药9、发生室颤的最可能原因是A.局麻药中毒B.全脊髓麻痹C.缺氧D.急性心肌梗死E.全身麻醉过深F.急性心衰10、抢救的首要措施是A.电除颤B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素E.继续行气管插管F.开胸心脏按压11、在气管插管过程中，务必同时采取A.电除颤B.胸外心脏按压C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射利多卡因E.开胸心脏按压F.以上都不是12、经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是A.氧供不足B.脑细胞出现损害C.脑血流量不足D.脑干受压E.药物副作用F.癫痫发作13、应继续进行的处理措施是A.以头部为重点的低温疗法B.高压氧治疗C.持续滴注呼吸兴奋药D.静脉注射催醒药物E.控制性降压F.服用卡马西平14、下列情况属于脑死亡征象的是A.无自主呼吸B.瞳孔持续散大C.抽搐D.体温自行下降E.血压维持困难F.以上都不是15、脑复苏的低温治疗何时可解除A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时F.听觉恢复时16、该患者正确的诊断是A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.气性坏疽E.急性化脓性感染F.破伤风17、首先应采取的紧急治疗措施是A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流F.拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗18、应用抗生素治疗，首选A.第三,四代头孢菌素+甲硝唑B.青霉素+甲硝唑C.庆大霉素+甲硝唑D.卡那霉素+甲硝唑E.四环素+甲硝唑F.四环素+青霉素19、每天需根据患者情况多次换药，换药中应该采取的做法是A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩,帽子,手套B.充分准备好换药器械,物品C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E.所有换药用过的器械,污物,敷料应单独收集处理F.以上均正确20、最可能的诊断是A.左颈血管瘤并血栓形成,溃疡B.胸骨前结节性甲状腺肿C.皮肤隆突性纤维内瘤D.左侧巨大甲状腺瘤E.黑色素瘤F.神经纤维瘤病G.皮脂腺囊肿H.脂肪瘤21、应进一步检查的是A.细针穿刺活检B.颈部血管CTAC.甲状腺B超D.胸片E.颈部肿块CTF.局部活检G.颈部肿块B超H.全身骨扫描I.头部CT22、治疗措施包括A.局部放疗B.免疫及生物学治疗C.局部切除及区域淋巴结清扫术D.化学治疗E.局部切除F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术23、此时应采取的治疗是A.局部放疗B.局部切除，必要时植皮C.化学治疗D.局部切除及区域淋巴结清扫术E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术F.免疫及生物学治疗24、此时应考虑做的检查是A.下肢X线片B.尿常规C.凝血功能全套D.血常规E.下肢CTF.下肢动脉B超G.下肢深静脉彩色B超25、对明确诊断最有意义的检查项目是A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.B超检查D.CT检查E.切除或穿刺活检F.肿瘤标志物测定26、目前最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤F.浆细胞性乳腺炎27、目前最恰当的治疗方式是A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除,腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术F.观察随访28、患者TNM期为A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N0M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M029、针吸病理证实为：浸润性导管癌。

[单选题]1.患儿，女性，10岁。

发现颈前区正中线（江南博哥）处一囊性肿块，随舌伸缩运动而上下活动。

诊断考虑A.甲状腺瘤B.淋巴结结核C.囊状淋巴管瘤D.甲状腺舌管囊肿E.胸腺咽管囊肿参考答案：D[单选题]2.下列属于急性胰腺炎最常见的临床表现的是A.上腹部疼痛B.黄疸C.寒战、发热D.恶心、呕吐E.黑粪参考答案：A[单选题]3.骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括A.巨脾引起压迫或疼痛症状B.脾亢引起严重贫血或血小板减少，并且使用激素治疗无效C.溶血无法控制D.并发食管静脉曲张破裂出血E.患者年龄超过40岁参考答案：E[单选题]4.不是胆总管探查指征的是A.有黄疸病史B.胆总管明显增粗C.胆总管内有块状物者D.胆囊萎缩者E.胆囊泥沙样结石参考答案：D[单选题]5.对肝破裂的描述正确的是A.有左上腹部受伤史B.局部疼痛不明显C.血红蛋白值逐渐下降D.一般不合并休克E.腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊参考答案：E[单选题]6.有关滑动性疝错误的论述是A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B.属于难复性疝C.盲肠、膀胱均可称为滑疝的部分疝囊壁D.大多见于女性E.疝内容物无血供障碍参考答案：D参考解析：滑动性疝病人绝大多数是男性，常见于50岁以上肥胖患者，多见于右侧腹股沟疝。

[单选题]7.患者，女性，20岁。

上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。

查体：上腹部深部压痛，无反跳痛、肌紧张，X线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。

直肠指检扪及骶前捻发音，提示A.盆腔腹膜后组织血肿B.输尿管损伤C.盆腔腹膜后组织撕裂D.盆腔腹膜后产气杆菌感染E.气体进入盆腔腹膜后组织参考答案：E参考解析：患者外伤后上腹剧痛，无腹膜刺激征。

X线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。

应考虑腹膜后空腔脏器损伤，若直肠指诊扪及骶前捻发音，提示气体进入盆腔腹膜后组织。

[单选题]8.Perthes试验阳性提示A.交通静脉瓣膜功能不全B.深静脉瓣膜功能不全C.浅静脉瓣膜功能不全D.深静脉回流障碍E.以上都不是参考答案：D参考解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。

普通外科主治医师专业实践能力考试题库2017普通外科主治医师专业实践能力考试题库一、单项选择题1、型肺癌大多起源于【D】A、肺毛细血管B、肺小动脉C、肺小静脉D、支气管粘膜上皮E、支气管软骨2、关于发乐氏四联征，下面哪个陈述是不正确的【D】A、紫绀是发乐氏四联征患儿的主要临床表现B、血液检查常有红细胞增多C、手术可分根治术和姑息分流手术D、患儿很少出现蹲踞现象E、排便，哭闹可诱发严重缺氧3、溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是【D】A、阵发性腹痛B、消瘦C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少4、“熊猫眼”征是那种骨折的特点【B】A、额骨骨折B、颅前窝骨折C、颞骨骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折5、胃溃疡首选手术方式是【A】A、毕氏I式胃大部切除术B、毕氏II式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、迷走神经切断术E、分流术6、下列哪项可提示乳癌早期【E】A、月经紊乱B、****周期性胀痛C、****肿痛D、****内多个肿块E、****内无痛性单个肿块7、肺癌的早期症状是【A】A、咳嗽，痰中带血B、咳浓痰C、大咳血D、声音嘶哑E、剧烈胸痛8、风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、都不累及9、下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状【B】A、左半结肠癌容易出现梗阻B、左半结肠肠腔大不易出现梗阻C、肿块多呈浸润型D、贫血常不明显E、易致肠腔狭窄，常伴有便秘10、三腔管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过【E】A、1-2天B、3-4天C、2-3天D、6天E、3-5天11、除哪项外，检查前均要作碘过敏试验【B】A、静脉肾盂造影B、尿路平片C、肾血管造影D、肾动脉造影E、排泄性尿路造影12、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为【B】A、波氏试验B、下肢深静脉造影C、屈氏试验D、Pratt试验E、电阻抗血流测定13、骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于【B】A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否很好配合理疗，按摩及药物治疗14、腹膜后血肿最严重的并发症是【A】A、休克B、肾功能衰竭C、肠梗阻D、感染E、血尿15、胫骨骨折后因局部血运差，易造成延迟愈合或骨不连的部位是【D】A、胫骨上段骨折B、胫骨平台骨折C、胫骨中段骨折D、胫骨中下1/3骨折E、踝上骨折16、伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是【B】A、双肾CT检查B、迅速复苏，输血抗休克治疗C、排泄性尿路造影检查D、抗生素预防感染E、止痛、止血治疗17、尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对【E】A、选择大小合适的探子B、适时定期扩张C、注意无菌操作D、避免出血E、遇有阻力时稍用力送入18、前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要【E】A、静滴止血芳酸B、低温等渗盐水膀胱冲洗C、膀胱冲洗液内加凝血药D、避免肛管排气，禁忌灌肠E、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧19、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是【A】A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤20、下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状【B】A、尿线变细B、尿频及夜尿次数增多C、尿滴沥D、急性尿潴留E、尿失禁21、诊断肾结核最可靠的依据是【B】A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节E、膀胱镜见到膀胱粘膜有溃疡炎症22、腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是【D】A、腰1-2和腰2-3B、腰2-3和腰3-4C、腰3-4和腰4-5D、腰4-5和腰5骶1E、腰5骶1和骶1-223、颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是【C】A、1-2kgB、2-3kgC、3-10kgD、6-8kgE、8-10kg24、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎双球菌25、结肠癌最早出现的`症状【D】A、腹痛B、腹部包块C、肠梗阻D、排便习惯及粪便性状改变E、便血26、有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是【C】A、分泌期B、水肿期C、干酷样变性期D、转移期E、萎缩期27、直肠癌最主要的转移途径【D】A、直接蔓延B、肠腔内种植转移C、腹腔内播散D、淋巴转移E、血行转移28、轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的【D】A、卧硬板床B、功能锻炼C、石膏固定D、手术减压E、牵引29、脊柱术后护理有哪项不是【C】A、绝对临床B、翻身时保持轴线翻C、下肢活动由主动到被动D、观察下肢血循环E、观察下肢运动有无异常30、股骨颈骨折的易发病人群是【D】A、儿童B、青少年C、妇女D、老年人E、中年人31、颈椎病发生和发展中最基本的原因是【B】A、颈椎间盘突出B、颈椎间盘运行性变C、急性损伤D、慢性劳损E、先天性椎管狭管32、下列骨关节结核的临床分期，错误的是【E】A、初起期B、活动期C、静止期D、稳定期E、钙活化期33、骨关节结核的表现除哪项外均是【E】A、夜间盗汗B、局部肿胀疼C、消瘦D、关节僵直E、高热34、出现颅内高压危象，首选的紧急处理是【A】A、甘露醇快速滴入B、速尿C、肾上腺皮质激素D、细胞活化剂ATPE、血浆或白蛋白35、先天性肥大性幽门狭窄的主要症状是【A】A、喷射状呕吐B、营养不良C、脱水、消瘦D、大小便减少E、手足抽搐36、当你在为年轻女性体检时，发现****肿块，最常见的疾病是【C】A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳腺纤维腺瘤D、乳癌E、****肉瘤37、颅脑损伤病人脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在【A】A、颅前窝B、颅中窝C、颅后窝D、筛扳E、鼻骨38、颅内肿瘤发病率最高的是【B】A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、转移瘤E、神经鞘及神经纤维瘤39、颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即CSF总量)约为颅腔容积的【B】A、4%B、10%C、12%D、16%E、20%40、颅内压增高引起的头痛特点是【D】A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛41、开放性气胸现场急救哪项正确【B】A、立即清创B、迅速封闭伤口C、给予抗菌素D、注射破伤风抗毒素E、吸氧42、张力性气胸的急救处理首先应该【C】A、气管内插管辅助呼吸B、输血、输液治疗休克C、立即排气解除胸膜腔的高压状态D、剖胸探查E、气管切开43、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现【E】A、发热、腹痛、腹泻B、发热、黄疸、腹胀C、发热、腹胀、酸痛D、腹痛、发热、呕吐E、腹痛、寒战与高热、黄疸44、患者，男性，40岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B超示左股静脉血栓形，成在家属扶助下步行入院，其最严重的并发症为【D】A、下肢溃疡B、下肢严重水肿，坏死C、丧失劳动能力D、肺动脉栓塞E、下肢静脉曲张45、患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是【A】A、右乳急性化脓性乳腺炎B、右乳结核性炎C、右乳炎性癌D、右乳囊性增生囊内出血E、右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血46、患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是【E】A、应激性溃疡B、溃疡病C、胆道出血D、胃癌E、食管静脉曲张出血47、右肺叶切除术后第3日，为防止病人出现“肩关节僵直和废用性萎缩”，护士应教其做下列哪项康复运动【D】A、翻身B、抬头、低头C、将右手举过头顶D、弯曲、伸展右臂肘部E、右手交替握肾，张开48、病人孔某，女性44岁，急性腹膜炎局限后脓液未能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的【D】A、温盐水灌肠B、热水坐浴C、物理治疗D、留置导尿E、应用抗生素[医学教育网搜集整理]49、女性40岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义【B】A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性十二指肠憩窒炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎50、有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为【D】A、误入血管B、腹膜后血肿C、前腹壁血肿D、实质脏器破裂E、空腔脏器破裂51、男性，40岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止痛可选用下选哪种药物止痛【A】A、村冷丁+654-IIB、安痛定C、吗啡D、鲁米那钠E、硝酸甘油52、王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是【C】A、补充血液量B、减轻尿道痛疼C、增加排尿，预防感染D、减少出血E、减轻尿道粘膜水肿53、刘先生60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的原因为【B】A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石54、行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法【A】A、10%葡萄糖酸钙静脉注入B、10%氯化钠静脉注入C、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙D、口服vitD2E、口服A、T：10(二氢速固醇)55、男性，46岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的是因为【B】A、肛管损伤B、肠穿孔C、内痔出血D、直肠出血E、直肠息肉出血56、患者，男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿九天，出现休克，其原因可能为【A】A、损伤的肾脏又出血B、肾周的外渗尿液所致C、损伤的肾脏合并感染D、腹腔神经受到强烈刺激E、病人在床上翻身57、患者男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因【C】A、肝外伤后，凝血酶原降低B、出血被腹腔液稀释C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白D、肝外伤后胆汗性血腹可不凝固E、肝功能异常，凝血因子生成障碍58、某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的【E】A、头痛、烦躁、应用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂D、昏迷，痰多者可行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水高压灌肠59、病人陈某，男34岁，患“急性腹膜炎”，为预防膈下感染，应采取的有效措施是【C】A、禁食B、腹腔引流C、半卧位D、补液维持水电平衡E、应用抗生素60、(60-62共用题干A3题型)女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛三个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验症(+)，X线平片示L5-S1椎间隙稍狭窄60.最可能的诊断是【B】A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、马尾肿瘤E、腰椎肿瘤61、哪项治疗方法不合适【E】A、腰围固定B、牵引C、理疗、推拿、按摩D、卧床休息E、腰背肌锻炼62、对该病人恢复期的护理指导除外【E】A、避免负重B、适宜的锻炼C、勿做重体力工作D、坚持用围腰E、一年后复查63、(63-65共用题干)58岁，男，车祸伤3小时后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折左胫腓骨骨折，体查：面色苍白，血压75/45mmHg63.观察中首先应考虑何种并发症出现【A】A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎64、在急诊室的首要护理是【C】A、固定骨折处B、联系床位住院C、建立静脉通道补液D、通知化验室检查E、找家属办手续65、首先的治疗措施是【A】A、抗休克B、开放复位内固定C、骨盆牵引D、石膏外固定E、应用止痛剂66、(66-68共用题干)患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。

普通外科主治医师题-专业实践能力1、有关克罗恩病，以下哪项是错误的()A.很少合并肛周肛管感染B.常合并肠腔狭窄,肠梗阻C.病变呈跳跃性D.病变以回肠末端多见E.X线钡灌肠可见鹅卵石征2、以下不属于DukesC期结肠癌的是()A.结肠旁淋巴结转移B.锁骨上淋巴结转移C.结肠壁淋巴结转移D.结肠系膜根部淋巴结转移E.结肠系膜淋巴结转移3、结肠息肉中，癌变倾向最大的是()A.绒毛状腺瘤B.幼年性息肉C.增生性息肉D.炎性息肉E.血吸虫卵性息肉4、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术()A.贫血B.脾肿大不严重C.小于4岁D.伴有黄疸E.伴有下肢溃疡5、我国门静脉高压症的主要发病原因是()A.门静脉主干先天性畸形B.肝硬化C.门静脉血栓形成D.Budd-Chiari综合征E.Banti综合征6、外科治疗门静脉高压症的主要目的是()A.预防肝癌的发生B.治疗顽固性腹水C.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能7、患者大便变细，便意频繁，首先应行()A.粪便培养加药物敏感试验B.纤维结肠镜检查C.乙状结肠镜检查D.X线钡剂灌肠检查E.直肠指检8、在乳房的物理检查中应避免()A.先检查健侧再检查患侧乳房B.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况C.按一定顺序检查乳房D.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况E.需观察乳头溢液量和色泽9、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成()A.腹横筋膜B.腹横肌C.腹外斜肌腱膜D.腹内斜肌E.腹直肌10、腹膜假性黏液瘤最常来源于()A.卵巢B.胰腺C.子宫D.结肠E.胃11、原发性肝癌最主要的转移部位是()A.肺B.骨C.肝内D.左锁骨上淋巴结E.腹腔内种植12、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()A.1cmB.2cmC.4cmD.5cmE.6cm13、颈部哪个动脉损伤，不可结扎()A.颈外动脉B.锁骨下动脉C.甲状腺下动脉D.甲状腺上动脉E.甲状颈干14、男性，65岁，腹痛,腹胀,停止排气排便2天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为()A.克罗恩病B.粘连性肠梗阻C.阑尾残株炎D.溃疡性结肠炎E.胆囊炎15、男性，45岁，上腹痛伴恶心,呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。

外科主治医师专业实践能力普通外科学专业-1-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：18，分数：18.00)1.一患者有胆囊结石病史。

3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。

查体：T 37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。

血淀粉酶 1024U/dl。

尿胆红素(++)。

B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～ 0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。

入院后保守治疗2日，腹痛缓解。

复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。

最可能的原因是 ( )∙A．胆囊结石在颈部嵌顿∙B．胆总管结石下段嵌顿∙C．十二指肠憩室炎∙D．急性胆囊炎∙E．结石一过性通过胆总管下段（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.一男青年上腹部被压伤8小时，感腹痛。

查体：BP 120/90mmHg，P 100次/分，T 37.6℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。

腹穿抽出少量稀薄脓液。

最大的可能诊断是( )∙A．肝破裂∙B．脾破裂∙C．肾破裂∙D．肠破裂∙E．腹壁损伤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.一老年男性肝区持续性隐痛4个月，巩膜无黄染。

查体：肝在右肋下7cm，质硬，表面不平，脾在肋下4cm。

血糖偏低，红细胞计数增多。

AFP＞6mg/L持续6周。

可能的诊断为 ( )∙A．胆汁性肝硬化∙B．细菌性肝脓肿∙C．阿米巴性肝脓肿∙D．原发性肝癌∙E．肝囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时，伴恶心、呕吐，肿块不能还纳。

查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块，有压痛，肠鸣音亢进。

既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作心绞痛。

应采取的措施是( )∙A．继续观察，暂不处理∙B．手法复位，观察有无腹膜炎发生∙C．立即手术∙D．保守治疗后择期手术∙E．剖腹探查，暂不行疝修补术（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.一50岁女性，右乳肿物约2.5cm×1.0cm大小，与皮肤无粘连，右腋窝可触及直径1.0cm淋巴结，活动肿物的针刺细胞学检查为乳癌。

2021年专业实践能力模拟试卷（一）一、A3/A41、女性，30岁。

处于月经期，自述乳房胀痛。

查体：乳房有多个结节状肿块，可推动，边界不清。

<1>、最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生症D、乳管乳头状瘤E、乳房肉瘤<2>、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的A、雌孕激素比例失调B、乳腺实质的良性增生C、该病一般不需要治疗D、可与乳腺癌同时存在E、常伴有腋窝淋巴肿大<3>、关于乳腺囊性增生症的病因下列说法错误的是A、与内分泌失调有关B、病因尚不明确C、与精神因素无关D、催乳素升高E、长期处于紧张焦虑的状态会增加会此病的几率2、男性，55岁。

高血压伴冠心病4年。

于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近腘窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体：下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm，附近有收缩期杂音。

<1>、最可能的诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是<2>、动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。

关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是A、血管壁全层局部扩张B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、动脉粥样硬化性动脉瘤D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部分出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象<3>、根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是A、肢体苍白B、肢体感觉异常C、搏动性肿块D、肢体疼痛3、女性，30岁。

半年前剖腹产史，近3个月来下腹切口处逐渐隆起，出现一直径为3cm的肿块，站立和用力排便时明显，平卧休息时消失，起病来偶感腹部隐痛，伴有食欲减退、便秘。

<1>、初步判断为A、直疝B、斜疝C、股疝D、切口疝E、卵巢囊肿蒂扭转<2>、该病人术后发生切口疝最重要的解剖因素可能是A、术后局部组织感染B、下腹部腹直肌后鞘不完整C、腹壁肌层纤维都是纵行的D、切口切断了重要肌层纤维E、缝合切口时留有死腔<3>、在手术治疗中下述错误的操作是A、要切除疝表面原手术切口瘢痕B、显露疝环C、沿疝环边缘解剖处腹壁各层组织D、回纳疝容物后在保持一定张力下拉拢疝环边缘E、缝合时逐层细致地缝合健康的腹壁组织，必要时用重叠缝合法4、患者，男性，55岁。