社保业务经办流程1ppt课件

7.收支两条线管理
社会保险经办机构与财政部门在国有商业银行分别设立基金收入 户、支出户和财政专户，社会保险费征缴收入首先进入收入户，按月 全部转入财政专户；基金支出时，社保机构提出支出用款计划，由财 政部门将所需资金划拨到支出户，由社保机构委托银行、邮储等金融 机构实行社会化发放；结余基金留在财政专户，依据国务院有关规定 投资运营。
社会保险基金管理
2014.10.北京
内容提要：
• 体系概要：基础管理体系、财务管理体系、政策体系 • 基金运行管理 • 基金预算管理 • 问题、调整及对策
一、社保基金管理体系概要
（一）基础管理体系
1.概念 社会保险基金——
是依据法律、法规和规章为劳动者因年老、患病、生育、失业 、伤残、死亡等原因而中断劳动，或部分、全部丧失劳动能力 的情况下，保障其基本生活需要建立的专项基金。
3.结余基金管理
• 基金结余是指基金收支相抵后的期末余额。 • 基金结余除根据财政和劳动保障部门商定的、最高不超过
国家规定预留的支付费用外，全部用于购买国家发行的特 种定向债券和其他种类的国家债券。 • 任何地区、部门、单位和个人不得动用基金结余进行其他 任何形式的直接或间接投资。
——基金当年入不敷出时，按下列顺序解决
工伤保险条例
企业职工生育保险试行办法（劳部 发〔1994〕504号）
6.收付实现制
社会保险基金会计核算基础：收付实现制. 要点：是“见钱记账”，即不论此笔收入或支出是否属于当期发生
，都应记入当期基金收入和支出（与强调“按权益记账”的责权发 生制有根本的不同）。这就要求我们在分析和预测基金收支时， 要注意区分预缴、补缴和预支、补发等不同情况，剔除不可比因 素。
2.基本要求

宣武医院 北大一院 广安门中医医院 人民医院 健宫医院 朝阳医院 大兴人民医院 首钢医院 北京市石景山医院
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社保卡定点医院的更改
填写《北京市医疗保险定点医院更改申请表 》 将申请表、蓝本、社保卡交人力资源部
定点医院每年可更改一次
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保卡信息的变更
将社保卡、医疗蓝本与身份证或户口簿复印件交公司人 力资源部办理
社保卡卡挂失及补卡
预挂失：拨打96102、社保卡网点、自助终端机 正式挂失及补卡：持身份证前往网点办理 社保卡丢失补卡期间，持《补（换）卡证明》就诊
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4
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医疗保险基金支付：按照政策规定应由医疗保险 基金支付的费用总额。
“个人负担”的医疗费用包括三部分内容：
1、自付一：按比例个人应负担的医疗费用（包括起付线和 超封顶线以上金额）； 2、自付二：乙类目录中需要个人负担的金额（如乙类药品 中个人自付的10%的医疗费用）； 3、自费：报销范围（即药品、诊疗、服务设施三个目录） 以外的医疗费用；
注：交通事故能够证明责任人逃逸的可以支付。
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8
社保卡定点医院的选择
每人可选择4家定点医院（其中包含1家社区卫生机构） 北京市A类医疗机构、中医医院、专科医院可以不选
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北京市A类医疗机构名录
同仁医院 北医三院 积水潭医院 友谊医院 协和医院 房山良乡医院 中日友好医院 北京市中医医院 北京天坛医院 世纪坛医院
就医医疗费用总额=医疗保险基金支付+个人负担。
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住院就诊、报销流程
1、持社保卡、医疗蓝本前往蓝本定点医院、北京市19家A类 医院、专科医院、中医医院，出示社保卡、医疗蓝本交纳 押金，办理住院手续

社会保险各项业务办事流程汇总社会保险是一项非常重要的制度，为了实现社会保险的目标，办理各项业务是必不可少的。

下面将对社会保险各项业务的办事流程进行汇总。

1.社会保险登记：-前往当地社会保险事务管理中心或人社局；-提供材料并填写相关表格；-由工作人员审核材料并进行登记。

2.社会保险缴费：-参保单位根据员工工资情况确认缴费基数；-确认社会保险费率，包括养老保险费率、医疗保险费率、失业保险费率等；-缴费单位将员工的个人社会保险费从工资中扣除；-缴费单位将单位的社会保险费上交至社会保险事务管理中心。

3.社会保险待遇申领：-前往当地社保事务管理中心或人社局；-递交申请材料并填写相关表格；-工作人员审核材料，进行审核和核实；-若审核通过，申请人将获得社会保险待遇。

4.社会保险待遇调整：-根据国家有关政策，各项社会保险待遇定期进行调整；-社会保险待遇调整基金根据调整方案进行筹集；-社会保险事务管理中心或人社局通知参保人员相关待遇调整情况；-参保人员根据通知进行相应的手续办理。

5.社会保险报销：-患病或意外受伤的参保人员准备相关医疗费用的票据和材料；-前往当地社保事务管理中心或指定的医疗机构；-递交申请材料并填写相关表格；-工作人员审核材料，核实费用及医疗情况；-若审核通过，参保人员将获得相应的社会保险报销。

6.社会保险基金管理：-社会保险基金按照国家相关规定进行收支平衡管理；-组织开展社会保险基金定期审计，确保资金使用合规；-监督参保单位按时足额缴纳社会保险费用；-报告社会保险基金运行情况，提出相应的改进建议。

总结起来，社会保险各项业务的办事流程包括社会保险登记、社会保险缴费、社会保险待遇申领、社会保险待遇调整、社会保险报销和社会保险基金管理等。

具体的办事流程可能会因地区和具体政策的不同而有所差异，但大致步骤是相似的。

通过规范化和标准化的办事流程，能够提高社会保险业务的办理效率，保障广大参保人员的合法权益。

五险一金、户口及档案等基本业务办理流程图保险一、五险一金公积金迁入总目录二、户口类迁出1.1派遣1.2改派三、人事档案及派遣类 1.3二次派遣2.1调动手续一、五险一金1、保险 转入 准备资料① 高新区社保办 等待电话通知养老保险转出 准备资料② 到高新区社保办打印缴费凭证 到转入地办理相关手续转入 咨询原参保地社保办医疗保险转出 准备资料③ 到济南市医保办办理保险 转出 准备资料④ 到龙奥大厦办理生育 准备资料⑤提交人力资源部女职工 引、流产 准备资料⑥提交人力资源部计划生育手术 准备资料⑦提交人力资源部生育保险男职工配偶生育 准备资料⑧提交人力资源部原单位所在社保办开具的《基本养老保险缴费证明》，即缴费凭证资料①：本人身份证及户口本原件、复印件填写完毕并加盖中孚公章的《基本养老保险关系转移续接申请表》附表1（依据缴费凭证填写即可）解除劳动合同证明本人身份证复印件资料②：户口本第一页及本人页复印件在济单位的养老保险手册及对账单填写完毕的缴费凭证申请表（附表2）高新区社保办打印的缴费凭证原件及复印件养老保险转移单资料③本人身份证原件资料④本人户口本原件本人医保卡本人身份证原件2、公积金行内转移济南市内提供信息⑨原单位由原单位办理相关手续转入跨行转移济南市外提供资料⑩到济南市公积金管理中心审批由原单位办理相关手续转移行内转移济南市内提供信息○11 人力资源部跨行转移公积金转出济南市外提供资料○12 到济南市公积金管理中心审批到历城建行办理相关手续（备注：到历城建行办理济南市外转出时需提交10元的电子汇划费及0.5元的手续费）支取条件（见资料○13）支取户口不在济南常见业务办理提供资料○14 到济南市公积金管理中心审批买房还贷到历城建行办理原单位公司全称公司名称：山东中孚信息产业股份有限公司信息○11 原单位公积金账号信息⑨公司账号：3706166225010205010200013684原单位公积金开户行开户银行：历城建行到历城建行打印的缴存明细（去打印时需携带：带本人身份证原件及公司和个人账号）资料⑩填写完毕的《住房公积金转移开户证明》（附表3）单位介绍信（附表5）本人身份证原件及复印件填写完毕的公积金支取审批表转入地公积金管理中心开具的转移开户证明填写完毕的《公积金支款凭证》（附表4）资料○12 填写完毕的《跨行转移凭证》（由人力资源部提供）资料○14 支取人和经办人身份证原件及复印件本人身份证复印件其他相关文件或证明材料单位介绍信（附表5）购买、建造、翻建、大修具有产权的城镇自住住房离休、退休完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系失业或与单位解除劳动关系2年以上，男性满50岁，女性满45岁资料○13 户口迁出济南行政区域或者出境定居偿还个人购房贷款本息房租超过家庭工资收入的规定比例职工在职期间死亡或者被宣告死亡享受城市居民最低生活保障并支付房租，或者支付当年的物业服务费二、户口类（高新区金桥派出所户籍科电话：88871212）到人力资源部升学 提供资料○19 到高新区金桥派出所户籍科办理 迁出非升学 提供资料○20 到高新区金桥派出所户籍科办理报到证原件及复印件 报到证原件及复印件户口迁移证或集体户口卡原件 户口迁移证或集体户口卡原件资料○15 毕业证和学位证原件复印件 资料○16 毕业证和学位证原件复印件 人力资源部提供其他资料 人力资源部提供其他资料报到证原件及复印件户口迁移证或集体户口卡原件 原户籍卡资料○17 毕业证和学位证原件复印件 资料○18 《省外院校非山东生源来鲁就业申请表》 人力资源部提供其他资料人力资源部提供其他资料入学通知书原件及复印件 迁入地开具的准迁证资料○19 报到须知原件及复印件 资料○20 身份证原件及复印件 户籍卡户籍卡三：人事档案及派遣类：1.1 派遣：（适用范围：应届毕业生毕业前）1、学生档案1.2改派：是指报到证已派到原单位，在改派期（毕业后1年内），来中孚的1.3二次派遣：是指离校时就业报到证派到人才市场的毕业生，在规定期限（自派遣之日起2年）内，来中孚的。