2019急性移植物抗宿主病的防治
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移植物抗宿主病应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介移植物抗宿主病应该做哪些检查,常用的移植物抗宿主病检查项目有哪些。
以及移植物抗宿主病如何诊断鉴别,移植物抗宿主病易混淆疾病等方面内容。
*移植物抗宿主病常见检查:常见检查:内镜检查*一、检查组织病理学检查可见上皮脱落性食管炎中有数量较多的淋巴细胞及少量浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性细胞浸润于食管壁。
内镜检查常有困难,不能显示广泛剥脱。
食管上段发生广泛性上皮脱落性食管炎、食管上段形成的蛛网状增厚及相互粘连而引起食管狭窄、食管蠕动异常。
*以上是对于移植物抗宿主病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看移植物抗宿主病应该如何鉴别诊断,移植物抗宿主病易混淆疾病。
*移植物抗宿主病如何鉴别?:*一、鉴别1.化脓性食管炎化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。
细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
2.食管结核食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。
食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。
按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。
继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。
溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。
食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。
吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。
3.真菌性食管炎真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。
常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。
重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。
念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。
未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。
食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。
对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食管炎食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。
论 著移植前选择性去除同种异体反应供者淋巴细胞预防移植物抗宿主病的实验研究董伟民1,陈宝安1,丁家华1,孙雪梅2,邓晓静1,张 琰1,毕延智1,赵 刚1,高 冲1,孙耘玉1,王 骏1,程 坚1(1.东南大学附属中大医院血液科,江苏南京 210009;2.南京大学医学院附属鼓楼医院血液科,江苏南京 210009)[摘要]目的 探讨在移植前选择性去除同种异体反应的供者淋巴细胞预防移植物抗宿主病(GVHD)的效果。
方法 以(BA LB/c×C57BL/6)F1雌性小鼠(H-2d/b)为受鼠,于第0天接受亚致死量的60Coγ射线全身照射(TB I),总剂量为4G y,第1天接种P388D1白血病细胞,第2天输注由C57BL/6雄性小鼠(H-2b)为供鼠提供的不相匹配的供者脾淋巴细胞,第6天再次TB I9G y,第7天输注由(BALB/c×C57BL/6)F1雄性小鼠(H-2d/b)提供的骨髓造血干细胞。
结果 以TBI选择性去除同种异体反应供者淋巴细胞组的小鼠无白血病和GVHD的发生,生存期超过了210d。
对照组的小鼠出现了明显的GVHD、白血病或因出血、感染导致的死亡,生存期短,为20~36d(P<0.01)。
结论 在造血干细胞移植前输注不相匹配的供者淋巴细胞诱导移植物抗白血病(GVL)效应,然后再选择性去除同种异体反应的供者淋巴细胞来预防GVHD的发生是可行的。
[关键词]异基因造血干细胞移植;同种异体反应供者淋巴细胞;移植物抗白血病效应;移植物抗宿主病;小鼠[中图分类号]R457.7 [文献标识码]A [文章编号]1671-7562(2006)02-0077-04Experm i ental study on preventi on of graft-versus-hostd isease by selecti ve elm i i nati on of a lloreacti ve donorly m phocytes pr i or to ste m cell transp l antati onDONG W ei-m i n1,CHEN Bao-an1,D I N G J i a-hua1,SUN Xue-m e i2,DENG X i a o-ji n g1,ZHANG Yan1,B IYan-zh i1,ZHAO Gang1,GAO Chong1,SUN Yun-yu1,WANG Jun1,CHENG J i a n1(1.Depart m ent ofHe m atol ogy,Z hongda Hospit a l,SoutheastUn i versity,N an j ing210009,China;2.Depart men t ofHe matol ogy,Affiliated D ru m To w er Hospit a l,M edica l College of N an j ing University,Nanji ng210009,Ch i na)Abst ract:O bjective To inve sti g a t e t h e effect o f prevention of graft-ve rsas-host disease(GVHD)by se-lec tive e li m ination o f alloreactive donor ly m phocy tes pri o r to ste m ce ll transplantation(SCT).M et hods Fe-m a l e(BALB/c×C57BL/6)F1m ice(H-2d/b)as reci p ients r eceived sub l e t h al to tal body irrad iation(TBI) of4Gy(60Coγ-ray)on day0fo ll o w ed by inocula t e d w ith P388D1leuke m ia cell line on day1,in j e ction of al-l o gene ic splenocy tes supp lied by C57BL/6m ale m ice(H-2b)on day2,TBI(9Gy)w ere given on day6.One day late r,tr eated m ice w e r e rescued w it h syngene ic bone m arro w cells suppli e d by(BALB/c×C57BL/6)F1m ale m ice(H-2d/b).R esults Recipients had no occu rrence o f leuke m ia and GVHD by se l e c tive eli m i-nation o f alloreactive donor ly m phocy tes by TBI,survived m ore t h an210days.Contr o l m ice died o f ev iden t GVHD,l e uke m ia or the deat h-rela ted-transp lanta tion w ithin20to36days(P<0.01).C oncl u sion A tte m p- [基金项目]南京市重大课题资助项目(YQ0008),东南大学中大医院重大课题资助项目(2003YJ02)。
造血干细胞移植相关的移植物抗宿主病肠道菌群失调机制及治
疗分析
岑锡侃;戴泽;周玉平
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2024(26)2
【摘要】造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是将自身或捐赠者身体中健康造血干细胞输注到受体体内的一种治疗方式,是治疗各种恶性肿瘤尤其是血液肿瘤最主要的方法[1]。
但在某些情况下,接受HSCT治疗后患者会出现严重的不良反应,其中移植物抗宿主病(Graft versus-host disease,GvHD)是最严重的一种[2]。
近年的研究发现HSCT治疗后GvHD等不良反应与肠道菌群之间存在密切的联系。
GvHD患者肠道菌群的α多样性低于健康人[3]。
【总页数】3页(P290-292)
【作者】岑锡侃;戴泽;周玉平
【作者单位】宁波大学医学部;宁波大学附属第一医院;宁波大学消化疾病研究所;浙江省宁波市胃肠与肝病转化医学研究重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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3.芡莲肠安胶
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