■半衰期 ( 通常 在一次 给药经 过3.32 个半衰 期,体 内剩余 仅10%; 如经
→给药间隔:如
过 6 . 64个半 衰期, 则仅剩 余1%)
头孢曲松的半衰期为8h→Qd
阿齐霉素的半衰期长达35-48h→Qd或Qod
■药效依赖型(浓度<喹诺酮类>、时间<头孢菌素类> )→给药间隔
3、联合用药指证
■减少毒副反应:两性霉素B(剂量可适当↓→减少其毒性)+氟胞嘧定→隐球菌脑膜炎
■ 结核分枝杆菌:司帕沙星、托氟沙星、Du-6859a=异烟肼、利福平>第二代喹诺酮类药物的3—30倍
⑷、选择风险小的抗菌药物 ■抗感染药难以到达感染部位:胆囊
2M ⑵、预防性用药起点——感染倾向,即感染高危人群:
产AmpC细菌—第四代头孢菌素,如头孢吡肟; 氨基糖苷类→严重感染→无论肾功是否正常→均首次冲击量
2、用药方法
⑸、浓度:静脉输液时的最高浓度(0.1mg/ml—两 性霉素 B、3mg/ml— 奈替米 星)
⑹、顺序
先 后 繁殖期杀菌剂( )与快效抑菌剂( )联用
⑺、间隔:
■ PAE→给药间隔:如
◇有明显PAE者:最佳给药间隔=血药浓度>MIC的时间+PAE的时间 ◇无明显PAE者:给药间隔=血药浓度>MIC的时间
④、药源性内毒素
Dose (适当而足够的剂量和给药次数)
①肝、硬只化能腹用水注■→射头用结孢水合曲稀释松内:→毒异临烟素床肼未的改抗善菌→腹药穿物,:若腹多水黏多菌形核素粒:细唯胞(一P能MN结)合计数内较毒低素且培,又养阴不性干,再扰给一定个植疗程抗头孢力曲的松。广谱抗G-
32个半衰期,体内剩余仅10%;
⑶、策略性选择抗菌药物——优化药物治疗(OMT )