药理学习题八(治疗中枢神经系统退行性疾病药)练习题库及参考答案

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第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药章节练习题及
参考答案
一、填空题:
⒈治疗震颤麻痹症可用 __________ 、 __________,但如为氯丙嗪引起的震颤麻痹症则不宜应用 _______________。

左旋多巴安坦左旋多巴
⒉抗帕金森病药分为 ______________和 ______________两类。

拟多巴胺药胆碱受体阻断药
二、单项选择:
A型题:
⒈下列抗帕金森病药,哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用的:( A )
A左旋多巴 B多巴胺 C苯妥英钠 D安定 E苯海索
⒉治疗帕金森病时,下列哪种药物能增加左旋多巴疗效而减轻外周不良反应:( A )
A色拉肼 B苯海索 C维生素B6 D利血平 E多巴胺
3. 左旋多巴不良反应较多的原因是:( D )
A 在脑内转变为去甲肾上腺素
B 对α受体有激动作用
C 对β受体有激动作用
D 在体内转变为多巴胺
E 在脑内形成大量多巴胺
4. 苯海索治疗帕金森病的机制是:( D )
A 补充纹状体中多巴胺
B 激动多巴胺受体
C 兴奋中枢胆碱受体
D 阻断中枢胆碱受体
E 抑制多巴胺脱羧酶活性
5、卡比多巴治疗帕金森病的机制是:( B )
A 激动中枢多巴胺受体
B 抑制外周多巴脱羧酶活性
C 阻断中枢胆碱受体
D 抑制多巴胺的再摄取
E 使多巴胺受体增敏
6、溴隐亭治疗帕金森病的机制是:( A )
A 直接激动中枢的多巴胺受体
B 阻断中枢胆碱受体
C 抑制多巴胺的再摄取
D 激动中枢胆碱受体
E 补充纹状体多巴胺的不足
7、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是:( A )
A 提高脑内多巴胺的浓度,增强左旋多巴的疗效
B 减慢左疙多巴肾脏排泄,增强左旋多巴的疗效
C 卡比多巴直接激动多巴胺受体,增强左旋多巴的疗效
D 抑制多巴胺的再摄取,增强左旋多巴的疗效
E 卡比我巴阻断胆碱受体,增强左旋多巴的疗效
8、左旋多巴抗帕金森病的机制是:( D )
A 抑制多巴胺的再摄取
B 激动中枢胆碱受体
C 阻断中枢胆碱受体
D 补充纹状体中多巴受的不足
E 直接激动中枢的多巴胺受体
9、左旋多巴不良反应较多的原因是:( D )
A 在脑内转变为去甲肾上腺素
B 对α受体有激动作用
C 对β受体有激动作用
D 在体内转变为多巴胺
E 在脑内形成大量多巴胺
10、苯海索治疗帕金森病的机制是:( D )
A 补充纹状体中多巴胺
B 激动多巴胺受体
C 兴奋中枢胆碱受体
D 阻断中枢胆碱受体
E 抑制多巴胺脱羧酶性
11、卡马特灵抗帕金森病的机制是:( D )
A 兴奋中枢α受体
B 在中枢转变为去甲肾上腺素
C 在中枢转变为多巴胺
D 阻断中枢胆碱受体
E 激动中枢胆碱受体
12、苯海索抗帕金森病的特点:( A )
A 抗震颤疗效好
B 改善僵直疗效好
C 对动作迟缓疗效好
D 对过度流涎无作用
E 前列腺肥大者可用
13、金刚烷胺的英文名是:( C )
A bromocriptine
B kemadrin
C amantadine
D artane
E carbidopa
14、下列哪项是溴隐亭的特点?( B )
A 是较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂
B 可激动中枢的多巴胺受体
C 有抗病毒作用
D 可阻断中枢胆碱受体
E 不易通过血脑屏障
15、将卡巴多巴与左旋多巴按1:10剂量合用,可使左旋多巴的有效剂量减少( D )
A 10%
B 20%
C 30%
D 75%
E 90%
16、左旋多巴是:( B )
A 儿茶酚胺类化合物
B 酪氨酸的羟化物
C 一种半合成的麦角生物碱
D 莨菪碱类化合物
E 东莨菪碱类化合物
17、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效,下列哪项是错误的?( A )
A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效
B 对轻症病人疗效好
C 对较处轻病人疗效好
D 对重症及处老病人疗效差
E 对肌肉震颤症状疗效差
18、关于卡比多巴的叙述,下列哪项是错误的?( E )
A 不易通过血脑屏障
B 是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
C 可提高左旋多巴的疗效
D 减轻左旋多巴的外周副作用
E 单也有抗帕金森病的作用
三、多项选择:
⒈抗帕金森病药包括以下几类:( BD )
A多巴胺受体阻断药 B拟多巴胺类药 C胆碱受体激动药
D中枢抗胆碱药 E肾上腺素受体激动药
2.下列关于左旋多巴不良反应叙述正确的是:( ADE )
A长期用药可引起不自主异常运动 B VitB6可减轻其不良反应
C色拉肼可增强其不良反应
D在外周转变为多巴胺是造成其不良反应的主要原因
E治疗初期患者可出现轻度体位性低血压
3、抗帕金森病的拟多巴胺类药物有:( ABCD )
A 左旋多巴
B 卡比多巴
C 金刚烷胺
D 溴隐亭
E 苯海索
4、抗帕金森病的胆碱受体阻断药有;( BC )
A 金刚烷胺
B 卡马特灵
C 苯海索
D 溴隐亭
E 卡比多巴
5、左旋多巴抗帕金森病的作用特点有:( ABE )
A 对轻症病人疗效好
B 对年轻病人疗效好
C 对肌肉僵直者疗效差
D 对肌肉僵直者疗效差
E 起效较慢,但作用持久
四、名词解释:
1.开关现象( on-off phenomenon): 长期使用左旋多巴的病人可突然出现多动不安(开),然后又肌强直性运动不能(关),两种现象交替出现的症状。

五、简答题:
1. 抗震颤麻痹症药物分为几类?各类代表药及其作用原理。

拟多巴胺类:左旋多巴,进入中枢后转化成DA,增强中枢多巴胺能神经的作用;
中枢抗胆碱药:安坦(苯海索),中枢抗胆碱作用
2、试述左旋多巴抗帕金森病的作用机理、特点及应用。

(1)药理作用:左旋多巴是多巴胺的前体,通过血脑屏障后,补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗作用。

(2)临床应用:治疗各种类型的帕金森病,但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。

服用后先改善肌肉强直和运动迟缓,后改善肌肉震颤;疗效随时间延长而逐渐下降,同时服用COMT抑制药有一定预防作用。