HBV-DNA早期快速下降预测聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗拉米夫

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效田旭杰;杨俊晓;田旭宁;臧玮【摘要】目的探究高病毒载量(HBV-DNA)HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)采取恩替卡韦与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗的临床效果.方法将2014年7月—2016年7月我院经诊断确诊为HBeAg阳性CHB的患者80例纳为本次参研的对象,依照双盲法分组标准均分为参照组与研究组,前者行恩替卡韦治疗;后者在前者治疗的基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a治疗.治疗后统计对比两组HBV-DNA载量变化、转阴与复常等情况.结果研究组HBV-DNA的载量与参照组相比均较低,转阴率及复常率与参照组相比明显要高,P<0.05,各组间数据对比差异性明显,统计学意义成立.结论 HBV-DAHBeAg阳性CHB患者采取聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗的临床效果显著,具有较高的临床应用价值.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)010【总页数】2页(P1148-1149)【关键词】慢性乙型肝炎;高病毒载量;恩替卡韦;干扰素α-2a【作者】田旭杰;杨俊晓;田旭宁;臧玮【作者单位】威海市胸科医院 ,山东威海 264200;威海市胸科医院 ,山东威海264200;海阳市人民医院,山东海阳 265100;威海市胸科医院 ,山东威海 264200【正文语种】中文【中图分类】R575.1乙型肝炎病毒感染是导致肝硬化[1]以及肝细胞癌变的主因之一，当下临床尚无彻底根治乙肝的特效方案，治疗原则以抗病毒为主。

慢性乙型肝炎病情进展后，患者可能出现肝脾肿大、肝区腹痛以及黄疸等症状，可对其正常生活带来严重危害。

经查阅文献获知[2]，高病毒载量是导致慢性乙肝病情进展、肝硬化甚至肝癌的主因，因此临床治疗时采取积极的抗病毒治疗能够延缓或者阻止患者病情进展。

本次对我院在2014年7月到2016年7月收治的80例HBeAg阳性CHB患者行聚乙二醇干扰素α-2a、恩替卡韦治疗的效果展开探讨，现陈述如下。

口服阿奇霉素治疗 ，两组 均出现胃肠反应 、过敏性皮疹 、发热 、过 用药时间 、用药指征 ，严禁每天多次用药且用药时间不宜过长。
敏性休克 、其他 等不 良反应 ，以发热 出现 的比例最高 ，研 究组高 参 考 文 献
达 ８８．３％，对 照组 ８９．１％，其次依次为 胃肠反应 、过敏性皮炎 、其 【１】陈嘉 慧，印根权 ，余嘉璐 ，等．红霉 素与阿奇霉素治疗小儿肺 炎
他反应 、过敏性休 克 ｝乜现 的比例最 低 ，研究组 没有一例 出现 ，对 支原 体 肺 炎的 临床 研 究… ．中 国 临 床 药理 学 杂 志 ，２０１５，３１（８）：
照组为 １．３％。两组 比较差异没有统计学 意义 ，这也从侧面表 明 ５８７—５８９．
不 同的给药途径并不会增 加或降低不 良反应 出现的概率 ，这与 【２】陈煜辉 ，陈巧 月．阿奇霉素致不 良反 应的病历 资料 回顾分析…．
一 ２ａ等单一抗病毒治疗药物虽然具有一定效果 ，但 作用 并不明 ２４例 ，女性 １ １例 ，年龄 ２７～４８岁 ，平均年龄 （４０．３￣１．４）岁 ；Ｃｈｉｌｄ 显 ，治疗效果亦不尽 如人 意 。随着 近年 来治疗药物 的逐年 更新 分级 ：Ｂ级 ２１例 ，Ｃ级 １４例。将 两组一般资料展开比较 ，组问不 换代 ，乙肝治疗取得 了显著性 成效 ，联合用药成 为首选 。本文选 存在显著性差异 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可 比性 。 取的研究对象为我院收治的 ７Ｏ例慢性 乙型病毒性肝炎患者 ，现 １．２方 法
过敏性休 克 １例 ，其他不 良反应 ６例 。经 比较 ，两组差异无统计 应立即停止用药并对症治疗 。
学意 ｌ艾（Ｐ＞０．０５），具体见表 １。
临床中使用 阿奇霉素不仅要 密切 观察监视 ，还要注意做好

聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合恩替卡韦(ETV)治疗慢
性乙肝的疗效
唐臻
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)021
【摘要】目的:探讨聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙肝的疗效.方法:收治慢性乙肝患者88例,依照入院顺序将其分为对照组和研究组,各44例.对照组采用聚乙二醇干扰素治疗,研究组采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗.结果:研究组患者HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率、ALT复常率及临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:针对慢性乙肝患者采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦进行治疗,可有效提高临床治疗效果,且安全性较高.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】唐臻
【作者单位】410001 长沙市第一医院湖南
【正文语种】中文
【相关文献】
1.恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效 [J], 王莹
2.恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a 对恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎疗效观察[J], 段文斌;段惠春;严志刚;李哓莉;罗铭
3.观察干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效 [J], 乌斯琴高娃
4.观察干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效 [J], 乌斯琴高娃
5.聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床探讨 [J], 田旭杰;穆泉汝;杨俊晓;臧玮
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

五种抗乙肝病毒药物的比较治疗乙肝的最终目标是消除或显著抑制乙肝病毒的复制,防止使乙型肝炎进展为肝硬化、肝衰竭及肝癌,避免患者死亡或使其康复。

目前,彻底消灭乙肝病毒尚难以做到。

但是通过科学合理的抗病毒治疗,将乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)降低并使其维持在较低的水平上是可能的。

乙肝患者在持续抑制乙肝病毒脱氧核糖核酸的基础上,可达到其他的治疗目的,如改善肝脏的组织学表现和维持正常的肝功能等,从而可延缓或阻断乙肝病情向恶化的方向进展。

在治疗乙肝的各种措施中,进行抗病毒治疗是一项核心的内容。

近年来,国际上陆续批准了五种可治疗乙肝的抗病毒药物。

这五种药物分别是:普通干扰素α-2b、聚乙二醇干扰素α-2a、拉米夫定、恩替卡韦和阿德福韦酯。

1.普通干扰素α-2b:普通干扰素α-2b被应用于临床的时间最长,已经超过了10年。

该药对于非亚裔乙肝患者的疗效较好。

此类患者在使用普通干扰素α-2b 治疗半年后,乙肝病毒脱氧核糖核酸的转阴率约为40%,乙肝病毒e抗原/e抗体的血清学转换率约为18%。

2.聚乙二醇干扰素α-2a:聚乙二醇干扰素α-2a的疗效优于普通干扰素,是目前国内外都比较认可的治疗乙肝的有效药物。

乙肝患者在服用此药后,其乙肝病毒脱氧核糖核酸的转阴率约为60%。

在使用此药一年后,大约有50%的乙肝患者可出现乙肝病毒e抗原/e抗体的血清学转换。

但是,用干扰素(普通干扰素α-2b或聚乙二醇干扰素α-2a)治疗亚裔人种中的乙肝患者时,其疗效远不如治疗非亚裔人种中乙肝患者的效果好。

这是因为亚裔人种的乙肝患者多数是由围产期母婴垂存在,但肝功能趋于正常,血清乙肝病毒脱氧核糖核酸的载量较高。

最近的随访研究证实,此类患者在使用干扰素进行治疗后,即使出现了乙肝病毒e抗原/e抗体的血清学转换,仍有91%的患者在其血清中用聚合酶链式反应(PCR)技术可测到乙肝病毒脱氧核糖核酸,其肝硬化和肝癌的发病率仍较高。

使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙肝的疗程约为6~12个月。