183例聚乙二醇干扰素_不良反应的集中监测
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聚乙二醇干扰素α治疗丙肝的不良反应[推荐下载]
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聚乙二醇干扰素α治疗丙肝的不良反应[推荐下载]
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相信我们大家对丙肝这种传染性比较强的肝脏疾病都很熟悉了，丙肝在发病的早期是可以有效地治疗的，所以发现相关症状要及时就医，以免耽误治疗时机，聚乙二醇干扰素α治疗丙型肝炎的不良反应有哪些呢？那么下面就跟着小编一起了解一下吧。
聚乙二醇干扰素α（简称IFNα）治疗丙肝主要不良反应：
为流感样症候群、骨髓抑制、精神异常、甲状腺疾病、食欲减退、体重减轻、腹泻、皮疹、脱发和注射部位无菌性炎症等。
1、流感样症候群：表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等，可在睡前注射IFNα，或在注射IFNα同时服用非甾体类消炎镇痛药，以减轻流感样症状。
随疗程进展，此类症状逐渐减轻或消失。
2、骨髓抑制：一过性骨髓抑制主要表现为外周血白细胞和血小板减少。
如中性粒细胞绝对数≤0.75×109/L，血小板<50×109/L，应降低IFNα剂量；1～2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。
如粒细胞绝对数≤0.50×109/L，血小板
<30×109/L，则应停药。
对于中性粒细胞明显降低者，可用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗。
3、IFNα可诱导自身抗体的产生：包括抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。
多数情况下无明显临床表现，部分患者可出现甲状腺疾病（甲状腺功能减退或亢进）、。
聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理体会
聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理体会王静【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2014(0)1【摘要】我国病毒性肝炎中慢性丙型肝炎发病率呈逐年上升之势。
我国的丙肝感染者约3800多万人，区别于慢性乙型肝炎，丙型肝炎病毒感染之后，高达80％的患者转为慢性感染，如不进行及时和正确的抗病毒治疗，相当比例的患者会发展为肝硬化、肝癌和肝衰竭，产生严重的临床后果。
聚乙二醇干扰素（Peg-IFN2α）具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能，目前是治疗慢性丙型肝炎的有效药物，良好的病毒学应答可使慢性丙型肝炎达到临床治愈标准，给广大丙型肝炎带来福音。
但干扰素的不良反应复杂而多样，是临床减少使用剂量及停药的主要原因。
针对病人出现的各种不良反应，给予相应的护理对策，重视并加强心理护理，严密观察病情变化，做好生活护理及健康指导工作，使患者能顺利完成整个疗程结束，以期获得满意的疗效，促进患者早日康复。
【总页数】3页(P1176-1178)【作者】王静【作者单位】天津市滨海新区汉沽医院感染科天津300480【正文语种】中文【中图分类】R927.4【相关文献】1.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会 [J], 高晓辉2.综合护理干预对聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎患者不良反应的影响 [J], 鲁敏;肖丽;倪月琴3.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎不良反应的观察及护理 [J], 李惠聪;任真;王晓兰4.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎不良反应的护理 [J], 刘冰5.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎不良反应的观察及护理 [J], 李惠聪;任真;王晓兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎不良反应的观察及处置
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎不良反应的观察及处置戴永万;阮敏毅;刘文平;谢建清;沈淑珍【摘要】目的:对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎药物不良反应的观察及处置方法进行分析研究.方法:选取2015年6月-2016年6月在笔者所在医院治疗慢性丙型肝炎的67例患者为研究对象,观察在治疗过程中出现的不良反应及处置.结果:流感样症状的患者53例(81.53%),白细胞减少的患者40例(61.53%),精神症状(失眠、焦虑)的患者6例(9.23%),发生脱发现象的患者38例(58.46%),胃肠道反应的患者36例(55.38%),5例(7.69%)患者出现甲状腺功能异常的情况,干咳的患者11例(16.92%).结论:在慢性丙型肝炎中实施聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,会有不良反应产生,需实施对应干预措施(健康宣教、对症处理、门诊随访及禁忌证把握)加以处理实现改善.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)029【总页数】3页(P54-56)【关键词】聚乙二醇干扰素;利巴韦林;慢性丙型肝炎;不良反应【作者】戴永万;阮敏毅;刘文平;谢建清;沈淑珍【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院福建漳州 363000【正文语种】中文慢性丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)感染肝脏所导致的一种慢性进展性传染病，易引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化，有的患者也可发展成肝硬化或肝细胞癌，给患者的生命和健康带来很大的危害[1]。
使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎在临床中已被广泛使用，大多数的患者都可以获得持续病毒学应答(SVR)，但是在治疗的过程中患者也会出现药物不良反应，正确的处置发生的这些不良反应更有利于患者的康复。
聚乙二醇干扰素治疗乙型肝炎不良反应及护理
中国城 乡企业卫 生 ２ ０ １ ５年 ４月第 ２期（ 总第 １ ６ ６ 期）
・
经验交流 ・
聚 乙二醇干扰素治疗 乙型肝炎不 良反应及护理
邵 旭辉 ， 董岚
吉林市北华大学附属 医院普外二科 ，吉林
吉林
１ ３ ２ ０ １ １
摘要 ： 目的 本文 主要是针对聚 乙二醇干扰素治疗 乙型肝炎 的不 良反应进行深入 的分析和研究 ， 通过提高护理质 量来
乙 型肝 炎 是 由于 乙肝 病 毒 （ ＨＢ Ｖ） 引起 的 ， 以 肝
脏炎性 病 变 为主 ，并 可 以引 起 多个 器官 损 害 的一 种
用皮下注射聚乙二醇干扰素治疗 ，每次注射 １ ８ ０ １ ｘ ｇ ， 每周 注 射一 次 ， 整个 疗程 为 ４ ８周 。记 录患 者 使用 聚
乙二 醇干 扰素 之后 临床 特点 和不 良反应 情况 。
１ ． １ 一般 资料
选取我院 ２ ０ １ ３年 ２ ～ １ ２月 收 治 的
６ Ｏ例使用 聚二 乙醇 干扰 素进行 治疗 乙型肝 炎 的患 者 作 为研 究 对象 ， 观 察患 者 临床 特 点和 不 良反 应 ， 采 用
之后 会 出现 消 化 道 的不 良反 应 ， 如恶 心 、 呕吐、 食 欲 不振 ， 此 时 要 多 卧床 休 息 ， 饮 食 以清 淡 为 主 ， 少 食 多 餐， 尽 量 不 食用 油 腻 、 难 消化 的食 物 ， 要 保 证 粗 纤 维 和蛋 白的摄 人 ， 保证 营养 均衡［ ３ １ 。
究对象 ， 具体资料如下 。
１ 资料 与 方法
各项生命体征 ， 做好体温记录。患者要保证饮水量 ， 如果体温过高可以采用物理降温 。关节疼痛的患者
可 以使 用远 红外 线 、 按 摩 等理疗 方式 缓解 。 １ ． ３ ． ３ 消化 道 症状 护 理 患 者使 用 聚 乙二 醇干 扰 素
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经验交流 ・
聚 乙二醇干扰素治疗 乙型肝炎不 良反应及护理
邵 旭辉 ， 董岚
吉林市北华大学附属 医院普外二科 ，吉林
吉林
１ ３ ２ ０ １ １
摘要 ： 目的 本文 主要是针对聚 乙二醇干扰素治疗 乙型肝炎 的不 良反应进行深入 的分析和研究 ， 通过提高护理质 量来
乙 型肝 炎 是 由于 乙肝 病 毒 （ ＨＢ Ｖ） 引起 的 ， 以 肝
脏炎性 病 变 为主 ，并 可 以引 起 多个 器官 损 害 的一 种
用皮下注射聚乙二醇干扰素治疗 ，每次注射 １ ８ ０ １ ｘ ｇ ， 每周 注 射一 次 ， 整个 疗程 为 ４ ８周 。记 录患 者 使用 聚
乙二 醇干 扰素 之后 临床 特点 和不 良反应 情况 。
１ ． １ 一般 资料
选取我院 ２ ０ １ ３年 ２ ～ １ ２月 收 治 的
６ Ｏ例使用 聚二 乙醇 干扰 素进行 治疗 乙型肝 炎 的患 者 作 为研 究 对象 ， 观 察患 者 临床 特 点和 不 良反 应 ， 采 用
之后 会 出现 消 化 道 的不 良反 应 ， 如恶 心 、 呕吐、 食 欲 不振 ， 此 时 要 多 卧床 休 息 ， 饮 食 以清 淡 为 主 ， 少 食 多 餐， 尽 量 不 食用 油 腻 、 难 消化 的食 物 ， 要 保 证 粗 纤 维 和蛋 白的摄 人 ， 保证 营养 均衡［ ３ １ 。
究对象 ， 具体资料如下 。
１ 资料 与 方法
各项生命体征 ， 做好体温记录。患者要保证饮水量 ， 如果体温过高可以采用物理降温 。关节疼痛的患者
可 以使 用远 红外 线 、 按 摩 等理疗 方式 缓解 。 １ ． ３ ． ３ 消化 道 症状 护 理 患 者使 用 聚 乙二 醇干 扰 素
中药复方对抗聚乙二醇α-2a干扰素不良作用的临床观察研究
中药复方对抗聚乙二醇α-2a干扰素不良作用的临床观察研究侯静;许洪明【摘要】目的探讨中药复方对抗聚乙二醇α-2a干扰素不良作用的有效性及安全性.方法 60例诊断为慢性乙型肝炎接受干扰素治疗的住院患者,随机分为治疗组及对照组,每组30例.两组患者均采用常规保肝治疗.对照组患者在常规保肝治疗基础上单用聚乙二醇干扰素α-2a,治疗组患者在常规保肝治疗基础上采用中药加聚乙二醇干扰素α-2a.对比两组患者治疗前后中医症候积分评分、乙肝病毒基因(HBV-DNA)水平、血常规、肌肉酸痛、体重下降症状的变化情况.结果治疗组治疗后3、6个月的症候积分分别为(6.25±4.56)、(2.50±1.36)分,均优于对照组的(10.15±3.11)、(6.80±3.50)分(P<0.05).两组患者肌肉酸痛症状复常率及体重下降症状复常率比较差异具有统计学意义(P<0.01或0.05).治疗后3个月时两组患者白细胞数目比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月时治疗组白细胞数目为(3.09±1.12)×109/L,优于对照组的(2.40±0.49)×109/L(P<0.05);治疗后3、6个月时,治疗组血小板数目分别为(90±8)×109/L、(83±13)×109/L,优于对照组的(70±6)×109/L、(53±1)×109/L(P<0.05).两组血清HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论中药复方能有效对抗干扰素不良作用,减轻患者痛苦,改善生活质量.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)001【总页数】3页(P24-26)【关键词】中药;聚乙二醇α-2a干扰素注射液;肝硬化;腹水;不良反应【作者】侯静;许洪明【作者单位】163000 黑龙江省大庆市第二医院;163000 黑龙江省大庆市第二医院【正文语种】中文聚乙二醇α-2a干扰素作为干扰素是世界公认的治疗慢性乙型肝炎的一线药物,越来越多的患者尝试接受干扰素治疗。
聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应分析
良反应 ， 现对不 良反应的分析报道 如下。
１资料 与 方 法
． ２ 较 物，但干扰素对肝炎起治疗作用的同时也会产生一系列的不 ２ 用药后不同时间不 良反应发生率况 比
随着每周 阶梯式增加 聚乙二 醇干扰 素的用量 ，不 良反应 的发生率逐渐减少。数据 比较均具有统计学差异（ ＜ ． ）详 Ｐ ００ ， ５
差 异 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ １ ． ２治疗 方 法
１ ．先给予患者皮 下注射聚乙二醇干扰素 １０ ， ．１ ２ ８ 以后每周 ３讨 论 乙型肝 炎可分为急性 和慢性两种 。成年人患急性 乙型肝 采用阶梯式加量法逐渐增加 聚乙二醇 的用量 ， 对患者进行 ３ 并 炎者 ９ ％不需要治疗 自行好转 ， ０ 而慢性乙型肝炎则不同。 慢性 周 的不 良反应观察 。 乙型肝 炎患者无论年龄 大小均 需要进行相 应的抗病毒治疗 ， １ ． ３评价标准 以减轻肝细胞炎性坏死及肝脏代谢失常 的现象 ，从而改善生 根据慢 性乙型肝炎 防治指南１ ７ １ 的诊治标准 ， 对治疗产生 的 不 良反应进行记录 ， 凡是产生体温升高 、 头痛、 乏力 、 眼胀等症 活质量和延长存活时 间。慢性乙型肝 炎包括慢性乙肝携带着 、 慢性活动性 乙型肝炎 、乙肝肝硬化等 。ＨＢ Ｖ是流行性传染病 状均为发生不良反应 。 毒， 可通过血液 、 母婴及性传播 。而在正常的工作 、 习和生活 学 １ － ４统计学处理 的接触是不会传染 Ｈ Ｖ。 Ｂ 并且通过注射乙型肝炎病毒疫苗 ， 也 采用统计学 软件 Ｓ Ｓ ４０ 患者不 良反应发生 情况 的 Ｐ Ｓ１ ．对 有效的预防了 Ｈ Ｖ的传播 ， Ｂ 控制 了乙型肝炎 的发生率。 数据进行统计学处理 ， ） 检验作为计量 资料 ， Ｐ ００ 用 【 ２ 以 ＜． ５表 在慢性 乙型肝炎 的治疗 中，因聚乙二醇干扰素可在血液 示差异具有统计学意义。 内达到血药稳态浓度 ，一周 只需给药一次 ，减少患者用药痛 ２结 果 苦， 所以现阶段被广泛应用于临床 ， 但聚乙二醇干扰素在起到 ２１ ． 用药各年龄段 不 良反应发生率 比较［ ３ １ 在 注射 聚乙二 醇干扰 素后产 生 的各 项不 良反 应 中体 温升 良好治疗作用的同时也产生 了相应 的不 良反应。研究表明 ， ０１岁 高、 头痛在 ０ １ 岁 的发生率 高于 ｌ 以上 ； ～８ ８岁 而乏力 、 眼胀在 不 同年 龄段 所产生 的不 良反 应有所不 同 ，— ８ 患者中体温 头痛的发生率 明显高 于 １ 以上患者 ， ８岁 而乏力 、 眼胀症 Ｏ１ ～ ８岁的发生率低于 １ ８岁以上。 数据 比较均具有统计学差异 升高、 状发生率则 是 ０ １ ～ ８岁患者明显低于 １ 岁 以上患者 ，且随着 ８ （＜ ． ）详细比较结果见表 １ Ｐ ００ ， ５ 。
１资料 与 方 法
． ２ 较 物，但干扰素对肝炎起治疗作用的同时也会产生一系列的不 ２ 用药后不同时间不 良反应发生率况 比
随着每周 阶梯式增加 聚乙二 醇干扰 素的用量 ，不 良反应 的发生率逐渐减少。数据 比较均具有统计学差异（ ＜ ． ）详 Ｐ ００ ， ５
差 异 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ １ ． ２治疗 方 法
１ ．先给予患者皮 下注射聚乙二醇干扰素 １０ ， ．１ ２ ８ 以后每周 ３讨 论 乙型肝 炎可分为急性 和慢性两种 。成年人患急性 乙型肝 采用阶梯式加量法逐渐增加 聚乙二醇 的用量 ， 对患者进行 ３ 并 炎者 ９ ％不需要治疗 自行好转 ， ０ 而慢性乙型肝炎则不同。 慢性 周 的不 良反应观察 。 乙型肝 炎患者无论年龄 大小均 需要进行相 应的抗病毒治疗 ， １ ． ３评价标准 以减轻肝细胞炎性坏死及肝脏代谢失常 的现象 ，从而改善生 根据慢 性乙型肝炎 防治指南１ ７ １ 的诊治标准 ， 对治疗产生 的 不 良反应进行记录 ， 凡是产生体温升高 、 头痛、 乏力 、 眼胀等症 活质量和延长存活时 间。慢性乙型肝 炎包括慢性乙肝携带着 、 慢性活动性 乙型肝炎 、乙肝肝硬化等 。ＨＢ Ｖ是流行性传染病 状均为发生不良反应 。 毒， 可通过血液 、 母婴及性传播 。而在正常的工作 、 习和生活 学 １ － ４统计学处理 的接触是不会传染 Ｈ Ｖ。 Ｂ 并且通过注射乙型肝炎病毒疫苗 ， 也 采用统计学 软件 Ｓ Ｓ ４０ 患者不 良反应发生 情况 的 Ｐ Ｓ１ ．对 有效的预防了 Ｈ Ｖ的传播 ， Ｂ 控制 了乙型肝炎 的发生率。 数据进行统计学处理 ， ） 检验作为计量 资料 ， Ｐ ００ 用 【 ２ 以 ＜． ５表 在慢性 乙型肝炎 的治疗 中，因聚乙二醇干扰素可在血液 示差异具有统计学意义。 内达到血药稳态浓度 ，一周 只需给药一次 ，减少患者用药痛 ２结 果 苦， 所以现阶段被广泛应用于临床 ， 但聚乙二醇干扰素在起到 ２１ ． 用药各年龄段 不 良反应发生率 比较［ ３ １ 在 注射 聚乙二 醇干扰 素后产 生 的各 项不 良反 应 中体 温升 良好治疗作用的同时也产生 了相应 的不 良反应。研究表明 ， ０１岁 高、 头痛在 ０ １ 岁 的发生率 高于 ｌ 以上 ； ～８ ８岁 而乏力 、 眼胀在 不 同年 龄段 所产生 的不 良反 应有所不 同 ，— ８ 患者中体温 头痛的发生率 明显高 于 １ 以上患者 ， ８岁 而乏力 、 眼胀症 Ｏ１ ～ ８岁的发生率低于 １ ８岁以上。 数据 比较均具有统计学差异 升高、 状发生率则 是 ０ １ ～ ８岁患者明显低于 １ 岁 以上患者 ，且随着 ８ （＜ ． ）详细比较结果见表 １ Ｐ ００ ， ５ 。
聚乙二醇干扰素α—2b治疗56例慢性病毒性肝炎不良反应的观察和护理
聚乙二醇干扰素α—2b治疗56例慢性病毒性肝炎不良反应的观察和护理作者：刘晓伟来源：《上海医药》2013年第16期摘要目的：观察聚乙二醇干扰素治疗慢性病毒性肝炎过程中的不良反应，探索减轻不良反应的护理措施。
方法：我院2009年-2012年应用聚乙二醇干扰素治疗慢性病毒性肝炎患者56 例，观察药物不良反应。
结果：不良反应前3位分别为：流感样症状52例，占86.67%；血白细胞和血小板计数下降等骨髓抑制表现36例，占64.29%；肝功能损害28例，占50.00%。
结论：护士在治疗过程中应密切观察病情，及时发现不良反应，并给予对症处理，能够帮助患者顺利完成抗病毒治疗计划。
关键词慢性病毒性肝炎干扰素不良反应护理中图分类号：R512.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）16-0025-03我国是病毒性肝炎高发地区，包括慢性乙型肝炎以及慢性丙型肝炎，其中以慢性乙型肝炎为主，但近几年来慢性丙型肝炎发病率较前增加。
干扰素是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质，是目前临床用于治疗慢性乙型肝炎以及慢性丙型肝炎的主要药物之一。
但在治疗过程中，干扰素对机体产生一定的不良反应，如发热、头痛、肌肉关节痛等流感样症群；白细胞、血小板减少等骨髓抑制表现、甲状腺功能异常以及精神影响等。
因此，护理人员应加强临床用药观察，早期发现副作用并及时进行处理，对减轻患者痛苦，提高疗效起着重要作用。
近年来，我院应用干扰素治疗慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎患者56例，并对副作用进行了观察与护理，现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象2009年1月-2012年12月我院收治的慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎患者56例，男38例，女28例；年龄22岁～56岁，其中慢性乙型肝炎患者45例，慢性丙型肝炎患者11例，均符合干扰素治疗指证；既往均无心血管、神经、精神及血液系统等疾病。
1.2 方法1.2.1 治疗方法采用聚乙二醇干扰素α-2b注射液（PEG-IFNa-2b）80 µg进行皮下注射，每周1次，共36～48周，同时辅以保肝药物。
聚乙二醇干扰素0c一2b注射液药物不良反应报告 分析
研制生产，是２０００年及２００１年第一个通过欧盟和 美国ＦＤＡ批准的长效干扰素，其聚乙二醇分子为 直链状，分子量为１２ＫＤａ，２００４年５月在我国获 得批准用于治疗慢性丙型肝炎。２００７年３月我国 国家食品药品监督管理局（ＳＦＤＡ）批准其用于治 疗慢性乙型肝炎。干扰素是临床用于治疗慢性乙型 肝炎以及慢性丙型肝炎的主要药物之一，目前关于 聚乙二醇干扰素仅一２ｂ的研究主要侧重观察药物 的疗效，系统性分析药物不良反应的报道却很少。 为进一步了解聚乙二醇干扰素ｄ一２ｂ导致的ＡＤＲ 特点和相关因素，本研究收集某医院２０１２—２０１５年 自发呈报系统上报的６５例聚乙二醇干扰素ｄ一２ｂ 注射液的不良反应（ＡＤＲ）报告，对其进行整理和 分析。 ２．２患者的基本情况 ２７例患者体重小于６５公斤，３８例患者体重大 于６５公斤；除２例既往发生过药品不良反应或事 件及１例患者情况不详外，其余均未发生过药物不 良反应或事件；６５例患者无家族药物不良反应或 事件；４例患者有肝病史，１例患者治疗前出现脑 出血。５５例患者出现症状后未继续使用此药，患 者停药后反应减轻或消失；１０例患者未停止使用 此药或者剂量未减少，其中２例继续使用后未再发 生同样的不良反应，６例出现同样的ＡＤＲ，另外２ 例再次使用后情况不明。
ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｔｈｅ ｒａｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ
ｕｓｅ
ｂｙ ＰＥＧ—ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ
Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＳＯ嬲ｔｏ ｇｕｉｄｅ
ｉｎ
ｃｌｉｎｉｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ
ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ
ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ＰＥＧ－ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ Ａｌｆ．ａ－２ｂ
Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
Ｈａｎ
Ｓｈｅｎｇｎａｎ（Ｔｈｅ
聚乙二醇干扰素治疗丙型和乙型肝炎的不良反应观察及护理
１ ． ３给药方法
聚乙二醇 干扰素分 为 Ｉ ３ ５ ｕ ｇ 和１ ８ ０ ｕ ｇ ，剂量 ｌ ｍ ｌ ，每周一 次腹部 或
大腿内皮下注射 ，共４ ８ 周。
１ ． ４ 副作用的护理观察结果 ｔ ． ４ ． １初 期 ： １ 周 内出现 。 ①头痛 ，发 热 ：注射 后２ ～４ ｈ 出现 发热 ， ５ ￣ ７ ｈ 达 高峰 。首次注 射后体温最高者 ｊ ２ ￣ ４ ０ ￣ Ｃ，最低者 ３ ８ ￣ Ｃ，伴头 痛。 所 有病例均有 轻重不 同的反 应。注射２ ～３ 剂后逐渐适 应 ，个别病例在 继续注射 的疗 程 中仍 间有 低热。 ②肌 肉关节痛 ：大 多数人为腰酸骨 痛 等 ，注射 当天 明显 ，次 日 缓解 ，随着使用时 间延 长症 状减轻 。③Ａ ｕ’ ／ Ａ ｓ Ｔ 一过性升 高 ，本 组有３ ６ 例表 现明显 ，其余 无明显变化 ，并随着 治
聚 乙二醇干扰素治疗丙型和 乙型肝炎 的不 良反应观察及护理
杨 杰 刘 力玮
（ 吉林省白山市传染病 医院，吉林 白山 １ ３ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 重 组 ｏ 【 一 干 扰 素 治疗 乙型和 丙 型肝 炎 的常 见不 良反 应和 护理 措施 。方 法 回顾 我 院收 治 的 １ ６ ７例 乙型 肝炎和 丙型肝 炎 患 者 的 临床 资料 ， 总结 用药期 间 的不 良反应 类型 。结果 Ｉ Ｆ Ｎ 在 治疗 过程 中会 出现 一 些不 良反应 ，比 如早期 发 热 、肌 酸骨 痛、 皮 疹、烦 躁 、 白细 胞 减少 、精 神 焦虑 等 结 论 为 了保证 治疗过 程顺 利 ，做好 治疗期 间患者 的护理 管理 是非 常重要 的 。 【 关键 词 】干扰 素 ；不 良反应 ；观察 ；护理
聚乙二醇干扰素治疗丙型和乙型肝炎的不良反应观察及护理聚乙二醇干扰素聚乙二醇干扰素2a聚乙二醇干扰素价格聚乙二醇干扰素2b聚乙二醇化干扰素乙型肝炎丙型肝炎乙型肝炎表面抗体乙型肝炎表面抗体阳性
聚乙二醇 干扰素分 为 Ｉ ３ ５ ｕ ｇ 和１ ８ ０ ｕ ｇ ，剂量 ｌ ｍ ｌ ，每周一 次腹部 或
大腿内皮下注射 ，共４ ８ 周。
１ ． ４ 副作用的护理观察结果 ｔ ． ４ ． １初 期 ： １ 周 内出现 。 ①头痛 ，发 热 ：注射 后２ ～４ ｈ 出现 发热 ， ５ ￣ ７ ｈ 达 高峰 。首次注 射后体温最高者 ｊ ２ ￣ ４ ０ ￣ Ｃ，最低者 ３ ８ ￣ Ｃ，伴头 痛。 所 有病例均有 轻重不 同的反 应。注射２ ～３ 剂后逐渐适 应 ，个别病例在 继续注射 的疗 程 中仍 间有 低热。 ②肌 肉关节痛 ：大 多数人为腰酸骨 痛 等 ，注射 当天 明显 ，次 日 缓解 ，随着使用时 间延 长症 状减轻 。③Ａ ｕ’ ／ Ａ ｓ Ｔ 一过性升 高 ，本 组有３ ６ 例表 现明显 ，其余 无明显变化 ，并随着 治
聚 乙二醇干扰素治疗丙型和 乙型肝炎 的不 良反应观察及护理
杨 杰 刘 力玮
（ 吉林省白山市传染病 医院，吉林 白山 １ ３ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 重 组 ｏ 【 一 干 扰 素 治疗 乙型和 丙 型肝 炎 的常 见不 良反 应和 护理 措施 。方 法 回顾 我 院收 治 的 １ ６ ７例 乙型 肝炎和 丙型肝 炎 患 者 的 临床 资料 ， 总结 用药期 间 的不 良反应 类型 。结果 Ｉ Ｆ Ｎ 在 治疗 过程 中会 出现 一 些不 良反应 ，比 如早期 发 热 、肌 酸骨 痛、 皮 疹、烦 躁 、 白细 胞 减少 、精 神 焦虑 等 结 论 为 了保证 治疗过 程顺 利 ，做好 治疗期 间患者 的护理 管理 是非 常重要 的 。 【 关键 词 】干扰 素 ；不 良反应 ；观察 ；护理
聚乙二醇干扰素治疗丙型和乙型肝炎的不良反应观察及护理聚乙二醇干扰素聚乙二醇干扰素2a聚乙二醇干扰素价格聚乙二醇干扰素2b聚乙二醇化干扰素乙型肝炎丙型肝炎乙型肝炎表面抗体乙型肝炎表面抗体阳性
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎48例不良反应分析
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎48例不良反应分析关键词聚乙二醇干扰素α-2a 丙型肝炎不良反应聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）联合利巴韦林的应用使病毒学应答率明显提高。
但是，疗程长、有效率低、不良反应大等问题仍未得到根本解决［1］。
我院2006～2010年间慢性丙型肝炎患者48例使用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗，现将其不良反应总结报告如下。
资料与方法2006～2010年住院及门诊诊治慢性丙型病毒性肝炎病例48例，均符合中华医学会2004年发布的《丙型肝炎防治指南》［2］中的诊断标准和治疗适应证，男34例，女14例；年龄28～65岁，平均38.5岁；排除心血管、神经、精神、泌尿、免疫及血液系统等方面的疾患及甲状腺、胰腺疾病。
方法：聚乙二醇干扰素α-2a 180μg皮下注射，每周1次；利巴韦林片口服每天0.8～1.2g。
治疗48周。
聚乙二醇干扰素α-2a不良反应包括流感样症状：出现发热、鼻塞、关节肌肉痛等症状，给予多饮水、休息、物理降温处理，体温超过38.5℃口服对乙酰氨基酚500mg。
骨髓抑制：出现白细胞、血小板减少，中性粒细胞小于0.75×109>/sup>/L、血小板小于50×109>/sup>/L时聚乙二醇干扰素α-2a 减量应用，中性粒细胞小于0.5×109>/sup>/L、血小板小于30×109>/sup>/L时聚乙二醇干扰素α-2a停用，同时应用粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子，口服利可君、氨肽素等。
肝功能损害：出现丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）一过性增高，转氨酶轻度升高不作特殊处理，超过正常值10倍时给予保肝治疗。
精神、神经系统症状：表现兴奋、失眠、头晕、抑郁、注意力不集中等，给予镇静药物治疗失眠，出现抑郁症需停用聚乙二醇干扰素α-2a。
体重减轻：可能与聚乙二醇干扰素α-2a所致食欲下降有关，无需特殊处理。
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和神经精神异常等［2 ～ 4］，导致抗病毒治疗剂量减少 或疗程中断，影响治疗效果。本文对某医院 2014 年 9 月 ～ 2015 年 8 月 PEG-IFNα 的 药 品 不 良 反 应 （ ADＲ） 发生情况进行集中主动监测，统计分析不良 反应发生类型、严重程度等特点，计算不良反应发生 率，探讨 PEG-IFNα 不良反应的预防及处理措施，为 临床医师提供参考。报道如下。
例出现外周血细胞严重下降至危急值，3 例出现抑 郁，1 例出现严重抽搐反应。 2． 4 PEG-IFNα 不良反应发生后临床处理情况
ADＲ 发生后，7 例停止使用 PEG-IFNα 中断治
疗，其中 1 例因严重的抽搐反应停药，3 例因中重度
抑郁症停药，1 例因甲状腺功能亢进停止治疗，2 例 分别因眼部干涩不适和脱发明显自行停止治疗。9 例患者将 PEG-IFNα 减量并给予药物治疗，其中 8
·290·
Chin J Pharmacoepidemiol 2016，Vol． 25，No． 5
*
183 例聚乙二醇干扰素 α 不良反应的集中监测
金芬① 刘生友① 卜学彬① 覃为民① 钱刚① 邓拓① 罗甜① 钱锦① 董丹丹①
摘 要 目的： 研究聚乙二醇干扰素 α（ PEG-IFNα） 不良反应（ ADＲ） 的特点。方法： 前瞻性监测某院 2014 年 9 月 ～ 2015 年 8 月使用 PEG-IFNα 患者的 ADＲ 发生情况。结果： 共监测患者 183 例，男 114 例，女 69 例，期间发生 ADＲ 共 175 例，412 例次； 大多数患者发生两种以上 ADＲ。外周血细胞下降发生率最高为98． 3% ，其次是流感样症状、注射局 部反应、甲状腺功能异常等，后几种 ADＲ 大多合并外周血细胞下降。监测期间发生严重的 ADＲ 8 例（ 构成比 1． 9% ） 。不同性别、体重指数患者间 ADＲ 无明显差别，50 岁以上年龄患者更易出现明显的外周血细胞下降。结论： PEG-IFNα 虽然有较多 ADＲ，但仍是目前治疗慢性病毒性肝炎的一线药物，只要在应用过程中定期监测，发现异常情 况及时给予适当处理，一般不会影响抗病毒治疗疗程及效果。
关键词 聚乙二醇干扰素 α； 药物不良反应； 集中监测 中图分类号： Ｒ978． 7 文献标识码： A 文章编号： 1005-0698（ 2016） 05-0290-04
Centralized Monitoting of Adverse Ｒeactions in 183 Cases of Patients with Pegylated Interferon α Jin Fen，Liu Shengyou，Pu Xuebin，Qin Weimin，Qian Gang，Deng Tuo，Luo Tian，Qian Jin，Dong Dandan
3 讨论
3． 1 流感样症状 流感样症状包括发热、肌肉关节酸痛和乏力等，
明显差别； 50 岁以上年龄患者更易出现明显的外周 血细胞下降，差异有统计学意义（ P ＜ 0． 01） 。见表 2。
表 2 不同患者因素不良反应发生情况比较（ n）
患者因素
例
外周血细 胞下降a
流感样 症状
注射局部 反应
甲状腺 功能异常
性别
男
114Leabharlann 166437
6
女
69
13
43
25
4
年龄（ 岁）
＜ 50
1 资料与方法
1． 1 监测对象 某医院 2014 年 9 月 ～ 2015 年 8 月 所 有 使 用
* ［基金项目］武汉药学会医院药学科研项目（ 编号： 武药会 201502020）
①武汉市第七医院（ 武汉 430071） 。
药物流行病学杂志 2016 年第 25 卷第 5 期
·291·
PEG-IFNα 的住院患者。 1． 2 方法
眼部干涩 抑郁 严重抽搐反应 体重减轻 心慌不适
例数
82 105 62 107
发生率 （ %）
44． 8 57． 4 33． 9 58． 5
161 88． 0 16 8． 7 3 1． 6
175 95． 6 4 2． 2 1 0． 5 5 2． 7 6 3． 3 3 1． 6
62 33． 9 10 5． 5 1 0． 5 3 1． 6 1 0． 5 13 7． 1 1 0． 5
例均由于外周血细胞下降减量，1 例因乏力、头痛减 量。减量后均好转。余 159 例患者经对症治疗后好 转，未影响 PEG-IFNα 的治疗。
2． 5 PEG-IFNα 不良反应相关因素分析
PEG-IFNα 所致 ADＲ 中，外周血细胞下降发生率 最高，其次是流感样症状、注射局部反应、甲状腺功能 异常等，后几种 ADＲ 也大多并存外周血细胞下降。 结果显示，不同性别、体重指数患者发生 ADＲ 类型无
调查前对药师进行统一培训，包括调查的目的、 意义、方法、调查表填写注意事项等。通过医院信息 系统（ HIS） 找出正在使用 PEG-IFNα 的住院患者，进 入病历查询中心收集患者基本信息、入院诊断、使用 品种等信息； 药师至病房面询患者体重、身高、过敏 史、注射部位等情况，并至护士站查看药品批号、用 药时间、合并用药等信息进行记录。每一份调查表 经过核查验收方可视为合格。
The Seventh Hospital of Wuhan，Wuhan 430071，China ABSTＲACT Objective： To study the characteristics of adverse drug reactions （ ADＲs） of Pegylated Interferon α （ PEG-IFNα） ． Methods： ADＲs of PEG-IFNα in the hospital were collected by prospective monitoring from September 2014 to August 2015． Ｒesults： There were 183 patients，114 males and 69 females，175 of whom had ADＲs，412 cases of ADＲs，the majority of patients had two or more ADＲs during the treatment of PEG-IFNα． The incidence of peripheral blood cells was the highest，up to 98． 3% ，followed by flu like symptoms，local reaction injection，thyroid dysfunction，etc． Peripheral blood cell decline is often exists in other ADＲs at the same time． Severe ADＲs were only 8 cases，accounting for 1． 9% of the total number of ADＲs． There was no significant difference in the gender and BMI of the patients with PEGIFNα． Over 50 years of age，peripheral blood cells decreased more significantly． Conclusion： Although PEG-IFNα had many ADＲs，it was still a first-line drug for the treatment of chronic viral hepatitis． As long as the regular monitoring，to provide appropriate treatment in time when abnormal conditions were found，generally would not affect the treatment of antiviral treatment and effect． KEY WOＲDS Pegylated interferon α； Adverse drug reactions； Centralized monitoting
聚乙二醇干扰素 α（ PEG-IFNα） 为一种长效干 扰素，是调节免疫抗病毒药物，能抑制和清除肝炎病 毒，减少病毒的致病性和传染性，减轻肝脏炎症，阻 断纤维化 的 发 生 和 发 展，防 止 肝 细 胞 癌 变 的 发 生。 PEG-IFNα 注射后达峰时间约为 8 ～ 12 h，峰浓度维 持时间约为 48 ～ 72h，消除半衰期可达到非聚乙二 醇干扰素的 10 倍，一周只需给药一次［1］。干扰素 α （ IFN-α） 广泛应用于慢性乙型肝炎（ CHB） 和慢性丙 型肝炎（ CHC） 的 抗 病 毒 治 疗，但 存 在 较 多 不 良 反 应。常见的不良反应有流感样症状、外周血细胞和 血小板计数下降、内分泌和代谢性疾病、消化道症状
表 1 聚乙二醇干扰素 α 不良反应发生情况（ n，% ）
PEG-IFNα 不良反应类型
流感样症状
外周血细胞（ × 109 ·L － 1 ） 中性粒细胞减少
血小板减少
皮肤反应
甲状腺功能异常 眼部异常 神经系统异常 消化道反应 其他
发热 肌痛 关节痛 头痛
0． 75 ～ 1． 99 ＜ 0． 75 ＜ 0． 5 50 ～ 99 ＜ 50 ＜ 25 脱发 瘙痒 皮疹 注射局部反应
132
14 b
78
41
7
≥50
51
15
29
21
3
体重指数
＜ 22． 9 121
20
72
44
7
≥22． 9 62
7
35
18
3