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移植物抗宿主病（GVHD）的护理当GVHD皮肤受累时可见皮肤色素沉着、皮肤红斑、斑丘疹，应每日用温水清洗皮肤，保持皮肤清洁，注意给患者更换内衣，尤其是静止期，皮肤变硬，弹性较差，脱屑后皮肤变薄易出血，为了保护脱屑后的皮肤不再受损，每日用温水清洗后均匀涂以四环素软膏或石蜡油，使皮肤湿润，同时保持床单清洁，必要时用支被架，以防被服直接接触皮肤，因摩擦而再次受损，造成破溃感染。
对于肠道的GVHD，注意观察大便的次数、量，准确记录出入量，便于在治疗上调整用药。
进无刺激、清淡、少渣、半流质饮食，避免加重肠道刺激，导致腹痛、激发性肠梗阻。
肠道GVHD加重时可出现血便，除了积极用药外，还可用适量去甲肾上腺素冰盐水保留灌肠，促使肠道血管收缩，减轻出血症状。
重度GVHD因大量的血便易出现心悸，应严密观察生命征，以防出现心力衰竭，每次便后用1:5000PP 粉溶液坐浴，并保持局部干燥，以防肛周感染。
移植物抗宿主病（GVHD）主要侵犯的器官最常见的受累器官为皮肤、口腔、肝脏、眼、食管、上呼吸道，特别是鼻窦；少见侵犯器官包括小肠、肺和肌肉。
皮肤受累的特征性改变为皮肤色素沉着增多或减少、丘疹、红斑、苔藓样变。
后期由于表皮和皮下组织纤维化，可造成皮肤变薄或变硬，最后可形成局限性硬斑或演变形成全身性硬皮病。
口腔早期的表现是颊黏膜、口唇和腭部的白条纹状改变，也可为口腔黏膜红斑、进行性溃疡，溃疡可引起口腔疼痛，造成进食困难。
眼最常见的临床表现为角膜—结膜炎，主诉眼干、有异物摩擦感。
肝脏主要表现为梗阻性黄疸、胆红质和碱性磷酸酶升高。
少见肝硬化和肝功能衰竭。
肺脏主要临床表现为呼吸困难、哮喘、气胸及肺功能检查有限制性通气性障碍。
造血系统可见骨髓纤维化，全血细胞减少。
生长和发育方面生长速度一般减慢，但一旦得到控制和治疗停止，生长可转为正常。
移植物抗宿主病预防与治疗药物的研究进展赵菲;韩明哲;姜尔烈【期刊名称】《国际输血及血液学杂志》【年(卷),期】2018(041)004【摘要】Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) has been widely used in the treatment of various hematological diseases.However,graft versus host disease (GVHD) has significantly reduced the post-transplantation survival.In recent years,the immunological therapy represented by various monoclonal antibodies targeting cells and cytokines and tyrosine kinase inhibitor has achieved good clinical outcomes,but the standard second-line treatment has not reached a consensus.This article aims to review the latest research progress on the GVHD prevention,first-line and second-line treatment to guide the individualized choice for clinical therapy of GVHD.%异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已广泛应用于各种血液系统疾病的治疗,但移植后移植物抗宿主病(GVHD)的发生显著降低了移植后患者的生存率.目前,GVHD主要采用以糖皮质激素为基础的传统治疗方案,但激素相关不良反应较为显著.近年,以多种靶向细胞和细胞因子的单克隆抗体及酪氨酸激酶抑制剂等药物为代表的免疫治疗方案对GVHD的疗效显著,但GVHD的标准二线治疗方案目前尚未达成共识.笔者拟就GVHD的药物预防及一线、二线治疗方案的研究进展进行综述,旨在对GVHD临床个体化治疗方案的选择提供参考.【总页数】4页(P362-365)【作者】赵菲;韩明哲;姜尔烈【作者单位】300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院;300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院;300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院【正文语种】中文【相关文献】1.抗结核药物致肝损伤的发病机制及预防和治疗药物研究进展2.预防输血相关性移植物抗宿主病发生的研究进展3.辐照血液预防输血相关性移植物抗宿主病的研究进展4.偏头痛预防性治疗药物研究进展5.移植后环磷酰胺预防移植物抗宿主病的研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝移植术后移植物抗宿主病的诊治王爱丽;张志成;单毅;刘于红;李大伟;帅维正【期刊名称】《海军总医院学报》【年(卷),期】2008(21)3【摘要】目的总结肝移植术后移植物抗宿主病的诊断及治疗经验.方法分析总结3例原位肝移植患者治疗急性移植物抗宿主病的临床经过及实验室检查结果,临床表现、皮肤活检及骨髓穿刺结果作为诊断依据,确诊后停止使用免疫抑制剂.结果例1术后12 d出现溶血性贫血,术后3～5周出现不明原因发热、皮疹、全血细胞减少,其间肝功能接近正常,患者最后痊愈出院.例2术后出现腹泻、全血细胞减少、消化道出血,于术后25 d死亡,死亡原因为感染、消化道出血.例3术后出现发热、慢性腹泻、皮疹和全血细胞减少,最终死于感染、多器官功能衰竭.结论不明原因发热、皮疹和胃肠道症状应警惕移植物抗宿主病发生.停止使用免疫抑制剂,提高机体免疫力可能为更好的治疗方法.【总页数】4页(P135-138)【作者】王爱丽;张志成;单毅;刘于红;李大伟;帅维正【作者单位】海军总医院重症医学科,北京,100037;海军总医院重症医学科,北京,100037;海军总医院重症医学科,北京,100037;海军总医院重症医学科,北京,100037;海军总医院重症医学科,北京,100037;海军总医院重症医学科,北京,100037【正文语种】中文【中图分类】R617;R657.3【相关文献】1.肝移植患者术后移植物抗宿主病的护理方法及效果 [J], 张丽丽2.8例肝移植术后急性移植物抗宿主病的诊治体会 [J], 赵晓飞;林栋栋;李宁;臧运金;郭庆良;武聚山;孙力波3.肝移植术后移植物抗宿主病的诊治进展 [J], 朱晓璐;郑树森4.肝移植术后移植物抗宿主病诊治进展 [J], 杨靖波5.肝移植术后并发移植物抗宿主病护理方案的研究进展 [J], 刘军娜; 王靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的观察及护理【摘要】本文通过对白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的观察及护理进行探讨。
首先介绍了白血病异基因造血干细胞移植的背景和意义，接着详细阐述了肠道移植物抗宿主病的概述和并发症的发生机制。
然后从观察方法和护理措施两个方面进行详细阐述。
最后对抗宿主病的预防和治疗策略进行了总结，评价了护理效果，并展望未来的研究方向。
通过对该课题的研究，可为临床护理提供理论支持和指导，促进患者康复和生存质量的提高。
【关键词】白血病、异基因造血干细胞移植、肠道移植物抗宿主病、并发症、观察方法、护理措施、预防、治疗策略、护理效果、研究展望1. 引言1.1 研究背景白血病是一种由于造血系统恶性克隆增生所致的疾病，患者骨髓内至少有一种或多种异常增殖的白细胞。
随着医学科技的不断进步，白血病异基因造血干细胞移植已成为治疗白血病的重要手段之一。
移植后患者可能会出现肠道移植物抗宿主病的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
抗宿主病的情况，本研究旨在观察并分析该并发症的发生机制、观察方法和护理措施，为临床医务工作提供参考依据。
通过本研究的开展，可以有效提高对该并发症的认识，指导临床护理工作，提高患者的治疗效果和生活质量。
对抗宿主病的预防和治疗策略进行深入探讨，为未来的临床工作提供重要参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的发生机制，观察并记录患者的临床表现和实验室检查结果，为进一步制定相应的预防和治疗策略提供依据。
通过对护理措施的总结和分析，评价其对患者康复的影响，为提高患者的生存率和生活质量提供参考。
本研究旨在为临床医护人员提供更科学、更有效的护理方法，为白血病患者的治疗和康复提供更多的支持和保障。
通过此项研究，希望深入了解并发肠道移植物抗宿主病的发病机制，为临床诊疗提供更有效的依据。
1.3 研究意义白血病异基因造血干细胞移植是目前治疗白血病的重要手段之一，但在移植过程中患者容易发生并发肠道移植物抗宿主病。
如何预防GVHDGVHD（移植物抗宿主病）是在造血干细胞或器官移植后，移植物攻击宿主组织引起的一种复杂疾病。
预防GVHD对于移植患者的健康和生存至关重要。
本文将介绍一些预防GVHD的方法。
1. 合适的配型移植前进行适当的配型非常重要。
合适的配型可以减少GVHD的风险。
HLA（人类白细胞抗原）匹配是评估移植配型的关键因素。
高度匹配的配型通常减少了GVHD的发生率。
2. 使用抗T细胞抗体抗T细胞抗体是预防GVHD常用的药物之一。
这些药物通过抑制T细胞的活性来减少移植物攻击宿主组织的风险。
常用的抗T细胞抗体包括ATG（抗胸腺球蛋白）、ALG（抗淋巴球蛋白）和可行性培养物（FACS）。
3. 应用免疫抑制剂在移植后使用免疫抑制剂可以有效降低GVHD的风险。
常用的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司和甲基泼尼松龙。
这些药物能够抑制免疫系统的活性，减少移植物对宿主的攻击。
4. 维持适当的水平的免疫活性适当的免疫活性对于预防GVHD非常重要。
过度免疫活性可能导致GVHD的发生，而低免疫活性可能增加感染的风险。
监测移植患者的免疫活性并根据需要进行调整是非常关键的。
5. 个体化治疗方案每位患者的GVHD风险不同，因此需要个体化的治疗方案。
根据患者的特定情况，包括年龄、病情和配型等因素，制定合适的治疗方案是成功预防GVHD的关键。
6. 早期监测和干预及早监测和干预是预防GVHD的重要措施。
定期进行移植物和宿主细胞的检查，以便及早发现GVHD的迹象。
一旦发现GVHD的迹象，可以通过调整免疫抑制剂和其他治疗方法来及时干预。
7. 教育患者及其家属教育患者及其家属关于GVHD的相关知识非常重要。
他们需要了解GVHD的症状，以便及时寻求医疗帮助。
此外，他们还应该了解治疗GVHD的方法和预防GVHD的重要性。
8. 感染控制感染是移植患者面临的另一个重要风险。
感染可以加剧GVHD的症状并导致严重后果。
因此，加强感染控制是预防GVHD的关键措施之一。
