对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效

海峡药学

2021年 第

33卷第

5期

2.2两组患者卵巢血流动力学比较治疗后，观察组PI

及

RI

水平均明显高于对照组

(P <0. 452

(见表

0

)。

表2

两组患者卵巢血流动力学比较(V±W

组别aPnRn

治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组503955±0924

2944±0923*0966±0932

0997±0933*

对组照503956±0923

3988±0926*0964±0934

0984±0933*

t092333394070976759398

P>0905<0905>0905<0905

注:与治疗前组内比较，

* P<6. 65

2.3两组患者妊娠率比较 随访-

年观察组妊娠率为20/24

(52. 00%

)，显著高于对照组的

；/50(34. 00%

) (P <0. 05

)。

3 讨论

PCOS

导致的排卵障碍为引起育龄期女性不孕的常见原

因，临床上主要以克罗米芬进行治疗,其为促排药，通过竞争

性与雌激素受体结合，干扰内源性雌激素的负反馈，刺激下丘

脑一垂体一卵巢轴,从而促进卵泡雌激素及黄体生成素的分泌,

可以使患者的排卵量增加，但其具有一定程度的抗雌激素作

用，可导致仅有排卵，但无法受孕的情况发生

〔〕。因此，转变

研究方向对提高患者的受孕几率具有重要意义。

T

、LH

、FSH

、LH/FSH

是反应体内激素水平的重要指标。

本研究中，治疗后，观察组E

0水平明显高于对照组

，T

、LH

5

FSH

、LH/FSH

水平明显低于对照组

(P<0.05)

〕。说明补肾

促排卵汤辅助应用于PCOS

排卵功能障碍性不孕症患者中可

改善其性激素水平。其可能原因为:克罗米芬通过抑制卵泡

膜细胞分泌雄激素及垂体、下丘脑分泌LH

,从而改善下丘脑-

垂体-卵巢轴的功能;补肾促排卵汤中的熟地、白芍和当归等

中药可刺激子宫增重和促MCFO

细胞增殖的植物雌激素样

作用，增强卵巢对LH

的反应性,两者联合使用，加大子宫内

部的依附性,提高神经系统兴奋性，调节性腺轴功能,有效拮

《中外医学研究》第１２卷第９期（总第２３３期）２０１４年ａｆｔ　临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ　

硝苯地平缓释片对妊娠期高血压疾病的临床疗效　

刘姿①　

【摘要】目的：研究探讨硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效，为今后的临床　作提供参考价值。方法：将２０１２年８月一２０１３年　

３月笔者所在医院收治的６０例妊娠期高血压疾病患者，随机分为观察组（３Ｏ例）和对照组（３０例），对照组单纯予以静滴硫酸镁治疗，观察组在此基　

础上加服硝苯地平缓释片治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为９３．３３％，明显高于对照组的７６．６７％，差异有统计学意义　

（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组患者治疗后产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫及新生儿窒息等并发症的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。　

结论：硝苯地平缓释片用于妊娠期高血压疾病疗效确切，值得在临床上进一步的推广应用。　

【关键词】硝苯地平缓释片；　妊娠期高血压疾病　

中图分类号　Ｒ７１　４．２　文献标识码　Ｂ　文章编号　１　６７４—６８０５（２０１　４）９—００４５—０２　

Ｔｈｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ　ｆｏｒ　Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ｉｎ　Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ／ＬＩＵ　Ｚｉ．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２０１４，１２（９）：４５－　

４６　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｗｏｒｋ　ｆｏｒ　

ｆｕｔｕｒｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：６０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｆｒｏｍ　Ａｕｇｕｓｔ　２０１２　ｔｏ　Ｍａｒｃｈ　２０１３　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　

硝苯地平缓释片在高血压临床治疗中的作用效果

摘要：目的：分析硝苯地平缓释片在高血压临床治疗中的作用效果。方法：选取高血压患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行卡托普利治疗，观察组联合硝苯地平缓释片治疗，对比血压指标以及血脂指标。结果：观察组患者的优于对照组（P<0.05）。结论：卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压可以降低机体血压，改善血脂指标。

关键词：硝苯地平缓释片；高血压；治疗效果

高血压，也被称为高血压病或高血压性心脑血管病，是一种慢性疾病，指的是血压持续增高的状态。正常成年人的血压应该在特定范围内，通常被定义为收缩压（舒张压）小于等于140/90毫米汞柱（mmHg）。卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压可通过不同途径发挥作用，从而实现高效的降压效果。卡托普利治疗高血压的机制是通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）。血管紧张素转化酶是一种在肺部和血管内皮细胞中产生的酶，它参与血管紧缩和钠潴留的调节，降低外周阻力[1]。此外，卡托普利还可通过促进一氧化氮的生成来扩张血管。具有改善心功能、减少心肌肥厚和减轻冠心病心绞痛的作用。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，减少血管的收缩和外周阻力的增加，从而减少心肌耗氧量，在一定程度上预防冠心病发作。卡托普利联合硝苯地平缓释片的联合应用具有优势，可以综合发挥两种药物的降压效果，从而达到更好的血压控制。这种药物组合的缓释片剂型还具有持续释放药物的特点，使药物的作用更持久稳定[2]。因此，卡托普利联合硝苯地平缓释片是一种值得推荐的治疗高血压的药物选择。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2020年2月~2021年2月高血压患者80例，随机均分为对照组和观察组，每组40名。观察组男女比例为22:18，平均年龄为（45.38±5.28）岁。对照组男女比例为21:19，平均年龄为（46.39±5.28）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行卡托普利治疗：（1）初步剂量选择：一般推荐的初始剂量为每天25毫克（mg）分成2次口服给药，每次12.5毫克。（2）针对年轻人或轻度高血压患者，可以根据具体情况起始剂量选择为每天6.25毫克或12.5毫克。（3）调整剂量：根据个体的血压反应和耐受性，医生可能会逐渐调整剂量。剂量调整的目标是达到理想的血压控制，一般目标收缩压（舒张压）小于140/90毫米汞柱。（4）维持治疗：一旦达到理想的血压控制，医生可能会维持相对稳定的剂量，并定期监测血压情况。如有需要，医生可能会根据患者的具体情况进行调整。患者应按医生的指示定期服药，并定期复诊，以确保血压得到有效控制[3]。

除了降压，硝苯地平在妇产科有哪些妙用？

说起硝苯地平，大家首先想到的肯定是它的降压作用，但实际上，硝苯地平也是妇产科用药中重要的一员，那么问题来了~

今日问答：除了降压，硝苯地平在妇产科还有哪些临床应用?

参考答案：

妊娠期高血压 / 高血压合并妊娠

首先需要说明的是，目前没有任何一种降压药物对妊娠高血压 / 高血压合并妊娠患者是绝对安全的。从相对安全的角度而言，常用降压药物有肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药物。

根据中华医学会妇产科学分会的推荐，在常用的口服降压药物中，硝苯地平和拉贝洛尔同为 I-A 级证据（证据来自至少 1 个高质量的随机对照试验），也是所有的降压药物中证据等级最高的两个；硝苯地平缓释片为 II-B 级证据 [1]。

然而，在高血压合理用药指南（第 2 版）中，拉贝洛尔和硝苯地平的安全性等级均为 C 级——仅为专家共识意见和（或）基于小规模研究、回顾性研究和注册研究结果，低于均为 B 级的甲基多巴和氢氯噻嗪（证据基于单项随机临床试验或多项大规模非随机对照研究）[2]。

硝苯地平普通片的用法为：5～10 mg 口服，3～4 次 /d，24 h 总量不超过 60 mg。紧急时舌下含服 10 mg，起效快，但不推荐常规使用。缓释片 20 mg 口服，1～2 次 /d。

需要说明的是，近来也有研究认为，硝苯地平舌下含服可使血压在短时间内降低过快，速度和幅度难以控制，可能会对患者产生不利影响。因此，对于该用法在妊娠期是否适用，尚需进一步的研究。

先兆流产和早产

硝苯地平可抑钙离子通过平滑肌细胞膜上的钙通道重吸收，从而抑制子宫平滑肌的兴奋收缩。在早产的治疗中常作为宫缩抑制剂使用。需要说明的是，硝苯地平等宫缩抑制剂只应用于延长孕周对母儿有益者，故死胎、严重胎儿畸形、重度子痫前期、子痫、绒毛膜羊膜炎等不应使用 [3]。

研究表明 [4]，硝苯地平能降低 7d 内发生早产的 24% 、孕 34 周前发生早产的 17%；减少呼吸窘迫综合征 37%、坏死性小肠炎 79%、脑室周围出血 41%。硝苯地平在延长孕周至 37 周后分娩的作用可能优于其他宫缩抑制剂。美国妇产科医师协会也推荐硝苯地平作为早产抑制宫缩药物之一 [5]。