艾滋病合并结核病病人的治疗与护理

8例艾滋病合并肺结核的护理方法和体会摘要】目的探讨艾滋病合并肺结核的方法。

方法对8例艾滋病合并肺结核的患者进行症状护理、心理护理、职业防护和消毒隔离。

结果8例患者住院期间能积极配合治疗，无报复行为，医务人员在护理过程中无发生职业暴露。

结论有效的护理方法能提高患者的自信心，提高治疗效果，防交叉感染。

【关键词】艾滋病肺结核护理方法体会艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒引起，是一种全身免疫功能受损导致一系列机会感染和肿瘤的致命性慢性传染病。

在明显的病候群前患者的机会感染主要以呼吸系统感染为主，其中，以肺结核最常见［1］，是目前可防但难治的恶性传染病。

由于该病的不可治愈性，使艾滋患者除了承受疾病所带来的痛苦外，还背负着沉重的心理压力，同时也给临床一线的医护人员带来了危险。

因此规范化的护理和心理支持非常重要，同时严格的消毒隔离和防护措施为艾滋病的护理提供了安全的后盾。

现将本科8例艾滋病合并肺结核患者的护理方法和体会总结如下：1临床资料本科2010年1月—2010年12月共收治艾滋病合并肺结核患者8例，其中男性7名，年龄26-42岁，无业，3例有吸毒史，4例有异性性乱史；女性1名，年龄34岁，无吸毒史，有异性性乱史。

8例患者住院期间都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、体重减轻、腹泻、淋巴结肿大等体征。

本组有2名男性患者死于多器官功能衰竭，其余6名患者仍在治疗中，由于经济困难已在院外治疗。

2护理2.1发热的护理一般表现为不规则发热。

可通过药物降温，物理降温。

密切观察体温变化，每4小时测量体温一次，及时向医生汇报，降温过程中要注意观察病情变化，尤其是避免降温过快引起虚脱。

鼓励患者多饮水，观察液体的滴速，保证液体量的补充，维持水、电解质平衡。

患者退热后出汗较多，指导患者及时更换内衣，保持皮肤清洁；做好口腔护理，保持口腔清洁；保持病床单位整洁，预防并发症。

2.2咳嗽、咳痰的护理病房保持空气清新，阳光充足；严密观察患者生命体征及有无缺氧等情况。

肺结核合并艾滋病的护理策略摘要】目的探讨肺结核合并艾滋病的护理工作重点和注意事项。

方法对27 例肺结核合并艾滋病患者护理中，在严格掌握肺结核优先治疗和两病同时治疗指征基础上，综合加强饮食护理、药物护理、健康教育、心理护理、消毒隔离等护理手段。

结果 25 例患者病情得到控制，好转出院，2 例因经济原因自动出院。

结论对肺结核合并艾滋病患者加强饮食、药物、心理护理和健康教育、消毒隔离，可有效控制感染，明显提高患者的生存质量，同时有效遏制肺结核及HIV的传播和漫延。

【关键词】肺结核艾滋病护理策略肺结核是一种常见的呼吸道传染病，它是以咳嗽咳痰、胸闷气短、发热、午后潮热、盗汗、体重下降为主要表现的慢性消耗性疾病。

我国肺结核病疫情十分严峻，在全球仅次于印度而居世界第二位[1]，已成为危及国人健康的重大疾病。

艾滋病（AIDS）是由于人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）而造成的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。

AIDS 传播迅速，其发病率逐年上升，目前疫情已由吸毒、暗娼等高危人群向一般人群扩散[2]。

肺结核合并AIDS 使临床表现更复杂,肺结核与艾滋病间的流行交互作用是致命的，肺结核加重了艾滋病的病程发展，缩短了他们的寿命，1/3的艾滋病病人死于结核病，而艾滋病的流行促进了结核病的传播[3]，给治疗和护理提出了更高要求。

现将我院传染科2008年4月-2010年12月收治的27例肺结核合并感染AIDS的患者护理策略和体会报告如下。

1 一般资料1.1 临床资料 27例肺结核合并AIDS 患者，男22例，女5例。

年龄18～66岁, 平均45.5岁。

其中有性乱史1 例,吸毒史6 例，不透露其原因者10例，均以肺结核合并HIV感染收住院，住院期间经广西壮族自治区疾控中心免疫印迹法初筛和复查HIV抗体均为阳性。

1.2 临床特点27例患者均有发热，体温37.6～39.8℃，咳嗽咳痰、体重下降、乏力；合并咯血、头痛、咽痛、胸痛5例；合并呼吸困难3例；合并腹泻水样便2例；合并皮肤搔痒2例；合并口腔溃疡、口腔白色念珠菌感染1例。

艾滋病合并肺结核双重感染患者综合护理进展摘要】艾滋病和肺结核从属慢性的疾病，是由于病毒入侵而引起的一种死亡率高、危害性大的疾病。

针对此疾病，在给予积极治疗的同时，患者的心理、用药、营养以及口腔等方面的问题也应给予高度重视，采取适当的护理措施干预，有助于缓解患者的消极情绪，增强其的自信，从而帮助其的病情恢复，提高其的生活质量。

下文简单介绍艾滋病和肺结核的概念与临床特征后，对这类疾病的护理干预措施进行详细讨论。

【关键词】AIDS；肺结核；双重感染；综合护理1.前言艾滋病，简称“AIDS”，是一种死亡高极高且危害性较大的疾病，主要由病毒（HIV）入侵感染而成[1]。

而肺结核则是由于杆菌的侵犯和感染造成的，易于发生在MDS病患人群中。

倘若AIDS 病患同时感染肺结核疾病，则对其的心理与生理而言均是严重的打击。

他们不仅要承受疾病带来的疼痛，而且还要承受巨大的心理压力与被人歧视的痛苦。

因此，对于AIDS 合并肺结核双重感染患者，除了给予积极有效的治疗后，也需给予优质的人性化护理措施，通过心理、药物使用、营养补充以及口腔等方面进行综合性的护理干预，以逐渐消除患者的消极情绪，增强其的自信心，从而帮助与加快疾病的治愈康复。

下面对艾滋病合并肺结核双重感染患者的临床特点与护理措施进行具体介绍。

2.艾滋病合并肺结核双重感染的临床特征艾滋病合并肺结核双重感染病通常具备传播性、病情多样复杂、易于双重混合等临床特征，特别是传播性、合并肺结核疾病较为明显。

另外，在结核病中主要以周身性的淋巴结核较为突出[2]，当位于后期的感染时，病患的表现不太明显，通常带有呕吐腹泻、持续发热不退、神经障碍、咳嗽及皮疹等各种不同症状。

加上两种疾病的症状表现常常互相合并，很难辨别得出，促使其的生命体征与临床表现丧失原有的诊断价值，并且病患的肺结核细菌试验多呈假阴性。

正常情况下，肺结核病患经过PPD试验后结果呈阳性的几率超过89%，但经过HIV病毒与结核菌的两重入侵与感染后，病患的PPD 试验呈阳性的几率仅有30%不到。

艾滋病合并颈淋巴结结核病人术后护理体会摘要：对我院外科2020年1月至2020年12月收治的艾滋病合并颈淋巴结结核患者57例，其中行颈部淋巴结切除术40例，淋巴结清扫术17例，术后通过健康教育，督导病人坚持全程服药，常规护理，心理护理，疼痛管理，手术伤口管理，严格执行标准预防、消毒隔离措施, 57例患者均在精心护理下出院，住院时间7±2天。

关键词：艾滋病；颈淋巴结结核;术后;护理体会艾滋病是一种免疫缺陷病，其发病机理为：人免疫缺陷病毒（HIV）特异性侵犯人体免疫系统，以破坏CD4+T淋巴细胞为特征，使机体细胞免疫失去正常功能，导致人体免疫功能下降。

结核病是由结核分枝杆菌引起的严重危害人群健康的慢性传染病[1]，全球每年大约300万人死于结核病,中国每年大约100万人死于结核病[2]。

由于AIDS患者的自身免疫功能较差, 因此结核病成为AIDS患者在目前临床中尤为常见的机会性感染之一[3]。

结核杆菌几乎可累及人体所有器官和组织,淋巴结核是最常见的肺外结核之一,以颈淋巴结结核多见[4][5]。

颈淋巴结结核病变易反复,形成瘘管、窦道,甚至破溃流脓,淋巴结切除或清扫术后伤口不易愈合，换药时间长，病人心理负担重,进而影响预后[6、7]。

现将科室收治的57例艾滋病合并颈淋巴结结核患者术后护理体会报告如下。

1 一般资料本组病例57例，男25例,女32例,年龄(37.9±6.4)岁,均为艾滋病确诊病例，因发现颈部包块入院,其中18例为肺结核患者，3例痰涂片阳性。

本组患者颈部均可触及3—10cm大小不等包块,伴有不同程度疼痛，包块破溃或流脓；全身中毒症状低热、盗汗等。

B超或CT报告均提示颈部多枚淋巴结回声,皮髓质分界欠清,诊断为颈部淋巴结结核。

其中行颈部淋巴结切除术40例，淋巴结清扫术17例，57例患者均在精心护理下出院，住院时间7±2天，其中1例病人出院后一月因肝功能损害停药后复发，1例因服药4个月后自行停止结核药物治疗后复发，再次入院行二次手术。

如何对艾滋病合并肺结核患者开展护理艾滋病合并肺结核的例数逐渐增加，对患者自身有一定的不良影响。

当前临床治疗中，针对具体情况，需要注意的是掌握护理注意事项，合理执行，提升患者治疗的依从性。

结核病主要是结核杆菌引起的慢性传染病，以空气传播为主，感染后不一定立即发病，多在自身抵抗力下降后容易发生。

艾滋病是由于免疫缺陷导致的，属于易感人群，艾滋病合并肺结核的病例数比较多，加重了病程的进展，因此辅助对应的护理指导很重要。

一、艾滋病合并肺结核的护理内容（一）心理护理艾滋病合并肺结核的患者会出现心理压力大的现象，出现焦躁和恐惧的情绪。

此外，部分患者的心理承受能力比较低，可能会受到社会和家庭的歧视等，出现孤独和厌世的情绪，如果对患者的不良心理没有及时进行疏导和帮助，容易滋生其他问题。

因此，在临床研究中需要及时进行心理上的疏导和帮助，鼓励患者说出自己的感受和想法等，给予安慰和解释，让患者积极配合治疗。

做好家属的思想指导工作，可进行自身防护指导和教育等，希望家属给予患者精神上的支持和帮助，提升治疗的依从性。

（二）症状护理艾滋病合并肺结核的并发症比较多，针对存在的异常现象，需要从现状入手，及时进行护理和指导。

1. 发热护理发热是艾滋病合并肺结核的重要症状，也是比较突出的表现，对高热患者需要及时进行护理指导，密切观察患者的变化，采取降温措施。

针对发热的患者可以实施物理降温方式，鼓励患者多喝水。

也可以进行药物降温处理，口服消炎痛或者消炎痛栓等，降温的过程中避免出汗产生虚脱的现象，换药后大约半小时对生命体征检测，如果出现出汗多的现象及时擦汗后更换衣服。

2. 呼吸道护理艾滋病合并肺结核可能存在不同程度的并发症现象，在治疗的过程中需要注意要进行不良反应的进一步分析。

可对痰液进行分析，包括性状、颜色和量等，需要鼓励患者尽量咳在一次性的带盖痰杯中，整个处理按照传染性物品的要求进行，针对痰液黏稠的现象，需要让患者多喝水，必要的情况下可进行雾化吸入。

艾滋病合并肺结核的临床护理进展摘要：艾滋病患者并发肺结核是当前最为常见的机会感染，不仅会给患者的生理、心理造成较大的打击，更会提升传播速度，且大大增加了治疗难度，对此还应当在其治疗期间及时配合有效护理，以此来有效改善其病情，缓解患者负性情绪。

关键词：艾滋病；肺结核；护理引言：艾滋病又称之为获得性免疫缺陷综合征，是由于机体感染HIV病毒所引发的全身性疾病，当前并无直接治愈方法，基本依靠服用药物来持久抑制病毒的复制，重建与维持免疫功能，其会引发各种并发症，肺结核也是较为常见的合并感染，其不仅会加重患者病情，更可能会威胁到其生命健康。

本文主要探讨了艾滋病合并肺结核的临床护理进展，具体如下：1病情观察护理因每位患者的病情有着较大差异性，对此在展开护理时还应当根据患者实际情况制定相应的护理方案，以此来提高其相符性及可行性。

同时艾滋病合并肺结核为双重感染，在治疗期间需运用多种药物，而且治疗周期较长，加重患者心理负担，这也导致其依从性降低，对此护理人员还需加强与患者的沟通交流，告知其治疗的目的及遵医嘱用药的重要性，同时叮嘱患者按时服用药物，并在用药后注意查看其反应情况，通过检查肝肾功能及血象指标的方式了解患者病情变化。

其次需对症护理，若患者有持续高热表现，需进行物理降温，并给予适当的退热药物，加大饮水量，注意增减衣物，防止病情加重；对于有腹泻表现的患者，需密切记录排便次数、形状及量，在排便后需告知患者需及时清洗肛周，保持干燥与洁净性，以免感染问题发生，并通过涂抹凡士林的方式来保护皮肤，以免破损；对于咳痰患者，需指导其正确排痰方式，若痰液较为粘稠还需雾化稀释，以便于其能够有效排出；口腔内有溃疡表现的患者，可进食流质温和性食物，进食前后用淡盐水漱口，保持清洁[1]。

2药物指导干预通常情况下，在艾滋病治疗中多会应用抗病毒药物，以此来推迟病情发展，延长患者生存周期。

而肺结核患者也需服用抗肺结核感染药物，但是因此类药物会产生不同程度的毒副反应，患者身体会有一定的不适感，因此会出现停药表现，但临床经验来看，过早停药或不按疗程服药不仅会影响治疗效果，还可能会使得患者产生耐药菌。

艾滋病合并结核病的特点是什么,如何治疗艾滋病主要因机体感染HIV病毒引起，即人类免疫缺陷病毒，感染该病毒后将对人体免疫系统造成一定的攻击，以致于最终丧失免疫力及疾病抵抗力，导致因严重性感染而死亡。

艾滋病属于诱发结核病的重要性因素，数据显示，艾滋病患者感染结核菌的机率属于非艾滋病群体的30倍，同时结核分枝杆菌和会促进HIV病毒的不断复制，很多人面对艾滋病合并结核病，就如同世界末日来临一般，实际上，此病尽管预后不良，但是采取接受科学有效治疗，也可达到改善预后，降低病死率的效果。

问题一：艾滋病合并结核病的特点是什么？1.临床症状表现特点艾滋病合并肺结核患者会出现典型的纳差乏力、发热、体重减轻、咳嗽咳痰、盗汗及咯血等不良症状表现，对于女性患者而言，还会出现月经异常的情况。

对于该病症患者典型的肺结核临床症状并不多见，相对较为常见的临床症状为体重减轻及高热。

同时，相较于单纯肺结核患者而言，艾滋病合并肺结核患者肺功能衰竭程度更为显著，且病情进展速度也相对较快。

1.临床检查特点研究发现：艾滋病合并肺结核患者若以抗酸染色对结核分枝杆菌阳性进行判断，其阳性率比HIV病毒阴性率相对较低，产生这一现象的主要原因与：感染HIV病毒后造成细胞免疫反应及变态反应遭受抑制因素有关。

需对患者经常性、多次采取常规涂片检查，有效发现抗酸杆菌，必要时，可进行PCR-TB检查，使之提高确诊率。

与单纯性结核病患者对比，艾滋病合并肺结核患者在影像学表现出将出现粟粒性影像、弥漫性浸润现象，但是其空洞征象机率却低于单纯结核病患者而言，此外，艾滋病合并肺结核患者还会出现典型的胸腔积液现象。

艾滋病合并肺结核疾病多常见于肺外结合，结核病变经累及淋巴系统，其次才会引起结核性脑膜炎、结核性胸膜炎及肠结核疾病。

对于艾滋病合并肺结核患者而言，出现以上典型临床影像学表现与单纯性结核病患者而言典型特征并不多，因此，当怀疑艾滋病患者存在有结核病时，需进一步结合相关临床检查问题二：艾滋病合并结核病如何治疗？1.抗病毒治疗高效抗逆转录病毒治疗属于治疗艾滋病的主要方法，但是对于艾滋病合并肺结核双重感染患者而言，为在不增加治疗安全性的基础上，提高治疗效果，需合理选择抗病毒治疗药物。

艾滋病与肺结核混合感染的原因分析与护理对策摘要】目的探讨艾滋病(AIDS)合并结核感染的原因及护理对策。

方法通过对我院2008年1月-2012年6月住院的28例艾滋病与肺结核混合感染的患者的临床资料进行分析总结。

结果 28例患者中24例病情好转出院，2例死亡，2例转上级医院。

结论艾滋病与肺结核容易混合感染，结合有效的治疗及护理措施，能大大提高治疗成功率。

【关键词】艾滋病肺结核混合感染原因护理人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus HIV)简称艾滋病病毒，是获得性免疫缺陷综合征(*Acquire Immunodeficiency Syndrom AIDS)简称艾滋病的病原体。

结核病是一种慢性的呼吸道传染病, 在全球普遍流行。

目前全世界现有各种结核病患者2000万,每年新发病例高达800万,每年因结核感染而死亡者达300万。

我国的结核感染比较严重，负担比较高,仅次于印度，位居世界第2位,每年因结核感染死亡者达13万,是各种传染病中死亡人数最多的一种。

目前，艾滋病病毒与结核分支杆菌混合感染已成为全世界普遍关注的问题。

艾滋病患者感染结核分支杆菌后，结核病的发病率是一般人群的30倍以上，在艾滋病患者中，结核分支杆菌感染约占其20～50%[1-3]。

通过对我院2008年1月～2012年6月住院的28例艾滋病与肺结核混合感染的患者的治疗及护理，效果好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 28例患者中，男性18例，女性10例，年龄8～62岁，平均年龄32.6岁。

感染途径： 2例患者有输血史，4例患者有单采浆史，20例有不洁性接触史,2例为母婴垂直传播。

1.2 临床表现20例患者有持续时间较长的发热，热程7～16天，体温在37.8～39°之间，5例患者为午后低热，3例患者无发热，但大部分患者体重明显减轻，呈消耗状态，有食欲不振，咳嗽，咳白色泡沫痰，部分或者咳血痰，乏力，精神不振等症状，部分或者出现腹泻，部分患者合并肺部感染及口腔溃疡。

艾滋病合并结核病的临床特点、疗效观察及护理目的：观察艾滋病合并结核病的临床特点和临床疗效，探讨其护理方法。

方法：选取我院自2011年5月～2013年5月收治的58例艾滋病合并结核病患者作为研究对象，进行回顾性分析。

结果：患者均出现体重减轻、发热、虚弱的症状，其中咳嗽42例（72.4%），咳痰37例（63.7%），贫血35例（60.3%）。

结论：艾滋病合并结核病的临床表现各异，无特异性，病情复杂，护理应引起重视，时刻关注患者病情变化，提高患者依从性，普及日常防护知识。

标签：艾滋病合并结核病；临床特点；疗效；护理艾滋病是一种获得性免疫缺肯定陷的疾病，从最初发现到现在，已从严重致死性变为可控制的慢性病，但死亡率仍然很高，成为威胁全球公共卫生健康的一大问题[1]。

感染艾滋病的患者会继发多种严重疾病，多因感染引起，如念珠菌感染、带状疱疹、呼吸系统感染、弓形虫脑病等。

艾滋病合并肺结核感染是最常见的机会性感染，两种疾病互相影响，甚至分别促进病情发展，威胁患者生命。

为了提高患者生活质量，寻求治疗该病的新方案，选取我院自2011年5月～2013年5月收治的58例艾滋病合并结核病患者作为研究对象，进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：选取我院自2011年5月～2013年5月收治的58例艾滋病合并结核病患者作为研究对象，进行回顾性分析。

其中男38例，女20例，平均年龄38.5岁。

经性行为感染的28例，静脉注射毒品的29例，另有1例感染途径不明。

患者从事个体经营的9人，工人27人，农民18人，其余4人无业。

1.2 判定标准1.2.1 艾滋病判定标准[2]：根据中华医学会艾滋病诊断标准判定是否为艾滋病，采取免疫印迹试验验证HIV抗体是否呈阳性，T淋巴细胞亚群采取BD FACSCalibur流式细胞仪检测。

1.2.2 结核病判定标准[2]：根据中华医学会结核病诊断和治疗指南进行判断，患者X胸片发现有典型的结核影响改变，或同时出现以下状况的任意3项：①痰结核菌呈阳性；②结核菌素在实验过程中呈阳性；③有明显结核中毒症状；④经抗结核治疗，临床症状得到改善。

HIVAIDS合并结核病的预防及护理1HIV/AIDS与结核病的关系及流行趋势艾滋病（AIDS）和结核病都是传染病，同属于细胞免疫性疾患。

近年来，结核病疫情呈上升趋势，其原因之一是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AlDS)的流行，1995年世界卫生组织统计提示HIV感染可使结核发病增加30倍之多［1］。

HIV／AIDS感染易并发结核病，反之结核病患者具有不良行为易并发HIV感染成AIDS。

随着HIV的传播扩散，必然会产生大量的已感染HIV（＋）及已感染结核分枝杆菌（MTB）（＋）的双重感染者。

HIV/AIDS与结核病双重感染已成为这两种传染病的流行特征之一［2］。

全世界艾滋病感染者中1/3合并有结核感染。

当艾滋病感染成为以最快速增长的流行性感染时，也促进了结核病流行的增长。

艾滋病的流行使结核病防治工作面临更加严峻的挑战，3%的结核病新病例与感染艾滋病病毒有关，且此比例正在迅速上升［3］，艾滋病感染中估计30％死因与结核感染有关，结核感染也可加剧HIV感染的病程，使结核成为艾滋病感染主要的机会性感染及死因［4］。

因此，结核病是艾滋病最常见的机会性感染，HIV 和结核菌双重感染是一种相互促进病变发展、恶化、甚至死亡的伴发病。

两者关系十分密切、互为影响已受到全世界的广泛重视, HIV／AIDS合并结核病已成为目前预防控制、临床诊治的重点和难点，也是我们临床护理工作中关注的一个重要问题。

2HIV/AIDS合并结核病的临床特点及其危害随着艾滋病患病人数的增多，艾滋病合并结核病日益成为临床常见病症，由于免疫系统被破坏，抵抗力极其低下，可以累及多个脏器，皮肤等，病变广泛，表现各异。

以肺外结核多见，其中以淋巴结结核多见，其次为肝、脾、骨关节、肾及肠和系膜结核。

主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、气促、腹泻、全身浅表淋巴结肿大、肺部有湿性罗音、胸腔积液，常伴有口腔溃疡等。

HIV/AIDS并发的结核病抗结核化疗效果不满意，且药物不良反应较单纯的结核病例多见。

艾滋病合并肺结核的护理观察中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0105-02艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，通过获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，易并发各种机会性感染。

艾滋病患者中约1/3同时感染了结核分枝杆菌[1]，据美国疾控中心报道，艾滋病合并肺结核发病率比一般结核病的发病率高100倍[2]。

同样，结核感染也可加剧HIV感染的病程，两者互为影响。

大部分患者发病时缓急不定，病程长，且病情复杂，易发生，甚至形结核性的脑膜炎。

我院自2012年6月～2016年8月收治92例艾滋病合并肺结核患者，通过精心的治疗和有效的护理，均康复出院，现将护理体会汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2012年6月～2016年8月共收治艾滋病合并结核患者92例，均符合2015中华医学会感染学分会艾滋病学组制定的《艾滋病诊疗指南》诊断标准[3]，男性68例，女性24例，年龄23～68岁，农民32例、个体20例、职员18例、工人13例、无业9例；有性不洁史66例，有吸毒史18例、不明原因8例。

主要临床表现为持续的发热、盗汗、腹泻，体温37.8～40.8 ℃，体重进行减达10%以上，并发脑膜刺激征16例，伴有意识障碍10例，63%患者痰菌阳性。

部分患者伴随神经精神症状，如头晕、头痛、记忆力下降、神志的改变等。

1.2方法92例患者入院后，肺结核的诊断主要依靠根据临床症状及胸片筛查，辅以痰涂片、痰培养查抗酸杆菌，确诊患者均给予抗反转录病毒治疗方案及肺结核标准化治疗。

根据不同的患者进行心理测评、责任护士进行一对一沟通交流动态了解患者的心理状况，进行综合性、全面的基础评估与分析后实施针对性心理护理及情感支持，有自杀倾向的患者做好患者的心理护理、家属的“寸步不离”的陪伴宣教以及加强护士的巡视病房；个体化评估患者的认知能力，做好服药宣教及监督服药依从性；针对结核病的传染性，做好同病种隔离，做好患者卫生宣教、消毒隔离，既保护自己也保护他人。

艾滋病合并肺结核的临床护理体会目的：分析艾滋病合并肺结核的临床护理体会。

方法：回顾性分析31例艾滋病合并肺结核患者的临床资料，对其进行心理护理、健康教育、消毒隔离、对症护理及饮食护理等。

结果：31例艾滋病合并肺结核患者住院时间7～26d，平均住院时间15.8d，均可做到积极配合治疗及护理；31例患者中，2例由于病情严重引发感染，多器官功能衰竭死亡，1例放弃治疗，余者28例病情均有所好转出院。

结论：针对艾滋病合并肺结核患者要加强临床护理，提高患者治疗的依从性，从而提高患者的生存质量，延长患者存活时间。

标签：肺结核；艾滋病；临床护理；体会肺结核与艾滋病是世界性公共卫生难题，也是对人类生存产生严重威胁的疾病，针对肺结核合并艾滋病患者加强临床护理干预，为其提供优良的护理服务及情感支持，可有效缓解其心理压力，增强其战胜疾病的信心。

本研究以31例肺结核合并艾滋病患者为研究对象，分析其临床护理体会，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2010年1月至2014年4月收治的31例肺结核合并艾滋病患者的临床资料，其中男22例，女19例，年龄在33～71岁，平均年龄47.6岁。

所有患者入院时均有持续较长时间的发热，有不同程度的食欲不振、腹泻、咳嗽、消瘦等；经实验室检查，其中13例结核菌素试验呈强阳性，15例痰抗酸杆菌呈阳性；胸部X线检查，其中12例单侧病灶、19例双侧病灶，另有4例合并口腔溃疡。

1.2 方法1.2.1 心理护理肺结核合并艾滋病患者受疾病折磨会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这种心理伤害甚至会大于生理伤害，降低患者的抵抗能力，对疾病的转归产生直接影响。

医护人员要通过耐心、温和、关怀的态度安慰患者，通过心理暗示法转移患者的注意力，并观察患者的病情变化；加强与患者家属的沟通，使其从生活上亲近患者，给予其精神上的支持与鼓励，增强患者抵抗疾病的信心。

1.2.2 健康教育由于肺结核与艾滋病均为传染性疾病，因此加强肺结核合并艾滋病患者的健康教育不仅是一个医学性问题，更是一个社会性问题。

艾滋病合并肺结核患者临床护理体会摘要目的：探讨艾滋病合并肺结核患者的临床护理方法。

方法：回顾性分析我院收治的艾滋病合并肺结核患者78例临床护理资料。

結果：经6个月观察治疗，完成疗程73例，放弃治疗3例，死亡2例。

结论：给予艾滋病合并肺结核患者情感支持和心理护理，教育患者一定要配合治疗，消除症状，减轻痛苦，可提高生活质量，延长生命。

关键词艾滋病肺结核护理艾滋病患者免疫缺陷，易合并各种机会性感染，如病毒、结核杆菌、真菌等。

随着我国艾滋病人的增多，艾滋病合并肺结核病例也不断增多［1］。

现将我们对艾滋病合并肺结核的临床护理体会报告如下。

资料与方法我院2008年3月～2009年7月收治艾滋病合并肺结核患者56例，其中男42例，女36例；年龄27～58岁，平均34.3岁。

临床表现为不同程度的高热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛、腹泻、乏力、食欲不振、消瘦、口腔溃疡等。

治疗采用2HRZ/4HR或2HRZE/4HR方案，经6个月观察治疗，完成疗程73例，放弃治疗3例，死亡2例。

护理健康教育：对患者及其家属进行有关的疾病知识教育，使患者增强自我保护能力，能够注意自身变化，观察有无发热、咳嗽、咳痰、食欲下降、体重减轻、腹泻、口腔黏膜溃疡、外阴部及眼部感染等，并及时报告医护人员。

治疗时告诉病人抗结核药必须早期、联合、适量、规律、全程服用，病人出院后若发现不适，及时就诊，即使无不适也应定期复查肝肾功能、胸片及常规的免疫检测。

教给家庭成员掌握自身防护的知识和方法，并在生活上关心、帮助患者，营造温馨、安全、宽松、宽容的治疗和生活环境。

医务人员应该学习相关知识，树立预防艾滋病的防范意识。

心理护理：艾滋病合并肺结患者临床常表现为抑郁、焦虑、过分敏感、烦躁、情绪波动、沉默寡言、意志消沉，甚至有自杀行为。

由于结核是艾滋病致死的主要原因，患者有强烈死亡恐惧感，对生活失去信心，心理支持有利于患者适应病后的角色［2］。

医护人员要给患者以理解同情，从内心即言语行为上要做到尊重和不歧视患者，为患者保密［3］。