手术室医院感染危险因素分析及管理对策

手术室控制医院感染的措施及体会根据我科的现有条件，在护士长的带领下，结合卫生部医院感染管理规范要求，经采取了一系列措施，收益良好，总结归纳如下。

1 措施1.1 制定规章制度：根据卫生部医院感染管理规范要求，制定了手术室感染管理制度、手术室消毒隔离制度、措施、无菌操作规章制度、手术参观制度等，做到有章可循。

1.2 组织落实：建立三级感染监控网。

感染管理委员会为一级，感染管理科为二级，临床各科室为三级，每个科室一个小组。

手术室也成立了医院感染控制小组，由科主任、护士长及监控员组成，主要负责科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实，随机抽查。

1.3 加强人员培训：定期组织院内感染管理知识的培训，强化预防医院感染意识，使手术医生、护士均具有良好的职业素质，操作规范。

1.4 相关危险因素的监控与管理措施1.4.1 手术室空气监控措施：空气污染是术中外源性细菌种植的主要来源，细菌主要来自于天花板、墙壁和地面扬起的灰尘，以及随工作人员的衣服带进。

因此，手术室建立卫生清扫、空气消毒等制度，手术间安装了多功能空气洁净器，并定期清洗过滤网，确保消毒效果。

科室每月作空气培养1次，感染科每月抽查1次，同时物品摆放整齐有序，尽量减少人员流动，每周大清扫1次，拖把、抹布固定使用，用消毒液浸泡清洗干净后晾干备用，从而减少污染。

1.4.2 手术物品监控措施：所有手术器械、医疗用品尽可能采用高压蒸汽灭菌，对锐利或不耐热的器械用高效灭菌剂浸泡或用环氧乙烷灭菌处理。

灭菌后的物品存放在通风的灭菌敷料室，保证灭菌处理的物品包装完整、包布干燥，定人每天查无菌包有效时间。

存放架定期用含氯消毒液擦拭，无菌物品的存放期一律不超过7天。

每包器械及布类敷料包外用3 m胶带纸监测，包内放化学监测指示卡，在打开无菌包前先检查胶带颜色、无菌日期、化学指示卡变色是否均匀等，发现问题，立即弃之。

1.4.3 消毒剂的监控：浸泡消毒是手术室常用的消毒方法，由专人负责测试消毒剂的浓度，我科选用的是2%的戊醛，每周更换1次，随时监测其浓度，并作染菌量监测，从而确保消毒灭菌质量。

医院骨科感染常见因素分析与管理对策医院骨科感染是指在骨科手术或治疗过程中出现的感染，是一种常见且严重的并发症。

骨科感染会导致患者疼痛、恶疮、畸形、甚至局部或全身性的感染，严重影响患者的康复和生活质量。

对医院骨科感染的常见因素进行分析，并提出相应的管理对策，对降低骨科感染的发生率具有重要的意义。

1. 患者因素：患者自身状况直接关系到感染的发生。

如糖尿病、免疫功能低下、营养不良等患者更容易发生感染。

年龄较大、有多种基础疾病的患者也是骨科感染的高危人群。

2. 外科操作因素：手术操作过程中的无菌操作不到位，手术器械或物品没有严格消毒等因素都会增加术后感染的风险。

手术时间过长、手术方式不当、伤口切口不良等也是导致骨科感染的原因之一。

3. 医院环境因素：医院的环境卫生及医院感染控制水平直接关系到骨科感染的发生。

例如手术室、病房、洗手间等环境的清洁度和无菌程度，都会对患者的感染风险造成影响。

4. 抗生素应用不当：抗生素的使用不当、时间过长或者不合理的选择都容易导致细菌的耐药性增加，从而增加骨科感染的风险。

5. 患者术前术后的护理不当：患者术前术后的护理不当也是骨科感染的重要原因。

例如术前保密不到位、术后伤口护理不当等都容易导致感染的发生。

二、医院骨科感染的管理对策1. 加强术前评估，提高手术前的患者管理水平，对于患有基础疾病、免疫功能低下、年龄较大的患者进行特殊关注，术前进行充分的准备工作，降低手术风险。

2. 严格执行无菌操作规范，提高手术室的环境清洁度和无菌程度，保证手术器械、物品的严格消毒和无菌操作。

3. 提高医护人员的操作技能和素质，加强手术操作的规范和标准化管理，严格遵守手术操作规程，提高手术操作的安全性和精准度。

4. 加强医院环境卫生管理，保持医院各个区域的清洁度和无菌程度，定期对手术室、病房、洗手间等进行彻底的清洁消毒。

5. 合理使用抗生素，严格遵守抗生素使用的指南和规范，根据具体情况选择合适的抗生素、合理控制使用时间，避免耐药性的增加。

骨折手术部位感染因素及护理对策分析随着交通的日益发达和便利，流动人口的不断增加外伤骨折，是目前临床上最为常见的骨科疾病，最为常见的是手术部位感染的发生，也是导致骨折愈合延迟的重要因素，也是主要的合并症之一。

我院进行手术治疗的骨折患者骨折手术部位感染的相关因素进行了分析，并提出相应的预防措施，现报告如下。

.1骨折手术部位感染因素1.1手术室存在的因素1.1.1洗手及戴手套不规范存在手术人员对外科洗手不重视，刷手时间不够，杀手步骤不彻底，无法达到外科手消毒的情况，同时存在戴手套不规范或手术台上手套破损未发现，造成骨折手术部位感染。

1.1.2手术操作技术不规范过多使用电刀，使术区失活组织增多，术中未按规范保护皮肤切口，手术台上的无菌布类敷料因冲洗伤口的生理盐水而打湿，使细菌污染手术器械及切口周缘的布类敷料或在术前未发现无菌敷料或器械包布损伤，而导致手术人员外露的皮肤接触到无菌手术台或手术部位，导致骨折手术部位的发生，手术时间的长短与手术部位感染率相关，手术时间越长，手术部位的感染率越高。

同时手术室护士对手术操作者的无菌技术操作监督不严格，也是造成骨折手术部位感染的原因之一。

1.1.3手术操作空间存在的危险因素手术室空气中的含菌量与手术切口感染呈正相关。

手术室内的尘粒会因手术室工作人员的走动在空气中飞扬或者接台手术层流净化的间隔时间不够，污染手术室空气，而导致骨折手术部位的感染。

1.2手术患者存在的因素1.2.1术中患者低体温手术室内温度设置过低，手术部位大面积的皮肤暴露，消毒液的冷刺激，输入未加温的库血、液体等，均可降低手术患者的体温。

1.2.2手术患者手术区域的皮肤准备手术区的皮肤准备是预防手术部位感染的重要环节，用刀片剃毛、电剪剪毛易引起皮肤损伤，同时皮肤准备的时间越接近手术开始的时间越好。

1.3围手术期抗菌药物的应用抗菌药物在围手术期的先期使用对降低术后的感染发生率有明显的效果，预防性应用抗菌药物与SSI的关系，多数认为术前30min～2h开始围手术期中合理地、预防性地使用抗菌药物，能有效地降低SSI的发生率[1]。

手术室院内感染原因分析与预防措施摘要】目的探讨手术室院内感染的原因和预防措施。

方法结合工作情况，从手术室布局、工作人员无菌观念、洗手和无菌操作、空气污染、患者因素、有菌物品进入手术室等方面，分析了可能引起院内感染的原因；预防手术室医院感染，要认真做好手术室布局、管理制度、人员培训、严格无菌操作、正确处理好医疗垃圾、空气净化和一次性物品的管理和使用等环节。

结果医务人员对医院感染认识提高、意识增强、执行无菌术严格，强化对重点环节、重点流程、关键人、物的管理，有效控制医院感染发生。

结论强化医院感染意识，完善各项规章制度及措施，严格把好无菌术要求、细节环节是预防和控制医院感染的重要措施。

【关键词】手术室医院感染因素措施随着现代医学技术的飞速发展，有效预防和控制院内感染，是各级医院医疗质量管理的一个重要组成部分。

手术室是为患者进行手术及抢救的重要场所，是院内感染的好发科室，也是预防院内感染的重点科室，切口感染发生率在医院感染中约占25％[1]，感染严重者可危及患者生命，造成不良的社会影响。

在工作中，通过对手术室院内感染的管理实践，取得了良好效果。

报道如下。

1、手术室医院感染原因分析1.1 手术室布局不合理洁净区与污染区划分不严格，已被手术污染的器械敷料经过洁净区时，污染了洁净通道，手术间的空气洁净度也随之下降，增加了手术切口感染几率。

1.2 工作人员无菌观念差工作人员进入手术室时未能把好三关，门、更衣、更鞋，导致空气污染，细菌数增多；工作中不能严格执行无菌技术操作原则而使无菌物品或无菌区域被污染；工作人员自身的感染、有感染的伤口或其他传染性疾病也会传播给患者；手术室内人员过多、未按指定路线行走；上台参加手术人员不能严格按照外科洗手法洗手等，均会导致院内感染的发生。

1.3 未经消毒灭菌处理的物品进入手术室未经消毒灭菌处理的物品，如患者的衣服、病历、x片等进入手术室。

宋美娣等[2]对送入手术室的90本病历夹进行细菌培养，细菌培养总阳性率90％；刘培跃等[3]对部分医务人员的手机进行微生物检测，菌株检出率95.5％，HBSAg检出率为13．6％；盛装医用敷料和仪器设备的外包装，如纸箱、木箱等也是造成手术室医院感染原因之一。

手术室医院感染预防及控制手术室是医院内感染控制的重要部门，也是病人接受手术治疗的地方。

为了确保手术的成功和病人的安全，手术室必须采取严格的感染预防及控制措施。

本文将从以下几个方面探讨手术室医院感染预防及控制的重要性及方法。

一、手术室医院感染预防及控制的重要性手术室是医院内感染发生率最高的地方之一。

由于手术过程中可能涉及到各种设备和器械，以及医生和护士的手部接触，如果手术室没有采取严格的感染预防及控制措施，就很容易导致交叉感染。

因此，手术室医院感染预防及控制对于保障病人安全和医疗质量至关重要。

二、手术室医院感染预防及控制的方法1、建立完善的规章制度手术室必须建立完善的规章制度，包括消毒隔离制度、手卫生制度、防护用品更换制度等。

这些规章制度必须得到全体医护人员的认真执行，以确保手术过程中的清洁、消毒和隔离工作得到有效落实。

2、提高医护人员感染预防意识医护人员的感染预防意识对于手术室医院感染预防及控制至关重要。

通过定期培训和教育，提高医护人员对感染预防和控制知识的认识和了解，增强他们的责任感和执行力。

3、强化手卫生管理手卫生是预防医院感染最重要的措施之一。

手术室必须配备合格的手卫生设施，包括洗手池、消毒液、干手器等。

医护人员必须在进入手术室前、手术前和手术后进行严格的手卫生消毒，以减少因手部接触引起的交叉感染。

4、定期进行环境卫生学监测手术室应定期进行环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医护人员手部的监测。

监测结果应作为改进依据，及时调整和完善消毒隔离措施，提高防控效果。

5、合理使用抗生素药物在围术期合理使用抗生素药物可以有效降低术后感染的风险。

然而，不合理的使用抗生素药物会导致耐药菌株的产生和传播。

因此，手术室必须制定合理的抗生素使用方案，避免滥用抗生素药物。

6、严格管理医疗废物手术室产生的医疗废物如一次性手术用品、病人血液和体液等，必须进行分类收集、转运和处置。

严格执行医疗废物管理制度可以减少交叉感染的风险，同时保护医护人员的健康安全。

院感存在的问题及分析原因科室院感存在问题及改进措施院感（医院感染）是指在医疗机构（特别是医院）内，患者或工作人员接受医疗服务或工作时，由于机会性致病菌的传播而产生的感染现象。

科室是医院中的各个工作和治疗区域，不同科室对院感的感染风险也有所不同。

以下是一些科室常见的院感问题及其分析原因：1. 手术室在手术室中，手术切口是最常见的院感感染来源之一。

手术室存在以下院感问题：- 消毒不到位：手术台、手术器械等消毒不彻底，导致致病菌传播。

- 人员交叉感染：手术室人员可能在手术过程中传播病原体，导致感染。

- 空气污染：手术室内空气循环系统不当，导致细菌滋生繁殖。

改进措施：- 加强消毒培训：手术室人员应接受专业的消毒培训，确保消毒操作正确无误。

- 定期检查消毒设备：手术室应定期检查手术台、器械清洁状况，并加强管理。

- 更新空气循环系统：手术室应配置有效的空气净化设备，保证手术室内空气的清洁。

2. 重症监护室（ICU）重症监护室是治疗危重病人的关键地点，因此院感问题尤为重要：- 医护人员频繁接触：重症监护室的医护人员需要频繁接触病人，容易成为院感传播途径。

- 多重感染源：重症监护室病人常常患有多种疾病，容易感染多种病原体。

- 高碳氧浓度：重症监护室内通风不良，容易造成二氧化碳和氧气浓度不平衡，增加院感风险。

改进措施：- 定期培训与监督：重症监护室人员应接受规范的院感培训，并进行定期考核。

- 严格消毒措施：重症监护室内物品、设备要定期进行消毒，以减少院感传播。

- 改良通风系统：重症监护室应加强通风设施维护，确保空气清洁与流通。

3. 感染科感染科是专门治疗传染病和院感的科室，因此存在以下院感问题：- 感染科人员易受暴露：感染科人员接触传染病患者较多，感染风险较大。

- 抗生素滥用：感染科患者的治疗常需使用抗生素，滥用抗生素易导致耐药菌感染。

- 病区管控不力：感染科患者病区管理不善，导致病原体传播。

改进措施：- 健全个人防护措施：感染科人员应佩戴合适的个人防护物品，如口罩、手套等。

手术室医院感染的危险因素及护理对策【摘要】目的总结分析手术室出现医院感染的危险因素，进而采取积极、有效的护理对策来预防或者控制手术室医院感染。

方法通过对手术室医院感染因素进行综合分析，并在此基础上采取有效的护理对策。

结果通过开展积极、有效的综合性护理对策，手术室未出现一例医院感染事件，临床护理质量获得有效提升。

结论通过进一步优化、完善手术室的护理对策，不仅能够有效预防或控制手术室医院感染，同时对提升手术治疗效果同样具有十分重要的临床意义。

【关键词】手术室；医院感染；危险因素；护理在医院所有科室中手术室的医院感染发生率是最高的，在手术室中主要承担各种危急患者的抢救和各类手术，因而手术的质量以及有效预防、控制术后感染是决定手术疗效及预后效果。

因此，为了能够研究降低手术室医院感染发生率的护理对策，在本文研究过程中我们将对手术室医院感染因素（如：手术室环境因素、手术室工作人员因素以及侵入性和用药因素等）进行综合分析，并积极地探讨有效的护理对策，现将研究结果报道如下。

1医院感染影响因素1.1手术室环境因素很多医院，其手术室设计存在不合理性，通风采光性能较差；各种分区（如：无菌区、污染区以及清洁区等等）标志不够清楚；在手术室内，由于人员的不断流动、仪器的搬运及使用以及术后回收废物等活动，这些都有可能在手术室内滋生大量的细菌；在做手术时未将有菌手术与无菌手术进行严格的区分，这些都是引起手术室医院感染的主要因素之一。

1.2手术室工作人员因素在手术室内可能会有各个科室的医务人员，由于自身工作较为繁忙，因而部分医务人员可能会出现淡化无菌意识（如：消毒不认真）、不能严格执行手术室操作规范（如：器械清洗不规范，灭菌与消毒意识不强），术中无菌技术操作不严等等；再加之部分手术室有示教或见习医务人员，由于其在手术室内走动或过于靠近手术台，这些都极易导致医院感染。

1.3侵入性操作和用药因素在手术前、中、后操作（如：手术体位安置、导尿、全麻插管等）中，在上述操作过程中若出现不当都可能引起不同程度的医院感染。

第一篇、医院感染自查报告手术室医院感染质量管理自查小结存在问题及原因分析医院感染自查报告总结按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。

院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织、完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

我院成立了医院感染管理委员会，设有医院感染管理科，科室设有医院感染管理小组，完善了感染管理的三级网络。

在以一把手院长为首的院感负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。

认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。

各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。

由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠。

通过自查我们还存在诸多问题⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。

⑵部分科室消毒硬件配备不全。

⑶手术室、产房建筑设计不够合理。

⑷院内感染控制细节做得不够。

⑸院内感染登记不全。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题⑴建立组织明确职责，责任到人。

⑵健全完善制度约束人。

⑶加大投入，购买了3台空气消毒机，各科室配置手消毒液等，提高医务人员手卫生的依从性。

⑷制定院内感染培训计划，定期培训，提高职工思想意识。

⑸开展室内室外卫生大清扫，整顿死角。

⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。

1手术室医院感染控制的困难 (2)1.1手术室布局不合理 (2)1.2进入手术区的人员 (2)1.3手术物品 (3)1.4消毒、灭菌、监测不规范 (4)1.5医疗废弃物处理 (4)2手术室医院感染控制的对策 (4)2.1建立合理手术室布局 (4)2.2手术人员管理 (4)2.3手术物品的无菌保障 (5)2.4手术室清洁与消毒控制 (5)2.5医疗废弃物的处理 (6)参考文献 (6)手术室医院感染控制的困难及对策学号：姓名：专业摘要目的探讨手术室医院感染的困难与对策，以控制医院感染，提高医疗护理质量。

方法通过监测手术室环境、手术物品、无菌操作技术的管理等，找出原因，进行分析并及时加以改进和总结。

结果加强医院手术室管理力度，健全医院与手术室感染管理组织、学习医院感染知识，提高控制医院感染意识等进行管理。

结论有效地落实手术室科学化管理是控制手术室医院感染的重要途径。

关键词：手术室；感染；控制；对策手术室是医院内感染的重点科室之一，实施人性化、科学化的管理是控制医院感染的重要途径，建立合理有效的感染控制机制是预防手术室医院感染，提高护理质量的重要途径。

手术室担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务，其工作质量直接影响手术患者的手术顺利进行、预后及医疗效果。

一旦发生手术后切口感染，不仅给患者造成身心痛苦，增加经济负担，而且感染严重者可危及患者生命。

因此，加强手术室医院感染因素的防范对提高医院服务质量至关重要，本文现分析手术室医院感染控制的困难及对策。

1手术室医院感染控制的困难1.1手术室布局不合理目前，由于一部分医院特别是基层医院手术室房屋设施简陋，房屋的基本结构不合理和现有条件的限制以及一些设施的不完善，因此不能完全做到手术室“三区三通道”，感染手术间、无菌手术间等各类手术没有彻底分开，也有的手术间不够，手术接台现象严重，根本没有进行手术室布局的三通道，一些无菌物品和有菌物品通过一个通道，有的甚至混放在一起，使本应无菌的空间存在了有菌的因素，以至于物品在存放期间即被污染[1]。