艾滋病合并肺结核患者的临床特点

艾滋合并肺结核的临床护理进展艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的严重、不可逆转的免疫系统疾病。

而肺结核（Pulmonary Tuberculosis，PTB）则是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见于全球范围内。

两者的合并病情十分恶劣，极易导致患者死亡。

因此，对于这类患者的临床护理非常复杂和重要。

本文旨在探讨艾滋合并肺结核的临床护理进展，以提高相关护理人员的护理水平。

一、艾滋病合并肺结核的病情分析HIV感染和PTB感染在全世界的分布都非常广泛。

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的统计数据显示，截至2018年，全球共有有360万例HIV合并TB的感染者。

而在这些感染者中，约有36.8万人死亡，这一数字占到了所有PTB死亡人数的三分之一。

由此可见，艾滋合并肺结核是一种十分严重的疾病，并且具有很高的死亡率，应引起相关医护人员的高度重视。

在艾滋合并肺结核的患者中，由于其免疫力下降，PTB往往呈现出更加恶劣的病情。

患者很可能出现肺弥漫性结核和急性呼吸窘迫综合征等重症。

而且，在这类患者中，往往会出现药物治疗不良和治疗失败的情况，这是因为HIV感染的存在降低了肺结核的治愈率。

因此，对于艾滋合并肺结核的患者，需要进行复杂的治疗方案，并进行综合性的临床护理。

二、临床护理方案的制订1、病情的评估对于患有艾滋病合并肺结核的患者，首先需要对患者的病情进行详细的评估。

护理人员可以通过初步的病史询问和相关的生理指标测量，了解患者的病情和身体状况，以制订相应的治疗方案。

以往的病例研究表明，对于患有艾滋病合并肺结核的患者，血培养、尿培养和骨髓液培养等病原筛查技术具有较高的筛查价值。

因此，在对患者进行病情评估时，还应按照这些项目进行检查，以明确病原体信息，并更精确的制订治疗方案。

肺结核是AIDS患者群体中的一种常见并发症,也是造成患者死亡的主要原因。

AIDS病患机体免疫能力低下,尤其是CD4<150个/μL时,若染上肺结核,如果未及时接受有效治疗,则将会增加结核性胸膜炎、结核空洞形成等发生的风险,毒血症控制难度相应增加,大部分患者会因为呼吸衰竭或者大咯血死亡[1]。

近些年,吸毒人数有不断增长趋势且性生活开放混乱,AIDS感染率有增长趋势,因AIDS合并肺结核患者临床症状缺乏典型性,会增加病患临床治疗难度,故而临床医师实践中应不断总结归纳AIDS合并肺结核患者的临床特征,提升疾病的认识水平,进而更有效的对症治疗,改善患者预后。

该次研究方便选择2016年1月—2019年12月入住该院的120例AIDS合并肺结核病患为研究对象,重点研究该病症患者的临床特点与治疗方案,现DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.10.082艾滋病合并肺结核的临床治疗邵竞楠,王艳红齐齐哈尔市第七医院肝病四科,黑龙江齐齐哈尔161000[摘要]目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核患者的临床特征,探究相关治疗方法,以供同行参考。

方法方便选择2016年1月—2019年12月期间该院收治的120例AIDS合并肺结核患者,分为对照组、观察组,均给予常规治疗,观察组联合抗结核加AIDS抗病毒治疗,统计入选患者治疗效果。

结果入选患者的临床表现以发热、咳嗽并气促、咳嗽、消瘦较为常见,占比依次为53.33%、43.33%、36.67%、60.00%。

治疗结束后,观察组痰涂片检查阳性率为18.33%,低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(χ2=7.214,P<0.001);观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+依次为(14.51±1.04)%、(51.27±1.07)%、(0.31±0.07),和对照组(7.36±0.27)%、(64.58±1.68)%、(0.14±0.04),差异有统计学意义(t=8.254、7.201、6.654,P<0.001)。

艾滋病合并结核病的临床感染状况分析作者：袁子清来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的分析观察艾滋病合并结核病的临床感染状况。

方法对我院于2004年2月到2011年3月收治的390例艾滋病合并结核病患者进行了观察，对其临床感染状况进行了分析，分析患者的临床感染部位和合并感染情况，并分析患者的临床感染类型。

结果 390例艾滋病合并结核病患者中，135例患者为多部位或全身散播性结核，116例患者为肺外结核高发，38例患者直接表现为肺外结核，6例患者为成人原发型结核。

结论患者的临床感染状况多表现为肺外结核高发，以及多部位或者全身播散性结核。

少数患者也表现为成人原发型肺结核，以及肺外结核。

【关键词】艾滋病；合并；结核病；临床感染文章编号：1004-7484（2013）-12-7204-02我国的艾滋病患者逐渐在增加，目前已处于快速增长期，并成为了结核病高负担国家。

艾滋病合并结核病感染不仅仅是影响患者健康，其对公共卫生也造成了重大影响，而对于艾滋病与结核病的关系，WHO认为两者间是有关联的，不能将其分别作为独立疾病来看。

本文对其临床感染状况作出了分析，以期增加艾滋病合并结核病患者的生存率，减少其病死率。

其分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2004年2月到2011年3月于我院治疗的390例艾滋病合并结核病患者中，314例男性患者，76例女性患者，患者的平均年龄为（40.5±13.5）岁，并将这390例艾滋病合并结核病患者根据年龄来进行分组，年轻组337例患者，其年龄在21岁以上49岁以下。

年长组53例患者，其年龄在49岁以上70岁以下。

根据相关规定又分为6例Ⅰ型，34例Ⅱ型，297例Ⅲ型，21例Ⅳ型，直接表现为肺外结核的有32例患者。

1.2 方法对390例患者血清进行检测，检测其抗人类免疫缺陷病毒抗体，采用酶联免疫法来进行。

检测结果为阳性的患者进行复检，采用免疫印迹实验来进行。

98影像研究影像研究与医学应用 2019年8月 第3卷第15期64mm×0.625mm、0.5mm。

将患者病灶部位、密度、形态等基本特征、毛刺征、空泡征、血管集束征、分叶征、胸膜凹陷征、瘤肺界面等各种特征记录下来，对磨玻璃结节进行判定，包括部分实性结节、纯磨玻璃结节。

1.4 病理诊断连续切片、HE 染色病理标本，依据肺腺癌国际多学科分类标准（2011年美国胸科学会、IASLC 等联合发布）确诊：（1）不典型肺瘤样增生（AAH）。

局灶性病变，直径在0.5cm 及以下，上皮细胞沿着肺泡或呼吸性支气管壁生长，呈轻中度不典型增生，无间质性炎性反应、纤维增生；（2）原位腺癌（AIS）。

局灶性病变，直径在3.0cm 及以下，肿瘤细胞无浸润，沿肺泡壁不断生长；（3）微浸润腺癌（MIA）。

局灶性病变，直径在3.0cm 及以下，腺癌浸润灶在0.5cm 及以下，细胞贴着肺泡壁生长；（4）浸润性腺癌（IAC）。

局灶性病变直径、病变浸润范围分别在3.0cm 及以下、0.5cm 以上。

浸润前病变包括AAH、AIS。

1.5 统计学分析计量资料用（x -±s）表示，用t 检验；计数资料用率表示，用χ2检验。

采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。

2 结果2.1 114例患者270个病灶的CT 征象分析114例患者270个病灶中，168个为圆形或类圆形，72个为毛刺征，58个为空泡征，94个为分叶征，44例为血管集束征，228个为瘤肺界面清楚，分别占总数的62.2%、19.3%、21.5%、34.8%、16.3%、84.4%。

2.2 不同病理类型患者的CT 征象比较114例患者270个病灶中，78个为浸润前病变，144个为微浸润腺癌，48个为浸润性腺癌。

浸润性腺癌患者的部分实性结节比例显著低于微浸润腺癌、浸润前病变（P ＜0.05），而浸润前病变患者的部分实性结节比例显著低于微浸润腺癌（P ＜0.05）；浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌患者的纯磨玻璃结节比例逐渐降低（P ＜0.05），毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征比例逐渐升高（P ＜0.05）；浸润性腺癌患者的分叶征比例显著高于微浸润腺癌、浸润前病变（P ＜0.05），但微浸润腺癌、浸润前病变患者的分叶征比例之间的差异不显著（P ＞0.05）；浸润性腺癌患者的瘤肺界面比例显著低于微浸润腺癌（P ＜0.05），显著高于浸润前病变（P ＜0.05）。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点分析目的探讨肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点，以提高肺孢子菌肺炎的早期诊断和治疗水平。

方法回顾性分析本院2008年4月～2013年8月收治的78例艾滋病合并PCP患者的临床资料。

结果本组78例患者均有不同程度的食欲不振、乏力、消瘦，其中咳嗽（以干咳为主）68例（占87.2%），发热54例（占69.2%），气促34例（占43.6%），合并肺结核、口腔真菌感染、马内菲青霉菌感染22例；X线胸片提示两侧肺门周围见对称性弥漫性磨玻璃状阴影54例（占69.2%），胸部CT提示弥漫性云雾状或磨玻璃状改变62例（占79.5%）；26例（占33.3%）患者有低氧血症；CD4+T淋巴细胞数均<200个/μl；贫血73例（占93.6%）；白细胞计数升高12例（占15.4%），白细胞计数降低66例（占84.6%）；治疗总有效率为87.2%，未愈或死亡10例（占12.8%）。

结论早期诊断PCP是治疗的关键，特别是CD4+T淋巴细胞<200个/μl的患者，无论有无临床症状，必须给予复方磺胺甲恶唑口服预防PCP发生。

标签：艾滋病；肺孢子菌肺炎；临床特点艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是一种感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）而引起的严重传染性疾病[1]，HIV主要对CD4+T淋巴细胞进行侵犯以破坏人体的细胞免疫功能，从而导致人体发生各种严重恶性肿瘤和机会性感染而死亡。

肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia，PCP）是由肺孢子菌感染引起，几乎只在免疫功能受损的宿主中发生[2]，它是AIDS最常见的机会性感染，已成为AIDS的指征性疾病，有文献表明，AIDS患者合并PCP的发生率为85%[3]，大约25%的AIDS患者死于本病，因而PCP亦是AIDS患者致死的主要原因之一。

33例艾滋病合并肺部感染的临床分析摘要：目的：分析艾滋病合并肺部感染的临床特点，以提高对此疾病的认识，减少误诊漏诊率。

方法回顾性分析2008年1月～2012年1月我院收治的艾滋病合并肺部感染患者33例资料，33例患者均有不洁的性行为，临床表现有食欲不振、恶心呕吐、消瘦等。

结果 33例患者包括卡氏肺囊虫性肺炎4例，肺结核14例，细菌性肺炎15例，三组患者的生化检验结果和t细胞亚群无明显差异，p>0.05。

患者均经过临床个性化治疗，23例死亡。

结论艾滋病合并肺部感染较为常见，医生可以根据临床症状、影像学检查和实验室检查进行综合诊断，并及时给予抗hiv抗体检测，避免漏诊和误诊。

关键词：艾滋病；肺部感染；机会性感染；hiv【中图分类号】r764.5【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0071-01艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征。

由于对艾滋病预防的知识缺乏，导致艾滋病正在全世界的范围内广泛流行。

流行病学调查显示，全球新增艾滋病患者已经高达520万人[1]。

而艾滋病患者由于免疫功能降低，多会伴有各种机会性感染等情况。

本文研究分析艾滋病合并肺部感染患者的临床特点，以减少误诊和漏诊。

报告如下：1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2008年1月～2012年1月我院收治的艾滋病合并肺部感染患者33例资料。

艾滋病诊断标准：患者有持续不规则发热且原因不明1个月以上，有慢性腹泻1个月以上，近6个月体重降低10%以上，有反复发生的口腔感染、带状疱疹病毒感染、肺炎、真菌感染等，实验室检查hiv抗体阳性。

33例患者中，男18例，女15例，患者的年龄在25～47岁之间，平均为（36.32±5.26）岁。

已婚者29例，未婚者4例。

33例患者均有不洁的性行为史，从发病到入院明确诊断时间在1～7个月，平均为（3.69±1.02）个月。

患者临床症状主要包括：乏力29例，发热27例，盗汗13例，意识障碍8例，咳嗽咳痰24例，咳血11例，纳差17例，消瘦22例，呼吸困难6例。