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改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察引言指屈肌腱是手部肌腱中最为重要的一条肌腱，其断裂会严重影响手部功能。
Ⅱ区指屈肌腱断裂是一种常见的手部创伤，传统的治疗方法主要是手术缝合。
传统的手术方法在一定程度上存在缝合不牢固、术后功能恢复慢等问题。
为了提高Ⅱ区指屈肌腱断裂的治疗效果，本研究引入了改良Kessler缝合法进行手术治疗，并对其疗效进行观察和评估。
材料与方法选取了近期在我科接受改良Kessler缝合法治疗的Ⅱ区指屈肌腱断裂患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄在18-65岁之间。
所有患者均接受了术前详细检查，包括手部X光片和MRI检查，确定Ⅱ区指屈肌腱完全断裂。
手术采用改良Kessler缝合法进行肌腱修复，并在术后进行统一的康复治疗。
术后随访观察了患者手部功能和术后并发症情况，对治疗效果进行评估。
结果经过治疗和随访观察，患者手部功能明显改善，术后并发症发生率较低。
具体表现为手指握力增强、指屈功能恢复良好，术后手部活动功能明显改善。
30例患者中，有28例患者手部功能完全恢复，2例患者手部功能较之前有所减弱，但并不影响日常生活。
未发生术后肌腱断裂、感染等并发症，术后伤口均愈合良好。
讨论改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂是一种有效的治疗方法。
相比传统的手术方法，改良Kessler缝合法能够更好地恢复肌腱的连续性和稳定性，促进肌腱愈合，并减少术后并发症的发生。
术后的康复治疗也是保证手部功能恢复的重要环节，建议患者术后积极配合康复治疗，以加速手部功能的恢复。
结论改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂具有较好的疗效，能够有效提高肌腱修复的成功率，减少术后并发症的发生，促进患者手部功能的快速恢复。
本研究样本量较小，且缺乏对比组，因此仍需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以验证本研究结果。
致谢感谢参与本研究的患者及其家属，感谢医院相关部门对本研究的支持与帮助。
参考文献[1] Smith AM, Reader DM. Nerve injuries associated with tendon lacerations in the forearm and hand: a aneastomotic technique for reconstruction of superficial sensory nerves.J Hand Surg Br. 1996; 21:839-844.。
手腕肌腱断裂术后康复训练1. 引言手腕肌腱断裂是一种常见的手部损伤，通常需要手术修复。
术后康复训练对于恢复手腕功能至关重要。
本文将介绍手腕肌腱断裂术后康复训练的目标、步骤和注意事项，帮助患者更好地恢复手腕功能。
2. 目标手腕肌腱断裂术后康复训练的主要目标是恢复手腕的稳定性和功能。
具体目标包括：•减轻疼痛和肿胀•恢复手腕的正常运动范围•增强手腕的力量和稳定性•提高手腕的灵活性和协调性3. 康复训练步骤3.1 初期康复（术后1-2周）•冷敷：术后的前几天，使用冰袋冷敷手腕，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。
•指关节活动：保持手指的活动，进行屈伸运动，每天多次重复，以避免手指僵硬。
•肘关节活动：进行肘关节的伸展和屈曲运动，以保持手臂的灵活性。
•手腕关节活动：进行手腕的伸展和屈曲运动，每天多次重复，但要避免过度伸展和屈曲。
•保护性固定：根据医生的建议，佩戴适当的固定装置，保护手腕免受进一步损伤。
3.2 中期康复（术后2-6周）•热敷：使用热敷帮助放松手腕肌肉，每次15-20分钟，每天2-3次。
•手指灵活性训练：进行手指的屈伸、对抓和点压等训练，以增强手指的灵活性和协调性。
•手腕活动训练：进行手腕的前后倾斜、外旋和内旋等训练，每天多次重复，逐渐增加运动幅度。
•手腕力量训练：进行手腕的屈曲和伸展运动，使用适当的负重器械进行力量训练，逐渐增加负重和重复次数。
•平衡训练：进行单手平衡训练，以提高手腕的稳定性和协调性。
3.3 后期康复（术后6周后）•功能性训练：进行手腕的日常功能性训练，如握握笔、拧开瓶盖等，逐渐恢复手腕的日常使用能力。
•手腕伸展器的使用：使用手腕伸展器进行主动伸展训练，以增加手腕的伸展幅度。
•手腕灵活性训练：进行手腕的旋转和侧屈等训练，以增加手腕的灵活性。
•力量和耐力训练：使用负重器械进行手腕的力量和耐力训练，逐渐增加负重和重复次数。
•运动复原训练：逐渐引入一些运动项目，如乒乓球、羽毛球等，以提高手腕的运动能力和反应能力。
屈指肌腱损伤修复的康复治疗谢瑞英;温桂芬;熊常美;蔡妙霞;唐琼;曾琳【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2010(21)10【摘要】目的探讨使用被动运动仪(CPM)对手指屈肌腱损伤修复术后功能恢复的影响.方法通过康复组100例使用CPM与对照组100例使用CPM手指功能恢复结果的分析对比,总结CPM在手指屈肌腱修复术后的应用效果及评价.结果所有康复组病例未发生术后感染,肌腱粘连机率明显减少,手、指功能恢复满意.结论早期使用CPM进行有计划的康复锻炼,能有效防止或减少肌腱修复术后的粘连,提高手指的功能恢复程度.【总页数】2页(P75-76)【作者】谢瑞英;温桂芬;熊常美;蔡妙霞;唐琼;曾琳【作者单位】深圳市人民医院手显微血管外科,暨南大学第二临床医学院,广东,深圳,518020;深圳市人民医院手显微血管外科,暨南大学第二临床医学院,广东,深圳,518020;深圳市人民医院手显微血管外科,暨南大学第二临床医学院,广东,深圳,518020;深圳市人民医院手显微血管外科,暨南大学第二临床医学院,广东,深圳,518020;深圳市人民医院手显微血管外科,暨南大学第二临床医学院,广东,深圳,518020;深圳市人民医院手显微血管外科,暨南大学第二临床医学院,广东,深圳,518020【正文语种】中文【中图分类】R686【相关文献】1.屈指肌腱损伤修复的术后护理 [J], 谢见欢2.屈指肌腱损伤修复后的康复治疗 [J], 陈义美;张丽3.中医理疗改善手部屈指肌腱Ⅱ区损伤修复术后肌腱粘连的临床观察 [J], 胡明龙;易秀珍;钟松杰;尹世海;尹金华4.浅谈屈指肌腱损伤修复术后的康复护理 [J], 陈宝芹5.屈指肌腱损伤修复术后的康复型护理效果 [J], 王英萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
屈肌腱修复术后的康复
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屈肌腱修复术后的康复活动程序
手术当天至术后三周 手背侧石膏托固定腕关节于屈曲45°，掌指关节于屈曲40°的位置，
此期间禁止主动屈曲指间关节及被动伸指间关节
。
屈肌腱修复术后的康复活动程序
术后第零至三周：
伤口换药，制作动力性 的屈肌腱夹板。
夹板保持腕关节屈曲45°，掌指关节屈曲 40°，允许患者掌指关节与指间关节在夹板内助力
下屈曲和主动伸展，以帮助修补后的屈肌腱的滑动。
屈肌腱修复术后的康复活动程序
术后第四至第六周 除去石膏托（夹板的动力性装置），让患者进行下列训练活动：①轻微
的主动屈曲手腕、手指的活动；②主动伸展掌指关节和指间关节；③持续、大范围地被动
屈曲手腕、手指的活动；④在掌指关节充分屈曲的情况下，持续、小心地被动伸展指间关
节；⑤开始松动腕关节，但注意在伸展腕部时，要保持手指屈曲；在伸展手指时，要保持
腕部的屈曲，不能同时伸展两处。在练习间隙及夜间，需继续佩带石膏托，以确保安全。
屈肌腱修复术后的康复活动程序
术后第七周 训练活动包括：①主动屈曲、伸展手腕、手指的活动；②用力地被动屈曲手
腕、手指的活动；③单独指浅屈肌腱的滑动性练习；④单独指深屈肌腱的滑动性练习；⑤
钩拳练习：将手摆成鸭嘴状，最大限度屈曲近指和远指关节的同时伸直掌指关节，然后，
再使手回到鸭嘴状，重复数次；⑥握拳练习：最大限度地用力抓、松拳。
屈肌腱修复术后的康复活动程序
术后第八周?训练活动包括：(1)主动的轻抗阻性屈曲手部的活动，如抓捏海绵球或棉花团
等。(2)主动的抗阻性伸展活动，如手指撑开橡皮圈等。(3)用力地被动屈曲手部的活动。
屈肌腱修复术后的康复活动程序
术后第九周 训练活动包括：(1)主动的重抗阻性屈曲手部的活动，如抓捏不同 力度的橡皮
泥等。(2)主动的重抗阻性伸展活动，如手指撑开多根橡皮圈等。(3)用力地被动屈曲和伸展
手部。(4)有屈曲挛缩者，进行徒手或机械的牵张治疗。
屈肌腱修复术后的康复活动程序
术后第十周 训练活动包括：(1)被动牵伸腕部及手指诸关节。(2)功能强化性的手部作业活
动，如和面团、搓洗衣物、拧不同型号的螺丝等。
