第六章 手术前后病人的护理
A1型题：1. 手术前期是指（ ）
A. 病人患病至手术前 B. 术前3天 C. 术前2天
D. 决定手术治疗起至进入手术室时止 E. 送手术通知单至手术时
答：D
2. 清点器械、敷料、缝针等应在（ ）
A. 胸、腹腔及深部手术关闭前 B. 手术开始前 C. 手术进行中 D. 手术结束后
E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后
答：E
3. 手术过程中，清点器械敷料的时间是( )
A. 手术进行中 B. 手术开始前和准备缝合关闭体腔前 C. 开始缝合前
D. 手术开始前 E. 手术完毕后
答：B
▲2.3题为同一知识点
4. 术后尿潴留的处理应首选（ ）
A. 安定病人情绪，诱导排尿 B. 局部热敷 C. 针刺疗法 D. 服用止痛药物
E. 行导尿术
答：A
5. 下列哪种情况的拆线时间应提前（ ）
A. 切口感染,脓肿形成 B. 营养不良 C. 婴幼儿 D. 年老体弱 E. 减张缝线
答：A
6. 除哪项外，均是器械护士的具体职责（ ）
A. 手术前一天了解病情 B. 提前20～30min洗手 C. 手术中密切配合
D. 手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作
E. 手术结束后，整理手术台和清洗器械
答：D
7. 手术护士和巡回护士共同的职责是( )
A. 共同清点器械、敷料等 B. 协助病人安置好手术体位
C. 协助麻醉师做好病情观察 D. 打开无菌物品 E. 给病人铺巾
答：A
▲6,7题为同一知识点
8. 腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（ ）
A. 拆除缝线，引流 B. 应用抗生素 C. 局部热敷 D. 半卧位
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-1 《外科护理学》教学大纲
一、课程任务
外科护理学是护理学的一门主干专业课程，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。
二、课程目标
1．掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。
2．掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。
3．熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。
4．熟悉外科常见病病人的处理原则。
5．熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。
6．了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。
7．能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。 百度文库 - 好好学习，天天向上
-2 8．具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。
9．培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。
三、教学时间分配
教 学 内 容 学 时
理论 实践
一、绪论 1 0
二、水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 2 0
三、外科休克病人的护理 2 0
四、麻醉病人的护理 2 0
五、手术前后病人的护理 2 0
六、手术室护理工作 3 0
七、外科感染病人的护理 2 0
八、损伤病人的护理 2 0
《外科护理》课程标准
一、课程基本信息
二、课程的性质与任务及设置目的
（一）课程性质与任务
《外科护理》是护理学专业开设的一门专业临床必修课程，是一门从基础理论、实践操作到临床治疗的综合性、实践性都很强专业核心课程。其开设目的在于使学生全面掌握外科常见病、多发病的护理评估及实施护理措施，为日后从事外科临床护理工作奠定坚实的基础。通过本课程的学习，使学生系统地掌握外科病人的护理知识和技能，了解外科护理学的新动向、新进展。培养学生扎实的外科理论基础、熟练的外科操作技能，应用外科护理知识和技术实施整体护理的能力。以便运用外科理论知识和实践操作技能于临床，为临床培养职业能力强、综合素质高的实用护理专业工作者。
（二）前后续课程的安排
本课程以《人体解剖学与组织胚胎学》、《生理学》、《医用化学与生物化学》《医学免疫学与病原生物学》《药理学》、《病理学与病理生理学》、《护理导论》《人际沟通与礼仪》《护理学基础》、《内科护理学》等为基础，与同期的《妇产科护理》为护理专业的专业临床课程。也为进一步学习《儿科护理学》、《急危重症护理》等课程的学习提供坚实的基础。还为《护理岗前培训》、毕业实习、毕业论文等提供可靠的保证。
三、课程目标
（一）总体目标
通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”、课程名称 外科护理 课程编号 20232334 考试/考查 考试
总学时 56 实验（实训）学时 16 总学分 3.5
课程性质 核心课程 适用专业 护理 开课单位 护理
课程负责人 王之 课程团队成员 李治、张小 在“学中做”的外科护理学教学活动，培养学生有扎实的理论基础、熟练的护理操作技能，能正确的运用护理评估方法，针对外科常见病、多发病采取恰当的护理措施；能够运用外科护理学知识和技术，从生理心理等方面对外科患者实施整体护理；学生能在护理理论指导下能独立设计及完成外科护理操作，能够从多个角度看待和解决临床护理问题。着重培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质，并为学生可持续发展奠定良好的基础。让学生在完成工作任务的过程中学习相关理论知识，培养学生的综合职业能力，更好的适应外科临床护理需要。
1 《外科护理学》教学目标和教学大纲 一、教学目标 外科护理学是研究外科疾病病人护理的一门学科，是护理学专业的一门主干课程，其主要内容包括外科常见病、多发病的发生和发展规律、处理原则以及围手术期护理等。本课程与多门专业基础课和专业课关联密切，知识涉及面广，实践性强。通过课堂讲授、实验课、小组讨论、临床见习和毕业实习等不同阶段和环节，达到以下目标： （一）基础理论和基本知识 通过本课程的学习，要求学生了解外科常见病、多发病的病因和病理，熟悉外科常见病、多发病的临床特点和处理原则，能运用护理程序对外科病人进行评估、提出护理诊断/问题、制定护理措施，并为病人提供临床护理和健康教育；同时熟悉外科急、危重病人的抢救和配合。 （二）基本能力 教学过程中，注重培养学生的自主学习能力，发现问题、分析和解决问题的能力，临床思维能力，并注重学生科研意识的培养。 （三）参考学时 总学时：154学时（理论课91学时，实践课63学时）。 二、基本要求 第一章 绪论 1．了解外科护理学的发展简史、范畴。 2．了解外科护士应具备的素质。 3．掌握外科护理学的学习方法。 第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 1． 了解体液的组成及分布，体液平衡及调节，酸碱平衡及调节。 2． 了解水、电解质、酸碱失衡的病因。 3． 熟悉水、电解质、酸碱失衡的临床表现、辅助检查与处理原则。 4．掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。 第三章 外科休克病人的护理 1. 了解休克的概念、病因与分类、病理生理。 2．熟悉外科休克的临床表现、辅助检查、处理原则。 3．掌握外科休克病人的护理。 第四章 麻醉病人的护理 1． 了解麻醉的概念，作用和分类，局部麻醉的概念，方法和护理。 2． 熟悉麻醉前准备，麻醉后苏醒期间的护理。 3． 掌握椎管内麻醉和全身麻醉概念，方法、并发症的观察和处理。 第五章 手术室管理和工作 1．了解手术器械名称、分类及用途。 2．熟悉外科病人手术皮肤消毒。 3．熟悉手术中的护理配合。 4．熟悉外科皮肤缝合和打结的方法。 5．掌握手术中的无菌原则。 第六章 手术前后病人的护理 1. 了解围手术期护理的概念。 2. 熟悉手术的分类、对手术的耐受能力，手术病人皮肤准备及消毒的范围。 3. 掌握手术前准备和手术前后护理（相应的护理诊断和措施）。 2 4. 掌握手术后并发症的预防和处理。 第七章 营养支持病人的护理 1．了解营养支持的概念、营养评价的指标。 2．熟悉肠内营养的适应证、禁忌证、临床应用及护理。 3．熟悉肠外营养的适应证、禁忌证、临床应用及护理。 第八章 外科感染病人的护理 第一节 概述 1．了解外科感染的概念、特点和分类。 2．熟悉一般外科感染的临床表现、辅助检查与处理原则。 第二节 浅部软组织化脓性感染 1． 了解浅部软组织化脓性感染（疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎）的病因。 2． 熟悉浅部软组织化脓性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。 3．掌握浅部软组织化脓性感染病人的护理。 第三节 手部急性化脓性感染 1． 了解手部的解剖特点。 2． 了解手部急性化脓性感染（甲沟炎和指头炎、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染）的病因。 3． 熟悉手部急性化脓性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。 4． 掌握手部急性化脓性感染病人的护理。 第四节 全身性感染 1． 了解全身性感染的病因、病理生理。 2． 熟悉全身性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。 3． 掌握全身性感染病人的护理。 第五节 特异性感染 1． 熟悉破伤风的病因、病理生理、临床表现、辅助检查与处理原则。 2． 掌握破伤风病人的护理。 3． 了解气性坏疽的病因、病理生理、临床表现、处理原则，以及气性坏疽病人的护理。 第九章 创伤性疾病病人的护理 第一节 损伤 1． 了解损伤的病因、分类、病理生理。 2． 熟悉损伤的临床表现、辅助检查和处理原则。 3． 掌握损伤病人的护理。 第二节 烧伤 1. 了解烧伤的病因、病理生理。 2. 熟悉烧伤的分类和面积估计、临床表现和处理原则。 3. 掌握烧伤病人的护理。 第三节 咬伤 1. 了解蛇咬伤的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。 2. 了解犬咬伤的病因、病理、临床表现、处理原则和护理。 第十章 器官移植病人的护理 1． 了解器官移植的概述：概念、器官移植现状、分类、免疫抑制治疗、肝移植病人的护理。 2． 熟悉器官移植排斥反应、肾移植病人的护理。 第十一章 肿瘤病人的护理 1． 了解肿瘤的概念、病理分类；恶性肿瘤的病因、病理生理；良性肿瘤的特点。 2． 熟悉肿瘤的临床表现、处理原则、预防。 3． 掌握肿瘤病人的护理。 第十二章 颈部疾病病人的护理 1． 了解甲状腺解剖和生理特点、甲状腺疾病的病因和病理；颈部常见肿块的临床特点。 2． 熟悉甲状腺疾病的临床表现、辅助检查、处理原则。 3 3． 掌握甲状腺功能亢进病人围手术期护理、甲状腺术后并发症的预防、观察和处理。 第十三章 乳房疾病病人的护理 1． 了解乳房的解剖生理特点。 2． 了解乳房疾病（急性乳房炎、乳房癌、乳房囊性增生病、乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤）的病因和病理。 3． 熟悉乳房疾病的临床表现、辅助检查与处理原则。 4． 掌握乳房疾病病人的护理。 第十四章 化脓性腹膜炎病人的护理 1. 了解腹膜炎的病因和病理。 2. 熟悉腹膜炎的临床表现、辅助检查与处理原则。 3. 掌握化脓性腹膜炎病人的护理。 第十五章 腹外疝病人的护理 1．了解腹股沟区的解剖特点。 2．了解腹外疝的概念、病因、病理解剖、发病机制。 3．熟悉一般腹外疝的临床特点及处理原则。 4．熟悉各类腹外疝（腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝）的临床特点和处理原则。 5．掌握腹外疝病人的护理。 第十六章 腹部损伤病人的护理 1． 了解腹部损伤的分类、病因。 2． 熟悉腹部损伤的临床表现、辅助检查和治疗原则；常见实质性和空腔脏器损伤的临床表现和处理原则。 3．掌握腹部损伤病人的护理。 第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理 1． 了解胃十二指肠溃疡和胃癌的病因、病理。 2． 熟悉胃十二指肠溃疡的并发症与处理原则；胃癌的临床表现、辅助检查与处理原则。 3． 掌握胃十二指肠疾病病人的护理。 第十八章 小肠疾病病人的护理 1． 了解小肠的解剖生理特点。 2． 熟悉肠梗阻的病因和分类、病理生理特点、临床表现、辅助检查与处理原则。 3． 掌握肠梗阻病人的护理。 4． 了解肠瘘的病因和分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。 第十九章 阑尾炎病人的护理 1． 了解阑尾的解剖生理特点。 2． 了解阑尾炎的病因、病理类型。 3． 熟悉阑尾炎的临床表现、辅助检查和处理原则。 4． 掌握阑尾炎病人的护理。 第二十章 大肠、肛管疾病病人的护理 1．了解直肠肛管的解剖生理特点。 2. 熟悉直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂和痔的病因病理、临床表现和处理原则。 3. 掌握直肠肛管良性疾病病人的护理。 4．了解结直肠癌的病因病理和分型。 5. 熟悉结直肠癌的临床表现、辅助检查和处理原则。 6. 掌握结直肠癌病人的护理。 第二十一章 门静脉高压症病人的护理 1． 了解门静脉的解剖生理特点；门静脉高压症的概念、病因、病理生理。 2． 熟悉门静脉高压症的临床表现、辅助检查、处理原则。 3． 掌握门静脉高压症病人的护理。 4 第二十二章 肝脏疾病病人的护理 1． 了解肝脏的解剖和生理特点；肝脓肿、肝癌的病因、病理生理。 2． 熟悉肝脓肿、肝癌的临床表现和处理原则。 3． 掌握肝脓肿、肝癌病人的护理。 第二十三章 胆道疾病病人的护理 1． 了解胆道系统的解剖生理特点。 2． 了解胆道疾病的特殊检查项目。 3． 掌握胆道疾病特殊检查的护理。 4． 了解胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病的病因和病理。 5． 熟悉胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病的临床表现和处理原则。 6． 了解胆道肿瘤的临床特点和处理原则。 7． 掌握胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病病人的护理，胆道术后“T”型管引流病人的护理。 第二十四章 胰腺疾病病人的护理 1． 了解胰腺的解剖和生理特点。 2． 了解胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌的病因和病理。 3． 熟悉胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌的临床表现和处理原则。 4． 掌握胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌病人的护理。 第二十五章 急腹症病人的护理 1．了解腹痛的病因、病理生理。 2．熟悉急腹症的临床表现、辅助检查与处理原则。 3．掌握急腹症病人的护理。 第二十六章 周围血管疾病病人的护理 1． 了解周围血管疾病（下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎）的病因和病理。 2． 熟悉周围血管疾病（下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎）的临床表现、辅助检查和处理原则。 3．掌握周围血管疾病病人的护理。 第二十七章 颅内压增高病人的护理 1． 了解颅内压增高的定义、病因、病理生理。 2． 熟悉颅内压增高的临床表现、辅助检查和处理原则。 3． 了解急性脑疝病因及分类。 4． 熟悉急性脑疝的临床表现和处理原则。 5． 掌握颅内压增高、脑疝病人的护理。 第二十八章 颅脑损伤病人的护理 1． 了解颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）的病因和分类、损伤机制。 2． 熟悉颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）的临床表现、处理原则。 3． 掌握颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）病人的护理。 第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理 1．了解颅脑疾病病因、临床特点、处理原则。 2．熟悉颅脑疾病病人的护理。 第三十章 胸部损伤病人的护理 1．了解胸部的解剖生理特点；胸部损伤的病因和分类、病理生理。 2．熟悉肋骨骨折、血胸、心脏损伤的临床表现和处理原则。 3．掌握气胸的临床表现和处理原则。 4．掌握胸部损伤病人的护理（含胸腔闭式引流的护理）。 第三十一章 脓胸病人的护理 1． 了解脓胸的病因、分类、病理生理。 2． 熟悉脓胸的临床表现、辅助检查和处理原则。 3． 掌握脓胸病人的护理。 第三十二章 肺部疾病病人的护理 5 1． 了解肺癌的病因和病理。 2． 熟悉肺结核的外科治疗，支气管扩张的处理原则。 3． 熟悉肺癌的临床表现、诊断检查、处理原则。 4． 掌握肺部疾病病人的护理。 第三十三章 食管疾病病人的护理 1． 了解食管的解剖生理特点和食管癌的病因，病理。 2． 熟悉食管癌的临床表现、辅助检查和处理原则。 3． 掌握食管癌病人的护理。 第三十四章 心脏疾病病人的护理 1． 了解心脏的解剖生理及心脏疾病的特殊检查方法。 2． 熟悉体外循环的定义，原理和处理原则，先天和后天心脏病的处理原则和护理要点。 3． 掌握体外循环围手术期护理。 第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查 1． 熟悉泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。 2． 熟悉泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查方法和护理。 第三十六章 泌尿系统损伤病人的护理 1． 了解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因。 2． 熟悉肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的临床表现、辅助检查、处理原则。 3． 掌握泌尿系损伤病人的护理。 第三十七章 尿石症病人的护理 1． 了解尿石症的病因。 2． 熟悉尿石症的临床表现、辅助检查、处理原则。 3． 掌握尿石症病人的护理。 第三十八章 泌尿、男生殖系统结核病人的护理 1． 了解泌尿、男生殖系统结核的病因。 2． 熟悉泌尿、男生殖系统结核的临床表现、辅助检查、处理原则。 3． 熟悉泌尿、男生殖系统结核病人的护理。 第三十九章 泌尿系统梗阻病人的护理 1． 了解泌尿系统梗阻的病因。 2． 熟悉肾积水、良性前列腺增生症、急性尿潴留的临床表现、辅助检查、处理原则。 3． 掌握泌尿系统梗阻病人的护理。 第四十章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 1． 了解肾癌、膀胱癌的病因。 2． 熟悉肾癌、膀胱癌的临床表现、辅助检查、处理原则。 3． 掌握泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理。 4． 了解前列腺癌的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。 第四十一章 肾上腺疾病病人的护理 1． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的病因。 2． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的临床表现、辅助检查、处理原则。 3． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症病人外科治疗的护理。 第四十二章 男性性功能障碍、不育症的护理 1． 了解男性性功能障碍、不育症病因。 2． 了解男性性功能障碍、不育症的临床表现、辅助检查、处理原则。 3． 了解男性性功能障碍、不育症的护理。 第四十三章 男性节育的护理 1． 了解男性节育的措施。 2． 了解男性节育的护理。 第四十四章 骨科病人的一般护理 1． 了解运动系统的检查；牵引种类和方法、牵引用物和牵引术的临床应用；石膏的特性、
