冠状动脉狭窄的症状有哪些呢

81基层医生·互动交流得了冠心病，这些治疗方法要知道□中江县中医医院 刘 查冠心病是临床常见疾病，主要由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，使血管腔出现狭窄或者阻塞情况，导致患者发生心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。

冠心病的发作一般与患者的情绪激动、饱食以及季节变化有关，临床症状主要表现为突感心前区疼痛，或者出现憋闷感。

发生心肌梗死时，患者胸痛感觉比较强烈，疼痛持续时间在半小时以上，同时可能会出现发热、出汗或者呕吐情况。

冠心病会让患者面临猝死风险，因此，需要通过有效手段对患者进行治疗，改善临床症状。

那么，冠心病的常见治疗方法有哪些呢？药物治疗药物治疗的作用主要是为了缓解冠心病患者的临床症状，减少心绞痛的发作，避免出现心肌梗死，降低死亡率。

临床常用的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂，应在医生指导下结合患者情况选择最合适的药物。

硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，在患者心绞痛发作时可以舌下含服。

β受体阻滞剂一般有良好的抗心绞痛作用，可以针对心律失常症状发挥出良好的预防作用。

在患者无明显禁忌情况时，通过β受体阻滞剂（如美托洛尔、艾司洛尔）可降低心肌耗氧量，减少心肌缺血反复发作，但是如果患者伴有哮喘或者严重心动过缓等，则不能使用。

钙离子拮抗剂（硝苯地治疗是公认最安全、也是最有效的急救方法。

以支架植入为例，分为裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架，通过对狭窄冠脉的机械支撑，可帮助患者恢复血流和改善心肌缺氧缺血。

冠脉旁路移植术（CABG）也就是通常所说的“搭桥手术”，是将身体其他部位的血管作为“桥”，跨过冠脉的狭窄部位，一端与升主动脉相连，另一端与冠脉狭窄部位的远侧相连，让血液能绕过狭窄、闭塞的血管到达缺血的部位，改善心肌血液供应，从而确保冠状动脉血液的正常循环，达到缓解心绞痛症状、改善心脏功能、提高患者生活质量及延长寿命的目的。

搭桥手术一般更加适用于复杂、严重的冠脉狭窄情况。

冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍冠状动脉粥样硬化性心脏病症状，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期症状，冠状动脉粥样硬化性心脏病有什么表现？得了冠状动脉粥样硬化性心脏病会怎样？以及冠状动脉粥样硬化性心脏病有哪些并发病症，冠状动脉粥样硬化性心脏病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*冠状动脉粥样硬化性心脏病常见症状：心脏骤停、呼吸困难、夹层血肿、气急、胸闷憋气、胸闷*一、症状一、症状本病分为五种临床类型。

1、无症状性冠心病也称隐匿性冠心病，包括症状不典型、真正无症状以及有冠心病史但无症状者。

人群中，无症状性冠心病的发生率不清。

Framingham研究中，约1/4心肌梗死者发病前无临床症状。

虽然这些病人无症状，但静息或负荷试验时，有心肌缺血的心电图改变，包括ST段压低、T波低平或倒置等。

病理学检查心肌无明显组织形态学改变。

预后与症状性冠心病患者无明显区别，其预后取决于心肌缺血严重性及左室功能受累程度。

2、心绞痛型冠心病患者临床上有心肌缺血引起的发作性心前区疼痛。

病理学检查心肌无组织形态改变。

参照世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名法及诊断标准”，结合临床特征，将心绞痛分为下列几型。

(1)劳累性心绞痛：常在运动、劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量时，发生心前区疼痛，而在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。

①初发型心绞痛：亦称新近发生心绞痛，即在最近1个月内初次发生劳累性心绞痛;也包括有稳定型心绞痛者，已数月不发作心前区疼痛，现再次发作，时间未到1个月。

②稳定型心绞痛：反复发作劳累性心绞痛，且性质无明显变化，历时1～3个月。

心绞痛的频率、程度、时限以及诱发疼痛的劳累程度无明显变化，且对硝酸甘油有明显反应。

③恶化型心绞痛：亦称增剧型心绞痛，即原为稳定型心绞痛，在最近3个月内心绞痛程度和发作频率增加、疼痛时间延长以及诱发因素经常变动，常在低心肌耗氧量时引起心绞痛，提示病情进行性恶化。

(2)自发性心绞痛：心绞痛发作与心肌耗氧量增加无明显关系，疼痛程度较重和时间较长，且不易被舌下含服硝酸甘油所缓解。

冠心病疾病知识问答健康宣教（一）冠心病的基础知识什么是冠心病？冠心病即冠状动脉粥样硬化型心脏病，是指为心肌供血的冠状动脉血管由于粥样硬化导致血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌组织缺血、缺氧，从而引起的一系列心肌功能障碍及器质性病变。

根据世界卫生组织2011年的文献报道，在全球范围内，我国冠心病患者的死亡率居第二位。

冠心病的症状有哪些？根据冠心病的临床症状，可分为以下5型。

（1）心绞痛型：通常表现为胸骨附近部位有胀闷或压榨样疼痛感，一般可持续3～5min，疼痛可放射至左侧肩臂、后背以及下颌咽喉等部位。

劳力性心绞痛是指患者由于情绪过于激动、寒冷刺激、运动、饱餐等因素造成心肌耗氧量增加而发生的心绞痛。

这部分心绞痛可以通过休息和（或）舌下含服硝酸甘油得到缓解。

根据心绞痛发作时的疼痛程度、频率，分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛是指发作1个月以上的劳力性心绞痛。

当其发作时，有缓解疼痛的方法，药物如硝酸甘油的用量基本一致。

不稳定型心绞痛是指在原有稳定型心绞痛发作的程度上，发作的频率、部位、疼痛程度、持续时间均有所增加，或新发作的劳力性心绞痛（1个月内），或无任何诱因，休息、睡眠时都可发作的心绞痛。

不稳定型心绞痛常是急性心肌梗死病症的前兆，所以一旦发生了上述症状就应该立即就医。

（2）心肌梗死型：通常，心肌梗死发生前一周左右，常会出现一些前驱症状，例如，稳定型心绞痛突然转为不稳定型心绞痛，休息或轻微活动时就可以诱发心绞痛。

患者常出现持续性的胸闷、压迫感、剧烈刀割样疼痛感。

疼痛的部位常位于胸骨后，且以左侧为重，甚至可以波及整个前胸部。

部分患者的疼痛可以沿着左臂尺骨侧向下段放射延伸，引起左侧手腕、手掌和手指出现麻木感，还可以延伸至上肢、肩部、颈部、下颌。

通过休息及舌下含服硝酸甘油都不能有效缓解症状。

（3）无症状心肌缺血型：很多患者有冠状动脉血管栓塞史，却从来没有发生过心绞痛，甚至有的患者在发生心肌梗死时仍没有感觉到任何不适症状。

心绞痛健康教育心绞痛是一种常见的心血管疾病，也被称为心绞痛症状。

它是由于心脏供血不足引起的，通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的。

心绞痛的主要症状是胸痛或不适感，通常在运动或精神紧张时加重。

为了提高公众对心绞痛的认识，以下是一些关于心绞痛的健康教育内容。

1. 什么是心绞痛？心绞痛是一种心脏疾病，其主要症状是胸痛或不适感。

它通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的，这会限制心脏的血液供应。

心绞痛可能会在运动、精神紧张或饱餐后出现，而在休息或服用硝酸甘油后会减轻。

2. 心绞痛的症状心绞痛的主要症状是胸痛或不适感，通常位于胸骨后面或胸部左侧。

这种疼痛可能会向左臂、颈部、下颌、背部或肩膀放射。

有些人还会出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗和疲劳等症状。

3. 心绞痛的原因心绞痛通常是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的。

冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，当冠状动脉狭窄或阻塞时，心脏的血液供应就会受到限制，引发心绞痛。

冠状动脉狭窄或阻塞的原因可以是动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉痉挛等。

4. 如何预防心绞痛预防心绞痛的关键在于改善生活方式和控制危险因素。

以下是一些建议：- 健康饮食：选择低脂、低胆固醇和高纤维的食物，减少盐和糖的摄入。

- 适量运动：每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。

- 不吸烟：吸烟是导致冠状动脉疾病的主要危险因素之一，戒烟有助于降低心绞痛的风险。

- 控制体重：保持适当的体重有助于降低心脏疾病的风险。

- 控制血压和血脂：定期检查血压和血脂水平，如有异常应及时治疗。

5. 心绞痛的治疗心绞痛的治疗目标是缓解症状、改善生活质量和预防心脏事件。

以下是一些常见的治疗方法：- 药物治疗：包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，用于缓解症状和控制冠状动脉痉挛。

- 血管成形术：如冠状动脉扩张术或支架植入术，用于扩张狭窄的冠状动脉。

- 心脏搭桥手术：用于冠状动脉严重狭窄或阻塞的情况，通过搭建新的血液通道来改善心脏供血。

心绞痛怎样联合用药1.什么是心绞痛？临床上常说的心绞痛，其实是冠心病的一种，主要是由于冠状动脉硬化导致狭窄引发的。

主要分为两种类型，即稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两种。

其中稳定型心绞痛是冠状动脉狭窄导致的，如在运动或者过度劳累的情况下，心肌供血不足导致的，主要临床症状为胸痛。

与劳累程度相关的胸痛，都会表现为一定的持续时间，一般是固定的几秒钟或者几分钟，心绞痛发作时，一般通过休息或者含服硝酸甘油可以缓解。

而不稳定型心绞痛，是由于斑块破裂导致的，发生的胸痛较剧烈，而且持续时间更长，甚至在含服硝酸甘油之后，都不能缓解症状，如果不及时进行控制，有可能诱发急性心梗。

2.心绞痛的病因是什么？诱发心绞痛的病因有很多，包括冠心病，梅毒性主动脉炎，主动脉狭窄或者关闭不全，心肌桥或者风湿性冠状动脉炎等。

但是多数的心绞痛患者，都是由于冠心病导致的。

其直接发病原因是心肌供血不足，由于各种原因引发的心肌供血减少或者氧消耗量增加，都可能诱发心绞痛[1]。

其中常见的发病因素包括情绪波动，劳累，吸烟，受寒以及阴雨天气等影响。

心绞痛患者发病时要停止一切活动，及时进行休息，同时在舌下含服硝酸甘油片，几分钟之后症状就会得到明显的缓解。

3.心绞痛的临床症状有哪些？心绞痛其实是医学中的一个名词，虽然病灶名称为心绞痛，但是心绞痛患者并不是都会出现疼痛的症状。

大多数心绞痛患者会表现为胸痛，，位于心前区的疼痛，也有的患者表现为闷胀，还有的患者会出现灼烧感。

发病部位也不一定在心前区，可能在咽部，也可能在脸颊或者腹部，常见的为这几个部位不舒服。

如果患者出现上述症状，并且增加活动量，症状就加重，活动停止症状就缓解，就是临床上典型的劳累型心绞痛。

一般刚出现心绞痛的患者都是劳累型心绞痛，随着病情的发展，逐渐变成了静息性心绞痛，即在休息状态下心绞痛也会发作。

所以出现心绞痛之后要及时就诊，积极治疗。

4.心绞痛的治疗方法有哪些？（1）可以通过药物治疗的方法治疗心绞痛，如果患者病情不是特别严重，可以通过药物进行控制，取得的效果也很好。

冠心病放支架诊断标准
冠心病放支架是一种治疗冠心病的介入手术方法，通常是在冠状动脉狭窄或闭塞的情况下，通过植入支架来恢复血流。

冠心病患者是否需要放支架的决定通常基于多种因素，包括症状、冠状动脉狭窄的程度、心肌缺血的严重程度等。

以下是一些常见的冠心病放支架的诊断标准：
1.症状：放支架的主要诊断标准之一是患者的症状。

如果患者有稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死等冠心病症状，并且这些症状无法通过药物治疗有效缓解，可能需要考虑放支架。

2.冠状动脉造影：冠状动脉造影是一种通过X射线检查冠状动脉的方法，可以确定动脉是否狭窄或闭塞。

如果冠状动脉造影显示存在显著的冠状动脉狭窄或闭塞，可能需要考虑放支架。

3.冠状动脉内超声：冠状动脉内超声是一种通过超声波检查冠状动脉的方法，可以提供更详细的图像，帮助评估动脉壁的状况、斑块的性质等。

这对于指导是否放支架决策有重要的参考价值。

4.心电图（ECG）：心电图可以提供心脏电活动的信息，对于诊断心肌缺血和心肌梗死等病变有帮助。

在一些情况下，ECG的结果也可用于支持是否进行放支架的决策。

5.心脏应力测试：心脏应力测试（如负荷心电图、核素心肌灌注显像等）可以评估心肌对负荷的反应，帮助判断冠状动脉供血是否足够。

这对于决定是否需要进行放支架手术提供了参考。

以上诊断标准通常是由心脏专科医生根据患者的具体情况进行综合判断的。

决定是否进行冠心病放支架手术是一个复杂的医学决策，需要考虑多种因素，包括患者的症状、冠状动脉病变的程度、患者的整体健康状况等。

最终的决策应该由专业的医疗团队根据患者的具体情况做出。

冠状动脉瘤,冠状动脉瘤的症状,冠状动脉瘤治疗【专业知识】疾病简介冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。

先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronary aneurysm)。

疾病病因一、发病原因：冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。

1.先天性冠状动脉瘤：动脉壁中层呈节段性缺如，肌纤维发育不良，组织排列异常。

病变血管不断扩张、变薄，而形成动脉瘤。

或因病因尚不清楚的，使动脉壁呈囊性坏死及变性，中层侵犯尤为明显，弹力纤维严重破坏，使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤。

另外就是由冠状动脉瘘形成的动脉瘤。

2.后天性冠状动脉瘤：1)冠状动脉粥样硬化：是冠状动脉瘤的最常见原因，占动脉瘤的52%。

多发生在50岁以上。

主要是由于脂质代谢紊乱，高脂血症，特别是低密度脂蛋白异常增高，使脂质首先沉积于血管壁的内皮层，引起内皮细胞破坏及纤维化，进而累及中层弹力纤维以及血管全层。

使血管的营养受到障碍，结果造成管壁内膜撕裂，管壁变性，局部萎缩、脆弱形成动脉瘤。

2)川崎病(Mucocutanous lymph node syndrome,MLNS)：这种病主要侵及6岁以下儿童，但也可累及青年人，其中60%的病人发生心脏畸形。

如冠状动脉瘤，冠状动脉狭窄、心肌炎或心肌梗死，也可引起乳头肌功能紊乱，而发生二尖瓣反流。

3)其他病因：除上述常见的病因外，冠状动脉瘤还可见于晚期梅毒、心内膜感染后脓毒栓塞，创伤，新生物，硬皮症等。

同时也可继发于冠状动脉成形术后或心内手术后，如：心内膜活检、冠状动脉搭桥和心脏移植后。

4)继发于严重发绀先心病：严重发绀先心病病人，若活到成年，由于氧饱和度长期处于较低水平，冠状动脉就会发生弥漫性扩张。

5)主动脉瓣上狭窄：有主动脉瓣上狭窄时，冠状动脉的灌注不是在舒张期，而主要发生在心室的收缩期，从而造成冠状动脉的异常扩张。

二、发病机制：1.不论引起冠状动脉瘤的病因如何，冠状动脉瘤可呈局限性或多发性。

警惕冠心病，身体有这些信号你得注意了！随着生活条件的提高，人们在衣食住行方面有了很大的改善，然而，随之而来的却是富贵病的滋生，其中，最为常见的便是冠心病。

很多人都是在急症时被医院告知自己得了冠心病，此时已经很严重了。

其实，对于冠心病，早期也会有一些症状出现，只是我们经常会忽略掉这些身体发出来的信号，具体是哪些信号呢？一、三高我们知道，冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉之所以会粥样硬化，是因为血液中长期胆固醇和脂肪含量等物质浓度过高，慢慢在血管壁上形成斑驳样物质，附着在血管壁上的斑驳样物质随着时间的推移越来越厚，造成血管通道狭窄，流经的血液容量减少，造成心肌缺血；而有些斑驳样物质会从血管壁上脱落，掉入血流中，当血液流经到狭窄处时，造成血管堵塞。

长期的高血压、高血糖、高血脂就是形成心脑血管疾病的隐患。

二、疼痛当心肌缺血时，心前区会出现疼痛，疼痛一般为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。

而其疼痛部位一般是：前胸、胸骨下、后背，发射至左肩、左臂、甚至到左小指、左无名指。

也有可能会放射到颈部、下颌、牙齿以及腹部等。

疼痛平时不发作，一般时在劳累后或情绪激动后发作，或者平时稍有隐痛，劳累后或情绪激动后加剧。

而疼痛时间持续在3-5分钟，含服硝酸甘油1-2分钟后可缓解。

而当心肌梗塞时，疼痛一般持续在半小时以上，且含服硝酸甘油没有缓解。

三、耳鸣日常生活中，如果你耳朵的内耳微细血管出现了问题，那么还没有等到冠心疾病来临，你的耳朵就会开始出现一系列的表现，比如耳鸣问题。

通常来说，如果你的年龄超过了40岁，并且在日常生活中经常出现较长时间持续性的耳鸣问题，那么这个时候你就需要警惕冠心疾病的问题。

四、其他症状如头晕头痛，牙痛，咽喉痛，腰背痛等症状，并且有些老年人会有记忆力减退，感觉迟钝，不善表达的表现。

而有时也会有下肢疼痛、腹部疼痛不适等胃肠道症状，尤其是剧烈的疼痛，常伴有恶心，呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎，急性胆囊炎，胰腺炎。

动脉粥样硬化的症状有哪些？常见症状：胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声音嘶哑、气管移位、气管阻塞主要是相关器官受累后出现的病象：分期和分类：1.按病程阶段分类：本病发展过程可分为4期，但临床上各期并非严格按序出现，可交替或同时出现。

(1)无症状期或称亚临床期：其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。

(2)缺血期：由于血管狭窄而产生器官缺血的症状。

(3)坏死期：由于血管内急性血栓形成使管腔闭塞而产生器官组织坏死的表现。

(4)纤维化期：长期缺血，器官组织纤维化萎缩而引起症状。

2.按受累动脉部位的不同，本病有：主动脉及其主要分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。

(一)一般表现可能出现脑力与体力衰退。

(二)主动脉粥样硬化大多数无特异性症状。

主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见r其次在主动脉弓和降主动脉。

腹主动脉瘤多在体检时查见腹部有搏动性肿块而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。

胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹引起声音嘶哑、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。

主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。

在动脉粥样硬化的基础上也可发生动脉夹层分离。

(三)冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。

(四)颅脑动脉粥样硬化颅脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、基底动脉和脊动脉，颈内动脉入脑处为特别好发区，病变多集中在血管分叉处。

粥样斑块造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂，碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外(缺血性脑卒中);长期慢性脑缺血造成脑萎缩时，可发展为血管性痴呆。

冠心病的诊断方法有哪些冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

一、冠心病诊断要点1、中年以上，尤其是男性，有吸烟、超重、高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常、冠心病家族史。

2、典型的胸痛，部位、性质、诱因、持续时间，休息和含服硝酸甘油在1～3min缓解。

3、发作时心电图以R波为主的导联。

ST段水平型、下斜型抬高≥0.1mV，T低平或倒置，发作后心电图恢复原来水平。

或与静息心电图比较有动态变化。

变异型心绞痛发作时ST段抬高。

冠状动脉造影、血管内超声可确诊。

二、冠心病鉴别诊断：1、主动脉瓣膜性心脏病：由于主动脉瓣的反流或狭窄都可以导致继发的冠状动脉灌注减少、心肌缺血，也可以表现有劳力性心绞痛。

但是临床有瓣膜病的体征，心脏超声可以帮助鉴别。

2、原发性肥厚型梗阻性心肌病：超声心动图检查可以明确诊断，患者常有室间隔肥厚，左室流出道狭窄、血流增快，以及二尖瓣前叶SAM征现象，即二尖瓣前叶收缩期向前运动。

3、冠状动脉起源、异常或冠状动脉瘘：也可以表现有心肌缺血改变。

超声和造影有助于明确诊断。

4、动脉炎、川崎病等累及冠状动脉：它实际上也是冠状动脉狭窄性疾病，只是病因学不同，动脉造影和相关免疫学检测可帮助鉴别。

5、冠状动脉肌桥：多见于前降支，少数情况可见于回旋支。

鉴别只有冠状动脉造影。

可以看见相应部位的冠状动脉，心脏收缩期被被覆其上的心肌所压迫而变狭窄;心脏舒张期管腔无狭窄，而且管腔内壁是光滑的。

6、心脏神经官能症：本病病人常诉胸痛，但为短暂的刺痛或持续的隐痛，症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳之时，作轻度活动后反觉的舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。

7、肋间神经痛：本病疼痛常累及1～2个肋间，但并不一定局限在前胸，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

冠心病应该做哪些检查冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

那么冠心病的症状有哪些、应该做那些检查呢？1.冠心病的症状（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。

疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。

胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。

胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。

如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。

疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

（2）需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。

某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

（3）猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

（4）其他可伴有全身症状，合并心力衰竭的患者可出现。

二、冠心病应该做哪些检查1）心电图：心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。

尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。

不发作时多数无特异性。

心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。

不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。

心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。

②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。

③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。

若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。

冠状动脉CT能查什么在我们平时就医的过程中，医生可能会指导我们做冠状动脉CT检查冠状动脉健康程度，那么冠状动脉CT主要检查什么，我们在进行冠状动脉CT检查之前应该有哪些注意事项呢？下面我们一起来看一下冠状动脉CT检查的主要内容和检查注意事项，提高检查结果的准确性。

一、冠状动脉CT检查内容顾名思义，冠状动脉CT检查的主要是就是冠状动脉的健康程度，主要判断冠状动脉血管有无病变、病变的具体部位以及病变的严重程度，同时还能了解冠状动脉血管有没有钙化现象出现、有无心肌桥、在支架手术之后有无狭窄的出现，还能够判断心脏搭桥术后是否出现闭塞的情况，为心脏健康运行奠定良好的数据基础，提高患者的健康素质和水平。

冠状动脉CT是一种无创的辅助检查方式，对于患者来说，具有方便和经济的特点，能够满足患者的身体健康素质检查要求。

在对患者进行检查的过程中，需要检查医生结合患者的年龄、既往病史、伴随症状来完善冠状动脉CT和冠状动脉造影，这样能够帮助医生发现患者是否具有冠状动脉疾病。

目前检查冠状动脉的最直接方法是冠状动脉造影或者是CT造影检查。

冠状动脉主要覆盖在患者的心脏表面，因此使用一般检查方式难以实现全面准确的检查，所以需要对患者注射X射线造影剂使血管显影，然后使用CT来对患者的冠状动脉进行扫描才能够实现血管全程形象的显示。

在造影的过程中，医生会将导丝送入患者体内，这种操作方式称为冠状动脉造影或者是DSA。

冠状动脉CT造影也被称为冠状动脉CTA，不需要对患者进行穿刺，通过向患者体内注射造影剂来实现CT下显影的检查目标。

这时医生使用设备来拍摄患者心脏部位能够实现心脏血管的完全显示，这时候需要进行三维模型构建再观察患者的冠状动脉血管。

通常情况下如果怀疑患者存在冠心病时，会对患者进行冠状动脉造影，如果无法确定需要排除，需要进行冠状动脉CTA检查。

也有一部分朋友对造影剂的注射安全存在一定的疑虑。

目前常用的造影剂与碘克沙醇、碘普罗胺以及泛影葡胺等，根据使用的情况来看，绝大多数患者对于造影剂的耐受性相对较好，但是也发生过不良反应的现象。

冠心病需要支架治疗大家都知道，但是如何才能预防冠心病的发生发展、避免植入心脏支架呢？这一次好医友就为大家仔细地说一说：如何正确地对抗冠心病？心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗死我们先来明确几个概念：一提到心脏病，大家还会听到冠心病、心绞痛、心肌梗死这些称呼。

它们是不是一种病？都有哪些区别呢？严格来说，心脏病是所有心脏相关疾病的总称，比如冠心病、心律失常、心衰、心肌病都在心脏病的范围之内。

但是，由于冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）占心脏病总发病数的绝大多数，最为常见，很多患者便在称呼上把两者等同了。

而冠心病，依据发病特点和病变过程先后划分为：稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。

1.当冠状动脉狭窄75%左右时，随着剧烈活动或者情绪激动，心肌氧耗量会增加，但冠脉供血由于血管狭窄的缘故不会相应提高，从而诱发心肌缺血导致心绞痛发生；而休息时很少出现症状，这就叫做稳定性心绞痛，过去常称之为劳累型心绞痛。

2.随着血管狭窄的加重，尤其是冠状动脉粥样斑块的不稳定，血小板加速聚集到狭窄病变处，即使在休息时也会发生心绞痛，此时就叫做不稳定性心绞痛，植入心脏支架多发生在这个时期。

此时病情风险骤增，如果不及时医治，甚至有急性心肌梗死的风险。

3.当冠状动脉狭窄进一步加重直至彻底堵死时，会造成心肌细胞不可逆的坏死，导致急性心肌梗死。

新闻上常常听说的各种名人心脏骤停甚至猝死，就是发生在这个时期。

冠心病最怕什么？怕耽误！正如前文所讲，大多数冠心病，尤其是急性心肌梗死的患者，会依次经历稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死三个阶段。

这三个阶段虽然不可逆，但如果在稳定性心绞痛刚刚发现时就进行早期干预，往往可以有效地延缓病情进展，甚至避免支架植入。

张医生遇到过很多把自己“耽误”的患者：住院前几个月就已经出现了劳累后心绞痛的症状，但是由于症状轻，持续时间短，根本没有在意，等到发展到不稳定性心绞痛甚至急性心肌梗死时，植入支架在所难免。

SYNTAX-II评分评估冠心病患者PCI术后的作用有哪些提到冠心病，想必大家都不陌生。

冠心病，也称为冠状动脉性心脏病，是一种由冠状动脉供血不足引起的心血管疾病。

冠状动脉是心脏供应血液和氧气的主要血管，当冠状动脉的血流减少或阻塞时，心肌就会因为缺血而受损。

最常见的冠心病形式是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于冠状动脉中的血管壁发生斑块的形成，限制了血流通过的能力。

这些斑块可以由脂质、胆固醇和其他物质组成，形成动脉狭窄或闭塞。

当血管狭窄到一定程度时，心肌可能会在体力或情绪激动时出现供血不足的症状，如胸痛、胸闷或气短，称为心绞痛。

如果冠状动脉血流完全中断，就可能导致心肌梗死，即心肌组织因为长时间缺血而受到严重损害甚至坏死。

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由不良的生活方式和饮食习惯、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等因素引起。

早期发现和积极干预可以避免或延缓发生心血管事件的发生，如心肌梗死或猝死。

治疗冠心病的目标是减轻症状、改善生活质量，并预防和减少心血管事件的发生。

今天主要给大家介绍一下SYNTAX评分评估冠心病患者PCI术后的作用有哪些。

1 冠心病PCI术是怎么回事（1）解读冠心病PCI术的含义冠心病PCI术是指经皮冠状动脉介入治疗。

通过一种穿刺方法将导丝送到靶血管部位，注入造影剂确定狭窄部位，送入球囊至狭窄部位，充气扩张狭窄的部位。

支架植入则是在此基础上再将一个冠脉支架送入狭窄部位，并使用球囊将支架撑开并最终固定于狭窄部位、恢复局部的冠脉直径到正常范围。

这个过程可以恢复冠状动脉的血液流动，缓解供血不足的症状，并帮助预防心肌梗死等严重并发症的发生。

PCI术相较于传统的开胸手术CABG（冠状动脉搭桥手术），它具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，是治疗冠心病的常见选择。

（2）简述冠心病PCI术的方法PCI术通常由心血管专科医生在导管室内进行。

在手术中，医生会在患者的腹股沟或手腕部位通过血管穿刺，送入一根细长的导管（导管一般呈扁平形状），然后引导导管到冠状动脉的狭窄或阻塞区域。