口服西米替丁和雷尼替丁致血尿1例
廖明彦
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】1997(0)2
【摘 要】口服西米替丁和雷尼替丁致血尿１例济南军区干休一所（山东济南２５００３１）廖明彦患者男性，２６岁。１９９４年８月因上腹痛月余，经某驻军医院诊断为十二指肠球部溃疡，给予西米替丁０２ｇ４／ｄ口服，服药第８天出现腰背部胀痛，尿呈淡棕红色，伴有体乏无力感。因...
【总页数】1页(P61-61)
【关键词】西米替丁;雷尼替丁;血尿;十二指肠球部溃疡;十二指肠溃疡;肾脏损害;临床应用;皮质激素治疗;普鲁本辛;化学结构
【作 者】廖明彦
【作者单位】济南军区干休一所
【正文语种】中 文
【中图分类】R595.3
【相关文献】
1.口服雷尼替丁致急性胃炎1例报道 [J], 阿恩德
2.口服雷尼替丁致变态反应32例 [J], 包森和;邱云伟;官兴荣;陈高梁
3.口服西米替丁致过敏反应一例 [J], 尹春喜 4.联用西米替丁与云南白药治疗口服农药中毒致急性胃粘膜损害26例 [J], 周丽
5.长期口服雷尼替丁致陪拉格1例 [J], 赵建平;郑茂荣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
索密痛致血尿1例
黄素贞;朱仰撑
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2003(032)007
【摘 要】@@ 索密痛(去痛片)为常用解热镇痛药组成的复方制剂,较少有不良反应,长期或过量服用对少数过敏病人可能引起粒细胞减少症和肾损伤,但引起血尿少见.
【总页数】1页(P60)
【作 者】黄素贞;朱仰撑
【作者单位】山东省菏泽市立医院,274031;山东省菏泽市立医院,274031
【正文语种】中 文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.长期口服索密痛致慢性间质性肾炎1例 [J], 杜娟;王志宏;徐学明
2.去痛片(索密痛)致大疱表皮坏死松解型药疹1例 [J], 时翠云
3.服索密痛60年致成瘾1例 [J], 程志远;高钦来
4.索密痛片致重症药疹1例 [J], 周英娣
5.索密痛过敏致全身剥脱性皮炎1例 [J], 陈英;陈梅英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
儿童药物性血尿常见原因临床分析
发表时间：2016-05-23T16:30:34.143Z 来源：《医药前沿》2016年2月第6期 作者： 张华
[导读] 河南省驻马店市第一人民医院儿科 近年来抗生素的滥用及不合理应用，儿童药物性血尿发生率普遍增加的重要原因。
张华
（河南省驻马店市第一人民医院儿科 河南 驻马店 463000）
【摘要】 目的：探讨药物致儿童血尿的常见原因及防治措施。方法：对我院2013年6月～2015年6月因药物造成患儿血尿25例的临床资料进行回顾性分析。结果：用药量过大，滴注速度过快，浓度过高均可发生药物性血尿。结论：临床用药要严格掌握适应症，用药原
则，加强科普宣教。
【关键词】 药物性血尿；儿童
【中图分类号】R726.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0230-02
近年来抗生素的滥用及不合理应用，儿童药物性血尿发生率普遍增加的重要原因。
诊断标准参考文献：非肾脏疾病患儿在用药过程中或用药后2周内出现血尿等肾损害的临床表现，新鲜尿液离心后沉渣高倍镜下红细胞
≥3个或尿细胞计数>8000/ml。[1]
1.资料与方法
1.1 临床资料
2013年6月～2015年6月在我院收治25例患儿，按医嘱或自行应用药物后出现肉眼血尿而入院治疗。发生血尿的基础疾病为上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肠炎、病毒性脑炎、皮肤感染。其中农村就诊者16例，城区9例，其中＜5岁14例。家长自行应用药物所致者4例
（15%）。25例患儿中16例应用解热镇痛药（双氯芬酸钠，阿司匹林，布洛芬，乙酰氨基酚，尼美舒利），14例应用抗感染药物（青霉素
类，头孢菌素类，氨基糖甙类，磺胺类）4例应用中草药，5例应用脱水剂。
1.2治疗方法
入院后完善尿常规、肾功能、抗O、血液C3、24小时尿钙测定、尿培养均为阴性；泌尿系B超检查均未见异常；腹部平片及静脉肾盂照影无异常发现。排除了肾炎、尿路感染、全身出血性疾病、泌尿系结石、肿瘤、畸形、高尿钙症等病。确诊为药物性血尿后立即停用有
第６卷第２期 ２００９年２月 中国药物警戒 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｏｖｉｇｉｌａｎｃｅ Ｖｏｌ ６，Ｎｏ ２ Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２００９
（４）同时合并使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类等
肾毒性药物，导致血尿的发生率增加。
４．４部分患者存在对 一内酰胺类抗生素的易感
因素
个别机体对头孢拉定致敏物质发生变态反应，药
物作为抗原，激活免疫反应，导致血管脆性及肾小管
血管炎性反应使通透性增加而影响肾小球的滤过功
能，并非药物对肾脏毒性损害。
４．５药品的质量不均一
在复杂的生产过程中，残留的溶剂、催化剂，反应
不完全的原体、中间体和副产物，以及储存过程中，受
外界影响产生的杂质等，都可导致严重的不良反应。 数据库和文献分析均发现，不同厂家的产品引起血尿
的发生率存在差异，提示血尿的发生可能与药品质量
不均一有关。
５相关建议 （１）建议医护人员用药后监测尿常规和肾功能变
化，一旦发现异常应立即停药。建议临床医生严格掌 握用药适应证，严格选取药物的用法、用量（包括用药
次数和给药途径），一定要避免剂量过大、滴注速度过
快、浓度过高，避免与其他肾毒性药物配伍使用。特殊
人群（特别是儿童）应慎用或在监测下使用，并尽快明 确诊断，及时给予对症治疗。
（２）建议相关生产企业对头孢拉定导致血尿的原
因进行研究，全面分析导致血尿的原因。努力改进生产
工艺，提高产品质量，减少不良反应的发生。加强药品
不良反应监测工作，主动收集产品的不良反应／事件。
（３）鉴于不合理用药降低药品治疗效果，贻误病
情，增加药品不良反应，导致耐药菌株增加，浪费有限
医药资源等诸多危害，建议药品生产、经营企业和医
疗机构各方加强临床合理使用抗菌药的教育与宣传，
避免此类严重不良反应和药源性疾病的重复发生。
参考文献： 【ｌ】林婉贞，叶毅芳，梁世考，等．药物性血尿的文献分析…．中 国现代实用医学杂志，２００４，６：１９—２１． ［２］祝衡水．头孢拉定不良反应综述【Ｊ１．药物流行病学杂志．２０００， ９（４）：１９１—１９２． ［３】梁雁，李晓玫，鲁云兰．３４５例ｐ一内酰胺类抗生素所致肾损 害文献分析［Ｊ１．药物流行病学杂志，２００３，１２（４）：１９８—２０１． ［４］吴激，范志刚．头孢拉定致血尿原因分析［ＪＪ．中国药房，２００２， ｌ３（２）：１０４—１０５．
